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治療再障的葯物

發布時間:2021-02-26 02:52:53

① 治療再生障礙性貧血葯物有哪些

常用葯物西葯雄激素。環孢素,中葯復方皂礬丸等

② 再生障礙性貧血吃什麼葯

再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。據國內21省(市)自治區的調查,年發病率為0.74/10萬人口,明顯低於白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口;
再障的臨床症狀
(一)急性型再障起病急,進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重,且不易控制。病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅採用一般性治療多數在一年內死亡。
(二)慢性型再障起病緩慢,以分血為首起和主要表現;出血多限於皮膚粘膜,且不嚴重;可並發感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當,堅持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊癒,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長達數十年,少數到後期出現急性再障的臨床表現,稱為慢性再障急變型。
再障的治療方法
包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處於較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作。急性型預後差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。
中醫葯治療宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再障常用雄激素合並中醫補腎法治療。
再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:(1)早期診斷和治療;(2)加強支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;(3)採用改善骨髓造血功能的葯物;(4)分型治療:對急性再障、慢性再障治療上應區別對待;(5)聯合治療:中西醫結合治療或葯物合用;(6)堅持治療:治療慢性再障,一般應堅持用葯半年以上,過早換葯可能影響療效;(7)維持治療:病情緩解後相當長的時間內需維持治療,這對鞏固療效有重要的意義;(8)脫離和病因的接觸;(9)考慮有無脾切除的適應證;(10)考慮骨髓移植的可能性。

③ 再障患者可吃什麼葯好

再生障礙性貧血有可能治癒,但是這個過程一般較長,往往至少要好幾年。而且即使血常規恢復正常了,也不能保證停葯後不復發。建議不要心急,醫生給開的葯可以吃,但最好是加用中葯治療。中葯治療再障有較明顯的優勢,效果不錯,而且副作用小。中醫葯減輕西葯毒副作用及造血幹細胞移植並發症,西醫對於急性、重型再障的治療,常採用免疫抑制劑、雄激素、環孢菌素A,乃至造血幹細胞移植技術,對於疾病的治療,有較肯定的療效;但上述西醫治療毒副作用明顯,如肝腎損害、胃腸道反應、嚴重繼發感染等。此時應用中醫葯介入治療,以補益肝腎、健脾和胃、清熱解毒、化濕泄濁等,減輕毒副作用,對保障治療的順利完成有一定效果。對於造血幹細胞移植病人,運用中醫葯治療在促進造血幹細胞歸巢、抗移植物抗宿主病(GVHD)等方面可顯示療效。石家莊紅十字智魁在臨床上則採取中西醫結合診斷,中醫主導、中西醫結合治療的方法。實踐證明,這些方劑具有穩定性好,副作用小,療效確切,費用低的特點。經過這些葯物的治療,患者體內陰虛內熱之象會慢慢緩解,骨髓造血功能逐漸恢復,輸血輸板的次數逐漸減少,只要家庭病人醫生密切配合,經過系統治療,一般患者的血象可以在1-3個月好轉,1-2年左右可以治癒。停葯後和正常人一樣生活工作。

④ 治療再障

再生障礙性貧血雖然很兇險,甚至很多人錯誤認為再生障礙性貧血是白血病,內其實再生容障礙性貧血卻和白血病有本質區別。再生障礙性貧血不是絕症,是一種可治癒疾病,通過及時規范治療,可扼住重型再障病魔咽喉,甚至實現治癒。重型再障及時診斷和早期規范治療比預防更為重要,治療千萬不能拖延。目前國際權威專家共識是重型再障治療越快越好,越早越好,盡早到正規有治療經驗醫療中心救治。如需咨詢再障病情或葯物指導,可以戳下方【官方網站】獲取幫助。

