現代根管治療

1. 最近診所派員工參加了長沙得悅公司舉辦的現代根管治療學習班，

據我所知，長沙得悅公司今年開了3次學習班了，他們公司員工講是四次，今年最回後一次還沒定下來，可能是我答們醫生朋友有點忙，聽說這最後一次是開大班，有請北大和武大的老師過來講，然後就是操作班。主要是講如何正確使用鎳鈦器械，以及熱牙膠的操作！

2. 現代根管治療技術的優勢有哪些

在於根管的清洗消毒根充的更徹底跟直觀更細微！

3. 什麼叫根管治療疼不疼，醫生說打麻醉的話幾分鍾就搞定了，我個人是很怕疼的。補牙疼嗎

你好朋友：解釋幾點主要的，
1、根管，是牙根中間的通道，裡面走行的是牙髓（包括神經和血管等），每個牙根可以有1個或多個根管。當牙髓組織發生炎症而產生疼痛時，常規治療方案即為「根管治療」。其目的是通過去除根管內的牙髓等感染物，並由此放入葯物以消除炎症，解除疼痛，恢復牙齒正常功能。（這並非專業的定義，但這樣解釋，我想你更能理解。）
2、牙髓組織感染初期是仍有活力的，所以治療時會疼痛，晚期牙髓壞死後炎症可能發展到根尖，一般治療時就不會那麼疼了，但是治療後的效果反而不如有活力的時候，所以牙髓炎症的早期發現和治療意義很大。
3、治療中的疼痛是可以通過局部麻醉來緩解的，神經去掉後的治療應該不會太疼的，但是如果醫生手法粗糙，在治療過程中使用的小器械可能會超出牙根范圍，刺激根尖周組織而造成疼痛；首次神經沒去干凈也是復診時疼痛的原因之一。擔心自己耐受能力的話不妨叫醫生給點麻葯。
4、根管治療如無特殊原因，建議按時復診完成，如確有不可抗力原因需延期完成，請和醫生說明，看你的牙是否允許，除非你想放棄。因為在牙里封入的葯物有些是有時間限制的，超期可造成不利影響。其實，炎症控制後的治療也不多了，快則一次，慢則2次（可那卻是主要的環節哦），幾分鍾是解決不了的。醫生不是神仙，根管預備和充填是很耗時的，當然粗製濫造的另說。

4. 醫生說不用做跟管治療直接帶牙冠為什麼

指導意見：
現代根管治療學上已經建議根管治療後的牙齒一律作烤瓷冠保護，牙專齒一旦牙髓感染需屬要做根管治療後，牙齒營養供給不足，牙的質量會越來越差，所以根管治療後的牙齒建議作烤瓷冠保護，烤瓷牙冠對醫生的技術要求比較高，建議到市級附屬醫院或知名大醫院處理

5. 根管治療的過程

穿進洞口的是拔髓針，專用來抽徐神經也可以用土方法解釋成牙蟲，牙齒痛也回是這個原因由起，答至衣放兩三個了程的葯也是技術不到家，要不就想騙多你幾個了程的錢，如果按我們的方法三天包死牙神經過兩天可以過來幫你補了就是化五天時間全部搞定而且收費二十塊錢醫一次共兩次補零外算，共起來也就一佰多來塊

