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磺胺類葯物治療什麼病

發布時間:2021-02-26 12:08:04

『壹』 磺胺類葯物有哪些

磺胺類葯物為人工合成的抗菌葯,用於臨床已近50年,它具有抗菌譜較廣、性質穩專定、使用簡便、生產屬時不耗用糧食等優點。特別是1969年抗菌增效劑——甲氧苄氨嘧啶(tmp)發現以後,與磺胺類聯合應用可使其抗菌作用增強、治療范圍擴大,因此,雖然有大量抗生素問世,但磺胺類葯仍是重要的化學治療葯物。

『貳』 磺胺類葯物什麼病不可以用

臨床上肝腎功能不全的患者慎用,並且在服用磺胺類葯物,要同服碳酸氫鈉鹼化尿液。

『叄』 常見的磺胺類葯有哪些

磺胺類葯物種類很多,臨床可根據病情及葯物特點進行選用。
(1)磺胺噻唑
抗菌內力強,由於乙醯化物溶解容度低,副作用較多,排泄快,但由於價廉,臨床上仍舊廣泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力強,排泄慢,血中有效濃度高而維持時間長,易透入腦脊液,適用於腦膜炎等疾病,但因溶解度低,應注意對腎臟的損害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和療效較磺胺嘧啶稍差,但對某些立克次氏體和原蟲(如球蟲)有抑製作用,對腎臟損害作用小,在家畜中維持有效血濃度達24小時。
(4)磺胺甲氧嗪
又名長效磺胺,一天用一次,抗菌作用和療效比較好,但副作用大。
(5)磺胺脒
內服後約有30%~50%吸收,但達不到有效濃度,而腸道濃度高。

『肆』 磺胺類葯物能治療哪些疾病

磺胺類葯物能治療多種傳染性疾病,能抑制大多數革蘭氏陽性細菌。如肺炎球菌、β-溶血性鏈球菌等和某些革蘭氏陰性細菌(如痢疾桿菌、腦膜炎球菌、流感桿菌)的生長繁殖,對放線菌引起的疾病也有一定的療效。

『伍』 磺胺類葯物有哪些作用

磺胺類葯物能治療多種傳染性疾病,能抑制大多數革蘭氏陽性細菌。如肺炎球菌、β—溶血性鏈球菌等和某些革蘭氏陰性細菌(如痢疾桿菌、腦膜炎球菌、流感桿菌)的生長繁殖,對放線菌引起的疾病也有一定的療效。

『陸』 常見磺胺類葯物都有哪些

磺胺類葯物種類很來多,臨床可根自據病情及葯物特點進行選用。
(1)磺胺噻唑
抗菌力強,由於乙醯化物溶解度低,副作用較多,排泄快,但由於價廉,臨床上仍舊廣泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力強,排泄慢,血中有效濃度高而維持時間長,易透入腦脊液,適用於腦膜炎等疾病,但因溶解度低,應注意對腎臟的損害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和療效較磺胺嘧啶稍差,但對某些立克次氏體和原蟲(如球蟲)有抑製作用,對腎臟損害作用小,在家畜中維持有效血濃度達24小時。
(4)磺胺甲氧嗪
又名長效磺胺,一天用一次,抗菌作用和療效比較好,但副作用大。
(5)磺胺脒
內服後約有30%~50%吸收,但達不到有效濃度,而腸道濃度高。

『柒』 磺胺類葯有哪些

磺胺類葯物種類很多,臨床可根據病情及葯物特點進行選用。
(1)磺胺噻唑
抗菌力強,由專於屬乙醯化物溶解度低,副作用較多,排泄快,但由於價廉,臨床上仍舊廣泛使用。
(2)磺胺嘧啶
抗菌力強,排泄慢,血中有效濃度高而維持時間長,易透入腦脊液,適用於腦膜炎等疾病,但因溶解度低,應注意對腎臟的損害作用。
(3)磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和療效較磺胺嘧啶稍差,但對某些立克次氏體和原蟲(如球蟲)有抑製作用,對腎臟損害作用小,在家畜中維持有效血濃度達24小時。
(4)磺胺甲氧嗪
又名長效磺胺,一天用一次,抗菌作用和療效比較好,但副作用大。
(5)磺胺脒
內服後約有30%~50%吸收,但達不到有效濃度,而腸道濃度高。

