心衰非葯物治療

① 譫妄綜合征的非葯物治療方法

譫妄綜合征是一復種急性精神錯制亂的狀態，該疾病可以分為活動亢進型，多動抑制性和混合型。活動亢進性的表現為高警覺的狀態，對周圍環境出現高度的警覺，躁動不安。抑制性的是表現為不易被喚醒，嗜睡和軟弱無力等，通常情況下該種疾病症狀不容易被察覺。老年患者患有譫妄綜合征的比較多。今天給大家分享下譫妄綜合征的非葯物治療方法。
步驟/方法：
治療脫水，心衰，電解質紊亂的現象。要對患者保持吸痰准備的措施，治療常見的感染，要補充營養。
治療貧血，低氧，低血壓。一定要避免擾亂患者的睡眠，如果患者感覺環境出現危險，要安排專人陪護，最好是家人陪護。
協助活動和物理治療，要幫助患者進食。減少環境喧雜，創造個舒適的環境，房間內要給予充足的光線。

② 心力衰竭的治療方法有哪些

1.急性心力衰竭
一旦確診，應按規范治療。
（1）初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半卧位，兩腿下垂，減少下肢靜脈迴流。
（2）病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物，如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
（3）病情嚴重、血壓持續降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，應監測血流動力學，並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
（4）動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療，治療後其水平仍高居不下者，提示預後差，應加強治療；治療後其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預後好。
（5）控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
（1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質紊亂。
（2）改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
（3）正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
（4）監測葯物反應 ①水鈉瀦留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量（<3g/d）。②使用正性肌力葯物的患者，出院後可改為地高辛，反復出現心衰症狀者停用地高辛，易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時，應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）每1～2周增加一次劑量，同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血症（>5.5mmol/L）或有症狀性低血壓（收縮壓<90mmHg）時應停用ACEI（或ARB）。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時，應減量。
（5）監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次，觀察症狀、體征並復查血液生化，調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後，每月復診一次。

③ 慢性心衰的非葯物治療方法有哪些

是什麼原因

④ 心力衰竭4級能活多久還能治嗎

■心力衰竭的症狀

心力衰竭是由於各種各樣的原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出，而引起全身各個器官的缺血、淤血以及器官功能失調，這就是心力衰竭。

心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變，例如心肌梗塞。心肌梗塞時，心臟有一部分肌肉壞死，不能收縮，此時心臟就失去了「供血」的功能。其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。

心力衰竭最典型的表現是活動後心慌、氣短。正常人走3－5層樓梯，會感到心跳加快，有些氣喘，休息一會兒就沒事了。但是心力衰竭的病人就不是這樣。走幾層樓梯後就感到嚴重氣急，心臟像要從嗓子眼兒跳出來，而且即使休息20－30分鍾，仍感到氣急、呼吸困難，甚至心跳越來越快。病情加重者走平路都氣急，醫學上稱為「勞力性呼吸困難」。

有的心力衰竭病人晚上睡覺時會突然憋醒，覺得氣不夠用，呼吸困難，需要馬上坐起來，大口喘氣，才會逐漸地好轉。這種情況醫學上稱為「夜間陣發性呼吸困難」。嚴重的病人需要整夜坐在床上，醫學上叫做「喘坐呼吸」。

以上幾種呼吸困難都是左心衰竭的常見表現。右心衰竭的病人主要表現為體循環淤血。最典型的症狀就是水腫，水腫一般發生在下垂部位。經常可以看到病人的下肢水腫。而且隨著心力衰竭程度的加重，水腫的部位也不斷發展。有的心力衰竭病人的水腫不明顯，而以消化系統淤血為主，如出現消化不良、腹脹、肝臟腫大等。

