A. 什麼葯物治療帕金森病特別有效
帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
病理生理:帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經元胞質內出現嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewy body)。出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統外,帕金森病患者的非多巴胺能系統也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽鹼能神經元,藍斑的去甲腎上腺素能神經元,腦干中縫核的5-羥色胺能神經元,以及大腦皮質、腦干、脊髓、以及外周自主神經系統的神經元。紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運動症狀的出現密切相關。中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現智能減退、情感障礙等密切相關。
其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙,同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床症狀及體征。一般的輔助檢查多無異常改變。葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段雖然只能改善症狀,不能阻止病情的進展,也無法治癒疾病,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。PD患者的預期壽命與普通人群無顯著差異。
臨床表現:帕金森病起病隱襲,進展緩慢。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質量的影響甚至超過運動症狀。
帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個大的范疇,包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。症狀體征不對稱、靜止性震顫、對左旋多巴制劑治療敏感多提示原發性帕金森病。
疾病預防: 目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發生和進展。當患者出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。因此,早期發現臨床前患者,並採取有效的預防措施阻止多巴胺能神經元的變性死亡,才能阻止疾病的發生與進展。如何早期發現臨床前患者已成為帕金森病研究領域的熱點之一。基因突變以及快速動眼睡眠行為障礙、嗅覺減退等PD的非運動症狀可出現在運動症狀出現之前數年,它們可能是PD發生的早期生物學標記物。多個生物標記物的累加有可能增加罹患PD的風險。有關多巴胺能神經元的保護性葯物目前尚在研究之中。流行病學證據顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風險。維生素E、輔酶Q10以及魚油等可能對神經元有一定的保護作用。
B. 治療帕金森用什麼葯物
使用抗帕金森類葯物進行治療,定期復查腦部的核磁檢查,及時的遵醫囑調整用葯,要適當的進行肌力鍛煉和平衡功能鍛煉,注意休息,要避免勞累
C. 治療帕金森的最佳葯物是
帕金森綜合症的治療葯物,包括對運動症狀和非運動症狀的治療,通常需採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導以及照料護理等。帕金森葯物治療作為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療是葯物治療的有效補充,葯物治療以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標,提倡早期診斷、早期治療,堅持劑量滴定,以避免產生葯物的急性副作用,力求實現盡可能以小劑量達到滿意臨床效果的用葯原則,避免或降低運動並發症的發生率。帕金森治療應遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同患者的用葯選擇,需要綜合考慮患者的疾病特點來決定。
調理帕金森病的治療應包括對運動症狀和非運動症狀的治療。採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導及照料護理等。葯物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是葯物治療的一種有效補充。目前應用的帕金森治療手段,無論葯物或手術均只能改善症狀,不能有效地阻止病情的發展,更無法治癒。
治療帕金森的葯物主要有以下幾種:
第一,帕金森治療可以給替代的產品,比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的葯物;
第二,還可以給多巴胺受體的激動劑,讓多巴胺更好的發揮腦內的功能和作用,比如森福羅等等;
第三,帕金森病治療可以用一些減少多注意休息,避免過度勞累,同時心情要放鬆。
D. 治療帕金森的葯物有什麼,葯物有哪些名字
你好,一般治療帕金森的葯物主要有抗膽鹼能葯物、金剛烷胺、多巴胺替代療法葯物、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶-B抑制劑、COMT抑制劑六大類,它們通過不同的葯理機制實現對帕金森病的治療。
E. 目前治療帕金森最好的葯物是什麼
多巴胺類的葯物,我知道的有美多芭
F. 治療帕金森病的葯物有哪些
