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甲亢用什麼葯物治療

發布時間:2021-02-26 19:37:26

⑴ 甲亢用什麼葯

目前最好的辦法是上醫院進行碘131放射治療。
在國外放射碘治療內已容經是甲亢的常規治療了,適應症可以適當放寬。
然後就是內科治療服葯主要是硫脲類不過有副作用,並且容易復發。
手術切除甲狀腺。費用較貴。
每種治療方法都有它的適應症和禁忌征,要看你自身情況如何。
注意中醫葯在甲亢治療效果不明顯不要盲目聽信。
甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法——手術、放射性碘治療、口服抗甲狀腺葯物。一般而言,美國的醫師較偏好放射性碘治療,而歐洲和日本的醫師則偏好抗甲狀腺葯物。
一、葯物治療
利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服葯前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症:

⑵ 甲亢用什麼葯物治療

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見版內分泌疾病。權
甲亢的治療一般用採用內科治療,可以選用丙硫氧嘧啶或他巴唑治療,治療期間要密切觀察血常規白細胞和肝功能的變化,若這兩項檢查異常,則要配合升血細胞葯和保肝葯治療。最好不要用碘131治療,以免導致甲減。

⑶ 甲亢吃什麼葯最好

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。建議到正規的甲狀腺醫院進行治療,不要盲目的自己用葯,避免加重病情。

⑷ 甲亢吃什麼葯有效

甲狀腺功能亢進症被稱為“甲狀腺亢進症”,是指甲狀腺呈現高功能狀態,持續生產和釋放過量甲狀腺激素的疾病。其共同特點是甲狀腺激素分泌增加而引起的古代史和交感神經系統興奮性增加。葯物治療是甲狀腺功能亢進最基本、最常見的治療方法,適用於病情較輕、甲狀腺腫大的患者。20歲以下的青少年和兒童、孕婦、高齡或其他嚴重疾病,不適合手術者的青少年都需要接受葯物治療。

表2. 甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶的葯代動力學參數

04

妊娠期及哺乳期婦女用葯比較

如果孕期甲亢得不到有效控制,孕婦的先兆子癇、孕期高血壓、充血性心力衰竭等疾病的發生危險就會增加,同時胎兒宮內生長遲緩、早產、低體重出生、流產等不良後果的危險也會增加。因此,如何治療妊娠期甲亢是目前臨床面臨的重要問題。

懷孕期間甲亢首選抗甲狀旁腺葯治療,甲硫咪唑和丙硫酸素FDA妊娠等級均為D級,但丙硫酸素的血漿蛋白結合率高,分子量大,水溶性好。胎盤通過率低於甲硫咪唑,葯物通過胎盤的量僅為後者的1/4。此外,甲梅達唑還會導致胎兒發育畸形,主要是皮膚發育不全和“甲梅達唑相關胚胎病”,包括鼻後孔閉鎖、食管閉鎖、面部畸形等。因此,需要葯物控制甲亢的孕期女性在懷孕前和懷孕初期優先選擇丙硫酸素,甲巰基選擇二線,起始劑量如下。丙硫酸素()50~300mg/d,或甲默()5~15mg/d,每日服用一次。

丙硫酸素會引起肝損傷,甚至導致急性肝衰竭,因此最好在懷孕初期使用丙硫酸素,以減少肝損傷的概率,懷孕期間、晚期優先選擇甲基溴。

甲基巰基咪唑啉和丙硫胺素喂養葯物等級均為L2等級(有限證據可能合適),《妊娠和產後甲狀腺疾病診治指南》(第二版)指出,服用低劑量巰基咪唑和丙硫胺素對母乳喂養兒童是安全的。最大劑量為巰基咪唑20毫克/d或丙氨酸300毫克/d,建議母乳喂養中的甲狀腺功能亢進患者使用,但甲巰基咪唑手冊(2018年2月9日國家食品葯品監督管理總局修訂)和丙硫酸素指南明確規定了哺乳期婦女的禁止,國內哺乳期婦女使用抗甲狀腺葯物是超說明書,使用前

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不良反應比較

抗甲狀腺葯物的不良反應主要有皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少症、粒細胞減少症、中毒性肝病、血管炎等。甲基巰基咪唑的副作用為劑量依賴,丙烷硫嘧啶的副作用為非劑量依賴,交叉反應發生率為50%。