6. 人們常說的「殺牙神經」和「根管治療」有什麼關系

經常會遇到以牙痛來就診的患者，他們的牙齒不僅遇冷遇熱會疼
，而且有的時候會有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫生經過診斷後通常會說：「您的這顆牙齒需要殺神經了
。」，也有可能會聽到醫生說：「您的這顆牙齒需要做根管治療」。
一、人的牙齒可以用這樣話來形容，那就是「堅強的外表，柔弱的內心」。牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的，但是在這層「堅強的外表」內部，是一個空腔，裡面分布著許多血管和神經，這就是牙齒「柔弱的內心」。我們將內部這些柔弱的組織稱為「牙髓」。當牙髓發生炎症的時候，就會引發疼痛，稱之為「牙髓炎」。在過去，對於這種牙髓炎採用的治療方法是：將牙齒鑽開，使用葯物將牙齒內部發炎的牙髓「殺死」，從而緩解疼痛，這就是俗稱的「殺神經」。
可見，「殺神經」這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步，這種治療方法已經基本上被淘汰了。現代普遍採用的是「根管治療」的方法。
二、前面我們講過，牙齒內部實際上是一個空腔，這個空腔我們稱之為「根管系統」。同單純的「殺神經」相比，「根管治療」不僅僅是要將「根管」中的牙髓「殺死」，還要將牙髓從「根管」中清除出來，然後要進行徹底清理和嚴格消毒，並用人工的充填材料將「根管」嚴密填塞。這就是所謂的「根管治療」。
三、「根管治療」是一個復雜的治療過程，可能患者需要多次就診才能完成整個治療。但是，這種方法能夠最大限度地消除炎症和防止再感染
。一個「根管治療」做的是否完善，會在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且，不僅僅是對於牙髓炎，牙齒的其他疾病（如根尖周炎等）也需要採用根管治療的方法才能得到治癒。
四、由於在日常工作中，醫生要向患者詳細地解說「根管治療」的過程並不是十分容易，而且患者也難以完全理解。所以有的時候，醫生會採用「殺神經」這種較為通俗的說法，目的僅僅是為了使患者能夠容易接受，而實際治療中所採用的仍然是「根管治療」的方法。

