治療苯二氮卓類葯物中毒的葯

Ⅰ 苯二氮卓類葯物中毒診斷依據

出現持續性的精神紊亂、嚴重嗜睡、顫抖、語言不清、蹣跚、心動過緩、呼吸急促或困難、嚴重乏力等！

Ⅱ 苯二氮卓類葯物指哪些葯物

代表葯物

氯氮卓

【別名】 甲氨二氮卓;立布龍;利眠寧 ,氯氮卓 【外文名】Chlordiazepoxide 【適應症】 具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。 1.常用於治療焦慮性和強迫性神經官能症、憶病、神經衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。 2.可用於酒精中毒及痙攣（如傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作）。 3.與抗癲癇葯合用，可抑制癲癇大發作，對小發作也有效。 【用量用法】 1.口服：成人每次5～10mg，每日3次。嚴重病例可給20mg，每日3次。如症狀改善，應立即減為5～10mg。年老體衰者應減量。兒童鎮靜用，5歲以上每次5mg，每日1～3次。失眠者睡前服10～20mg，嚴重者可同時服用小劑量其他催眠葯。 2.肌注或靜註：成人每次25～50mg，必要時2小時再重復1次，適用於神志昏迷的抽搐病人。兒童抗驚厥每日每千克體重3～5mg，分4次給予。 【注意事項】 1.本品有嗜睡、便秘等不良反應，大劑量時可發生共濟失調（走路不穩）、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等症狀，偶見中毒性肝炎及粒細胞減少症，肝腎功能減退者宜慎用。 2.本品以小劑量多次服用為佳，長期大量服用可產生耐受性和成癮，男性病人可導致陽萎。久服驟停可引起驚厥。 3.本品能加強吩噻嗪類安定劑（如氯丙嗪）和單胺氧化酶抑制劑（如優降寧）的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時，有加強中樞抑制的危險。 4.老年人用葯後易引起精神失常，甚至昏厥，故應慎用。 5.哺乳期婦女及孕婦應忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。 【規格】 1.片劑：每片5mg，10mg。 2.注射用氯氮卓：每支50mg；100mg。

地西泮

葯物名稱： 地西泮
葯物別名： 安定，苯甲二氮，VALIUM，Diapam，Stesolid，
英文名稱： Diazepam
說 明： 片劑：每片2.5mg；4mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜劑。

功用作用： 臨床應用於治療：①焦慮症及各種神經官能症。②失眠：尤對焦慮性失眠療效極佳。③癲癇：可與其它抗癲癇葯合用，治療癲癇大發作或小發作，控制癲癇持續狀態時應靜脈注射。④各種原因引起的驚厥：如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等。⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。

用法用量： 口服：①抗焦慮：每次2.5～5mg，每日3次。嚴重狀態時可增至每日15～30mg，分次服。②催眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癲癇：見本章第6節。④抗驚厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次。6個月以上兒童，每次0.1mg／kg，每日3次。肌內或緩慢靜脈注射：每次10～20mg，必要時，4小時再重復1次。

注意事項： （1）本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調，與劑量有關。老年患者更易出現以上反應。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿瀦留、憂郁、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數人出現興奮不安。

（2）長期應用可致耐受與依賴性，突然停葯有戒斷症狀出現。宜從小劑量用起。

（3）青光眼、重症肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦（尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月）忌用，粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。

