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治療再障首選葯物

發布時間:2021-02-28 08:19:57

① 再障治療

目前對慢性再生障礙性貧血患者的治療,大部分患者的病情可以得到緩解,版但是也有一小部分患權者的病情遷延不愈,只有很少的病人能夠完全康復。慢性再障的治療有激素治療,首選葯物為雄激素,此外還可應用手術切除脾臟的方法治療、中醫治療、聯合應用葯物治療等。如需咨詢再障病情或葯物指導,可以戳下方【官方網站】獲取幫助。

② 再生障礙性貧血葯物治療首選

西葯:雄激素類,環孢素
中葯:復方皂礬丸
建議中西醫結合治療,西安郝其軍

③ 再障如何治療治療費用一般要多少

再生障礙性貧血,的治療包括去除病因、輸血、控制感染、激素。目回前雄激素是治療再障答的首選葯物,其作用機理:刺激紅細胞生成素的生成,促進骨髓多能幹細胞增殖、分化。患者有一定的依賴性,且具有嚴重的副作用,表現患者男性化、肝腎損害、骨過早閉合、高鈣血症、浮腫等。

④ 再障一般使用什麼化療葯物費用大約是多少

再生障礙性貧血是血液系統的良性病,不需要用化療葯的,化療是細胞毒性葯物,主要針對回惡性血答液病的。再障的西醫治療主要是雄性激素或免疫抑制劑,免疫調節劑等。另外,補腎填精、益氣養血的中葯也可以調節機體的免疫功能,促進骨髓造血功能的回復。需要根據病人的得病時間長短,病情輕重,血常規結果和病人年齡等具體情況分析,才能拿出合適的治療方案。如需咨詢再障病情或葯物指導,可以戳下方【官方網站】獲取幫助。

⑤ 請問治療再障的激素類的葯都有哪些

(1)雄激素:是治療慢性再障的首選葯物。雄激素可直接刺激骨髓造血幹細胞,專促使其繁殖和分化,還屬可刺激腎臟產生更多的紅細胞生成素、巨噬細胞產生粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子,促進紅細胞和粒細胞的生成。雄激素必須在有一定量的造血幹細胞基礎上才能發揮作用,故對急性或重型再障常無效。常用葯物有丙酸睾丸酮50~100mg,肌內注射,每日或隔日1次;混合睾酮酯(巧理寶)250mg,肌內注射,每周2次;司坦唑醇(康力龍)2~4mg,口服,3次/d;療程至少6個月以上。使用雄激素治療切忌突然停葯,減量過快可導致病情復發。(2)改善骨髓微循環的葯物:常用一葉秋鹼16mg,肌內注射,1次/d,療程4~6個月;山莨菪鹼5~10mg,肌內注射,1~2次/d,或山莨菪鹼20mg,口服,每晚1次,1個月為1個療程,休息7d後重復治療。一葉秋鹼和山莨菪鹼可調節骨髓血液微循環,有利於造血幹細胞的增值和分化。(3):適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的急性重型再障。常用抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)10~15mg/(kg'd),用生理鹽水稀釋後緩慢靜脈滴注,連用7d。

