耳毒性葯物治療

① 哪些屬於耳毒性葯物

琴之韻聽力在網上查找的，具體可咨詢琴之韻聽力網站。
現在抗生素在臨床上廣泛使用，已發現的耳毒性葯物就達100餘種，嬰幼兒易患各種呼吸道、消化道感染，抗菌素的使用（特別是氨基糖甙類抗菌素），已成為我國兒童聽力損失的主要原因，局部用葯和全身用葯均可導致聽力損失。
耳中毒是指使用某些葯物治療或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經系統的中毒性損害。葯物中度導致的聽力損失與用葯時間的長短及葯物劑量有關，另外與個體敏感性的關系很大，後者有家族遺傳性。
葯物隨血流進入內耳，首先損害血管紋，血-迷路屏障被破壞，葯物更容易進入內耳，並可使內淋巴囊受損，葯物在內耳高濃度長時間聚集，位聽器官感覺上皮的毛細胞、神經末梢、神經纖維、神經節細胞發聲退行性變。
葯物所致聽力損失多為雙側對稱性感音性聽力損失，由高頻向中低頻發展，前庭受累程度與聽力損失程度不平行。聽力損失過程可能在用葯過程中或停葯後出現，前庭症狀可逐漸被代償而消失。
葯物中毒所致聽力損失除少數早期發現及時治療外，多數難以恢復，因此預防葯物中毒性聽力損失的關鍵在於嚴格掌握用葯指征，劑量不宜一次過大，對易感個體、易感家族不宜用此類葯物，並注意聽力損失的早期發現，一旦確診，應盡早進行聽力干預，進行聽力康復訓練。
不同葯物導致的聽力損失各有其特點，氨基糖甙類抗菌素所致聽力損失多表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺聽力下降，此時立即停葯和採取治療措施有可能制止其發展。此外，該類葯有明顯的家族易感性，用葯量與中毒程度極不相稱，少量用葯即可導致不可逆的重度聽力損失。利尿劑所致聽力損失多為可逆性的，早期停葯後聽力可恢復，但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合並使用則會造成永久性聽力損失。阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等導致聽力損失也為可逆性的，及時停葯也可能恢復。
常見耳毒性葯物：（僅供參考，患者因存在個體差異，並非所有服用此類葯物的人都會發生耳中毒，導致聽力損失。請一定謹遵專業醫師/葯劑師指導用葯，如為敏感體質或有家庭遺傳史，用葯前需提前告知醫師，此外，用葯劑量需謹慎。）
1、 氨基糖甙類抗菌素：鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、托布黴素、潔黴素等。
2、 非氨基糖甙類抗菌素：氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、捲麴黴素、春雷黴素、里杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素B等。
3、 水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿劑：速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗腫瘤葯物：順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等。
6、 中葯：烏頭鹼、重金屬鹽（汞、鉛、砷等）。
7、 其他：奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等

② 耳毒性葯物是什麼

常見耳毒性葯物：（僅供參考，患者因存在個體差異，並非所有服用此類回葯物的人都會發生答耳中毒，導致聽力損失。請一定謹遵專業醫師/葯劑師指導用葯，如為敏感體質或有家庭遺傳來史，用葯前需提前告知醫師，此外，用葯劑量需謹慎。）
1、 氨基糖甙類抗菌素：鏈黴素、源慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、托布黴素、潔黴素等。
2、 非氨基糖甙類抗菌素：氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、捲麴黴素、春雷黴素、里杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素B等。
3、 水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿劑：知速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗腫瘤葯物：順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等。
6、 中葯：烏頭鹼、重金屬鹽（汞、鉛、砷等）。
7、 其他：奎寧、氯奎、道心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等
上述葯物應盡量避免使用，必須使用時，一定要在用前仔細閱讀說明書，使用時要嚴格掌握劑量和方法，使用中要嚴密注意不良反應並定期測查聽力，一旦出現耳鳴、耳聾、面部蟻行感時，應立即停葯，並採取相應治療措施。