氯巴詹

氯巴詹 苯並二氮卓類化合物,抗焦 上市 Hoechst 慮葯(1975),局灶性與全身性癲癇,易產生耐葯性。

Ⅲ 苯二氮卓類的葯理作用

苯二氮卓類（包括西泮類和唑侖類）鎮靜催眠葯。具有抗焦慮作用，鎮靜催眠作用，加大劑量也不產生麻醉，但長期應用引起依賴性。抗驚厥、癲癇作用，是治療癲癇持續狀態的首選葯。中樞性肌肉鬆弛作用。增加其它中樞抑制葯的作用。葯動：口服吸收快而完全，肝腸循環。由於脂溶性大，作用快而短暫。主要經肝葯酶轉化。機制：中樞抑制神經元γ—氨基丁酸（GABA）能神經末梢的突觸後膜上有高親合力的特異結合位點苯二氮卓類受體。不良反應：依賴性，戒斷症狀。嗜睡、頭暈、乏力等，大劑量時偶有共濟失調。24. 巴比妥類鎮靜催眠葯：對中樞神經系統有普遍性抑製作用，可起到鎮靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。大劑量可抑制心血管中樞，中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。機制：催眠劑量主要抑制多突觸反應，減弱易化，增強抑制。可增強GABA介導的Cl離子內流，減弱谷氨酸介導的除極，延長Cl通道開放時間，增加Cl離子內流，引起神經細胞的超極化。在較高劑量時，還能抑制Ca離子依賴性動作電位，抑制Ca離子依賴性遞質的釋放，產生與GABA相似的作用。苯巴比妥：中樞抑製作用。長效抗驚厥葯，抗癲癇葯。口服易吸收，進入腦的速度與葯物脂溶性成正比。較高劑量能抑制Na離子內流和K離子外流，能抑制異常神經元的放電和沖動擴散。不良反應有睏倦，過敏反應，依賴性，輕度抑制呼吸中樞。 具有肝葯酶誘導作用。

Ⅳ 安眠葯中毒

安眠葯分為兩種：一種是苯二氮卓類，一種是巴比妥類。
苯二氮卓類葯物
【不良反應】 1.常見的不良反應有嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量可有共濟失調，震顫。2.罕見的有皮疹，白細胞減少。3.個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停葯後，上述症狀很快消失。4.長期連續用葯可產生依賴性和成癮性，停葯可能發生撤葯症狀，表現為激動或憂郁。
【禁忌】 孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
【注意事項】 1.對苯二氮卓類葯物過敏者，可能對本葯過敏。2.肝腎功能損害者能延長本葯清除半衰期。3.癲癇患者突然停葯可引起癲癇持續狀態。4.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向，應採取預防措施。5.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。6.對本類葯耐受量小的患者初用量宜小。
以下情況慎用：1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑製作用。2.重度重症肌無力，病情可能被加重。3.急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽鹼能效應而使病情加重。4.低蛋白血症時，可導致易嗜睡、難醒。5.多動症者可有反常反應。6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7.外科或長期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。8.有葯物濫用和成癮史者。
【兒童用葯】 幼兒中樞神經系統對本葯異常敏感，應謹慎給葯。
【葯物過量】 出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法，苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼（flumazenil）可用於該類葯物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類葯。

