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帕金森葯物治療總結

發布時間:2021-02-04 23:52:31

❶ 治療帕金森最好的葯

帕來金森治療:

教學視源頻指出帕金森病可以採用防己地黃湯進行治療。

(金貴要略)防己地黃湯,治病如狂狀,妄行獨語不休,無寒熱,其脈浮。

防己地黃湯(按照比例) 防己1 甘草1 桂枝3 防風3

防己、甘草、桂枝、防風按照比例,根據病人可以用到三錢到五錢。防己、甘草、桂枝、防風先用酒泡,泡完以後再絞汁;生地黃用二兩到三兩,放在鍋里蒸,蒸熟以後絞汁;把防己、甘草、桂枝、防風汁與生地黃汁混合在一起,構成真正的防己地黃湯。

帕金森病症,病人晃動不停,甚至眼珠子都在動,動症起因是肝受到風的影響。肝主怒,怒能傷肝,肝有問題就會有暴怒的現象。中醫的基本觀念,就是要把表邪去掉,同時把體內的氣血補足,因為裡面虛寒才造成這樣子,治療此病不是從肝臟入手,而是利用防己地黃湯。

針灸:主穴:內關、水溝、風池、太沖、百會。輔穴:肝風內動:風府、合谷;痰熱動風:合谷、豐隆、中脘;腎陰不足:復溜、後溪、三陰交;氣血兩虛:足三里、三陰交、血海。

建議咨詢中醫師、針灸師。

❷ 帕金森的治療

(一)葯物治療
1.抗膽鹼能葯物
常用葯物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。東莨菪鹼0.2mg,2~4/d口服。開馬君5一10mg,3/d口服。
2.多巴胺替代療法
(1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。以後3~5d,增加250-500mg/d,直到療效最顯著,而副作用輕微為度。
(2)腦外多巴胺脫羧酶抑制劑:美多巴是左旋多巴和苄絲肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg,苄絲肼25mg。第1局,服1片/d。其後隔周每日增加1片,每日最大量下能超過5—8片。
(3)多巴胺能受佯激動劑;溴隱亭(溴麥角環肽)已廣泛使用。
(4)單胺氧化酶抑制劑:丙炔苯丙胺及其他這方面的葯物。
(5)金剛烷胺及納洛酮、縮膽囊肽等葯物。
(二)痴呆治療
既採用綜合性治療痴呆的措施,又要禁用一切擬膽鹼葯物,還須合理應用抗膽鹼葯物,多吃促進及提供多巴胺合成的食物,注意護理和認知、運動技能的訓練。
(三)精神症狀的治療
1,抑鬱、焦慮症狀可選用三環抗抑鬱葯物或單胺氧化酶抑翩劑,但不能合用。
2.精神病症狀可選用氯丙嗪、甲硫達嗪、舒必利、氯氮平、奧氯平,且奧氮平為佳。
3.合理選用苯二氮卓類葯物。
(四)外科治療
(1)腦立體定向手術:通過對丘腦腦外側核或蒼白球的立體定向手術,減輕對側肢體的肌強直和震顫。應用MRI、CT影像學技術,以及電生理技術(微電制圖技術進行重點定位)。
(2)細胞移植:自身腎上腺髓質細胞,尤其是異體胚胎中腦黑質細胞移植到患者的放狀體,產生DA,糾正DA遞質缺乏,改善PD症狀。
(3)深部腦刺激術(DBS):利用低電壓高頻刺激丘腦腹中間核(Vim)、丘腦底核(STN)和蒼白球(GB),抑制其神經元的活動。
(4)基因治療:酪氨酸羥化酶(TH)和(或)神經營養因子(NTTS)治療正在探索中。
(五)康復治療
作為輔助手段對改善症狀起到一定的作用,對病人進行語占、進食、走路及各種日常生活的訓練和指導對改善生活質量十分重要。晚期卧床者應加強護理,減少並發症的發生。康復治療包括語言及語調訓練,面部肌肉的鍛煉,手部、四肢及軀乾的鍛煉,鬆弛呼吸肌的鍛煉,步態平衡的鍛煉及姿勢恢復的鍛煉等。
保健
帕金森症的保健
積極控制血壓、血糖,保持健康的生活方式。
生活中盡量避免接觸有毒的重金屬物品。
少用或慎用可能導致葯物性帕金森綜合征的葯物,或盡量使用非典型抗精神病葯物,如必須使用,則應密切觀察。
家族有多個病人的,懷孕要做基因篩查、產前診斷,如有遺傳學異常,則需終止妊娠。
