葯物過敏治療

① 葯物過敏反應的治療方法有哪些

葯物過敏根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑葯疹、猩紅熱樣或麻疹樣葯疹、蕁麻疹及血管水腫型葯疹、多形紅斑型葯疹、結節紅斑型葯疹、紫癜型葯疹、濕疹樣型葯疹、痤瘡樣葯疹、剝脫性皮炎或紅皮病型及大皰性表皮壞死松解型葯疹等多種類型。它們具有下列一些共同點：
①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣葯物，常在24小時，平均7～8小時內即可發病。最短者僅數分鍾，遲者亦不超過72小時；
②多數起病突然，或可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀；
③皮疹發生發展，除固定紅斑外，照例呈泛發性和對稱性分布；
④常伴輕重不一的全身性反應，輕者可不明顯，重者可頭痛、寒戰、高熱等；
⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月；
⑥除在大皰性表皮壞死松解型葯疹預後較差外，余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。
指導意見：
葯物過敏的緊急處理措施：合理用葯，用葯前了解病人有無過敏史及對葯物過敏情況，避免再次接觸致敏葯，尤其要注意對容易引起過敏的某些葯物如青黴素、普魯卡因等做過敏試 驗，都可防止葯物過敏反應的發生。一旦出現過敏反應，應立即停葯，並馬上選用非那根、撲爾敏等抗過敏葯物。

② 葯物過敏怎麼辦

葯物過敏也稱葯物變態反應，是由葯物引起的過敏反應，是葯物不良反應中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質相關，僅見於少數人。隨著醫葯衛生事業的發展，本病有增多的趨勢，其預防要引起醫生和患者本人的高度重視。葯物過敏一般發生於多次接觸同一種葯物後，首次發病具有潛伏期，再次發病則可即刻發生。它的發生由於異常的免疫反應所致。這種反應總得來說都是對人體不利的。葯物過敏一般應具有較典型的過敏性症狀或體征。屬於Ⅰ型過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等。屬於Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等。屬於Ⅲ型者有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等。屬於Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等。目前葯物過敏的評估和確葯物過敏的治療原則是，首先停用致敏葯物或強烈懷疑的致敏葯物，其次是對症治療。
1.去除病因
停用一切可疑的致病葯物是首先採取的措施，切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時繼續用葯。
2.支持療法
給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如卧床休息、飲食富含營養，保持適宜冷暖環境，預防繼發感染等。
3.加強排泄
酌情採用瀉劑、利尿劑，以期促進體內葯物的排出。
4.葯物治療
（1）輕症病例：①抗組胺葯物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊癒。
（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②塗上述葯物。③強的鬆口服，一般2周左右可完全恢復。
（3）嚴重病例：
1）皮質類固醇：氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常，皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。
2）抗組胺葯物：選用二種同時口服。
3）輸新鮮血液和血漿。
4）抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重葯疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生葯物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏，引起新的葯疹。
5）局部治療：重症葯疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。
眼結膜及角膜常受累，必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時一次，每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食，可用復方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
6）如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害，以及造血機能障礙等需及時作相應處理。
7）密切注意水與電解質的平衡，並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。

③ 葯物過敏怎麼治療

據不同西方的資料顯示，大約6％到30％的病人因為葯物的不良反應(adverse drug reactions)而住

院，而其中6％到10％是葯物過敏，大約5％的成人至少對一種葯物過敏，而一萬個葯物過敏中有一例死

亡，本文約略說明葯物過敏的形成、症狀、造成過敏的葯物及提供患者一些須注意的事項，以供事後醫療

處理的參考。

葯物過敏，顧名思義，即是服用葯物之後所引起的過敏反應，而此反應的發生通常為體內的免疫系統

對某特殊葯物所產生的防禦或攻擊反應，且症狀多出現於局部，輕者如：紅腫、搔癢、發疹，嚴重者如：

呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏膜充血或腎臟損害……等。

人體內的免疫系統是身體里天生的防衛網，若是遇到外來不同於本身的物質(通常是大分子)，基於保

護身體的功能，免疫系統會有一連串的變化，目的是要排除這些外來的物質，然而在身體對抗異己的過程

里，有可能某些異於平常的症狀出現，或輕或重且因人而異，這就是所謂的過敏症狀。一般的葯物，由於

分子結構不大，即使進入體內，也不致於引起免疫反應，少部份的葯物，其代謝的過程中，代謝物結構會

和體內的大分子結合，進而引起免疫系統反應產生過敏，某些人只對特定葯物過敏，所以治療時可使用其

它不同結構但相似效果的葯物取代之，但有些人卻對多種葯物產生「交叉過敏」，過敏葯物第一次投予並

不會產生過敏的反應，必須要投予過一次之後，間隔一段時間，再接觸同樣的葯物，才會產生過敏，依照

免疫系統中對抗原產生反應的不同機轉，過敏可分成四型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ)。

由於遺傳，性別，年齡，葯史，患病的不同，服葯之後發生過敏的機會或嚴重情況亦因此有所不同，

但目前並無明確的因子可決定過敏的發生。

理論上，任何葯物都有引起過敏的可能性，但有幾類葯物是較常出現的，像抗生素(β-lactam

antibiotics)、胰島素(insulin)、放射線顯影劑(radiographic contrast dyes)、麻醉劑(anesthetics)