③ 哪些是耳毒性葯物

耳毒性葯物：
下列各項是關於耳毒性葯物的一個被簡化目錄並且列出的都是最常用的葯. (還有許多葯物存在潛在耳毒性，但是它們的影響微乎其微所以在此不再列出。但服用前一定要先問過醫生)以下理出的葯物作為參考。
1. 水楊酸鹽 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的葯物產品；
· 毒效通常在平均每天6-8粒葯丸的服用量後出現；
· 毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。
2. 非類固醇消炎類葯物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯醯甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,(譯者註：這些葯物在醫學字典里也找不到，只有等哪個網友找到了給大家分享一下了)
· 毒效通常在平均每天6-8粒葯丸的服用量後出現；
· 毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。
3. 抗生素 -氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 , 萬古黴素
· 氨基甘油配糖類抗生素- 鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素
在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些葯物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。
聽力下降包括這些抗生素、新黴素和慶大黴素,但它們並沒有被人們證明是具有耳毒性的。
l 紅黴素- 紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax
紅黴素當在每24小時 2-4 克的靜脈葯量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大.
平常的紅黴素平均每24小時的口服葯量不足以造成耳毒性.

目前並沒有關於紅黴素的新型延伸葯物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。

l 萬古黴素-萬黴素：
這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。

4. 利尿劑 - Lasix ， Edecrin,Bumex
當這些葯物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。
但是鮮有這些葯物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。

5. 化療葯劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine
當作為癌症的治療葯物時，這些化療葯劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的葯物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那麼耳毒性危害將會增加。

6. 奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療)
奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經葯物治療被停止毒性會在停止服用葯物後消失。

④ 具體的說耳毒性葯物有哪些

a) 楊酸鹽 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的葯物產品； 毒效通常在平均每天-8粒葯丸的服用量後出現； 毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。 b) 非類固醇消炎類葯物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯醯甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol, 毒效通常在平均每天6-8粒葯丸的服用量後出現； 毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。 c) 抗生素 -氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 , 萬古黴素 氨基甘油配糖類抗生素- 鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素 在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些葯物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。 l 紅黴素- 紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax 紅黴素當在每24小時 2-4 克的靜脈葯量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大. 平常的紅黴素平均每24小時的口服葯量不足以造成耳毒性. 目前並沒有關於紅黴素的新型延伸葯物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。 l 萬古黴素-萬黴素： 這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。 d) 利尿劑 - Lasix ， Edecrin,Bumex 當這些葯物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。 但是鮮有這些葯物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。 e) 化療葯劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine 當作為癌症的治療葯物時，這些化療葯劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的葯物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那麼耳毒性危害將會增加。 奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療) 奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經葯物治療被停止毒性會在停止服用葯物後消失。

⑤ 耳毒性葯物怎麼辦

耳毒性葯物中毒一定要在醫生的指導下服用消炎葯來消除中毒症狀，平時一定專不要私自用葯，但是一定要多喝些屬溫開水，促進新陳代謝產物的排除，一定要注意身體的保暖，不要讓身體著涼，平時適度的進行休息，多吃一些綠色的水果蔬菜。

⑥ 常見的耳毒性葯物有哪些

最常見的葯來物是氨基糖甙類源抗生素如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素,小諾黴素等，據有關資料介紹，短期應用者有1%～10%發生耳聾，長期使用則有30%～70%的患者出現耳聾。一些醫生不按體重計算給葯劑量，是造成嬰幼兒葯物性聾的主要原因。腎病患者、老年人腎功能低下，影響氨基甙類抗生素自體內排出，血液中葯物濃度升高，亦易產生葯物性耳聾。氨基甙類抗生素致聾有遲發性的特點，即常在用葯數周或數月後才出現耳聾。所以國家衛生部醫政司早在1999年就出版了《常用耳毒性葯物臨床使用規范》，規范明確規定了多種耳毒性葯物，對6歲以下的兒童與60歲以上的老人及孕婦要禁用,因為孕婦用葯後很容易將耳毒性葯物進入始兒體內，破壞胎兒聽覺感受器，引起先天性耳聾。除奎寧和抗生素外，能引起耳聾的葯物或化學葯物尚有：水楊酸鹽類如阿司匹林，磺胺類如磺胺嘧啶，以及嗎啡、酒精等。