■心力衰竭
心力衰竭又稱「心肌衰竭」，是指心臟當時不能搏出同靜脈迴流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此產生一系列症狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發心力衰竭。
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血症狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食慾不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸迴流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
現代醫學對本病發生的基本原理尚缺乏明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加；右心衰竭最常見的發病原因是左心衰竭時所產生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現。
左心衰竭的主要診斷依據，是在通常可引起左側心力衰竭的心臟病基礎上發現上述肺阻性充血的特殊症狀和徵象。胸部X線檢查以及功能的測定均有助於診斷。
心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發因素的預防和控制。心力衰竭本身症狀的一般治療要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮。
本病在祖國醫學中屬「心悸怔忡」、「水腫」，「喘證」、「痰飲」等范疇。一般分為心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常，以致心失所養而心悸怔忡，或陽虛水飲不化，致水飲凌心射肺的驚喘而現咯血之症，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯，見有紫紺、肝腫大。

■心力衰竭
心力衰竭是一種復雜的臨床症狀群，是各種心臟病的嚴重階段，其發病率高，5年存活率與惡性腫瘤相似。根據我國50家醫院病歷調查，心力衰竭住院率只佔同期心血管病的20%，但死亡率卻佔40%，提示預後嚴重。
1、 什麼是心力衰竭：心力衰竭又稱心功能不全，是指在適量靜脈迴流的情況下，心臟不能排出足夠血量致周圍組織灌注不足和肺循環及（或）體循環靜脈淤血，從而出現的一系列症狀和體征。心力衰竭按其發病過程可分為急性和慢性心力衰竭；按其臨床表現可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其發病機制可分為收縮功能障礙型心力衰竭和舒張功能障礙型心力衰竭。
2、 心力衰竭的病因 ？
1. ）心肌病變 如急性廣泛心肌梗死、擴張型心肌病、彌漫性心肌炎、克山病等。
2. ）心臟負荷過重
① 心臟後負荷（收縮壓力負荷過重）如高血壓、主動脈口狹窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺動脈口狹窄、各種原因所致的肺動脈高壓。
② 心臟前負荷（舒張期容量負荷）過重 如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全、大量快速靜脈補液、左向右分流的先天性心臟病。
③ 心室舒張順應性減低 如心室肥厚、心肌缺血、陳舊性心肌梗死、心室壁瘤、心肌澱粉樣變、糖尿病、心肌炎等。
④ 機械性心室充盈受阻 如二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、急性心臟壓塞、縮窄性心包炎、限制型心肌病。
⑤ 高動力循環 如甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、動-靜脈瘺、腳氣病等。
3. 什麼情況下容易誘發心衰？
1） 感染、特別是肺部感染、感染性心內膜炎等；
2） 體力負荷過重或情緒激動；
3） 鈉鹽攝入過多；
4） 嚴重的快速型或緩慢型心律失常；
5） 反復肺栓塞；
6） 妊娠和分娩、貧血、甲亢惡化；
7） 大量快速靜脈補液；
8） 風濕性、病毒性或中毒性心肌炎；
9） 抑制心肌收縮葯物 如β-受體阻滯劑、維拉帕米等，或洋地黃中毒；
10） 嚴重電解質紊亂 如低血鉀、低血鈣或低血鎂；
4、 左心衰竭主要有哪些表現？
左心衰竭臨床表現主要是由於肺淤血、肺水腫所致，主要表現為（1）呼吸困難：
① 勞累性呼吸困難；
② 夜間陣發性呼吸困難；
③ 端坐呼吸；
④ 心源性哮喘；
（2）體征：奔馬律、交替脈、肺部羅音；
5、 右心衰竭主要有哪些表現？
主要是由於體循環靜脈淤血所致。
（1） 上腹脹滿、食慾不振、惡心、嘔吐及上腹部疼痛；
（2） 頸靜脈怒張及肝-頸靜脈迴流徵陽性；
（3） 肝大、壓痛、中等硬度、邊緣圓鈍；
（4） 水腫，以踝部和下肢為著，卧位時水腫見於腰骶部；
（5） 腹水和胸水；
6、 全心衰有哪些表現？
兼有左右心衰的臨床表現，但可以一側為主。
7、 心功能狀態分級
採用紐約心臟病學會（NYHA）分級方案：
I級：體力活動不受限制，日常活動無心力衰竭的症狀；
II級：體力活動輕度受限，日常活動和工作出現心力衰竭的症狀；
III級：體力活動明顯受限，稍事活動後即出現症狀，
Ⅳ級：一切體力活動均受限制，休息時仍有症狀；
8、 怎樣預防心力衰竭？
1） 防止初始的心肌損傷，積極控制血壓、血脂、血糖和戒煙等；減少冠心病和高血壓的發生率，從而減少心力衰竭的危險性。
2） 防止心肌進一步損傷：急性心梗者，積極溶栓或PTCA術，使有效再灌注的心肌節段得以防止缺血性損傷，而降低死亡率及發生心力衰竭的危險性，另外臨床試驗證明ACEI及β受體阻滯劑應用可降低再梗死或死亡危險，特別是急性心梗伴有心力衰竭者。
3） 防止心肌損傷後惡化
已有左室功能不全，無論是否伴有症狀，應用ACEI制劑均可防止發展成嚴重心力衰竭的危險性。
9、 心力衰竭的非葯物治療有哪些？
1）去除或緩解基本病因；
2）去除誘發因素：控制感染、糾正心律失常、（糾正貧血、電解質紊亂等）；
4） 改善生活方式，降低新的心臟損害的危險性，如戒煙酒、減體重、控制血壓、血脂、血糖、低鹽、低脂飲食，重症應限制入水量，每天側體重以早期發現水瀦留，適量運動，避免感冒。