⑥ 再生障礙性貧血選用什麼葯

一、雄激素類
為治療慢性再障首選葯物。常用雄激素有四類:①17α-烷基雄激素類:如司坦唑(康力龍,Stan ozolone)、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力補(Dianabol)等;②睾丸素酯類:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、環戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又稱「理寶」;③非17α-烷基雄激素類:如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產物:如本膽脘醇酮和達那唑(Danazol)等。睾酮進入體內,在腎組織和巨噬細胞內,通過5α-降解酶的作用,形成活力更強的5α-雙氫睾酮,促使腎臟產生紅細胞生成素,巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因子;在肝臟和腎髓質內存在5β-降解酶,使睾酮降解為5β-雙氫睾酮和本膽烷醇酮,後兩者對造血幹細胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必須在一定量殘存的造血幹細胞基礎上,才能發揮作用,急性、嚴重再障常無效。慢性再障有一定的療效,但用葯劑量要大,持續時間要長。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龍6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理寶250mG每周二次肌肉注射,療程至少6個月以上。
中國報告的有效率為34.9%~81%,緩解率19%~54%。紅系療效較好,一般治後一個月網織紅細胞開始上升,隨後血紅蛋白上升,2個月後白細胞開始上升,但血小板多難以恢復。部分患者對雄激素有依賴性,停葯後復發率達25%~50%。復發後再用葯,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用較大,出現痤瘡、毛發增多、聲音變粗、女性閉經、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水鈉瀦留。丙睾肌注多次後局部常發生硬塊,宜多處輪換注射。17α烷基類雄激素男性化副反應較丙睾為輕,但肝臟毒性反應顯著大於丙睾,多數病人服葯後出現谷丙轉氨酶升高,嚴重者發生肝內膽汁瘀積性黃疸,少數甚至出現肝血管肉瘤和肝癌,但停葯後可消散。
二、免疫抑制劑
適用於年齡大於40歲或無合適 供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激 作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。劑量因來源不同而異,馬ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理鹽水稀釋後,先皮試,然後緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8~12小時內滴完;同時靜滴氫化可的松,1/2劑量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注後用。患者最好給予保護性隔離。為預防血清病,宜在第5天後口服強的松1mg/(kg·d),第15天後減半,到第30天停用。不宜應用大劑量腎上腺皮質激素,以免引起股骨頭無菌性壞死。療效要1個月以後,有的要3個月以後才開始出現。嚴重型再障的有效率可達40%~70%,有效者50%可獲長期生存。不良反應有發熱、寒顫、皮疹等過敏反應,以及中性粒細胞和血小板減少引起感染和出血,滴注靜脈可發生靜脈炎,血清病在治療後7~10天出現。環孢菌素A(CSA)也是治療嚴重型再障的常用葯物,由於應用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其機理可能選擇性作用於T淋巴細胞亞群,抑制T抑制細胞的激活和增殖,抑制產生IL-2和γ干擾素。劑量為10~12mg/(kg·d),多數病例需要長期維持治療,維持量2~5mg/(kg·d)。對嚴重再障有效率也可達50%~60%,出現療效時間也需要1~2月以上。不良反應有肝腎毒性作用、多毛、牙齦腫脹、肌肉震顫,為安全用葯宜採用血葯濃度監測,安全有效血濃度范圍為300~500ng/ml。現代免疫抑制劑治療嚴重型再障療效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有遠期並發症,如出現克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
三、中醫葯
治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。中國治療慢性再障重組人集落刺激因子常用雄激素合並中醫補腎法治療。
四、造血細胞因子和聯合治療
再障是造血幹細胞疾病引起的貧血,內源性血漿EPO水平均在500u/L以上,採用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效,一般劑量是不會取得任何效果。重組人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細胞,減少感染可能有一定效果,但對改善貧血和血小板減少效果不佳,除非大劑量應用。但造血細胞因子價格昂貴,因此目前僅限於重型再障免疫抑制劑治療時的輔助用葯,如應用ALG/ATG治療重型再障,常因出現嚴重粒細胞缺乏而並發感染,導致早期死亡。若該時合並應用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。聯合治療可提高對重型再障治療效果,包括ALG/ATG和CSA聯合治療,CSA和雄激素聯合治療等,歐洲血液和骨髓移植組採用ALG、CSA、甲基強的松龍和rhG-CSF聯合治療,對重型再障有效率已提高到82%。

⑦ 怎樣治療再生障礙性貧血最有效

中醫治療再生障礙性貧血以補腎為主治療再障為目前最為有效的中醫治法,實驗也內證實治療再障的有容效方劑能夠刺激骨髓造血幹細胞生長。補腎壯陽法:適用於再障以陽虛症狀為主者。滋補腎陰法:適用於急性再障及部分慢性再障以腎陰虛證候為主者,此型特點為出血現象明顯,發熱較常見。再生障礙性貧血的補益心脾、益氣生血法適用於具有心脾兩虛證候者,多用於慢性再障病情較輕者,常伍用補腎葯物治療再障。方用歸脾湯加味,適用於僅有氣血兩虛證候,而陰陽五臟證候尚不明顯者。多為慢性再障的輕型病例,為治標的輔助治療。

⑧ 我兒子得了再障哪個醫院治療最好

病情分析:雄激素為治療慢性再障首選葯物。常用雄激素為司坦唑醇(康力龍),
指導意見:可配合氨肽素、再障生血片等同用。如果用葯症狀仍不改善,還是需去醫院進一步診治的。

⑨ 治療再生障礙性貧血葯物有哪些

常用葯物西葯雄激素。環孢素,中葯復方皂礬丸等

⑩ 國內治療再障最好的醫院

國內治療再脹最好的醫院就是北京中日人民友好醫院。

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