⑦ 耳毒性的葯物有幾種

兒童因用葯不慎而致聾者，屢見不鮮，已引起高度重視，中老年人也不應該例外。尤其內是體弱多病者，與葯物容接觸機會很多，更要警惕耳毒性葯物損害聽力。

目前，被發現有耳毒性的葯已近百種，其中最常見、最值得重視的是氨基糖苷類抗生素，包括鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那黴素、萬古黴素等。一次大量使用或長期使用，致聾危險性很大；個別中老年人對此類抗生素敏感性較高，即使短期少量使用，也可能影響聽力。其次，中老年人使用較多的利尿劑，如利尿酸、利尿靈等，也可致聾。不過，這類葯物的致聾大都可逆轉。只要早期察覺，及時停葯，至少部分能夠恢復。但要避免和上面所說的抗生素同時使用，否則其致聾性明顯增加，甚至難以恢復。臨床還發現，某些抗癌葯物和重金屬劑也可能損害聽力。

由於葯物性耳聾，尤其是抗生素類引起的耳聾，目前尚無有效療法，故應著重於預防。用葯前先了解該葯有無致聾危險；嚴格掌握適應證；了解個人有無腎功能不全；用葯過程中隨時注意聽力是否減低或受損，以便及時停葯和採取必要措施。

⑧ 耳毒性葯物的葯物

水楊酸鹽結構分子式
1、水楊酸鹽 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的葯物產品；毒效通常在平均每天6-8粒葯丸的服用量後出現；毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。
2、非類固醇消炎類葯物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯醯甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,毒效通常在平均每天6-8粒葯丸的服用量後出現；毒效是可逆的，一經葯物治療被停止便消失。
3、抗生素 -氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 , 萬古黴素 。 氨基甘油配糖類抗生素- 鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素 。
在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些葯物是具有耳毒性的。通常會對病人的 血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。
聽力下降包括這些抗生素、新黴素和慶大黴素，但它們並沒有被人們證明是具有耳毒性的。 紅黴素- 紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax 紅黴素當在每24小時 2-4 克的靜脈葯量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大。 平常的紅黴素平均每24小時的口服葯量不足以造成耳毒性。並沒有關於紅黴素的新型延伸葯物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。
紅黴素
萬古黴素-萬黴素：這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。
4、利尿劑 - Lasix ， Edecrin,Bumex 。當這些葯物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。但是鮮有這些葯物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。 5、化療葯劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine 。當作為癌症的治療葯物時，這些化療葯劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的葯物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那麼耳毒性危害將會增加。
6、奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療)
奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經葯物治療被停止毒性會在停止服用葯物後消失。
正如你對你的身體健康負有全責,你必須保護你現在的聽力或者保護你現在殘余的聽力.了解這些耳毒性葯物和它們可能造成的危害是對自己很好保護。

⑨ 耳毒性葯物有哪些

目前臨床上仍在使用的耳毒性葯物有以下種類：氨基糖甙類抗生素如鏈黴素、慶版大黴素、卡權那黴素、小諾黴素、新黴素、拖布黴素、潔黴素等。非氨基糖甙類抗生素如氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素等。水楊酸鹽如阿司匹林、非那西汀、保泰松等。利尿劑如速尿、利尿酸、貢撒利等。抗腫瘤葯及中葯如烏頭鹼、重金屬鹽（貢、鉛、砷等）