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癲癇的治療葯物

發布時間:2021-02-27 14:21:45

① 常用抗癲癇葯有哪些

(1)巴比妥類

最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;兒童開始用時每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要時可漸增至每天5mg/kg。

有效血濃度10 ~ 30μg/ml。

最常見的不良反應為睏倦,應用3 ~ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調,甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。

因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。

(2)乙內醯脲類

最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;兒童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度10 ~ 20μg/ml。

不良反應:齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能,現已少用。

(3)琥珀醯亞胺類

最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效,亦可用於肌陣攣發作,對其他類型發作無效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;兒童每天20 ~ 50mg/kg。有效血濃度35 ~ 50μg/ml。

不良反應:厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。

(4)苯二氮卓類

硝西泮:適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作,對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,嬰兒2.5 ~ 7.5mg,幼兒5 ~ 15mg,兒童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。

氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同,但鎮靜作用小。

抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天兒童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

(5)亞氨基芪類

最常用的是卡馬西平,對復雜部分性發作效果好,可以減輕行為異常及精神呆滯,對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ~ 8μg/ml。

不良反應:頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道,如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。

(6)丙戊酸類

在化學結構上與上述抗癲癇葯不同,為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效,對全身性發作(包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作)的療效優於部分性發作,對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 10mg/kg,最高每天可達20 ~ 40mg/kg。有效血濃度40 ~ 90μg/ml。

約20% 患者出現不良反應,多為一過性而且較輕,不必停葯。

主要有胃腸道反應,食慾不振、惡心、嘔吐,偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害,應特別重視。

丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似,但療效比後者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癲癇葯

①氨烯己酸。合成的GABA 類似物,為γ - 氨基丁酸轉氨酶(GABA-T)抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合,阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ~ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%,對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳,甚至可加重發作。不良反應較輕,有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常;偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。

實驗動物有髓鞘水腫空泡形成,在人少數病理檢查未發現有此現象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放,穩定過度興奮的神經元,起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英(苯妥英鈉)相似,對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英(苯妥英鈉)長,其半衰期為24 小時,故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少數患者50 ~ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平,耐受性較好。不良反應有:共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。

③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物,但並非通過GABA 起作用。

機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效,對失神發作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反應較輕:睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。

④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶誘導作用小。其代謝產物10,11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪(MHD)亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同,不良反應很少,尤其是較少出現皮疹,服用卡馬西平出現皮疹者,改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳,改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。

⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道,增強GABA(A)受體,阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。

13% 因不良反應而停葯,包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ~ 15mg。

⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電,提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反應:眩暈及胃腸道障礙。

⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應:惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血,出現率為1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英(苯妥英鈉)相似。

半衰期平均18 小時,故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡,偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中,只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用,阻滯興奮性活動的擴散。

目前癲癇的葯物治療雖有很大進展,但仍有10% ~ 15% 患者難以控制發作,可以採用外科治療。

② 治療癲癇病用什麼葯

目前癲癇的治療葯來物有:中葯治療源、西葯治療。
中葯治療,葯性溫和,副作用小,對身體無損傷,調理腹臟機能及服用西葯導致的身體損傷,且治療因人而異,個性化施治,適用於長期調理。
西葯治療,療效相對快,但副作用多,對身體尤其是肝腎損傷較大,易產生葯物依賴性可抗葯性,且長期服用還有引起精神異常的可能,適用於急性期的控制。
癲癇是神經內科常見的疾病之一,只要是正規專業的醫院,技術過硬,明確診斷,積極治療方法得當,80%左右的患者可得到完全的控制和治癒。
建議及時到正規專業的醫院明確診斷,根據你的情況,在醫生的指導下採用合適的患者的治療。

③ 治療癲癇病的常用葯

可以明確的告來訴你,臨床癲癇自治療上,葯物根本不能治癒癲癇:
所有抗癲癇葯物都是通過降低大腦細胞興奮性來抗發作,(兒童時期大腦細胞處於發育階段,)如果長期用葯容易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。
癲癇病也不同於一般的腦部疾病,癲癇若長期反復發作,最終導致患智力下降,後期逐漸喪失工作甚至生活自理能力。

④ 治療癲癇常用的葯物有哪些

抗癲癇葯物有漫長的發展的歷史,從最經典的抗癲癇葯物苯妥英到卡馬西平,到版丙戊酸鈉,到現在的一權些抗癲癇葯物,所謂的新的抗癲癇葯物,我們國內現在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇葯物,對不同的發作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療

⑤ 有效治療癲癇的葯物有哪些

癲癇病的治療是一個較為長期的過程,葯物治療是一個不錯的方法。但是目前的西醫並沒有針對性的特效葯,所以才去中醫治療是比較好的方法,但是也不能完全保證根治,這個還的看個人病情和體質了,目前癲癇病的治療主要以葯物控制為主,在治療期間需要患者有一個很好的配合,在生活、飲食起居、環境等方面配合治療,建議採用中醫中葯。
癲癇患者服用西葯多數患者需要終身服葯,只能控制病情而不能根治,長期還產生副作用和抗葯性,誘發新的疾病產生,致使眾多患者到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆,對治療失去了信心。祖國醫學用傳統中葯治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治癒後不復發,建議你用傳統中葯天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治癒後不復發。
一般在治療癲癇病的過程中長期依賴抗癲葯物會引起記憶力減退、反應遲鈍、睏倦,嗜睡等一些副作用。對於癲癇病吃葯能不能治癒的問題,其中中醫治療是不錯的方法,採用中醫中葯進行治療癲癇效果比較好,中醫通過整體調理,可以從根本上達到標本兼治。專家建議我們在葯物治療期間要定期到醫院檢查患者血液中的葯物濃度,因為葯物濃度過低貨過高都不會有很好的治療效果,服葯期間要注意定時定量的用葯。
癲癇病患者只服用中葯可以嗎?以上幾點就是專家解說的要點,希望患者能夠引以參考,最終還是提醒患者,不能夠長期服葯,因為是葯三分毒,每種葯物服用多了還是會有它的副作用的,盡量中西醫結合治療,這們癲癇才能好的更快一點,最後祝願患者能夠早日康復!