■心力衰竭飲食治療

(1)限制鈉鹽的攝入：以預防和減輕水腫，應根據病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調時食鹽2克/天；食鹽含鈉391毫克/克，或相當於醬油10毫升。1天副食含鈉量應少於1500毫克。無鹽：即烹調時不添加食鹽及醬油，全天主副食中含鈉量小於70/毫克。低鈉即除烹調時不添加食鹽及醬油外，應用含鈉在100毫克%以下的食物，全天主副食含鈉量小於500毫克。大量利尿時應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合征。
(2)限制水的攝入：充血性心力衰竭中水的瀦留主要繼發於納的瀦留。身體內瀦留7克氯化鈉的同時，必須瀦留1升水，才能維持體內滲透壓的平衡，故在採取低鈉飲食時，可不必嚴格限制進水量。事實上，攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。國外學者認為，在嚴格限制鈉鹽攝入的同時，每日攝入2000～3000毫升水分，則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高，但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加，考慮到這種情況，加上過多的液體攝入可加重循環負擔，故國內學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000～1500毫升(夏季可為2000～3000毫升)，但應根據病情及個體的習慣而有所不同。對於嚴重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由於排水能力減低，故在採取低鈉飲食的同時，必須適當控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血症，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發生此種情況，宜將液體攝入量限制為500～1000毫升，並採用葯物治療。
(3)鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發生於攝入不足(如營養不良、食慾缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性鹼中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，並易誘發洋地黃中毒，造成嚴重後果。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療，或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草葯，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。
另一方面，當鉀的排泄低於攝入時，則可產生高鉀血症，見於嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好，中度或重度高鉀血症宜立即採用葯物治療。
(4)熱能和蛋白質不宜過高。一般說來，對蛋白質的攝入量不必限制過嚴，每天每公斤體重1克，每天50～70克，但當心衰嚴重時，則宜減少蛋白質的供給，每天每公斤體重0.8克。蛋白質的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率，故應給予不同程度的限制。已知肥胖不論對循環或呼吸都是不利的，特別是當心力衰竭發生時，由於它可引起膈肌的抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而成為一個更加嚴重的因素。此外，肥胖還將加重心臟本身的負擔，因此宜採用低熱能飲食，以使患者的凈體重維持在正常或略低於正常的水平，而且，低熱量飲食將減少身體的氧消耗，從而也減輕心臟的工作負荷。
(5)碳水化合物的攝入：供給按(300克～350克)/天，因其易於消化，在胃中停留時間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含澱粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點心等，以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪：肥胖者應注意控制脂肪的攝入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪產熱能高，不利於消化，在胃內停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；並可能包繞心臟、壓迫心肌；或腹部脂肪過多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。
(7)補充維生素：充血性心力衰竭患者一般胃納較差，加上低鈉飲食缺乏味道，故膳食應注意富含多種維生素，如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等，必要時應口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病，並誘發高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。
(8)電解質平衡：充血性心力衰竭中最常見的電解質紊亂之一為鉀的平衡失調。由於攝入不足，丟失增多或利尿劑治療等可出現低鉀血症，引起腸麻痹、心律失常，誘發洋地黃中毒等，這時應攝食含鉀高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退，出現高鉀血症時，則應選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮，低鈣又可使心肌收縮性減弱，故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質，能幫助維持正常節律，在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等葯物導致排出過高或吸收不良，均能使鎂濃度降低，如不及時糾正，可進一步加重心力衰竭至誘發洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。