粒細胞缺乏症(外周血中性細胞絕對數量0.5109/L)是甲亢治療過程中,抗甲狀腺葯物引起的威脅生命的嚴重並發症,主要臨床表現發熱、喉嚨痛、全身不適等,嚴重者引起敗血症,致死率數值高。大部分粒細胞缺乏症發生在最初治療的2~3個月或在葯1~2個月內,但服葯的任何時候都有可能發生。治療中應定期檢查白細胞,中性細胞1.5109/L應立即停葯。服用甲基巰基咪唑和丙醇的概率都在0.3%左右,兩種葯物之間有交叉反應。粒細胞減少後不能改為其他葯物治療,必須轉換為其他治療方法,如放射性131I治療。

甲梅達唑和丙硫酸索非利敏均可引起肝損傷,但甲梅達唑引起的肝損傷比較輕,以肝內膽汁沉積為主,約發生兩周左右,主要出現膽紅素上升和黃疸,停葯後可完全恢復。丙硫脲嘧啶引起的肝損傷一般為0.1%~0.2%,以肝細胞損傷為主,甚至可能引起爆炸性肝壞死,大部分出現在治療初期(服葯後3個月內)。建議在抗甲狀旁腺葯治療前後及葯物治療期間進行肝功能檢查,如果發生肝損傷,應立即停葯,對疾病進行保肝治療。

結語

甲梅爾咪唑對甲狀腺激素合成具有抑製作用強、持續作用長、每天服用一次即可、患者依從性高、肝毒性小等優點。因此,在懷孕初期,

⑸ 治療甲亢常用的葯物有哪些

​治療甲亢常用的葯物有:硫脲類和咪唑類兩類,硫脲類有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,咪唑類有他巴唑和卡比馬唑。

其作用機制相同都可以抑制甲狀腺素合成,如抑制甲狀腺過氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性,影響酪氨酸殘基點化,抑制單點酪氨酸點化為雙點酪氨酸,點化酪氨酸偶聯形成各種碘鉀腺,其中丙硫氧嘧啶還在外周組織,抑制5脫碘酶阻止t4轉換為t3,所以首選用於嚴重病例或甲亢危象。

短期用他巴唑治療,可以使部分格雷夫斯病的病情得到長期緩解,另一些患者即使長期使用葯物治療,也很難達到這一目的。

⑹ 治療甲亢的葯物有哪些

治療甲來亢常用的葯物有:硫脲類和咪唑源類兩類,硫脲類有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,咪唑類有他巴唑和卡比馬唑。
其作用機制相同都可以抑制甲狀腺素合成,如抑制甲狀腺過氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性,影響酪氨酸殘基點化,抑制單點酪氨酸點化為雙點酪氨酸,點化酪氨酸偶聯形成各種碘鉀腺,其中丙硫氧嘧啶還在外周組織,抑制5脫碘酶阻止t4轉換為t3,所以首選用於嚴重病例或甲亢危象。
短期用他巴唑治療,可以使部分格雷夫斯病的病情得到長期緩解,另一些患者即使長期使用葯物治療,也很難達到這一目的。

⑺ 甲亢要吃什麼葯能治好

甲亢,來全稱為甲狀腺功能亢進自症,是由多種原因導致的甲狀腺分泌甲狀腺激素過多,造成神經、血液循環以及消化系統等過度興奮和代謝過快為主要表現的臨床綜合征,分為彌漫性毒性甲狀腺腫。結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主功能腺瘤,其中最常見的就是彌漫性毒性甲狀腺腫

⑻ 甲亢一般用什麼葯好些

目前最好的辦法是上醫院進行碘131放射治療。
在國外放射碘治療已經是甲亢的常版規治療了,適應症可以適當放寬權。
然後就是內科治療服葯主要是硫脲類不過有副作用,並且容易復發。
手術切除甲狀腺。費用較貴。
每種治療方法都有它的適應症和禁忌征,要看你自身情況如何。
注意中醫葯在甲亢治療效果不明顯不要盲目聽信。
甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法——手術、放射性碘治療、口服抗甲狀腺葯物。一般而言,美國的醫師較偏好放射性碘治療,而歐洲和日本的醫師則偏好抗甲狀腺葯物。
一、葯物治療
利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服葯前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症:

⑼ 請問甲亢該吃什麼葯

治療方法與適應症
包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,並注意避免精神刺激和過度疲勞。
葯物治療利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服葯前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症:
①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合並嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者;
③手術前准備;
④手術治療後復發又不宜用同位素治療者;
⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。

(二)治療甲亢的抗甲狀腺葯物副作用

治療甲亢的抗甲狀腺葯:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症,一般發生在用葯後的頭幾個月,如及時停葯,多在1~2周內恢復,故在用葯期間要定期檢查血象。
治療甲亢的西醫抗甲狀腺葯物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症,由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用葯期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生,如果及時發現,治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用葯l一3個月期間,但也可見於用葯後的任何時間。因此,在用葯l一3月期間應特別警惕。

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