1. 請介紹幾種常用於治療系統性紅斑狼瘡的葯物
幾類治療系統性紅斑狼瘡的葯物： ① 非甾體抗炎葯：如現在醫院及葯店常有的布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類葯，用於發熱、關節腫痛、肌肉痛等症狀的對症治療，但它們都有較嚴重的副作用，主要引起胃腸道和腎臟損害，還可導致轉氨酶升高和血細胞減少，有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類葯有一些新葯，如莫比可、澳濕克、西樂葆等，可減少上述一些副作用的發生，但對於腎臟的副作用並不減少。 ② 糖皮質激素：此葯仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物，目前口服用的最多的是強的松（5mg/片），靜脈常用的有甲基強的松龍。激素葯適用於急性活動性病例，特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合並嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。由於激素有許多副作用，應強調在控制疾病活動的情況下盡量減少用量，但不能突然停葯，以免病情加重。 ③ 抗瘧葯：主要有氯喹和羥基氯喹，對於控制皮膚損害（蝶型紅斑、盤狀紅斑）、光過敏、關節炎很有效，但起效慢，需較長時間服葯才見效。此類葯有導致視網膜病變的副作用，用葯前及用葯期間應定期查視野及眼底。 ④ 免疫抑制劑：對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者，及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環磷醯胺，用法有每天口服或每月靜脈沖擊一次，它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用，用葯時注意復查肝功和血常規。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑：霉酚酸酯（商品名：驍悉），副作用較少，可選擇使用。 ⑤ 中醫葯治療：中西醫結合治療有利於提高療效，傳統使用較多的成葯有雷公藤多甙，但有較嚴重的副作用，特別是性腺抑制，長期可引起女性停經，男性不育。其它中草葯可在中醫醫生的指導下服用，但建議服中葯期間不要擅自停用激素，以免加重病情。
2. 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物有哪些
紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡回是一種疾病答譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡 亞急性皮膚型紅斑狼瘡 、系統性紅斑狼瘡 、深在性紅斑狼瘡 、新生兒紅斑狼瘡， 紅斑狼瘡可能與免疫系統損傷有關。一般採用激素類葯物治療， 激素類葯物副作用大，治療狼瘡病的常用葯抗瘧葯，同時避免日曬，對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬，忌用光敏作用葯物，如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類葯和灰黃黴素等。紅斑狼瘡的治療要針對具體的病情選擇個體化的治療原則，主要的葯物包括以下這些種：
一，糖皮質激素，通常是首選葯物，激素的治療劑量及療程，要根據病情受累的情況而決定，同時可聯合應用免疫抑制劑，如環磷醯胺、環孢素a、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等葯物。免疫抑制劑與激素合用有協同作用，但應因人而異，選用合適的免疫抑制。
二，此外還可以用羥氯喹以及雷公藤總苷等葯物治療。
三，另外還可以應用血漿置換以及靜脈用人免疫球蛋白等。
隨著目前對狼瘡的診斷的手段增多，以及治療水平的提高，狼瘡患者愈後已經明顯改善。
3. 系統性紅斑狼瘡有那些葯物可治療
病情分析：
你好，根據你的描述，系統性紅斑狼瘡，主要屬於自身免疫反應性疾病。其治療主要是激素或免疫抑制劑。
指導意見：
其治療主要是激素或免疫抑制劑。最好是到醫院根據醫生指導下用葯。可以吃點中葯等。
4. 治系統性紅斑狼瘡的葯物