7. 現代根管治療學的圖書目錄

第一章 緒論
一、根管治療學的歷史和發展
二、現代根管治療學的概念
第二章 牙髓活力測試與x線攝片檢查
第一節 牙髓活力測試法
一、溫度試驗
二、電活力測試
第二節 X線攝片檢查
一、改變水平投射角的X線攝片在根管治療中的應用
二、影響根尖X線片影像的因素
第三章 牙髓腔解剖
一、牙髓腔解剖的有關概念
二、牙根數目和根管的分型
三、恆牙根管解剖的特點
四、各恆牙牙根及根管解剖
第四章 根管預備
第一節 工作長度的測定
一、工作長度的定義
二、工作長度的測定方法
第二節 根管預備器械
一、根管預備器械的標准化
二、根管預備器械的種類
第三節 根管預備方法
一、常規法
二、逐步後退法
三、逐步深入法
四、冠根向深入法
五、超聲法
第四節 根管冠部預處理在彎曲根管預備中的作用
第五節 鎳鈦機動系統及其預備技術
一、Profile系統
二、Lightspeed系統
三、GT R0tary Files系統
四、Hero 642系統
五、ProTaper系統
第六節 根管預備與器械折斷
第七節 根管預備後的不良形態變化及其預防
第五章 根管充填
第一節 根管充填材料
一、固體類根管充填材料
二、糊劑類根管充填材料
第二節 根管充填時機
第三節 根管充填方法
一、冷牙膠側方加壓充填法
二、熱牙膠垂直加壓充填法
三、其它根管充填技術
第六章 超聲在根管治療術中的應用
第一節 超聲在根管治療術中的歷史回顧
第二節 超聲儀與超聲根管治療術的作用機制
第三節 超聲的根管殺菌作用
第四節 超聲的根管清理能力
第五節 應用超聲取出根管內堵塞物
一、折斷擴大器械的取出法
二、樁釘的取出法
三、鑄造中心的取出法
四、水門汀去除法
第六節 超聲在牙髓病學中的其它應用
一、彎曲細小和堵塞根管的治療
二、一次性超聲根管治療
三、應用超聲非破壞性拆除固定修復體
第七節 超聲根管治療術的安全性問題
第八節 超聲在牙髓病學中的應用前景
第七章 老年人的根管治療術
一、牙本質—牙髓復合體的增齡性變化
二、牙骨質的變化
三、老年人根管治療術計劃的制定
四、老年人根管治療術的操作特點
五、老年人根管治療術適應證及典型病例介紹
第八章 根管治療的並發症及其防治
一、髓室底與側壁穿孔
二、台階、根尖孔擴大變形及根管側壁穿孔
三、根管器械折斷
四、器械誤入消化道與呼吸道
五、皮下氣腫
六、根管充填不足與充填過度
七、牙折
八、根管治療期間的急症
第九章 牙根縱裂
一、組織病理
二、病因學研究
三、臨床表現和檢查方法
四、牙根縱裂預防
五、牙根縱裂的治療
第十章 根管治療術的預後及其療效評定
一、根管治療術的預後
二、影響根管治療預後的因素
三、根管治療療效評定的標准與方法
四、影響根管治療療效評定的因素
五、對療效判斷的建議
第十一章 根尖誘導成形術
一、誘導根尖成形的途徑及轉歸
二、根尖發育不全的形態
三、誘導根尖成形的葯物
四、根尖誘導成形術的方法
五、人工屏障根尖誘導成形術
六、根尖誘導成形術的根尖修復形態
七、關於根管的永久性充填問題
第十二章 牙髓-牙周聯合病變
一、牙髓一牙周聯合病變的解剖基礎
二、分類
三、治療
第十三章 根尖周病的鑒別診斷
一、根尖周囊腫的類型和鑒別診斷
二、根尖周囊腫與非牙源性囊腫
三、根尖周病與夜磨牙症
四、根尖周病與腫瘤及類腫瘤疾病
五、白血病
六、根尖周病與骨結核
第十四章 牙折與牙脫位
第一節 牙折
一、病因
二、臨床表現
三、治療
第二節 牙脫位
一、病因
二、臨床表現
三、治療
四、牙再植後的癒合方式
第十五章 根尖周外科手術
一、根尖切除術
二、根管倒充填術
三、根尖刮治術
四、牙根側穿修補術
五、根尖外露封閉術
第十六章 無髓變色牙的漂白治療
一、無髓牙變色的原因和機制
二、無髓變色牙常用的漂白方法
三、無髓牙漂白的並發症
四、牙頸部外吸收的防範措施
第十七章 根管治療術後的牙體修復
一、樁核冠修復
二、磁性固位義齒修復
三、固定一活動聯合修復體
第十八章 手術顯微鏡在牙髓病學中的應用
第一節 緒論
一、構造
二、應用
第二節 顯微根管再處理
一、治療前准備與治療策略的確立
二、遺漏根管的處理
三、根管內充填物的處理
四、根管內金屬堵塞物的處理
五、根管堵塞、台階和根尖偏移的處理
六、髓腔穿孔的處理
七、結語
第三節 顯微根尖外科
一、適應證與禁忌證
二、手術步驟
主要參考文獻

8. 做根管治療的過程到底疼不疼，親身經歷的者煩請回應一下謝謝

一般需要做根管治療的牙齒，這顆牙齒的牙神經基本可以斷定已經壞死了，所以在做牙齒根管治療的時候就不會有太劇烈的疼痛。小編有個朋友前段時間牙痛去一家新開的牙科診所，經過檢查之後要朋友做根管治療，在治療的過程中，朋友疼的不顧一切的逃跑了，還是我在後面給他墊後的。朋友說那是一種靈魂出竅的痛的，再也不想做根管治療了。

根管治療又稱為“殺神經”，也就是說在保留牙根的前提下，清理感染的牙髓，治療牙根感染和牙髓壞死。這樣就可以盡最大可能的保留了自己的牙齒，因此也是拔牙術的互補。

當然隨著現代科技的不斷推新，根管治療也不再向傳說中的那麼疼了，甚至可以說是無痛治療。人們對根管治療之所以恐慌，是因為不了解，如今的根管治療採用現代及時，病患的舒適度大大的提高，甚至可以像洗牙一樣的簡單。