巴比妥類葯物
【不良反應】1.用於抗癲癎時最常見的不良反應為鎮靜，但隨著療程的持續，其鎮靜作用逐漸變得不明顯。2.可能引起微妙的情感變化，出現認知和記憶的缺損。3.長期用葯，偶見葉酸缺乏和低鈣血症。 4.罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。5.大劑量時可產生眼球震顫、共濟失調和嚴重的呼吸抑制。6.用本品的患者中約1~3%的人出現皮膚反應，多見者為各種皮疹，嚴重者可出現剝脫性皮炎和多形紅斑（或 Stevens-Johnson綜合症），中毒性表皮壞死極為罕見。7.有報道用葯者出現肝炎和肝功能紊亂。8.長時間使用可發生葯物依賴，停葯後易發生停葯綜合征。
【禁忌】禁用於以下情況：嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。
【注意事項】1.對一種巴比妥過敏者，可能對本品過敏； 2.作抗癲癎葯應用時，可能需10~30天才能達到最大效果，需按體重計算葯量，如有可能應定期測定血葯濃度，以達最大療效；3.肝功能不全者，用量應從小量開始；4.長期用葯可產生精神或軀體的葯物依賴性，停葯需逐漸減量，以免引起撤葯症狀。 5. 與其他中樞抑制葯合用，對中樞產生協同抑製作用，應注意。6.下列情況慎用：輕微腦功能障礙（MBD）症、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者。
【兒童用葯】可能引起反常的興奮，應注意。
【葯物過量】15~20倍的過量葯物可能引起昏迷、嚴重的呼吸和心血管抑制、低血壓和休克繼而引發腎功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致嚴重中毒，中毒致死的血葯濃度為 6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是維持呼吸和循環功能，施行有效的人工呼吸，必要時行氣管切開，並輔之以有助於維持和改善呼吸和循環的相應葯物。經口服中毒者，在3~5小時內可用高錳酸鉀（1：2000）溶液洗胃。用10~15g硫酸鈉溶液導泄（禁用硫酸鎂）。為加速排泄可給甘露醇等滲透壓利尿葯，如腎功能正常可用速尿。可用碳酸氫鈉、乳酸鈉鹼化尿液加速排泄，嚴重者可透析。極度過量時，大腦一切電活動消失，腦電圖變為一條平線，並不一定代表為臨床死亡，若不並發缺氧性損害，尚有挽救的希望。

Ⅳ 怎樣救治急性鎮靜葯中毒

一、急性中毒的治療
處理多個受抑制的器官，使其維持正常功能，直到機體將葯物代謝和排出。
(一)維持昏迷患者的生命功能
1.保持氣道通暢 深昏迷患者氣管插管。保證吸入足夠的氧和排出二氧化碳。
2.維持血壓 急性中毒出現低血壓多由血管擴張，應輸液補充血容量，如無效，給予多以巴胺。
3.心臟臨護 心電圖監護，如出現心律失常，給予抗心律失常葯。
4.促進意識恢復 給予葡萄糖、維生素B1、納洛酮。據報道，試用納洛酮有一定療效。
每次0.4--0.8mg靜脈注射，可根據情隔15min重復一次。
(二)清除毒物1.洗胄。
2.活性炭 對吸附各種鎮靜催眠葯有效。
3.強化鹼性化利尿 用呋塞米和鹼性液，只對長效類苯巴比妥有效。
4.血液透析、血液灌流 對苯巴比妥有效，危重病人可考慮應用；對苯二氮卓類無效。
(三)特效解毒療法
巴比妥類中毒無特效解毒葯。氟馬西尼(flumazenil)是苯二氮上映類拮抗劑，能通過競爭抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類葯物的中樞神經系統作用。劑量：0.2mg緩慢靜脈注射，需要時重復注射，總量可達2mg。
(四)治療並發症1.
肺炎昏迷患者可發生肺炎，應常翻身，拍背，定期吸痰。針對病原菌給予抗生素治療。
2.皮膚大皰 防止肢體壓迫，清潔皮膚，保護傷面。
3.急性腎功能衰竭 多由休克所致，應及時糾正休克。如已進入無尿期，應注意水、電解質平衡。
二、慢性中毒(一)逐步緩慢減少葯量，停用鎮靜催眠葯。
(二)請精神科醫師會診，進行心理治療。
三、戒斷綜合征治療原則是用足量鎮靜催眠葯控制戒斷症狀，穩定扣，逐漸減少葯量以至停葯。具體方法是將原用短效葯換成長效葯如地西泮或苯巴比妥。可用原來的一類葯物，也可調奐成另一類葯物。地西泮10--20mg或苯巴比妥1.7mg/kg,每小時一次，至戒斷症狀消失。由此計算出所需一日總量，將此量分為3--4次口服。情況穩定2d後，可逐漸減少劑量。每次給葯前觀察病人，如不出現眼球震顫、共濟失調、言語含糊不清，即可減少5%--10%。一般10--15d內可減完，停葯。如有譫妄，可靜脈注射地西泮使病人安靜。