⑤ Z再障治療葯物有哪些、謝謝了,大神幫忙啊

樓主抄你好: (1)補氣補血類:常用葯味有黃芪、人參(黨參或太子參)、當歸、茯苓、白術、白芍、熟地黃、阿膠、桑葚等。 (2)補陰補陽類:常用葯味有枸杞子、女貞子、旱蓮草,淫羊藿,破故紙,巴戟天,山茱萸,菟絲子,鎖陽,龜甲,蛇床子,肉桂,附子等。此兩類葯物的主要作用是刺激造血細胞的增殖與分化,重建造血機能。 (3)清熱涼血解毒類:常用有白花蛇舌草、板藍根、金銀花、苦參、水牛角、梔子、黃連、蚤休、生地黃、玄參、牡丹皮、敗醬草、赤小豆、連翹等。此類葯物的作用是清除干擾造血因素,保護造血器官。 (4)活血化瘀類:常用葯物有赤芍、丹參、川芎、桃仁、莪術、紅花、雞血藤、水蛭、穿山甲等。此類葯味的作用是「祛瘀生新」,改善骨髓造血微循環。在具體運用時可根據病人的不同癥候選方譴葯,並注意加減變化。

⑥ 再生障礙性貧血葯物治療首選

西葯:雄激素類,環孢素
中葯:復方皂礬丸
建議中西醫結合治療,西安郝其軍

⑦ 再障吃什麼葯好呢

再障的發病原因較多,大體分為原發和繼發性,而繼發性以葯物(氯黴素、保太松、抗腫瘤葯、安乃近、安痛定等解熱鎮痛葯為主,甲碸黴素、磺胺類葯物、阿的平、有機砷及抗癲癇葯(如三甲雙酮),偶發現他巴唑及甲氰咪胍、肼苯達嗪、乙醯唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、鉍劑、碘喹啉、等為常見。化學因素有苯及其衍生物和再障的關系已經得到了臨床證實,此外還有三硝基苯,砷和重金屬類。有報告中二二二、六六六、有機磷等農葯殺蟲劑也可引起再障。物理因素主要是各種電離輻射如X線、放射線核素如果達到一定劑量均會引發此病。病毒因素如陣發性睡眠性血紅蛋白尿約1/4的患者同時伴有再障的表現,病毒性肝炎引發再障已經得到臨床證實了。免疫性疾病如胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡,骨髓移植後發生的抗宿主病等均可引發再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也發現了再障的表現。西醫的治療以對症治療及用一些激素性葯物促進造血,治療效果不理想,骨髓移植費用昂貴,成功率有限。中醫認為再障與心、脾、腎三臟有密切關系,再障患者一般屬於邪毒內侵,使之虛勞出血,治療以補腎為本,單補氣血效果不佳,而補腎為主的治則已經為我國公認了,我院治療在其基礎上以「非激素非化療非輸血——免疫平衡療法」為原則,結合高科技基因技術處理的「龜鹿生血湯」、「再障1-8號」等經典方葯,從基因及分子水平入手,改善造血微環境,恢復造血幹細胞功能。從而徹底治療再生障礙性貧血。