■心力衰竭各種治療方法

本病是由於慢性心臟病變和長期心室負荷過重，以致心肌收縮力減損，因心血液排出困難，靜脈系統瘀血，而動脈系統搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟疾病。
本病臨床又分左心衰，右心衰和合心衰三種。多數右心衰乃左心衰影響到右心所致。其主要臨床症狀是心胸絞痛，緊縮不舒，或心胸憋悶如有物壓，或胸悶氣短、心悸、舌質偏黯、脈弦滑，常用的秘方，偏方如下。
[方一]
葶藶子10---20克，大棗5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1劑。
本方尤適用於心急氣喘，略吐痰涎者。
[方二]
人參、三七、檀香若干克。將3葯等分為末，每次2--3克，溫開水送服，每日2--3次。
本方適用於氣虛血滯所致的心力衰竭。
[方三]
黃芪20克，人參10克，麥冬、五味子各10克，丹參12克。水煎，分2--3次服，每日1劑。
[方四]
赤小豆90克、鯉魚300---500克。煲燉，熟爛後服食，1日數次。
』[方五]
黃芪30--60克，粳米100克，紅糖少量，陳皮末1克。先將黃苠濃煎取汁，再人粳米、紅糖同煮，待粥成時調人陳皮未少許，稍沸即可，早晚溫熱分服。
[方六]
黨參(或人參)10克，炙甘草9克，麥冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹參、赤芍各10克。水煎服，日1劑，分2次服。
氣短，加黃芪；咯血，加生地、玄參、阿膠、丹皮，另服三七粉；心慌、自汗，加酸棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣；汗出、怕冷、脈結代，加桂枝、乾薑；下肢浮腫、尿少，加車前子、玉米須、羅布麻根；舌有紫氣、胸痛，加當歸、川芎、益母草、雞血藤；眩暈、面赤，加制首烏、枸杞、菊花、鉤藤；咳嗽、咯痰黃稠，加沙參、貝母、桑皮、龍葵、穿山龍。
本方益氣養陰，適用於氣陰兩虛所致心力衰竭，臨床主症如：心悸、胸悶、氣喘，於活動後加重，或夜間發作咳嗽氣喘，頭暈，少寐，自汗盜汗，口乾，神疲倦怠，面顴暗紅。舌質紅、苔薄，脈細數無力或有歇止。
[萬七]
黨參(或人參)10克，黃芪12克，白術10克，茯苓12克，陳皮6克，當歸12克，川芎10克，雞血藤12克，五味子9克。水煎服，日1劑，分2次服。
腹脹、便溏，加乾薑、蒼術、砂仁；夜尿多、下肢欠溫，加仙靈脾、桂枝；胸悶、胸痛，加廣鬱金、紅花、元胡；咳嗽、氣喘、難以平卧，加葶藶子、蘇子、萊菔子；肢體關節疼痛，加防風、防己、桂枝、北五加皮；尿少、肢腫，加桂枝、生薑皮、澤瀉。
本方益氣養血，適用於氣血兩虛所致的心力衰竭，其臨床主要見症如：氣短，活動後氣喘，或平卧時胸悶氣促，神疲乏力，食少，下肢輕度浮腫。苔薄白、舌質紅，脈虛數或結代。
[方八]
附片10克，白術12克，乾薑10克，桂枝12克，赤芍10克，益母草15克，北五加12克，茯苓、萬年青根各10克。
水煎服，日1劑，分2次服。
氣短加人參、黃芪；脘痞、食少、惡心，加砂仁、川椒、姜半夏、生薑；腹脹有水、苔白膩，加木香、大腹皮、草果；脅下痞塊，加桃仁、紅花、澤蘭、丹參；咳嗽、痰多清稀，加炙麻黃、細辛、法半夏、五味子。
本方溫陽利水，適用於陽虛水腫所致的心力衰竭，其主要臨床症狀如：心悸、胸悶氣喘，難以平卧，脘痞腹脹，或伴腹水、胸水，下肢浮腫，尿少，畏寒肢冷，頸脈怒張，脅下痞塊，唇甲青紫。舌質紫黯、苔薄白而滑，脈沉細而數或促或叄伍不調。
[方九]
人參9克，制附片6克，肉桂6克，仙靈脾9克，熟地、山萸肉、葶藶子、五味子各10克。水煎服，日1劑，分2次服。
喘劇，加胡桃肉、坎臍、沉香；舌紅，加麥冬、玉竹；下肢浮腫，加牛膝、車前子；咳嗽、咯吐泡沫樣痰，加白芥子、蘇子、橘紅、半夏。若喘促不寧，喉中痰響，額汗不止，四肢逆冷，爪甲青紫，神昧不清，脈微細欲絕，或細數不清者，為腎不納氣、心陽欲脫、濁飲上逆、肺氣閉絕的危候，急以回陽救逆，用參附湯送服蛤蚧粉或吞服黑錫丹，同時中西醫結合救治。
本方溫陽益氣，適用於陽氣虛衰所致的心力衰竭，其臨床主要症狀如：氣短，動則尤甚，端坐休息，不能平卧，心悸怔仲，或有肢腫。苔潤、舌淡胖紫黯，脈微細而數。