9. 根管治療失敗後怎麼辦

對於根管治療失敗的病例，首先應該考慮進行根管的再治療。隨著現代根管治療技術的發展，非手術方法治療牙髓病和根尖周病的適用范圍日益擴大，絕大多數的病例可以治癒。對於少數根管治療再失敗的病例，則需要通過外科手術的方法去除根尖和根尖周的感染源，以達到治癒病變的目的。近年來，由於口腔顯微鏡和超聲技術的廣泛應用，根管顯微鏡和超聲技術在根管外科中也逐漸發揮作用，創傷小、清除感染根管能力強、更有利於根尖封閉的顯微超聲根管外科成為根管治療失敗後再治療的可靠保障。 說到這里，我們也有必要了解根管治療失敗的一些可能性原因: 歸納起來大致有以下幾方面： 一、解剖學因素 側枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex) 二、醫源性因素 1． 根管壁側穿(未發現) 2． 根尖超充 超充失敗主要是由於根管內或根管外感染引起。在許多病例中，超充的根尖封閉是不完全的，滲透入根管的組織液富含糖蛋白能給殘留的細菌提供營養使細菌得以生長並達到一定的數量後引起根尖周炎復發。 冠部封閉狀態 冠部封閉不全是根管治療失敗的重要原因之一。在一些情況下根管充填後仍然可以被再污染，如臨時性或永久性充填物折裂，未及時作永久性修復等，細菌就可侵入並定殖在根管系統內，從而導致根管治療失敗。 3， 紙尖、棉捻的遺留 4， 根管的開放 三、微生物因素 1， 根管內感染 目前使用的機械預備、化學預備、葯物消毒等均不能完全消毒整個根管系統。尤其是殘存在根管峽部、根分叉區、側枝根管內及牙本質小管中的細菌，加上如果根充不密合，滲入的組織液又可為細菌提供營養。當細菌達到一定數量後，又可造成根尖周破壞。 與未經治療的根管不同的是，根管治療失敗的根管系統中細菌種類較少，以G+細菌為多，而且厭氧菌與需氧菌數量明顯減少，這些細菌主要包括：糞鏈菌、糞腸球菌等。 2． 根管外感染 根尖周損害的發展在人體內形成了一個防止細菌進一步擴展的屏障。巨噬細胞、抗體、補體等在根尖形成了一道緻密的防護屏障，從而阻止細菌進入根尖周組織。在臨床上大多數根管內的細菌均不能通過此屏障，但目前已知一些細菌如：依氏放線茵、丙酸桿菌等，能通過此屏障，在根尖周組織中生存，產生感染。這些細菌主要通過生物膜結構逃避宿主的防禦機制，從而產生致病作用。 四，非細菌因素 某些難治性病例活檢發現：根尖周組織存在大量膽固醇晶體，如巨噬細胞無法清除，也可能導致根管治療失敗。 首先，細菌的存在是齲病發生的主要條件。牙菌斑是細菌在牙面上產生齲病的重要環境。口腔衛生好壞也是齲病發生的條件，良好的口腔衛生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發生。 二是食物。食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用，食用粗糙的食物不易產生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精製食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進入菌斑，菌斑內的致齲菌使糖發酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時間較長，將牙齒硬組織溶解破壞而產生齲病。在牙齒發育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。 三是宿主。宿主是指對齲病的易感程度，宿主對齲病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態與結構，機體的全身狀況。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易患齲病。唾液有清潔牙齒的作用，唾液的某些成分對齲齒和牙周病能起到抑製作用。其他如遺傳、營養、礦物質、內分泌對宿主的抗齲力有一定的影響。 四是時間。齲病的發生和發展是一個相當慢的過程，碳水化合物滯留於牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發病的重要因素。所以，四聯因素論把細菌、宿主、食物和時間共同作用，歸結為造成齲病發生的基礎和根本原因。 希望你的女兒的牙齒能夠早日恢復健康^_^Mr.emily

10. 齲齒要根管治療，黃石現代口腔醫院怎麼樣去過的說說。價格多少

沒有醫生願意接二手活。前期的工作非常簡單，難度都有後期，出了問題責任還都在後接手的醫生，如果有病歷的話還好一些。