、阿司匹林(aspirin)、非固醇類抗炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、維它命(vitamins)

、食品添加物(food additives)和鴉片類葯品(opiates)。

抗生素中的青黴素類(Penicillins)和頭孢子素類(Cephalosporins)最常引起過敏反應，症狀也最嚴

重，上述二類葯物中的化學結構，經過人體的代謝後，會和體內的蛋白質結合成較大分子，而具有抗原性

，即是會引發免疫反應的特性，胰島素為大分子蛋白質，其敏感多為局部性，放射線顯影劑

(radiographic contrast dyes)，2％以下的病患對此過敏。

此外，有些服葯之後的反應，也會造成身體的不適感，稱做葯物不耐症(drug intolerance)，但並不

能歸類為葯物的過敏，患者會有一種或多種胃腸方面的不適，例如惡心、嘔吐、下痢、腸絞、腹痛、頭昏

等，另外，葯效本身也會引起一些生理反應，常令人誤以為是過敏，例如降血壓劑中β接受器阻斷劑(β

-blockers)和血管緊縮素轉換

④ 葯物過敏的治療

1.去除病因
停用一切可疑的致病葯物是首先採取的措施，切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時繼續用葯。
2.支持療法
給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如卧床休息、飲食富含營養，保持適宜冷暖環境，預防繼發感染等。
3.加強排泄
酌情採用瀉劑、利尿劑，以期促進體內葯物的排出。
4.葯物治療
（1）輕症病例：①抗組胺葯物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊癒。
（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②塗上述葯物。③強的鬆口服，一般2周左右可完全恢復。
（3）嚴重病例：
1）皮質類固醇：氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常，皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。
2）抗組胺葯物：選用二種同時口服。
3）輸新鮮血液和血漿。
4）抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重葯疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生葯物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏，引起新的葯疹。
5）局部治療：重症葯疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。
眼結膜及角膜常受累，必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時一次，每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食，可用復方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
6）如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害，以及造血機能障礙等需及時作相應處理。
7）密切注意水與電解質的平衡，並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。

⑤ 葯物過敏如何治療

建議：病情分析:你好,過敏治療是有一個過程的!意見建議:因為你是吃了頭苞回和新復方大青葉答片後發生過敏的,所以究竟是那種葯物過敏現在不能明確,必須首要的是兩種都停用,可以口服抗過敏葯物如撲爾敏或者氯雷他定片,早晚各一片,外用激素軟膏如地塞米松軟膏或者爐甘石洗劑外用,去醫院打針地塞米松針加葡萄糖酸鈣針加維生素c,避免搔抓,避免熱水燙洗及其他刺激皮膚的東西!生活護理:飲食清淡不吃辛辣刺激食物不吃易於過敏的海鮮!

⑥ 什麼是葯物過敏得了葯物過敏怎麼辦去哪治療最好啊

說得簡潔一點就是對於某種葯物起不良反應。得了葯物過敏，第一就要停止使用該種葯物，再根據過敏的反應進行處理（因為葯物過敏有好多種的）

⑦ 葯物過敏怎麼治療

不用唄！可以選擇替代葯品，就醫時向醫生說明對哪些葯物過敏，醫生會給你選擇其他葯物的。

⑧ 葯物過敏怎麼辦

葯物過敏性休克是葯物過敏的一種嚴重反應，以注射青黴素等抗生素時發病者最多，快者發生在注射針頭尚未撥出或在作皮試時，大多數發生在給葯5分鍾至半小時內。先是面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發麻，繼之面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷，有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。

休克一旦發生，應立即搶救：立即將0.1%腎上腺素0.5～1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升內靜注，以升高血壓，當收縮壓低於80毫米汞柱時應加升壓葯；立即靜滴氫化考的松200～400毫克；心跳驟停時，左心室內注射0.1%腎上腺素0.5毫升，並做人工呼吸；喉頭水腫時應吸氧、氣管切開；支氣管痙攣嚴重者可靜注0.25克氨茶鹼。