飲食注意:
醫學研究發現,食用蠶豆、咖啡,可有效地緩解和控制震顫。
蠶豆:L—DOPA是一種治療震顫麻痹的有效葯物,而這種物質廣泛存在於植物中,尤以蠶豆莢中含量極為豐富。因此,適量食用蠶豆,有助於攝取一定量的L—DOPA,從而有利於患者病情的緩解。
食用禁忌:蠶豆病患者或是對蠶豆過敏的人群。
咖啡:研究發現,咖啡中的某些成分,包括咖啡因在內,對人腦中的受體有保護作用。受體與大腦中負責分泌多巴胺(一種重要的神經傳遞介質)的細胞緊緊相鄰,當腦中多巴胺分泌細胞發生病變時,受體在咖啡活性成分的作用下可阻滯腦細胞退化,從而可防止細胞進一步病變而引起帕金森氏綜合征。
食用禁忌:失眠患者。
食療方:
1,桑烏豬肝:
[原料]桑椹、首烏各10g,豬肝250g,調料適量。
[製法]將桑椹、首烏水煎取汁備用。先取豬肝洗凈、切片、勾芡。鍋中放植物油燒熱後,下蔥、姜爆香,下豬肝片,炒至變色後,下葯汁及醬油、味精等。
[功效]養肝益腎。用於肝腎陰虛之神經症,見情緒不穩、煩躁易怒、肢體抖動、不寐、多夢者。
[服法]食豬肝,喝湯。
2,桂圓童子雞:
[原料]童子雞1隻,干桂圓肉100g,料酒100mL,蔥10g,姜10g,鹽5g。
[製法]將雞宰殺後,除毛去內臟,剁去爪,洗凈,把腿別在雞翅下,使其團起來,放入沸水中氽一下,撈出洗凈。桂圓肉淘凈。將雞放入盤中,再加入桂圓肉、料酒、蔥、姜、鹽,加水適量,上籠蒸1小時,取出蔥、姜即成。
[功效]養心安神,補腎益精。用於神經症,見心悸,失眠,頭暈多夢,記憶力減退,注意力不集中,納少,倦怠,耳鳴,腰酸者。
[服法]佐餐食用。
3,桑椹地冬膏:
[原料]鮮桑椹1000g(干品減半),生地黃50g,天冬30g。蜂蜜適量。
[製法]將3葯洗凈,同放沙鍋中,水煎2次,每次用水800mL,煎半小時。2次混合,去渣留汁於鍋中,用小火煎至較黏稠時,加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋陰平肝,養心安神。用於神經症,失眠多夢,心中煩熱,口乾咽燥,腰膝酸軟。
[服法]每次1~2匙,用滾開水沖化服,3次/d。
4,桑椹糖:
[原料]桑椹200g,白糖500g。
[製法]將白糖人鍋,加少量水,用文火煎熬至稠時,加入桑椹調勻,繼續熬至用鍋鏟鏟起成絲時停火。將糖汁倒入塗有熟菜油的盤內,晾涼,用刀劃成小塊。
[功效]滋陰養血,脾腎雙補。用於神經症,見頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟。視物昏花,記憶力減退,口乾便秘,潮熱盜汗者。
[服法]50~100g/次,口服,2次/d。
5,四仁冰糖飲:
[原料]蓮子20粒,桂圓10粒,桃仁10粒,酸棗仁10g,冰糖10~15g。
[製法]上述葯洗凈後和冰糖一起人鍋,加水150mL,煎煮30分鍾。
[功效]養心血,補心陰。用於神經症。
[服法]去渣當茶喝。
6,鮮百合汁:
[原料]鮮百合200g。
[製法]用干凈紗布將百合包好絞取汁液。
[功效]清心,安神,潤燥。用於神經症,見心煩口乾,失眠多夢,潮熱盜汗,舌紅少苔者。
[服法]5~10mL/次,口服,2次/d。
7,豬心小米粥:
[原料]豬心1具,小米50g。
[製法]把豬心洗凈、煮熟、取出切片,加入醬油、味精適量,將小米淘凈,放入豬心湯中,煮成粥。
[功效]寧心安神,補益心脾。用於神經症,見心悸少眠,眠中易於驚醒,或稍多食則難於入眠,夢多。面白無華,唇甲蒼白,舌淡脈細者。
[服法]豬心片伴粥同食,1次/d,連服7日。
8,蓮子茯苓糕:
[原料]蓮子、茯苓、麥冬各300g,白糖、桂花適量。
[製法]將蓮子去皮、心,茯苓切片,同麥冬一起研成細粉,加入白糖、桂花拌勻,用水和面,做成糕,再將糕上籠,用武火蒸15~20分鍾即成。
[功效]養心陰,清心熱,健脾胃。用於神經症,見心悸心慌,失眠多夢。精神不振,口乾食少,倦怠乏力,大便稀溏。形體消瘦者。
[服法]50~100g/次,餐前服,2次/d。