治療系統性紅斑狼瘡的首選葯物是糖皮質激素。因為大多數系統性紅斑狼瘡患者，專到醫院就診病情都是中到重度活屬動，合並多個臟器損害。但是對於不同病情活動的患者，使用糖皮質激素的用量並不一樣。輕度活動患者有時候只需要小劑量的激素治療。中重度患者需要用大劑量激素。當然也有極少數的患者，病情非常輕微，不需要應用激素治療。無論是哪一種患者，在整個治療過程中都需要定期在風濕免疫科隨診，密切監測病情變化，調整葯物。
5. 治療系統性紅斑狼瘡最好葯物是什麼
病情分析：您好！系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡最嚴重的一種自身免疫性疾專病，系統性紅斑狼瘡初期症狀並屬不明顯，該病發病較為隱匿，大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹，范圍局限於兩側面頰部、鼻樑部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現，在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深，水腫加重。 用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現，但紅斑往往不累及鼻樑部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 更重要的是，系統性紅斑狼瘡初期症狀還有凍瘡樣皮膚病表現，這一表現主要體現在患者手部。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響，一年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢
6. 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物是什麼
治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物是潑尼松片，該病是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。
7. 請問治癒系統性紅斑狼瘡用什麼葯物
您好，系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病，是患者免疫功能過強而將自身正常組織當異物攻擊所致。建議：此病多用注射葯物治療，如糖皮質激素或免疫抑制劑，此外，患者還要保持良好的心態，避免暴曬。
8. 系統性紅斑狼瘡常用的葯物是什麼
紅斑狼瘡主要指系統性紅斑狼瘡，是人體免疫系統的細胞分子針對自身細胞分子展開的自殺性攻擊，術語稱為自身免疫耐受被打破，病因不明，是終身性慢性自身免疫病。
9. 系統性紅斑狼瘡的葯物治療是什麼
（1）糖皮質激素：糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物，尤其在其他葯物療效不佳或機體重要器官（如心、腦、腎等）受損的情況下更為首選。主要適用於急性活動期患者，特別是急性暴發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡以及合並急性自身免疫性貧血和血小板減少性紫癜。糖皮質激素應用的劑量和方法必須根據患者的具體情況進行確定，通常有以下用法。
①沖擊療法：一般選用甲潑尼龍（甲基強的松龍）1g，加入液體中靜脈滴注。30～60分鍾內滴完（有人認為仍以在3小時內滴入為妥），1次/日，連續3～5天。可在第2周甚至第3周重復使用。也有用地塞米松每天7.5～15mg進行沖擊治療，但因地塞米松作用時間較長，現已較少採用。療程結束後給予潑尼松（強的松）每天60mg口服。臨床主要適用於急性暴發性系統性紅斑狼瘡或狼瘡性腎炎近期內腎功能惡化，血肌酐明顯增高，以及有中樞神經狼瘡尤其是並發癲癇大發作、昏迷和器質性腦病綜合征的患者。沖擊療法應注意適應證、禁忌證、副作用及對副作用的處理。
②大劑量療法：口服法一般選用潑尼松每天60～100mg或按每天每千克體重1～1.5mg，待病情穩定後逐漸減量，主要用於累及重要臟器或系統的時候，如彌漫增殖型腎炎，常規治療不見好轉；如局灶性腦組織損害，抗驚厥治療無效的癲癇；急性溶血性貧血；血小板顯著減少（＜50×109/L）以及皮膚、視網膜、胃腸道症狀嚴重的血管炎、狼瘡性肺炎和嚴重的心臟損害等。
③中劑量長程療法：多選用中效制劑如潑尼松、潑尼松龍，一般不宜用地塞米松、倍他米松等長效制劑。潑尼松用量多在每天20～60mg之間，臨床主要適用於沖擊和大劑量治療病情得到良好控制後的減葯階段以及疾病處於一般活動期的患者。此階段的治療多處在激素應用劑量由大到小的減量階段，用葯時間越長，撤葯速度應越慢。療程多在半年至一年以上或更久。關於激素的給葯時間，一般每天總量晨起1次服用，這樣比較符合生物周期，從而減少對腎上腺皮質的抑制。當發熱明顯，或覺口服劑量較大時，可將每天總量分3次（每6～8小時1次）給葯。
