癲癇的葯物治療

① 治療癲癇病用什麼葯

目前癲癇的治療葯來物有：中葯治療源、西葯治療。
中葯治療，葯性溫和，副作用小，對身體無損傷，調理腹臟機能及服用西葯導致的身體損傷，且治療因人而異，個性化施治，適用於長期調理。
西葯治療，療效相對快，但副作用多，對身體尤其是肝腎損傷較大，易產生葯物依賴性可抗葯性，且長期服用還有引起精神異常的可能，適用於急性期的控制。
癲癇是神經內科常見的疾病之一，只要是正規專業的醫院，技術過硬，明確診斷，積極治療方法得當，80%左右的患者可得到完全的控制和治癒。
建議及時到正規專業的醫院明確診斷，根據你的情況，在醫生的指導下採用合適的患者的治療。

② 癲癇病吃什麼葯物治療

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癲癇

周立春主任醫師
北京朝陽醫院 神經內科

周健主任醫師
首都醫科大學三博腦科醫院 神經外科

欒國明主任醫師，教授，博士生導師
首都醫科大學三博腦科醫院 神經外科

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什麼是癲癇？ 03:08
概述
癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特徵。癲癇是神經系統常見疾病之一，患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高，其次為1～10歲以後逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。
病因
癲癇病因極其復雜，可分三大類，並存在多種影響發病的因素：
1.特發性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特徵性臨床及腦電圖表現，診斷較明確。
2.症狀性癲癇
中樞神經系統病變影響結構或功能等，如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統性疾病所致。
（1）局限性或彌漫性腦部疾病 ①先天性異常 胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全，圍生期胎兒腦損傷等；②獲得性腦損傷 如腦外傷，顱腦手術後，腦卒中後，顱內感染後，急性酒精中毒；③產傷 新生兒癲癇發生率約為1%，分娩時合並產傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合並腦先天發育畸形或產傷，癲癇發病率高達25%；④炎症 包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統並發症等；⑤腦血管疾病 如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等；⑥顱內腫瘤 原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等；⑦遺傳代謝性疾病 如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；⑧神經系統變性病 如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合並癲癇發作。
（2）系統性疾病 ①缺氧性腦病 如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作；②代謝性腦病 如低血糖症，最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖症、低鈣血症、低鈉血症，以及尿毒症、肝性腦病和甲狀腺毒血症等均可導致癲癇發作；③心血管疾病 如心臟驟停、高血壓腦病等；④熱性驚厥 熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作，並成為難治性癲癇的重要病因；⑤子癇；⑥中毒 如酒精、異煙肼、卡巴唑等葯物及鉛、鉈等重金屬中

③ 癲癇首選葯物

針對癲癇是什麼小發作首選葯物是什麼這個問題，專家說在有效的診斷之後，應該根版據癲癇發作類型選擇安權全、有效、價廉和易購的葯物。可以使用新型抗癲癇葯物如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等。大發作、復雜部分性發作、失神發作、癲癇持續狀態所選用的葯物都是不同的。葯物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
給葯次數應根據葯物特性及發作特點而定。一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制二到三年後，且腦電圖正常，方可逐漸減量停葯。應定期葯物濃度監測，適時調整葯物劑量。在癲癇發作的治療中，抗癲癇葯物有特殊重要的意義。抗癲癇葯物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發。

④ 癲癇葯物治療原則有哪些

任何疾病的葯物治療均應遵循一定的原則，才能提高療效。目前有效的抗癲癇葯物可使約80% 的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇葯物應掌握以下原則。

（1）根據發作類型用葯。抗癲癇葯均為對某一發作類型療效最佳，對其他類型的發作療效差或無效，甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳，對其他類型發作無效。苯妥英（苯妥英鈉）對強直- 陣攣發作有效，有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇葯物。

（2）用葯時機的選擇。明確癲癇診斷是用葯的前提。如1 年內有2 次或2 次以上的癲癇發作應予用葯。第一次發作後的再發率為27% ～ 82%，較高的復發率見於進行性或器質性腦病，腦電圖有明確的陣發性棘慢波或頻發的局灶性棘波的患者，亦見於部分性發作，有神經科體征，精神發育遲緩或精神障礙者。如首次發作時無上述情況，其復發的危險性較小，可推遲用葯，進行臨床觀察。患者如續表存在明確的促發因素，如葯物、酒精、疲勞、緊張、光敏等，應先去除這些因素，經過觀察，依據情況再行用葯治療。