❸ 帕金森的診斷標准總結是什麼

專家稱,對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、肌肉強直和運動遲緩中的任何兩個症狀,同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀,服用左旋多巴制劑後症狀改善明顯,在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷,在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理改變—如:路易小體(Louybody),遺憾的是這在患者術前無法做到。

現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查,如腦CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其它一些能導致帕金森症狀的疾病。但是一個有經驗的熟練掌握帕金森病診斷標准神經內科大夫對帕金森病的診斷是不應該有困難的。
診斷標准:
目前國際上採用的多是英國腦庫的帕金森病診斷標准:
(一)帕金森症的納入標准:
1.運動緩慢:隨意運動的啟動緩慢。疾病進展後,重復性動作的速度及幅度進行性降低。
2.下術症狀中至少一個:(1)肌僵直;(2)靜止性震顫(4~6Hz);(3)姿勢平衡障礙(並非由於原發性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成)。
(二)診斷PD需排除下述情況:
1.反復的腦卒中發作史,伴帕金森病特徵的階梯狀進展;
2.反復的腦損傷史;
3.明確的腦炎史,有動眼危象;
4.在應用抗精神病葯物過程中出現症狀;
5.1個以上的親屬患病;
6.病情持續好轉;
7.起病3年後仍僅表現單側症狀;
8.進行性核上性凝視麻痹;
9.小腦病變體征;
10.疾病早期即出現嚴重的自主神經功能紊亂;
11.Babinski等病理征(+);
12.CT顯示腦腫瘤或交通性腦積水;
13.大劑量左旋多巴治療無效;
14.MPTP接觸史;
(三)支持診斷帕金森病:確診PD需具備下列3項或3項以上的條件:
1.單側起病;
2.靜止性震顫;
3.逐漸進展;
4.症狀不對稱性,起病側較重;
5.左旋多巴治療有明顯療效(70%一100%);
6.左旋多巴導致嚴重的異動症;
7.左旋多巴的療效持續5年或更長時間;
8.臨床病程l0年或更長時間。

❹ 帕金森應該怎麼用葯

帕金森患者要遵醫囑用葯比較好。一般是使用抗帕金森的葯物進行治療。回帕金森病患者要注答意飲食和服葯時間,一般餐前1小時或餐後1個半小時服葯。一氧化碳中毒後帕金森綜合征及老年人合並有腦動脈硬化的帕金森綜合征,要進行積極的鍛煉。

❺ 帕金森最好的治療是什麼

帕金森病該如何治療呢?

一、葯物治療:

早期帕金森病大部分對於左旋多巴葯物治療效果非常好,這也就有了「蜜月期」這么一說,因為大部分帕金森病人在用葯物治療後都能夠達到滿意的效果,症狀可以得到完美控制,且全天候保持良好狀態,這樣葯物包括:復方左旋多巴制劑如美多芭、卡比左旋雙多巴(息寧)、達靈復等;多巴胺受體激動劑如嗅隱亭、普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等;單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭等;COMT抑制劑如恩他卡朋等;抗膽鹼類葯物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促釋放劑如金剛烷胺等。

二、手術治療:

經過早期的葯物治療後,大部分帕金森病患者逐漸對葯物產生了一定的耐受,並逐漸出現了一些葯物相關性並發症,比如開關現象、葯效波動、異動症等。此時葯物治療已不再是主要的治療方法,有些嚴重的帕金森病患者會明顯影響日常生活,使生活不能自理。因此,除了葯物治療外,還需要進一步的手術治療。

手術治療包括腦深部核團毀損術、腦深部核團刺激術(腦起搏器植入術)、幹細胞移植等方式。目前認為損傷最小的、效果最好的手術為腦起搏器植入手術,該手術是通過微創的方法將兩根1mm左右電極植入到雙側的大腦核團內,然後將脈沖發生器植入胸部鎖骨下方的皮下組織內,這樣就可以通過調整刺激參數來調整對核團的刺激效果。

那麼什麼樣的帕金森病患者適合行腦深部電刺激術呢?

中國帕金森病腦深部電刺激專家共識中指出了腦深部電刺激術的手術適應症包括:

1.原發帕金森病;

2.服用復方左旋多巴曾經有良好療效;

3.療效已明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動症,影響生活質量;

4.除外痴呆和嚴重的精神疾病。

對於患者的選擇,也有一定的要求:

一、首先在年齡方面一般不超過75歲,身體條件允許的情況下可以放寬至80歲;

二、病程方面一般需要大於5年,如果患者症狀以靜止性震顫為主,且經規范治療後效果不明顯,家屬強烈要求手術時可放寬至3年;

三、病情嚴重程度方面應在H&Y分期2.5-4期;

四、葯效方面需要經過正規且足量的葯物治療,對復方左旋多巴曾經有良好效果,目前療效下降,或已經出現了葯物相關的 ,比如開關現象,葯效波動,異動,嚴重影響了患者的生活質量。

上海冬雷腦科醫院,在宋冬雷教授帶領下,神經外科、神經內科、康復科、麻醉科、放射科多學科密切協作,能夠一站式解決帕金森病的早期診斷、葯物治療、手術治療、術後程式控制以及術後康復問題;神經內科在孔曉東副教授帶領下,主持帕金森病的診斷、葯物治療以及術前評估以及術後程式控制工作,神經外科在宋冬雷教授帶領下,與影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治療,主要為腦深部電刺激術,該手術主要有如下優點:1、創傷小,手術切口每側大約3-5cm,顱骨各鑽一大小約14mm的骨孔,然後在電生理監測的情況下,將1mm左右的電極緩慢植入到相關核團內,因此手術切口以及對腦組織的損傷都非常小;2、可調節性,植入電極後可通過程式控制裝置對電極刺激參數進行調節,通過調節參數來調整刺激效果,從而改善不同程度的症狀;3、可逆性,腦深部電刺激術為非毀損手術,如患者出現嚴重的刺激相關並發症,可停止關機停止電刺激,而腦深部核團毀損術為毀損性手術,一旦毀損將不可逆轉。孫峰教授帶領我院康復科主要針對帕金森病肢體、語言、步態進行康復訓練。多學科合作的模式不僅用於治療帕金森病,同時應用於癲癇、特發性震顫、肌張力障礙、阿爾茨海默症等功能性疾病,形成了頗具特色的多學科合作團隊,區別於外院的單一科室作戰模式。

❻ 治療帕金森的最佳葯物是

帕金森綜合症的治療葯物,包括對運動症狀和非運動症狀的治療,通常需採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導以及照料護理等。帕金森葯物治療作為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療是葯物治療的有效補充,葯物治療以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標,提倡早期診斷、早期治療,堅持劑量滴定,以避免產生葯物的急性副作用,力求實現盡可能以小劑量達到滿意臨床效果的用葯原則,避免或降低運動並發症的發生率。帕金森治療應遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同患者的用葯選擇,需要綜合考慮患者的疾病特點來決定。

調理帕金森病的治療應包括對運動症狀和非運動症狀的治療。採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導及照料護理等。葯物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是葯物治療的一種有效補充。目前應用的帕金森治療手段,無論葯物或手術均只能改善症狀,不能有效地阻止病情的發展,更無法治癒。