④小劑量維持方法：一般選用潑尼松，每天15mg以內，或以每天5～7.5mg的最小劑量維持，通常採用每天晨起一次給葯或間天給葯的方法，臨床主要適用於疾病穩定期的長期維持治療。
（2）免疫抑制劑：一般需與激素合用，遠期療效優於單用糖皮質激素，但需達到一定的累積量。
①環磷醯胺：通常與糖皮質激素合用，主要用於狼瘡性腎炎的治療，環磷醯胺並用激素治療24個月的療效顯著優於單用激素者，常用量為每天1～2.5mg/kg或每次0.2g靜脈注射，每周2～3次。
近年來，環磷醯胺沖擊療法（即環磷醯胺0.8～1.2g，加入液體中靜脈滴注，每3～4周1次），對減少腎組織纖維化有一定作用，被認為是穩定腎功能和防止腎功能衰竭的一種十分有效的方法。
②苯丁酸氮芥（瘤可寧）：對系統性紅斑狼瘡的療效雖較環磷醯胺差，但其對骨髓的抑制和生發上皮的破壞以及脫發均較環磷醯胺為輕。因此，有時與激素合用治療狼瘡性腎炎，常用量為每天0.1mg/kg，總量達400mg時即應減量或停服，維持量為每天0.02mg/kg。
③硫唑嘌呤：硫唑嘌呤對系統性紅斑狼瘡無肯定療效，但與激素合用時對狼瘡性腎炎有一定的協同作用，常用量為每天1～1.5mg/kg。
④長春新鹼：激素對系統性紅斑狼瘡伴發的頑固性血小板減少性紫癜，其遠期療效並不滿意，而切脾治療又有一定的風險。近年有人應用靜脈注射長春新鹼療法替代切脾治療。
⑤環孢素A：環孢素A是一種真菌性的環狀多肽，能幹擾阿地白介素（白介素-2）的釋放和抑制T淋巴細胞的活化，故已廣泛用於器官移植和自身免疫性疾病的治療。由於其價格昂貴且有一定的腎毒性，故目前主要用於經其他葯物治療無效的系統性紅斑狼瘡患者，初始劑量以每天3～3.5mg/kg，分1～2次口服，如經4～8周無效，則可每間隔1～2個月，每天增加0.5～1mg/kg。最大劑量為每天5mg/kg。
⑥甲氨蝶呤（MTX）：在彌漫性狼瘡腦病時甲氨蝶呤5～10mg加地塞米松5～10mg鞘內注射，可取得滿意療效。
⑦驍悉：體內水解為霉酚酸脂，可抑制嘌呤代謝途徑中的次黃嘌呤核苷酸脫氫酶，具有抗T和B細胞增殖的作用，對於難治性蛋白尿、腎病綜合征，以及當激素或環孢素A減量或停用時出現腎功能減退，均可應用。
⑧來氟米特（愛若華：為異唑類免疫抑制劑，其作用機制主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。
（3）抗瘧葯：氯喹0.25g，1次/日口服，或羥氯唑0.2g，1～2次/日，因兩者均有抗光敏和穩定溶酶體膜的作用，所以對系統性紅斑狼瘡引起的皮膚損害及肌肉關節症狀十分有效，也是治療盤狀狼瘡的主要葯物之一。其主要的副作用包括視網膜病變、心肌損害，故在用葯期間注意查眼部及監測心電圖。
（4）大劑量靜脈輸注免疫球蛋白：每天300～400mg/kg，連續3～5天，個別患者可用至1周，對於嚴重的血小板減少，或重症狼瘡合並感染的患者，較適用。
其主要作用機制為：抑制Fc受體介導的單核網狀內皮系統的破壞作用；抗獨特型抗體作用；調節Th1/Th2以及一些細胞因子如IL-1的分泌。副作用：偶有發熱、皮疹、低血壓或一過性腎功能受損。
（5）細胞因子：細胞因子受體及其拮抗劑和單克隆抗體的治療目前正在試驗階段，其為系統性紅斑狼瘡的治療提供了新的經驗。
（6）血漿置換與免疫吸附法：對危害生命的系統性紅斑狼瘡、暴發型狼瘡、急進性狼瘡腎炎、迅速發展的腎病綜合征、高度免疫活動者，或對激素免疫抑制劑治療無效、或有應用禁忌者可考慮。
方法：每次置換血漿40ml/kg，每周3次，共2～6周，同時需應用免疫抑制劑。
（7）血幹細胞移植：造血幹細胞移植的免疫重建能使機體的免疫系統重新識別自身抗原，並通過負選擇而產生免疫耐受，使自身免疫現象得以控制，目前也正處於臨床試驗階段。
（8）性激素：達那唑（丹那唑）是一種弱的雄激素，對治療狼瘡性血小板減少有效。主要副作用是陰道炎、月經不調。
（9）對症治療：當腎臟受累發生高血壓時，應給予適當降壓或糾正繼發於腎功能不全所致的水及電解質紊亂。出現尿毒症時應用血液透析療法。當發生抽搐、腦神經麻痹及精神失常時，在全身治療的基礎上，尚需應用解痙劑和營養神經葯，如苯巴比妥（魯米那）、B族維生素類等。有嚴重心力衰竭時，可給予適量的洋地黃、血管擴張葯物以協同激素治療控制心衰。有繼發感染時，應及時選用抗原性最小的抗生素進行控制。與其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病等重疊時，均應對其重疊的疾病進行適當治療。
