外根管治療

① 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

② 國外根管治療的價錢是多少

根管治療本身就是一種治療技術，是將牙髓滅活的一種治療手段。在齲齒未侵犯到專牙髓導致牙髓炎時可不必做根管屬治療，根管治療後的牙將成為「死髓牙」。

費用方面：大約就是300－400元左右!國外可能在3000-4000元，各種烤瓷價格大致在400～4000元之間。冷光漂白1000元左右。這些只供參考.目的只是讓你心理有個地!不同機構價格可能不一致!
還要看你的病情如何!
祝你早日康復!

③ 什麼是牙齒的根管治療

在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那麼，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對於我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當的專業知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發生炎症，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎症的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐卧不寧，飲食難進，俗語稱「牙疼不是病，疼起來真要命」就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎症，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎症擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎症急性發作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎症處於慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

四、修復需要

有的牙齒雖然沒有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之後，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然後整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

④ 什麼情況下需要做根管治療

一般當受牙病困擾的患者聽到醫生建議做根管治療時，大多數都是比較恐懼的，其實這只是患者對根管治療不了解而已。

根管治療已經是現在比較常用的治療某些牙齒疾病的方式，它的治療方法較為復雜，需要使用到的器械也很多，需要多個治療步驟才能完成整個治療過程。簡單點來說，根管治療就是這個牙齒的神經受傷了，不能通過葯物來進行緩解。處理方法需要在牙齒上面打個洞，目的就是能夠達到它的髓腔，把裡面的神經感染的物質清洗出來；然後進行換葯，牙齒不痛了再進行根管治療充填起來。

現在人們牙齒出現的狀況越來越多，那麼哪些症狀需要做根管治療呢？我們先來了解下：

⑤ 什麼情況下需要做根管治療

根管治療是針對牙齒的牙髓及牙齒根尖病變的所進行的一種治療方法。根管治療專術是通過清除根管內的壞死物屬質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。但根管治療盡管能夠徹底治好大多數牙痛，可是並不是一切的牙痛都適合做根管醫治，哪種牙齒才適合做根管醫治呢?

1、不行復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽，此類疾病經過根管醫治能夠徹底去掉根管內及根管壁的感染物質，經由沖刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、殘冠、殘根，此類疾病應歸納思考。如牙根松動度不大，經根管醫治後可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋義齒等修正，應堅決行根管醫治術，以堅持牙弓形狀和防止頜骨過度吸收。

3、有全身體系性疾病無法拔牙而需暫時保存患牙者。

4、牙髓牙周聯合病變，需一起選用根管醫治術和牙周醫治術。只需松動度不大，即便根尖周漏道與齦溝相通，仍可選用聯合醫治術進行醫治。關於松動度較大的患牙可測驗根管醫治加牙周醫治加松動牙固定的辦法，一般來說都能獲得必定的效果。

⑥ 根管治療好嗎

很多因為牙疼而去醫院看病的朋友，經常會聽到醫生提到「殺神經」這個詞，雖然它有個更專業的名字「拔牙髓」，但是「殺神經」這個詞聽起來簡單粗暴，易於記憶，當然聽著也有點恐怖。
如說起根管治療這個詞，估計很多人都很陌生，或者以為根管治療就是殺神經，但是殊不知，「殺神經」只是根管治療操作程序中的極為關鍵的一部，並不就是根管治療。
簡單來說，我們的牙齒用一個詞來形容很合適，那就是「外硬內軟」，其中牙神經掌管牙齒的痛覺，血管淋巴管為牙齒提供營養。因此，人們牙髓處於牙齒硬組織中，一旦牙髓發生炎症，根管內的壓力陡增，發展到一定程度之後，患者就會感受到難以承受的疼痛。
這時候想通過葯物等手段使炎症消除基本上是不可能的，為了減輕患者的症狀，同時將病變牙髓清理干凈，防止感染進一步發展，那麼就需要拔除牙髓神經，進行根管治療。

根管治療是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，充填根管，以達到控制感染、修復缺損、防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我們的自然牙，制止了牙疼。
通常牙齒出現這些情況需根管治療：
1、蛀牙壞到牙齒內部，牙髓或細菌感染引起了急/慢性牙髓炎
2、牙髓由於長期刺激或其它原因造成的死髓牙
3、意外磕碰、外傷，導致牙根尖血管斷裂引起牙神經暴露

⑦ 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。