（3）長期用葯。一旦找到可以完全控制發作的葯物和劑量，就應不間斷地應用。一般應於發作完全控制後如無不良反應再繼續服用3 ～ 5 年，方可考慮停葯。

還應根據病因、發作類型及發作頻率的不同作不同的處理。如有腦炎史、產傷史的症狀性癲癇用葯時間應長，復雜部分性發作停葯應慎重。發作頻繁而腦電圖異常者亦應長期用葯。停葯時應逐漸減量，從開始減量到停用，應不少於半年。

（4）規則用葯。在長期用葯的同時應規則按時服用，這樣才能保持穩態有效血濃度以達到抗癲癇的目的。

（5）單一葯物治療。由於兩種或兩種以上抗癲癇葯物聯合使用易致慢性中毒，中毒後易使發作加頻，所以目前多主張用一種葯物，如排除選葯有誤、劑量不足、服葯不規則等因素而確認單葯治療失敗後，方可加用第2 種葯物。如失神發作或肌陣攣發作無法用單葯控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸鈉，或其一加用苯二氮類可有效。

但化學結構相同的葯物，如苯巴比妥和撲米酮，氯硝西泮和地西泮等不宜聯合使用。兩種以上葯物聯合使用更屬禁忌。Mattson（1990年）的多中心研究結果顯示，單葯治療無效的患者用兩種葯物治療有40% 有效。單葯治療宜從小量開始，逐漸增加劑量直至達到有效的控制發作而不產生不良反應的劑量，亦即達到穩態有效血濃度。

在血濃度監測下維持此劑量，不可任意減量或增加劑量。多種葯物聯合治療因有葯物間相互作用，不但不能提高療效減少中毒反應，有時反而降低療效。這已為血濃度的研究證實。對混合型癲癇，可以根據發作類型聯合用葯，但以不超過3 種葯物為宜。如一種葯物觀察2 ～ 3 個月確實無效或出現不良反應，可逐漸換用另一種葯物。

切忌突然停用。

（6）調整用葯劑量原則。一般宜從小劑量開始，然後逐漸增量，以既能控制發作，又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。由於存在個體差異，用葯需採取個體化原則。兒童需按體重計算葯量，嬰幼兒由於機體對葯物代謝較快，用葯劑量比年長兒童相對較大。苯巴比妥和苯妥英（苯妥英鈉）的半衰期較長，葯物濃度穩定後可改為每天1 次。發作頻繁又難以控制者不應強求完全控制發作而過分增加葯量以致產生不良反應。應考慮患者的生活質量。用葯後患者發作明顯減少，程度減輕，對日常生活及學習或工作無不良影響較為理想。

（7）換葯原則。換葯宜採取加用新葯及遞減舊葯的原則。至少有3 ～ 7 天的過渡期。不宜加用新葯後驟然停用原來的舊葯，這樣會引起癲癇發作加重或誘發癲癇持續狀態。

（8）減葯及停葯原則。目前多主張癲癇完全不發作後，再根據發作類型、發作頻率、葯物毒性反應的大小，再繼續服葯3 ～ 5 年，然後逐漸停葯。撤除抗癲癇葯的原則如下。

① GTCS 的停葯過程不少於1 年，失神發作不少於6 個月。原來用葯量較大者，停葯所需的時間也應較長。

②切忌突然停葯，突然停葯常可招致癲癇持續狀態。

③明確的器質性腦病、神經系統有陽性體征、精神障礙、持續存在的腦電圖陣發性異常、部分性或混合性發作均影響停葯時間。

④有些器質性腦病的癲癇患者可能需要終身服葯。

⑤有人主張發病年齡大於30 歲者需謹慎停葯，因其停葯後復發率在50% 以上，需長期服葯或終身服葯。據統計，約70% 的癲癇患者在經過一定的緩解期停葯後並不復發。停葯後以部分性發作復發率最高，GTCS 和失神小發作復發率最低。