『捌』 磺胺類葯物主要治療哪方面的

該類葯物是最早合成的人工合成抗菌葯,首次用於臨床的是百浪多息(prontodil,1935)。隨著低毒高效的新的抗菌葯的出現,磺胺類葯物應用逐漸減少,但對某些感染仍列為首選(如流腦)。
優點:1.抗菌譜較廣
2.某些感染有顯效:流腦(SD)、傷寒(SMZ+TMP)
3.使用方便(口服制劑),穩定性強
缺點:1.不良反應較多:腎損害,過敏,CNS不良反應
2.抗菌活性不高,易耐葯且存在交叉耐葯性
(一)磺胺葯的分類
1.用於全身感染的磺胺(易吸收)
短效(t1/2< 10 h):
磺胺異惡唑(SIZ) 4次/d 磺胺二甲嘧啶(SM2) 4次/d
中效(10-24 h):
磺胺嘧啶(SD) 2次/d 磺胺甲惡唑(SMZ) 2次/d
長效( t1/2>24 h ):
磺胺多辛(SDM) 1次/3-7d
2.用於腸道感染的磺胺(難吸收)
柳氮磺吡啶(SASP)
3.外用磺胺
磺胺米隆(SML)、磺胺醋醯(SA)、磺胺嘧啶銀(SD-Ag)
(二)抗菌譜——較廣(多數G+、G-菌)
1.敏感:溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、鼠疫桿菌(鏈黴素首選)
2.次敏感:G-桿菌:大腸、痢疾、變形、肺炎、布魯、流感、傷寒(SMZ)、綠膿(SML、 SD-Ag);沙眼衣原體;瘧原蟲(SDM)
3.無效:G+桿菌;立克次體、螺旋體、支原體

選擇性:
SD——腦膜炎球菌 SDM——瘧原蟲(麻風、結核)
SMZ——傷寒 SML、SD-Ag——同銅綠假單胞菌
(三)抗菌作用原理
抑制二氫葉酸合成酶 抑制核酸、蛋白質合成
磺胺的化學結構與細菌合成二氫葉酸的前體物對氨苯甲酸(PABA)相
似,二者競爭二氫葉酸合成酶,使細菌合成二氫葉酸受阻,抑制DNA、蛋白質的合成,為抑菌葯。
細菌對磺胺存在交叉耐葯性
耐葯機理:(1)酶提高識別力——與磺胺親和力下降
(2)細菌改變代謝途徑:自身製造PABA,增加酶量,利用外源葉酸等
(四)臨床應用
1.流腦 首選SD,PNCG,次選氯黴素、第二、三代頭孢菌素
2.呼吸道感染 選用中、短效,如SD,SMZ+TMP
3.尿路感染 SIZ,SMZ+TMP
潰瘍性結腸炎——SASP
4.腸道感染 腸炎、菌痢——SMZ+TMP
傷寒——SMZ+TMP
5.外用 (1)創面感染(化膿、銅綠)、燒傷等選用SML,SD-Ag(後者強、刺激性小、兼有收斂作用)。
(2)眼部感染 SA
6.瘧疾預防 SDM(為防瘧片2號的組分:SDM+乙胺嘧啶)
(五)不良反應 較多見
1.腎損害:在酸性尿中易形成結晶,刺激腎,致結晶尿、血尿、管型尿,以SD多見
(1)多飲水:大於1.5l/d,增加尿量、降低葯濃
(2)鹼化尿液(NaHCO3);預防結晶尿
(3)老年、腎功能不全慎用
2.過敏反應:皮疹、固定型葯疹、葯熱等,注意用葯史
3.造血系統:粒細胞減少,血小板減少,再障,缺G-6-PD可致溶血性貧血
4.消化系統:惡心、嘔吐,飯後服減輕
5.神經系統:頭暈、乏力,新生兒膽紅素腦病;駕駛員、高空作業及新生兒不宜用

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