（10）局部治療：①皮損的治療同盤狀狼瘡。②眼部病變：除用激素或免疫抑制劑進行全身治療外，尚可用可的松眼葯水局部點滴或用激素作球後或結膜囊內注射，暫時控制症狀。
10. 治療系統性紅斑狼瘡的新葯是什麼
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫疾病，具有高度的變異性，會引起心臟、關節、腎臟、肺部等多個器官的病變。長期以來，臨床上只能使用免疫抑制劑來保守治療。這種治療策略只能延緩疾病的發生，而難以根治。 基因組學研究的助力 能夠成功研發出Belimumab，臨床評價策略的調整自然功不可沒，但是，溯本追源，倘若葯物靶點「BLyS」——這顆寶貴的種子沒被發現，今天「重磅炸彈葯物」的碩果就根本無從談起。上世紀90年代，HGS公司發現在紅斑狼瘡患者體內，BLyS的水平顯著高於常人，隨後的轉基因小鼠動物模型也驗證了BLyS的基因上調與紅斑狼瘡相關。這樣，BLyS便成為紅斑狼瘡新葯研發中一個重要的葯物靶點。 除了通過對單核嗜中性粒細胞基因組學的研究，發現了能夠引起自身免疫疾病的葯物靶點BLyS外，不少類似葯物靶點的發現也源於近年來基因組學的飛速發展：人們通過對骨細胞cDNA文庫的研究，發現了能夠治療絕經婦女骨質疏鬆症的葯物靶點組織蛋白酶k(Cathepsin K);在癌症治療中廣泛應用的葯物靶點腫瘤壞死因子(TNF)的相關凋亡誘導配體(TRAIL)，其發現也是源於對腫瘤壞死因子家族的基因分析。此外，利用全基因組連鎖分析，人們發現了能夠引起骨代謝疾病的葯物靶點骨形態發生蛋白(Sclerostin)、治療呼吸道炎症的葯物靶點類前列腺素(CRTH2)等。 目前，利用cDNA文庫技術，可以找到疾病組織中表達上調的基因，以此作為潛在的葯物靶點;再藉助成熟的體外篩選技術——噬菌體展示技術、酵母菌展示技術等，能夠快速篩選到與葯物靶點特異結合的抗體，這種研究路線已經成為當今醫葯界尋找新葯的重要途徑。 相對於系統性紅斑狼瘡的高變異性而言，臨床上可供選擇的免疫抑制劑卻屈指可數，只有皮質類甾醇葯物、麥考酚酸等寥寥數種。而且，長期服用此類葯物會造成患者發生感染及癌症等風險。人源化單抗Belimumab以B淋巴細胞刺激因子(BLyS)為葯物靶點，與上述葯物相比，在臨床上具有顯著的優勢。加之，近56年來，雖然有數個紅斑狼瘡的候選治療葯物進入臨床評價階段，但始終沒有成功獲批。因此，Belimumab的成功產品，無論在臨床上還是制葯界都備受矚目。《自然-醫學》雜志評價此事時，冠以標題《歷時半個多世紀的等待，系統性紅斑狼瘡新葯終於問世》。 該葯的原研公司HGS是一家成立於上世紀90年代的小型生物制葯公司，其主要精力放在mRNA的研究上，即關注疾病發生過程中過度表達的「上調」基因。1996年，該公司發現了BLyS。該蛋白可以刺激B細胞的增殖，造成患者體內產生過多的自身抗體。如果能阻止BLyS與其受體的結合，就可以減少B細胞的增殖，防止患者體內發生過度的免疫反應。HGS公司正是根據這一原理，篩選出與BLyS特異性結合的人源化抗體LymphoStat-B，即今天的Belimumab。 造成半個多世紀以來沒有紅斑狼瘡治療新葯獲批的主要原因是，該病具有高度變異性，不同的患者會有各自不同的症狀，在臨床上也會採取不同的治療方案。通常患者會同時服用數種免疫抑制劑來遏制機體過度分泌自身抗體，而多種葯物的治療策略在新葯臨床評價時，會掩蓋候選葯物的真實療效。 因此，在此前紅斑狼瘡治療新葯研發的過程中，臨床評價環節成了眾多候選葯物難以逾越的「藩籬」。2008年，基因泰克公司的抗體葯物Rituximab(同樣以B細胞為靶點)就在Ⅲ期臨床試驗中宣告失敗。 如果按照常規，以簡單臨床症狀作為臨床試驗終點來評判，Belimumab的Ⅱ期臨床試驗結果並不理想。但是，原研公司在Ⅱ期臨床試驗數據分析時，採用了組合式的臨床終點，並在隨後的Ⅲ期臨床試驗中，嚴格限制受試者為只使用小劑量波尼松的患者，這樣也就最大程度地排除了其他葯物的干擾。調整臨床評價策略後，Belimumab在Ⅲ期臨床試驗中得到了正面的評價，最終被FDA批准上市。 在治療LYS的葯物研發線上，還有兩家公司的候選葯物同樣以「BLyS」作為葯物靶點，目前正在進行臨床Ⅱ期或Ⅲ期試驗。此外，尚有眾多以IFNα、CD20、CD80、CD86為靶點的此類候選葯物已經進入臨床階段。所以，Belimumab的成功獲批，為後續十餘種類似葯物的臨床評價鋪平了道路，在整個紅斑狼瘡治療葯物的研發中具有里程碑式的意義。不僅如此，該葯在臨床試驗方案的設計、臨床終點的判定中所採取的靈活策略，對於其他復雜疾病的臨床評價同樣具有借鑒意義。