給洋地黃葯物治療前應注意

① 洋地黃類葯物都包括什麼用於什麼病有什麼副作用和禁忌啊

洋地黃類葯物包括：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是回目前臨床常用的，前答兩種由甚。
洋地黃類葯物的葯理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用於治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律。
注意事項是：注射洋地黃類葯物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類葯物，如用過則要減量靜脈注射，如無就按常規量應用。洋地黃類葯物的治療量和中毒量很接近，所以用葯期間還應密切注意患者有無新發的心律失常或視物不清，消化道症狀等，有條件可抽血化驗洋地黃的血葯濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒症狀，如有應及時減量或停葯。
副作用是：可以減慢心率和引起洋地黃中毒，所以用葯期間應注意觀察患者的情況，按時去看心內科醫生，把基本情況告知醫生，及時調整用葯量，確保用葯安全。
禁忌症是：急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類葯物。肝腎功能不全時慎用。

② 肺炎心力衰竭使用洋地黃類葯物的注意事項是什麼

因為洋地黃的治療量與中毒量相近，因此，使用時，必須謹慎，臨床上使用時應注意以下幾個問題。

（1）多數肺炎心衰經用洋地黃飽和量後，心衰能夠糾正，一般不用維持量。但如果有先天性心臟病或合並心肌炎者，心衰糾正後仍需要給予維持量。

（2）一般用葯4 小時後，大部分病例症狀均可見好轉。在24 小時內使用洋地黃的患者，心衰症狀一般可減輕。如果效果不明顯，應注意酸中毒、電解質紊亂（尤其是低血鈣）等其他情況。

（3）如最近用過洋地黃類葯物，首次量可用飽和量的1/3 或1/4。洋地黃中毒的表現主要有胃腸道症狀、心率減慢或出現心律不齊等。如發現有中毒表現，可停用洋地黃類葯物，並給氯化鉀等相應處理。

（4）注意肝、腎功能。如有損害時，洋地黃的排泄受影響，容易產生積蓄中毒。嬰幼兒的肝、腎功能不完善，洋地黃劑量宜偏小。

（5）鈣與洋地黃有協同作用，兩葯應避免同時使用。

（6）如一種洋地黃無效需換另一種時，要注意掌握以下原則。

①毒毛旋花子甙K 換為去乙醯毛花苷，一般需停葯12 ～ 24 小時後用去乙醯毛花苷重新洋地黃化。如病情嚴重，可於停葯6 小時後給去乙醯毛花苷化量的1/4，24 小時內逐漸達到化量。②去乙醯毛花苷換為毒毛旋花子甙K，一般在停葯後，估計體內存量同時逐漸更換。

去乙醯毛花苷第1 日排泄50%，第2 日排泄80%，第3 日基本消失，故毒毛旋花子甙K 應從小量開始，第1 日用1/2 量，第2 日用2/3 量，第3 日用全量。

③ 慢性心衰常用哪些洋地黃類葯物用葯時注意什麼

1.洋地黃排泄緩慢，易於蓄積中毒，故用葯前應詳詢服葯史，原則上2周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制 洋地黃
劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。4.強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由於心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，後者則宜停葯。5.應用強心甙期間，或停用後7日以內，忌用腎上腺素、麻黃鹼及其類似葯物，因為這些葯物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。 規格：片劑：每片0．1g。 生產廠家： 是否醫保用葯：醫保 是否非處方葯：非處方 其它：貯放陰冷處密閉保存，保持乾燥、避光，以免變質。

④ 用洋地黃的注意事項有哪些呢

洋地黃中毒易發生於低鉀、缺氧、心肌缺血、用葯劑量過大等情況，故應用時應專注意。屬為防止中毒，應做到：勿使患者發生低血鉀。腹瀉、嘔吐、應用利尿葯時，容易缺鉀。應多吃含鉀豐富的食物如：香蕉、杏、全麥粒、脫脂奶等；對於不能進食者，應以靜脈輸液補鉀。每次用葯前，測量脈搏，要經常檢查心電圖。如心率突然升高，或節律有變化時，應立即停葯。每周測量體重，如每周增加大於1.5kg時或水腫加劇，則表明有水瀦留，心臟負擔加重，應使用利尿劑減輕心臟負擔。應控制患者鈉鹽攝入量。心力衰竭的患者，食鹽量為2～3g／日。應避免食用醬菜、咸魚、鹹蛋、快餐等。

⑤ 服用洋地黃類葯物的注意事項

1、洋地黃排泄緩慢復，易於蓄積中毒，制故用葯前應詳詢服葯史，原則上2周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。
2、強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制洋地黃劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3、陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。
4、強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由於心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，後者則宜停葯。
5、應用強心甙期間，或停用後7日以內，忌用腎上腺素、麻黃鹼及其類似葯物，因為這些葯物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。
6、利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。

