免疫抑制劑葯物治療指導

A. 什麼是免疫抑制劑

免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑製作用的葯物，能抑制與免疫反應有關細胞（T細胞和B細胞等巨噬細胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應。

免疫抑制劑主要用於器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。

常用的免疫抑制劑主要有五類，分別是：

1、糖皮質激素類，如可的松和強的松。

2、微生物代謝產物，如環孢菌素和藤黴素等。

3、抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等。

4、多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體，如抗淋巴細胞球蛋白和OKT3等。

5、烷化劑類，如環磷醯胺等。

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根據其發展狀況，免疫抑制劑大致可分為：

1、第一代：以腎上腺皮質激素（包括腎上腺皮質激素和糖皮質激素等，葯品有強的松和甲基強的松龍Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白即抗淋巴細胞免疫球蛋白ALG）為代表。

主要作用為溶解免疫活性細胞，阻斷細胞的分化，其特點為非特異性，為廣泛的免疫抑制劑，ALG對骨髓沒有抑製作用。主要副作用是可引起代謝紊亂、高血糖、高血脂、高血壓。目前總的傾向是盡可能減少其用量或停用，但移植界對此尚有爭論。

2、第二代：以環孢素（環孢菌素、環孢菌素A、山地明、賽斯平、環孢多肽A、環孢靈（Cy-A、Cs-A）、新出地明（Neoral）和他克莫司為代表，為細胞因子合成抑制劑。

主要作用是阻斷免疫活性細胞的白細胞介素 2（IL-2）的效應環節，干擾細胞活化，其以淋巴細胞為主而具有相對特異性。CsA和FK506已被FDA批准用於臨床，其餘葯物尚處於臨床試驗階段，它們主要的副作用是具有腎毒性。

3、第三代：以雷帕黴素、霉酚酸脂（Mycophenolate Mofetil，MMF）為代表，對PI3K相關相關信號通路進行抑制，從而抑制免疫細胞增殖和擴增，與第二代制劑有協同作用。

4、第四代：以抗IL-2受體單克隆抗體、FTYZO等為代表，主要作用是針對改變Cytokine蚓，如抑制TH1、增強TH2。

B. 免疫抑制劑能長期吃嗎

免疫是對異體、異種或者自身物質的各種反應性，包括防禦、自我穩定和免疫監視等一整套生理功能。而免疫抑制劑就是對自身免疫反應進行抑制的一類葯物，主要用於器官抑制的排他反應、自身免疫疾病等。長時間使用會對人體的免疫力產生抑制，使人體的免疫力降低，同時也具有一定的副作用，但是這些相對於不用免疫抑制劑產生的後果要輕很多，因為一般用到免疫抑制劑都是病比較嚴重的，一般葯物已經不能治療才需服用免疫抑制劑。

C. 免疫抑制劑治療肌無力效果怎麼樣

你好 根據你的病情介紹,你可能是全身型重症肌無力.全身型重症肌無力一般情況下單用膽專鹼酯酶抑屬制劑是不夠的,要聯合治療. 我在治療全身型重症肌無力時聯合治療,即膽鹼酯酶抑制劑和免疫調節劑同時使用. 任何一種葯物都有治療作用和毒副作用.要根據情況合理使用免疫調節劑,包括激素和硫唑嘌呤等;也可以採用沖擊療法.請你認真閱讀我寫的重症肌無力診斷和治療指南.

D. 服用免疫抑制劑葯物引發毛囊炎'怎麼治！

病情分析：
你好，根據你的描述，服用免疫抑制劑葯物引發毛囊炎'，外用抗生素乳膏塗抹，和內服抗生素消炎抗感染就可以了。
指導意見：
多喝水，易消化飲食，保持室內空氣流通，注意休息。

E. 免疫抑制劑的分類有哪些

常用的免疫抑制劑主要有五類：

1、糖皮質激素類，如可的松和強的松；

2、微生物代謝產物，如環孢菌素和藤黴素等；

3、抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等；

4、多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體，如抗淋巴細胞球蛋白和OKT3等；

5、烷化劑類，如環磷醯胺等。

免疫抑制劑能抑制與免疫反應有關細胞的增殖和功能，能降低抗體免疫反應。 免疫抑制劑主要用於器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。

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常見免疫抑制劑介紹：

1、環孢菌素

環孢黴素可以有效地特異性抑制淋巴細胞反應和增生。對T細胞，尤其是TH細胞有較好的選擇性抑製作用，而對其他的免疫細胞的抑製作用則相對較弱，因此在抗器官移植排斥中取得了很好的療效。

2、他克莫司

他克莫司是從土壤真菌中提取的一種大環內酯類抗生素，具有較強的免疫抑制特性，其葯物強度是環胞黴素A的10-100倍，預防各種器官移植所出現的排斥反應的效果優於環孢菌素。

3、雷帕黴素

雷帕黴素是一種用於固體狀器官移植排斥反應的免疫抑制劑。雷帕黴素結構與他克莫司相似，但作用機制不同。雷帕黴素與他克莫司之間的相互作用尚未經深入研究。

F. 激素加免疫抑制劑能治好腎病綜合症嗎.有沒有實例

腎病綜合征治療比較棘手，建議規律激素及免疫抑制劑治療，定期復查腎功能及尿常規

G. 免疫抑制劑對於白癜風起到什麼作用了嗎

北京國來丹白癜風專家為自大家詳細介紹：硫唑嘌呤，環磷醯胺等葯物稱為免疫抑制劑，使用這些葯物治療白癜風是基於一些白癜風的免疫發病機理。從理論上說還是有治療作用的，但長期服用易引起血象減少、脫發、肝炎、食慾減退等不良反應，因此在使用中要注意葯物反應。且臨床上也不能作為首選用葯。

H. 免疫抑制劑治療腎臟病的機制是什麼

總的說來，免疫抑制劑的作用就是從免疫反應的各個環節非特異地抑制機體的免疫反應，從而減輕腎臟的損傷。當然，不同的免疫抑制葯物除非特異免疫抑製作用外，還可以從一些其他不同的角度對組織的損傷產生作用

I. 免疫抑制劑有哪些

病情分析：
你好抄，根據你描述的襲情況。是對機體的免疫反應具有抑製作用的葯物，能抑制與免疫反應有關細胞（T細胞和B細胞等巨噬細胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應。
指導意見：
常用的免疫抑制劑主要有：（1）糖皮質激素類，如可的松和強的松；（2）微生物代謝產物，如環孢菌素和藤黴素等；（3）抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等；

J. 如何正確使用免疫抑制劑治療系統性紅斑狼瘡

不是所有系統性紅斑狼瘡患者都適合使用免疫抑制劑葯物治療的，在臨床治病內過程中，免疫抑制容劑主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺。15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是，細胞毒葯物並不能代替激素。