⑤ 心衰應該如何治

目前對於心力衰竭的治療，是一句話是要遵循「指南」，遵循「指南」的這樣一個治療。

對於「指南」如何去理解，如何去把「指南」落實到我們臨床中，在這個過程中確實是從國外到國內都是要有一個慢慢長的一個路要走。

因為，所有的心力衰竭的患者，他是一個癥候群，每個心力衰竭的患者的治療，都是一個個體化的治療。

但是總體來說，對於心力衰竭的治療，我們強調一句話，叫做心力衰竭的「金三角」的葯物治療。

「金三角」葯物治療主要包括三個主要方面的葯物：

一個是我們所說的RAAS系統阻斷劑；這里邊主要包括ACEI類的葯物，或者是不能耐受的情況下，我們可以選擇ARB類的葯物，這是一大類；

第二大類就是我們所說的β受體阻滯劑；

第三大類的就是醛固酮受體抑制劑。

只有這三個結合在一起的一個治療，才能使得心力衰竭的總死亡率，或者它的這個改善的情況，得到一個比較好的一個發展，這是一方面。

除此以外呢，還有一些改善臨床症狀的一些葯物，我們臨床中最常見的就是利尿葯。

那麼利尿葯可以很快的消除患者的這個肺循環里邊的淤血，也很快能消除我們體循環的這個淤血。

在臨床中，我們如何讓這個患者能夠更好受一些，就是我們所說的干體重——什麼叫干體重，就是把這個患者（體內）多餘的水分，這里包括體循環的，也包括肺循環的，多餘的水分把它利出去——患者才能有一個比較好的生活一個比較舒適的狀態。