⑥ 什麼是洋地黃類葯

洋地黃類葯物包括：洋地黃；洋地黃毒甙；地高辛；毛花甙丙，也稱西地蘭；毒毛花甙K，也稱毒毛旋花子甙K。

洋地黃類葯物是治療心力衰竭的常規葯物，但它們有時也可引起或加重心衰。所以，用葯期間應注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監測；電解質尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血葯濃度測定。地黃類葯物的葯理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用於治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律。
注意事項是：注射洋地黃類葯物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類葯物，如用過則要減量靜脈注射，如無就按常規量應用。洋地黃類葯物的治療量和中毒量很接近，所以用葯期間還應密切注意患者有無新發的心律失常或視物不清，消化道症狀等，有條件可抽血化驗洋地黃的血葯濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒症狀，如有應及時減量或停葯。
副作用是：
1.
胃腸道反應：一般較輕，常見惡心、嘔吐。腹瀉、腹痛
。
2.
心臟反應：心率突然改變是診斷洋地黃中毒的重要依據，常見心力衰竭嚴重、房室傳導阻滯
。
3.
神經系統症狀和視覺障礙：可有頭痛、頭暈、乏力、失眠，黃視或綠視等症狀。
地黃類葯物的葯理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用於治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律。
注意事項是：注射洋地黃類葯物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類葯物，如用過則要減量靜脈注射，如無就按常規量應用。洋地黃類葯物的治療量和中毒量很接近，所以用葯期間還應密切注意患者有無新發的心律失常或視物不清，消化道症狀等，有條件可抽血化驗洋地黃的血葯濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒症狀，如有應及時減量或停葯。

⑦ 使用洋地黃類葯物應注意些什麼

在使用洋地黃類葯物抄過程中，應注意以下幾點。

（1）洋地黃排泄緩慢，易於蓄積中毒，故用葯前應詳細詢問病史， 原則上兩周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規用量給予洋地黃， 否則應按具體情況調整用量。

（2）如有腎功能不全，尿量減少時，洋地黃排泄少，易中毒； 老年人對葯物的（尤其是洋地黃類）耐受性降低，易中毒。故用葯劑量應取常人量的 1/2 ～ 1/3。

（3）強心苷治療量和中毒量之間相差很小，每個患者對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各洋地黃劑量大都是平均劑量， 故需要根據病情、制劑、療效及其他因素來摸索不同患者的最佳劑量。

（4）陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心苷。心肌炎及肺源性心臟病患者對強心苷敏感，應注意用量。

（5）強心苷中毒，見第五類抗心律失常葯物的不良反應及處理。

⑧ 洋地黃葯物的副作用

洋地黃來類葯物包括：地高辛、自西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的，前兩種由甚。
洋地黃類葯物的葯理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用於治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律。
注意事項是：注射洋地黃類葯物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類葯物，如用過則要減量靜脈注射，如無就按常規量應用。洋地黃類葯物的治療量和中毒量很接近，所以用葯期間還應密切注意患者有無新發的心律失常或視物不清，消化道症狀等，有條件可抽血化驗洋地黃的血葯濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒症狀，如有應及時減量或停葯。
副作用是：可以減慢心率和引起洋地黃中毒，所以用葯期間應注意觀察患者的情況，按時去看心內科醫生，把基本情況告知醫生，及時調整用葯量，確保用葯安全。
禁忌症是：急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類葯物。肝腎功能不全時慎用。

⑨ 洋地黃葯物護理措施

1、治療窗窄，服葯後抄應監測血葯濃度。臨床上常用的葯物為地高辛，雖然多數醫院用0.8-2.0ng作為治療窗，但大規模的臨床試驗DIG證明高濃度的地高辛並不降低死亡率，此葯為正性肌力葯物，部分患者只要濃度到0.5左右即可；
2、服用地高辛時，患者如果一次漏服，則下一次不要補服；
3、若心率<60次／分不要給葯，有說明書上的禁忌症時，禁止給葯
4、觀察患者心電圖變化，長期心房顫動的患者，使用洋地黃後要注意有發生中毒的可能；
5、雖然說明書上說中毒會出現黃視或綠視，但多數患者接近中毒時首先出現的是消化道症狀；
6、監測電解質，強心、利尿、擴血管通常同時進行，利尿劑的使用會影響電解質，特別是血鉀，高血鉀或低血鉀對於患者都是危險的，如出現心律失常需要判斷是原有疾病還是強心苷引起；
7、注意說明書上的葯物相互作用。
暫時想到這么多，有什麼再補充吧。

⑩ 使用洋地黃前中後應注意什麼中毒後怎樣處理

要注意過量。(1)胃腸道反應
(2)心律失常；(3)神經系統表現。(4)視覺改變：可出現
黃視
或
綠視
以及
復視
。(5)鉀代謝紊
若出現中毒,立即停用
洋地黃
，補充
鉀鹽
，停用排鉀
利尿葯
，糾正心律失常。