⑧ 再生障礙性貧血選用什麼葯

一、雄激素類
為治療慢性再障首選葯物。常用雄激素有四類:①17α-烷基雄激素類:如司坦唑(康力龍,Stan ozolone)、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力補(Dianabol)等;②睾丸素酯類:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、環戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又稱「理寶」;③非17α-烷基雄激素類:如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產物:如本膽脘醇酮和達那唑(Danazol)等。睾酮進入體內,在腎組織和巨噬細胞內,通過5α-降解酶的作用,形成活力更強的5α-雙氫睾酮,促使腎臟產生紅細胞生成素,巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因子;在肝臟和腎髓質內存在5β-降解酶,使睾酮降解為5β-雙氫睾酮和本膽烷醇酮,後兩者對造血幹細胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必須在一定量殘存的造血幹細胞基礎上,才能發揮作用,急性、嚴重再障常無效。慢性再障有一定的療效,但用葯劑量要大,持續時間要長。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龍6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理寶250mG每周二次肌肉注射,療程至少6個月以上。
中國報告的有效率為34.9%~81%,緩解率19%~54%。紅系療效較好,一般治後一個月網織紅細胞開始上升,隨後血紅蛋白上升,2個月後白細胞開始上升,但血小板多難以恢復。部分患者對雄激素有依賴性,停葯後復發率達25%~50%。復發後再用葯,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用較大,出現痤瘡、毛發增多、聲音變粗、女性閉經、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水鈉瀦留。丙睾肌注多次後局部常發生硬塊,宜多處輪換注射。17α烷基類雄激素男性化副反應較丙睾為輕,但肝臟毒性反應顯著大於丙睾,多數病人服葯後出現谷丙轉氨酶升高,嚴重者發生肝內膽汁瘀積性黃疸,少數甚至出現肝血管肉瘤和肝癌,但停葯後可消散。
二、免疫抑制劑
適用於年齡大於40歲或無合適 供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激 作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。劑量因來源不同而異,馬ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理鹽水稀釋後,先皮試,然後緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8~12小時內滴完;同時靜滴氫化可的松,1/2劑量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注後用。患者最好給予保護性隔離。為預防血清病,宜在第5天後口服強的松1mg/(kg·d),第15天後減半,到第30天停用。不宜應用大劑量腎上腺皮質激素,以免引起股骨頭無菌性壞死。療效要1個月以後,有的要3個月以後才開始出現。嚴重型再障的有效率可達40%~70%,有效者50%可獲長期生存。不良反應有發熱、寒顫、皮疹等過敏反應,以及中性粒細胞和血小板減少引起感染和出血,滴注靜脈可發生靜脈炎,血清病在治療後7~10天出現。環孢菌素A(CSA)也是治療嚴重型再障的常用葯物,由於應用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其機理可能選擇性作用於T淋巴細胞亞群,抑制T抑制細胞的激活和增殖,抑制產生IL-2和γ干擾素。劑量為10~12mg/(kg·d),多數病例需要長期維持治療,維持量2~5mg/(kg·d)。對嚴重再障有效率也可達50%~60%,出現療效時間也需要1~2月以上。不良反應有肝腎毒性作用、多毛、牙齦腫脹、肌肉震顫,為安全用葯宜採用血葯濃度監測,安全有效血濃度范圍為300~500ng/ml。現代免疫抑制劑治療嚴重型再障療效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有遠期並發症,如出現克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
三、中醫葯
治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。中國治療慢性再障重組人集落刺激因子常用雄激素合並中醫補腎法治療。
四、造血細胞因子和聯合治療
再障是造血幹細胞疾病引起的貧血,內源性血漿EPO水平均在500u/L以上,採用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效,一般劑量是不會取得任何效果。重組人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細胞,減少感染可能有一定效果,但對改善貧血和血小板減少效果不佳,除非大劑量應用。但造血細胞因子價格昂貴,因此目前僅限於重型再障免疫抑制劑治療時的輔助用葯,如應用ALG/ATG治療重型再障,常因出現嚴重粒細胞缺乏而並發感染,導致早期死亡。若該時合並應用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。聯合治療可提高對重型再障治療效果,包括ALG/ATG和CSA聯合治療,CSA和雄激素聯合治療等,歐洲血液和骨髓移植組採用ALG、CSA、甲基強的松龍和rhG-CSF聯合治療,對重型再障有效率已提高到82%。

⑨ 再障治療

目前對慢性再生障礙性貧血患者的治療,大部分患者的病情可以得到緩解,版但是也有一小部分患權者的病情遷延不愈,只有很少的病人能夠完全康復。慢性再障的治療有激素治療,首選葯物為雄激素,此外還可應用手術切除脾臟的方法治療、中醫治療、聯合應用葯物治療等。如需咨詢再障病情或葯物指導,可以戳下方【官方網站】獲取幫助。

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