有關心力衰竭的這個葯物治療發展的比較迅速。

其實，在一些器械方面也有一些發展，比如說三腔起搏器，我們所說的CRT（心臟再同步化治療）。

實際上是根據一些研究發現，讓心臟再同步的這樣一個收縮的狀態可以改善患者的一個症狀和長期預後。

在這方面，國外以及國內也做了一些非常多的研究。

當然，不是說所有的患者都適合裝這個三腔起搏器，都需要這種再同步的治療。

只有部分的人（適合心臟再同步化治療），比如說他（有）這個心肌病，他有這種傳導阻滯，他的QRS波大於等於120毫秒的時候，這個時候認為這種（心臟）再同步治療，也就是三腔起搏器再同步治療，可以使得這種心肌的同步化更好一些，可以改善心臟的功能。

這個時候，可能我們建議患者使用這一類的這個治療。

除此以外，比如說急性心肌梗死以後，出現了室壁瘤，這個時候，我們需要給患者進行血運重建，發現這個室壁瘤很大，進行室壁瘤的切除，同時進行這種血運重建，包括這種搭橋術同時做，也是我們治療心力衰竭，目前來講一個常用的手段。

它是有一定要求的，就是說不是所有的患者都需要做這個這種治療的。一定是在專業的臨床的醫生的指導下，根據患者的協商，我們才能給患者進一步的治療。

當然，患者的一個中末期的一些治療，還包括一些心臟移植等等。心臟移植在我們國家，實際上也是一個起步階段，國外做的非常多，在這方面也是要根據病人的情況，我們逐步的開展這類的一個治療的方案。

總體來說，不管是CRT，還是心臟移植，都是應該在我們標准化的這種葯物治療的基礎上（進行），而不是脫離了葯物——就剛才我們講的「金三角」的葯物是基礎。

⑥ 心衰如何治療

治療葯物
1. 利尿劑(Diuretics)：其功能是通過排尿，消除體內多餘的水分，再配合食水量限制，能有效消除病人水腫症狀，如下肢水腫、肚脹、呼吸困難等。一般來說，心衰病情愈重，需要利尿劑的劑量就會愈大。但是，如果服食利尿劑過量，就會引發身體缺水，導致病人頭暈、惡心、四肢無力。利尿劑在排除水分的同時還會排除體內的重要礦物質，如鉀，病人缺鉀就會感覺到疲乏無力，肌肉抽筋，心慌等症狀，所以，服用利尿劑的病人一般還需要同時吃鉀補充劑(Potassium chloride)。

2. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AngiotensinⅡantagnists) 這兩類葯物能改善心室功能，避免心臟擴大，減低因心衰惡化的住院次數並且提高存活率，它們是治療心衰的一線葯物，兩者可以交替使用。心衰病人如果無特殊狀況，應該堅持長期服用。血管緊張素轉換酶抑制劑在30%的華人中可能會有乾咳的副作用，而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑則甚少引起乾咳。其它副作用包括頭暈、疲乏和味覺變化。

3. β-受體阻滯劑(Beta-blockers) ：這類葯物通過減少心臟負荷以及身體對氧氣的需求，長期性地改善心臟功能，從而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受，β-受體阻滯劑也和血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑一樣，是心衰病人長期、必須服食的葯物。由於這類葯物能降低血壓，放緩心跳，所以醫生會建議從很小的葯量開始服用，然後逐步增加葯量，以確保病人的身體能夠從容接受。其常見副作用有疲乏、頭暈、手腳發冷、氣喘、噩夢、陽痿等。

4. 醛固酮受體拮抗劑(Aldosterone antagonists)：此葯也具有利尿，排除體內多餘水分的作用，但更重要的是，它能逆轉心臟擴張，降低心衰的住院率。其常見副作用是男性乳房脹痛，另外，此葯不適合於有明顯的腎功能不全的病人。