Ⅵ 苯二氮卓類葯物急性中毒解毒葯是貝美格嗎

一般來講，苯二氮卓類的急性中毒解救是氟馬西尼（安易醒）解救
而貝美格（美解眠）是用於巴比妥類急性中毒引起的 呼吸抑制

Ⅶ 苯二氮卓類葯物中毒,採用的特效解毒葯是什麼

可以的，這個葯物可以用來解救苯二氮卓重度，另外這類葯物還有氟馬西尼。本品對延內腦呼吸中樞容有興奮作用，亦能直接興奮血管中樞。臨床多用於解除巴比妥類及其它催眠葯所致的呼吸抑制，亦可用於減少硫噴妥鈉麻醉的深度，以加速其恢復。

Ⅷ 苯二氮卓類的葯理作用

苯二氮卓類（包括西泮類和唑侖類）鎮靜催眠葯。具有抗焦慮作用，鎮靜催眠作用，加大劑量也不產生麻醉，但長期應用引起依賴性。抗驚厥、癲癇作用，是治療癲癇持續狀態的首選葯。中樞性肌肉鬆弛作用。增加其它中樞抑制葯的作用。葯動：口服吸收快而完全，肝腸循環。由於脂溶性大，作用快而短暫。主要經肝葯酶轉化。機制：中樞抑制神經元γ—氨基丁酸（GABA）能神經末梢的突觸後膜上有高親合力的特異結合位點苯二氮卓類受體。不良反應：依賴性，戒斷症狀。嗜睡、頭暈、乏力等，大劑量時偶有共濟失調。24. 巴比妥類鎮靜催眠葯：對中樞神經系統有普遍性抑製作用，可起到鎮靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。大劑量可抑制心血管中樞，中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。機制：催眠劑量主要抑制多突觸反應，減弱易化，增強抑制。可增強GABA介導的Cl離子內流，減弱谷氨酸介導的除極，延長Cl通道開放時間，增加Cl離子內流，引起神經細胞的超極化。在較高劑量時，還能抑制Ca離子依賴性動作電位，抑制Ca離子依賴性遞質的釋放，產生與GABA相似的作用。苯巴比妥：中樞抑製作用。長效抗驚厥葯，抗癲癇葯。口服易吸收，進入腦的速度與葯物脂溶性成正比。較高劑量能抑制Na離子內流和K離子外流，能抑制異常神經元的放電和沖動擴散。不良反應有睏倦，過敏反應，依賴性，輕度抑制呼吸中樞。具有肝葯酶誘導作用。

Ⅸ 苯二氮䓬類中毒的特異解毒葯

苯二氮卓類葯物是BZ受體的激動劑，氟馬西尼是BZ受體的拮抗劑。所以選C

Ⅹ 苯二氮卓類中毒的抗結劑是什麼

納絡酮。

苯二氮卓類葯物是歸屬抗焦慮葯，其化學結構很相似，作用也基本回相同，但作用強度不同答，臨床應用較普遍，安全性大，副作用小，幾乎全部經肝臟生物轉化，根據消除半衰期長短分為三類：t1/2β>24小時者有地西泮、利眠寧、硝基安定、氟硝安定、氯硝安定等。

t1/2β5~24小時者有氯羥安定。t1/2 β<5小時者有咪達唑侖。地西泮的致死量為100~500mg/kg，一次吞服利眠寧2g以上可發生嚴重中毒。

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注意事項：

口服中毒葯可以用溫清水或者是高錳酸鉀進行洗胃，或活性碳或硫酸鈉，都可以有一定的作用。

特效解毒劑的治療，主要的葯物氟馬西尼，其他的對症支持治療包括呼吸道通暢，靜脈輸液，血壓低的用血管活性葯物，昏迷和呼吸抑制的葯物，比如納洛酮等等，昏迷患者應該下尿管，注意保暖，防止肺部感染和泌尿系的感染，給予高流量吸氧。