⑥ 癲癇病吃什麼葯物治療

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癲癇

周立春主任醫師
北京朝陽醫院 神經內科

周健主任醫師
首都醫科大學三博腦科醫院 神經外科

欒國明主任醫師,教授,博士生導師
首都醫科大學三博腦科醫院 神經外科

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什麼是癲癇? 03:08
概述
癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特徵。癲癇是神經系統常見疾病之一,患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高,其次為1~10歲以後逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1。種族患病率無明顯差異。
病因
癲癇病因極其復雜,可分三大類,並存在多種影響發病的因素:
1.特發性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特徵性臨床及腦電圖表現,診斷較明確。
2.症狀性癲癇
中樞神經系統病變影響結構或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病所致。
(1)局限性或彌漫性腦部疾病 ①先天性異常 胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全,圍生期胎兒腦損傷等;②獲得性腦損傷 如腦外傷,顱腦手術後,腦卒中後,顱內感染後,急性酒精中毒;③產傷 新生兒癲癇發生率約為1%,分娩時合並產傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合並腦先天發育畸形或產傷,癲癇發病率高達25%;④炎症 包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統並發症等;⑤腦血管疾病 如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;⑥顱內腫瘤 原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等;⑦遺傳代謝性疾病 如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神經系統變性病 如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合並癲癇發作。
(2)系統性疾病 ①缺氧性腦病 如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作;②代謝性腦病 如低血糖症,最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖症、低鈣血症、低鈉血症,以及尿毒症、肝性腦病和甲狀腺毒血症等均可導致癲癇發作;③心血管疾病 如心臟驟停、高血壓腦病等;④熱性驚厥 熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作,並成為難治性癲癇的重要病因;⑤子癇;⑥中毒 如酒精、異煙肼、卡巴唑等葯物及鉛、鉈等重金屬中

⑦ 治療癲癇病最好的葯物叫什麼名字

癲癇病是臨床上常見高發的慢性疾病,並且這也是一種比較嚴重的大腦功能異常性疾內病,不及時治療會導容致身心健康受到相當大的危害,因此患者在發生此病時應及時根據自己的實際情況選擇合適的方法治療,今天就為大家介紹一些治療癲癇病的特效葯,希望能幫助患者朋友們盡快治癒此病。
1、巴比妥類:這類葯物主要包括了去氧巴比妥、苯巴比妥、甲基巴比妥等,同時也屬於鈉通道阻滯劑。在臨床當中主要用於治療新生兒癲癇、部分性發作型癲癇、強直-陣攣發作、癲癇持續狀態等。
2、乙丙醯脲類:此類治療癲癇的特效葯包括了甲妥英、苯妥英鈉、乙妥英等。而苯妥英鈉這種葯物在其中屬於代表性葯物,可用來治療部分性發作性癲癇和強直-陣攣發作性癲癇,但需要注意的是,這種葯物可以加重失神發作。並且苯妥英鈉副作用比較大,對胎兒致畸作用,因此目前臨床中使用頻率逐漸減少。

⑧ 主治癲癇病的葯物有什麼

癲癇病的來危害非常大源,所以對已有多次發作的患兒或有癲癇持續狀態發作的病例,一旦確診,應立即治療。要根據發作類型進行選擇用葯:抗癲癇葯物的選擇主要根據發作類型,也要考慮到葯物的毒副作用、患兒的依從性等。採用單葯治療與聯合用葯:除部分頑固性病例或混合發作者外,盡量只採用一種抗癲癇葯物控制發作,以減少葯物間的相互影響及潛在毒性。對於單葯治療效果不佳的患者,需聯合兩種或數種葯物治療。/span span用量要合理:從小劑量開始,依據治療效果、患兒反應及血葯濃度逐漸調整劑量。一定要堅持長期用葯:發作控制後還要服葯多長時間才能停葯,尚無統一規定。大多數神經科醫生主張發作停止後需繼續服葯2~4年,然後經過l~2年的減葯過程才能停葯。治療過程中患者應該保持愉快的心情,才能夠戰勝疾病

⑨ 癲癇病的治療主要西葯有哪些

你好,癲癇患者服用西葯是不能根治的,長期還會有副作用和抗葯性產生,誘發新的疾病產生,應注意避內免精神刺容激,戒煙忌酒,忌食蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉等食物,雖然目前治療的地方和葯物有很多,但多以控制或常規療法為主,因而得不到徹底根治,致使眾多患者為求醫東奔西跑,到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆,對治療失去了信心.
祖國醫學用傳統中葯治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治癒後不復發,建議你用傳統中葯天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,這些葯物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治癒癲癇發作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當地葯店買到這些葯物,省錢方便,療效確切.
希望你正確治療,早日康復!

⑩ 癲癇治療最好的葯物

症狀性癲癇綜合征:由於各種原因造成的中樞神經系統病變或者異常,包括腦結構異常或者影響腦功能的各種因素。隨著醫學的進步和檢查手段的不斷發展和豐富,能夠尋找到病因的癲癇病例越來越多。

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