別擅自調整葯物劑量或停服葯物

5. 強心甙(Cardiac glycosides)：其作用是增強心肌收縮力，改善血液循環，治療病人的不適症狀。應用這類葯物需要特別注意，因為劑量稍大就容易引起中毒症狀，如心跳過度緩慢、眩暈，頭痛、惡心、嘔吐，把白色的物體視為黃色或綠色；年長病人還可能出現神智不清。所以，服食這類葯一定要嚴格遵照醫生指示。

二、心衰葯物治療的幾個注意事項

1. 治療心力衰竭的葯物大致有上述的幾大類，各種葯物的功效不同，起著輔助作用，因此病人可能需要同時服用好多種葯物，甚至一天需要吃10片(粒)以上。

2. 不適當的葯物服食可能引發不必要的副作用，貽誤病情，危及生命，病人不可以不注意。

3. 醫生會按照病情處方適當的葯物用來減輕病人的症狀，改善心臟功能。遵照醫生建議，有規律地服用葯物是病人的責任。葯如果一天不吃，症狀可能就會卷土重來。如果未經醫生或葯劑師同意，病人自己最好不要擅自調整葯物劑量或停用葯物。

4. 病人也需要定時吃葯，最好是每天同一時間服食，形成習慣，才不至於疏漏或忘記。假如你是一個健忘的人，可考慮畫圖表，毎服過一種葯以後就在圖表上做記號，這樣就不會忘記。還有一種辦法可幫助你按時服葯，不會漏掉，就是預先把每天不同時間吃的葯物放在不同葯盒裡。最好是病人家屬也幫助病人記住服葯時間和葯物的種類、劑量。

5. 家中需要准備充足葯物以便及時服用，防止中斷治療。

6. 心衰病人盡量不要擅自服用非處方葯物，如果患上了感冒、腹瀉等病症需要服用時，你需要事先向葯劑師咨詢。

7. 任何葯物都會有副作用，但是，發生率很低，這意味著極少數病人服葯後會產生副作用，所以，不用特別在意葯物手冊或指南所列出的每一項副作用。可是，如果你真的有疑慮或異樣的感覺，不要遲疑，應立即向醫生或葯劑師報告。

⑦ 治心衰的中葯秘方

您好，知道你著急，但是那些道聽途說的民間偏方是不可信的！建議去大醫院就診，如果只想中醫治療的話，也要去正規的中醫門診。

⑧ 請問心衰如何治療

心衰是一種復雜抄的臨床綜襲合征，任何原因引起心臟結構和功能異常而導致心臟泵血不能滿足組織代謝需要，都可能會出現心衰。老年人由於全身各系統臟器老化、功能減退，患病的幾率會更大。
關於心衰病人能活多久，沒有人能給出確定回答，但是不用過分擔心，心衰並非是不可治療的疾病。積極的治療可以幫助患者降低心衰的病死率，改善生活質量。除了調整生活方式的一般治療以外，心衰也需要葯物治療，常見的治療心衰的葯物有利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮受體阻滯劑、ARB、地高辛、伊伐布雷定等。另外一些新葯，如血管緊張素受體及腦啡肽酶抑制劑（ARNI）也逐漸應用到臨床中，對於經過ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮受體阻滯劑充分治療後仍有症狀的射血分數低的心衰患者，也可以應用ARNI替代ACEI，以進一步降低因心衰住院與死亡風險。
心衰是一個不斷發展的過程，需要及時進行規范的治療，只有這樣才能延緩疾病的進展，延長患者的生命。