葯物過敏性皮炎也是葯物過敏的一種常見反應，一般突然發生於治療過程中，出現全身性對稱分布的皮疹伴瘙癢。其特點為：只發生於少數有特異過敏體質的服葯者，對大多數人不發生反應；皮疹與葯物性質及葯量無關，多為正常量或小劑量引發；有潛伏期，多發生在首次用葯後的7～10天，或再次用葯後的數小時或2日內；皮疹形態各異，同種葯物同一個人在不同時期可發生相同或不同型葯疹；葯疹治癒後，再用與原來過敏葯物結構相似的葯物，出現交叉過敏，甚至在葯疹高潮時，對不同結構的葯物出現多價過敏；抗過敏葯物治療有效。

葯疹的皮膚表現可歸納為如下5型：

固定型葯疹：多為發生在皮膚粘膜交界處的圓形或橢圓形水腫性紅斑，界限清楚，其上有水皰或大皰，伴有瘙癢。停葯1～2周後紅斑消退，留有黑色素沉著斑，如再服該葯，除在原部分復發皮疹外，其它處亦有新疹出現。病程往往較長。

蕁麻疹及血管性水腫型：起病急，常先覺皮膚瘙癢，繼而出現形態不一、大小不等的鮮紅色風團或蒼白色風團，表面毛孔顯著如桔皮樣，損害約經10分鍾至數小時後消退，不留痕跡，但此起彼伏，一日內發作數次，嚴重者伴有過敏性休克及呼吸道、消化道粘膜受累的症狀，有現為惡心、嘔吐、復痛、腹瀉、喉頭發癢、呼吸困難、窒自己甚至血壓下降。一般經數日或1～2周而愈。

猩紅熱樣或麻疹樣發疹型：是葯疹中最常見的一種，彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹，密集對稱分布，形態如猩紅熱樣或麻疹樣，有時上述兩種皮疹可在同一患者身上同時出現。一般在停葯兩周後完全消退。

紫癜型葯疹：為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑，皮疹平或稍隆起，輕者出現在雙小腿，重者累及四肢軀干。這種發疹沒有血小板減少。

大皰性表皮鬆懈萎縮壞死型：是葯疹最嚴重的一型。發病急，初起為面、頸、前胸部的深紅或暗紅斑，很快融合成片，發展至全身，斑上有大小不等的水皰，可用手指推動，稍用力表皮即可擦掉，如燙傷樣表現，粘膜亦有大片壞死剝脫。全身中毒症狀嚴重，伴有高熱和內臟病變，如果搶救不及時，可死於感染、毒血症、腎衰、肺炎或出血。

其他型葯疹：有濕疹型葯疹、多形紅斑型葯疹、剝脫皮炎型葯疹、痤瘡樣葯疹、光感性葯疹等，其臨床表現同相應疾病。

葯疹的診斷主要是根據病史及臨床表現，除固定型葯疹具有特徵性表現之外，多數葯疹不易與其它原因引起的同樣症狀相區別，必須根據病史及發展過程加以綜合分析而作出診斷。

發生葯疹後應停用一切可疑致敏葯物及結構近似的葯物，鼓勵多飲水。輕型葯疹一般予以抗組織胺葯及維生素C，必要時強的松30～60毫克/日，口服，待皮疹消退後逐漸減量以至停葯；局部用水劑、粉劑，有糜爛滲出時用濕敷。重症葯疹應及早用皮質類固醇激素靜滴，一般給氫化考的松200～400毫克，地塞米松16毫克/日；加強支持療法：注意水、電解質平衡；預防支氣管肺炎或皮膚化膿感染，有敗血症時應選用有效抗生素注意防治合並症：如肝腎損害應對症治療；眼及口腔粘膜損害時，用抗生素及氫考眼葯水(膏)及1/8000高錳酸鉀液漱口；局部可對症用不同的外用葯。

葯疹多為醫源性，因此必須注意：用葯前詢問病人過敏史，避免使用已知過敏或結構相似的葯物；用葯應有的放矢，可用可不用的葯盡量不用，用葯過程中應注意葯疹的早期症狀，如發現應立即停葯；應用青黴素、血清、普魯卡因等葯物時，應按規定方法作皮試，陽性者不用該葯。皮試時應備有急救葯物，以應急用已確診為葯疹者，應囑病人牢記致敏葯物，每次看病時告訴醫生勿用此葯。

⑨ 葯物過敏如何治療

病情分析:此病??物引起的?敏需要立刻治?意見建議:1停用原用?物青?素2大量?水3使用抗?安等上激素治?4一般??一?後好的?可以慢慢痊?

⑩ 葯物過敏有哪些,該怎麼治療

基本上什麼葯物都會有不良反應。是葯三分毒！

撲爾敏片一次2粒、維生素C片一次2粒、可以一起使用。每4至6小時服用一次。一日三次。一般1天之內解決。效果非常不錯。

但不要吃：辛辣、刺激、油膩上火等食物。