帕金森病對中年或較年輕的老年人,早期應盡量先用金剛烷胺和抗膽鹼能葯物,推遲使用復方左旋多巴治療時間,而在較老年或高齡老人患者應盡早應用復方左旋多巴的治療。
本病常用的葯物有(1)復方左旋多巴:是目前最有效的抗帕金森病的葯物,約80%病人有效。目前有兩種即:Sinemet是左旋多巴加卡比多巴(周圍脫竣酶抑制劑);美多巴是左旋多巴加苄絲肼(另一周圍脫竣酶抑制劑)。治療均應小劑量開始,逐漸緩慢地增加,盡可能做到劑量小而療效好。在老年人尤應謹慎。一般復方中的左旋多巴含量每日300~600毫克即可。療效維持2~4年就逐漸減退。長期治療可出現較多的副作用,主要由其引起。其副作用有兩類:周圍性,多為近期的。如惡心、嘔吐、食慾差等胃腸症狀,體位性低血壓、高血壓、心律失常等心血管症狀;中樞性,多為遠期的,為長期治療後出現。如運動功能障礙(開關現象、動作少等)、睡眠障礙和精神症狀。本葯一般無絕對禁忌,但青光眼、高血壓、心、肝、腎功能障礙、嚴重精神病者應慎用。在治療過程出現左旋多巴療效減退或症狀波動起伏,可試用:總劑量不變而增加左旋多巴制劑次數;改用緩釋型多旋多巴制劑;加用溴隱亭、硫丙麥角林(培高利特)等多巴胺能激動劑;加用司來吉蘭等。
(2)金剛烷胺:可減輕強直和震顫症狀,與左旋多巴或抗膽鹼能葯聯合應用。劑量一般不超過每日200毫克,這樣副作用較少。
常見副作用為意識模糊和煩躁、幻覺等,及大腿部網狀青斑和踝部水腫,一般在停葯後逐漸消失。
(3)抗膽鹼能葯物:能減輕強直和震顫。可單獨應用或與復方左旋多巴聯合應用。常用葯如安坦,劑量一般2毫克,每日3次,以後視病情增加劑量至5~10毫克,能增加療效。但有口乾、出汗少、便秘、胃納差、體位性低血壓等副作用。
(4)多巴胺能激動劑:多為麥角衍生物,有溴隱亭、里舒麥角晶鹼、培高利特(硫丙麥角林)等,對左旋多巴治療中出現療效減退或症狀波動的病人有效。
由於本病是慢性神經系退行性病變,病期遙久,有的生活不能自理,因此,加強生活照顧及護理十分重要。病程早期,不嚴重影響活動者應鼓勵適當的體育鍛煉,以增強體質。長期卧床、運動少、肌肉強直、生活無法自理者,要幫助其翻身,保護皮膚,預防褥瘡。必要時作按摩和被動運動,防止和減慢肌萎縮。防止飲食嗆咳,避免吸入性肺炎,防止受涼,及時抗感染治療。這一切對改善病人的生活質量,延長壽命都有重要的作用。
G. 目前治療帕金森的葯
帕金森復病或者帕金森綜合症震制顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型症狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等,如果這些葯物效果不好可以用龍元熄顫湯.
H. 帕金森常用葯物有哪些
帕金森病是神經科的一種神經變性病,除了加強體育鍛煉、運動以專外,最主要的治療是屬靠葯物治療。葯物有幾大方面:
1、左旋多巴:常用的就是多巴絲肼、息寧這一類葯物;
2、多巴胺受體激動劑:普拉克索或泰舒達之類的葯物;
3、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑:像珂丹;
4、單胺氧化酶的抑制劑:司來吉蘭等這些葯物。
其實,有一些葯物相對比較貴,像多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,這一系列的葯物比較貴。臨床上比較常用的是左旋多巴和金剛烷胺這類葯物,金剛烷胺這個葯物可以改善帕金森患者的一些症狀,療效比較短,大概2-3個月以後,可能療效就會降低,還有一個比較嚴重的副作用就是腳踝水腫,所以這個副作用比較大。現在最常用的就是美多芭,一般來說,這種葯物都是從小劑量開始,看患者對葯物的反應,通常從1/4開始加,一天吃3-4次左右,看患者的療效以及相關的一些並發症,如果沒有明顯的並發症,可以逐漸加量,加到1/2,一天3-4次,這個劑量可以改善患者的一些症狀。
I. 治療帕金森病的葯物有哪些
據我所知帕金森目前不能徹底治癒,只能緩解症狀或者延緩,治療帕版金森病的葯物包括復方權左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能制劑和金剛烷胺等。常用葯物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋、卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片、托卡朋。
J. 2020帕金森治療帕金森的方法有哪些
帕金森常用的葯物治療
左旋多巴:這種葯在腦內變成巴胺,葯效強,效果快,但是很容產生依賴性和耐葯性,長期使用會有運動並發症。隨著病情的進展,葯效的時間變短了,和以前一樣服用的話,就會出現無效的時間,這個叫開關現象。另外,如果服葯量過大,容易出現身體違背自己意願而不停蠕動的症狀,這個叫「異動症」。可以在《病情日記》中記錄下自己的身體狀況,包括吃飯的時間、吃葯的時間、異動症發生的時間和症狀的嚴重程度等,然後和主治醫生商量調整服葯的種類和方法。
帕金森病另一個常用葯是「多巴胺激動劑「,在大腦中像多巴胺一樣工作,雖然效果很弱,但是因為效果慢,所以一天服用一次就能獲得一整天穩定的效果。
中醫治療帕金森,帕金森病中醫一般被歸於「顫振」、「痙」、「振掉」以及「肝風」和范疇,近年來,對本病研究的報道也日漸增多,露出了一些好的苗頭,總結出了一些臨床經驗,一部分的康復病人初步肯定了中醫對本病的療效。
目前認為帕金森病越早干預越好,因為早期發現,早期治療的話可以存活的更久。
康復訓練與葯物並行也很重要
進行康復治療的話,葯的效果也會提高。身體如果不動的話,肌肉和靈活性會越來越差,康復治療最好盡早開始,無論哪個階段都需要康復治療。
不僅是身體,發聲練習也很重要。由於帕金森會使聲音變小,說話快和聲音嘶啞,總是說不出來話等症狀出現。這種情況在卡拉OK里大聲唱歌,大聲讀書等對改善症狀也是有效的.
遺憾的是,目前還沒有一個確切統一的,可以完全治癒帕金森病的治療方法,但是也有一部分患者找到合適方法治癒,採用葯物對症調節,症狀會變得相當好,而且壽命也不會變短,可以過上和正常人一樣的生活。