治療帕金森的葯物主要有以下幾種:
第一,帕金森治療可以給替代的產品,比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的葯物;
第二,還可以給多巴胺受體的激動劑,讓多巴胺更好的發揮腦內的功能和作用,比如森福羅等等;
第三,帕金森病治療可以用一些減少多注意休息,避免過度勞累,同時心情要放鬆。

❼ 帕金森吃什麼葯最好

帕金森吃什麼葯最好 帕金森病是一種普遍的神經性退行性疾病,現階段治療帕金森主要藉助葯物和手術。可是,西葯運用到一定環節必定會出現葯物反應「開關現象」,而且西葯的不良反應很大,患者較為擔憂;手術治療又存有一定風險性,也非一勞永逸,因而許多患者不願意動手術。帕金森病所屬中醫的「顫症」,中醫對這種病症確有很大作用。不管帕金森初期患者,還是術前手術後患者治療,都能夠介入中醫中葯,進而得到更好的治療。
帕金森中醫認為是因為脾肝腎的不足,一般運用中葯經典方「龍元湯」,但這治療帕金森病的方劑並不是拿來就用,必須醫生依據病人的具體病況完成葯材的加減、配伍。盧老強調,從網上網路搜索方子抓葯吃這種行為很危險,小心加重病況或是產生別的嚴重問題。據統計,帕金森病人即有選擇中西醫結合協同治療,也有獨立選擇中葯治療,長期性吃中葯。一名帕金森病人手抖得很厲害,對於吃西葯,這名病人說,「換了好幾種西葯,都感覺副作用大,因此一直從網上網路搜索的方子去抓葯吃。」 「中醫學對帕金森病確實有效果,但務必辨證論治。」
因為中醫學早在2000多年前就對帕金森病分析透徹,它在中醫學屬於「顫症」。這一類病最常見的證型是肝腎不足,次之為氣血不足,第三類是痰濁過盛。 病人經常是幾種證型間雜在一起,一定要辨證論治,在中醫師指導下使用方子。」

❽ 帕金森怎麼治療

帕金森病的治療方法,首先是早期治療,包括一些物理療法以及體育療法,需要堅持到底;其次,可以採用葯物治療,包括左旋多巴,不過一定要在醫生的指導下服用;再者,可以採用手術治療深度刺激腦部;最後,還可以採取一些其他療法。



帕金森病這種不良症狀的出現,對於患者的健康的傷害是非常大的,不但是身體方面的傷害,還有心理方面的傷害,患者往往難以正常生活。因此,對於帕金森病,務必要及早治療。那麼,帕金森病怎麼治療?下面讓我們了解一下!
1、早期治療
帕金森病早期患者的病情對正常的生活影響不大,一般建議採用的方法是物理療法和體育療法。家人也要做好協助,鼓勵患者多運動,盡量推遲使用葯物治療的時間,倘若病情加重,還需要採取進一步治療。
2、葯物治療
一般而言,治療帕金森病的葯物目前總共有七大類,十幾種葯物,每種葯物都有其特點。因為帕金森病的發生主要是腦子裡面特定的區域多巴胺神經細胞不明原因的丟失引發帕金森病。左旋多巴服用到體內會變成多巴胺,從而來替代已經丟失的多巴胺神經細胞來發揮作用。長期服用左旋多巴效果比較好,病人用葯應在醫生的指導下服用,切忌擅自服葯和停葯。
3、手術治療
目前而言,帕金森病的手術治療主要是深部腦刺激術,即在大腦神經核團內安裝微型腦起搏器。先前流行過的神經核團損毀術由於其損傷大且不可逆性等缺點,已逐漸被淘汰。安裝腦起搏器是帕金森病治療的一個新的里程碑,其手術創傷小、可逆性強,具有長期的可調控性。多數神經外科設有專門的神經調控門診,術後病人可定期在門診進行調控,適用於原發性帕金森病,對帕金森病的治療效果突出,在發達國家已成為一種常規手術,但是治療費用較高。
4、其他療法
為了減輕帕金森病震顫,建議患者可以使用拇指來按摩膈膜以及太陽經這兩個地方相應區域,從而可以改善患者發生關節僵直的不良症。此外,帕金森病的治療方法還是有很多的,不妨在醫生的指導下選擇進行中西醫治療。

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