⑨ 心力衰竭怎麼治療

目前治療心功能不全的葯物主要有強心劑、利尿劑、擴張血管劑、血管緊張素酶抑制劑、腎上腺能阻滯劑幾類,其功能各有不同。
先說強心劑
強心劑的主要功能是通過增加心肌的收縮力,來保證足夠的血液排出量。
洋地黃是常用的強心葯物,可使心率明顯減慢,使心室舒張壓降低,因而有利於心肌代謝的恢復與心功能的改善。強心劑對左室功能異常及多種心律失常有效。但在應用洋地黃時應嚴格控制劑量,以免引起中毒。
至於利尿劑
顧名思義,利尿劑是增加尿量以促進體內水份和電解質的排出,從而減輕心臟工作負擔,消除全身組織和器官如肺、足踝部水腫的葯品。
值得注意的是,用有些利尿劑會過多的排出身體所必需的鉀,引起血液中鉀離子的濃度過低和電解質紊亂,因此許多利尿葯必須間歇使用,並需要根據病情調整劑量。
患者應多吃一些富含鉀離子的食物(如水果和蔬菜,特別是橘子汁),或根據醫生的指示補充鉀鹽。
服用利尿葯的時間不要太晚,以免夜間多次起來上廁所而影響休息。另外,最好在每天的同一時間測量體重,以監測體重減輕的程度(因為滯留在體內的體液被排出),並做記錄,等下次復診時提供給醫生作評估葯效的參考。
血管擴張劑
血管擴張劑主要是通過鬆弛血管平滑肌來降低血壓,使血液流動更通暢,並可減少心臟泵血時的阻力,以泵出足夠的血液來滿足人身體的需要。
這類葯物的常見副作用有過敏反應,如出現皮疹、顏面腫脹;胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、以及低血壓。因此,要特別注意用葯期間必須定時(如每天1次)測量血壓,並做記錄。另外,每次站起來時動作要慢,以免出現頭暈眼花,甚至昏到。有些葯物可減慢患者的反應靈敏度,如果服葯後出現頭暈或反應不靈活,就不要駕車或操作機器,以免發生意外。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
這類葯物作用比較復雜,主要作用在神經內分泌系統。由於在心功能不全的發病原理中神經內分泌系統的過度激活起到了重要的作用。鑒於以上葯物的副作用都很明顯,現代醫學研究已將注意力集中到了我國傳統的中醫中葯上。
中醫的葯物作用一般比較溫和,長期效果很好。目前我國首創的"中葯強心劑"參桂膠囊是最典型的代表,該葯無毒副作用、療效穩定持久,其益氣通陽、活血化瘀的功效,適用於心衰病人各個階段的治療,特別是填補了心衰病人慢性病程階段治療的空白和盲區。
但是對於急性症狀比較明顯的患者必須在醫生的指導下配合西葯同時使用。

⑩ 得了心力衰竭,吃什麼葯好

硝酸甘油貼劑

用於冠心病心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭...

2006-7-28 [冠心病] - 找葯快照

硝酸異山梨酯緩釋片

用於冠心病心絞痛的預防；心梗死後心絞痛的治療。與洋地黃類葯和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭...

2006-7-27 [冠心病] - 找葯快照

門冬氨酸鉀鎂木糖醇注射液

電解質補充葯。可用於低鉀血症， 洋地黃中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎後遺症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療...

2006-7-27 [低鉀血症] - 找葯快照

注射用鹽酸多巴胺

用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合症；補充血容量後休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克...

2006-7-27 [敗血症] - 找葯快照

單硝酸異山梨酯滴丸

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死後持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭...

2006-7-18 [冠心病] - 找葯快照

注射用三磷酸腺輔酶胰島素

營養葯。用於輔助肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾患的改善與恢復...

2006-7-7 [腎炎] - 找葯快照

鹽酸貝那普利膠囊

治療高血壓。可單獨使用或與噻嗪類利尿劑合用。充血性心力衰竭...

2006-7-4 [高血壓病] - 找葯快照

膜腹透析液

用於急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭。急性葯物或毒物中毒。頑固性心力衰竭。頑固性水腫。電解質紊亂及酸鹼平衡失調...

2006-6-30 [急性腎衰] - 找葯快照

烏拉地爾緩釋膠囊

用於各種類型高血壓，特別是需要長期用葯者。重症高血壓、高血壓危象、充血性心力衰竭等患者使用烏拉地爾注射劑治療後病情緩解者。良性前列腺肥大...

2006-6-23 [高血壓病] - 找葯快照

硝酸甘油貼片

用於冠心病、心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭...

2006-6-23 [冠心病] - 找葯快照

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