⑤ 癲癇的治療有哪些方法

癲癇該如何治療呢？
癲癇的治療不僅僅是控制症狀發作，更重要的是提高患者生活質量。主要的癲癇治療方法包括葯物治療、外科治療、生酮飲食及神經調控治療等。
抗癲癇葯物（AEDs）治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案，常作為首選方案。其開始使用抗癲癇葯物的原則如下：（1）第二次癲癇發作後；（2）已有2次發作，發作間隔期1年以上，可暫時推遲葯物治療；（3）有下述情況者，首次發作後即需開始治療：腦功能缺陷；腦電圖明確癇樣放電；不能承受再次發作風險；頭顱影像檢查顯示腦結構損害。葯物治療的總體原則在於：依據發作類型與綜合征選葯；盡可能單葯治療；對於兒童、婦女等特殊人群需考慮患者特點；第一種葯物治療失敗後需考慮選用不同機制、葯代動力學及不良反應無相互增加、
具有療效協同增強作用的「合理的多葯治療」；治療中需關注抗癲癇葯物不良反應；如合理使用一線抗癲癇葯物仍有發作，擬判斷為葯物難治性癲癇前需嚴格評估癲癇的診斷。
癲癇外科治療是繼葯物治療後的一項主要治療手段，外科治療的適應症包括：葯物難治性癲癇、病變相關性癲癇（如局灶性皮層發育不良、海馬硬化等）。手術方式主要包括：前顳葉切除術、選擇性海馬-杏仁核切除術、致癇灶切除術、胼胝體離斷術、大腦半球離斷術、迷走神經刺激術、腦深部核團電刺激術等術式，不同的癲癇類型，所選術式不同。且癲癇患者在行外科手術治療前，應嚴格評判癲癇發作類型以及致癇灶位置，然後根據致癇灶位置選擇術式。
上海冬雷腦科醫院癲癇的治療是神經內外科等多學科合作的治療方式，孔曉東副教授帶領神經內科參與癲癇患著的診斷、視頻腦電檢查以及葯物治療，宋冬雷教授帶領神經外科團隊參與葯物難治性癲癇的外科治療，多學科合作的模式不僅用於治療癲癇，同時應用於帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、阿爾茨海默症等功能性疾病，形成了頗具特色的多學科合作團隊，區別於外院的單一科室作戰模式。

⑥ 治療癲癇病的葯物有哪些

你好：大多數癲癇葯物都有抗癲癇的作用，葯物只是通過降低大腦神經興奮性來起到抗癲癇的作用，而不能起到激活細胞的作用，而且長期服葯會導致血葯濃度過高，不但無法控制發作還會增加發作次數，沒每發作一次腦細胞受損一次。癲癇是由於神經元細胞異常放電所致的一中慢性腦部疾病，要想得到杜絕癲癇發作，必修要起到激活細胞的作用，建議患者使用滲透激活術治療，激活受損細胞達到96%以上，恢復細胞平衡放電達到臨床治癒。祝患者早日康復！

【武漢迪邦癲癇專家回答】
單純的葯物治療只能起到短暫控制的作用，而且副作用也是比較大的。建議選擇專業的正規的癲癇病醫院。可以採用修復受損神經元細胞的治療方案針對受損神經元進行一個靶向的有效修復，可以完全修復受損神經元細胞，使癲癇發作徹底消失。
溫馨提示
在日常生活中應盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。癲癇病人應避免食用誘發癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等「發物」均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。

你好，癲癇這個病情是可以根治的，對於對於癲癇病患者來說必須要早點治療才是關鍵，如果拖久了治療起來就很麻煩。癲癇疾病可不能小看，建議最好去個好點的醫院檢查下。對於你的症狀描述還是有缺陷的，我還有些症狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重，才能跟你說怎麼治療，
如果你有時間的話可以點擊左側閃亮圖標｛點擊咨詢｝和我對話，祝您早日康復。

葯物只是起到一定控製作用，並不能解決根本問題，而且長期服用對肝功能、腎功能都是有影響的。癲癇發作是由於大腦神經元細胞受損導致異常放電而致，想要徹底杜絕癲癇發作就必須修復受損腦神經元細胞平衡異常放電，而葯物只是通過降低大腦細胞興奮性來抑制癲癇發作，並不能修復受損腦神經元細胞。建議去神經內科較權威的醫院檢查腦神經元細胞受損部位及受損程度，然後進行靶向滲透修復平衡受損腦神經元細胞，各項功能恢復正常，平衡異常放電杜絕癲癇發作。

你好，癲癇病通過正確的治療，大多數癲癇患者是可以治癒的，預後是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選葯物治療為主,葯物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.，有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質性病變。但手術治療也有復發的可能，術後還需要堅持服用葯物治療。葯物治療建議採用中葯結合現在服用的西葯治療會有很好的療效，中葯具有滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤、補益心腎、平肝瀉火的作用，服用中葯期間逐漸減掉西葯，中葯沒有依賴性,副作用小,而且可以對抗西葯的副作用，調理長期服用西葯後的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治癒的目的。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的診室，祝早日康復！

你好，治療癲癇病建議到專業的癲癇病醫院或找具有專業特長的癲癇病醫生進行治療。癲癇患者服用西葯多數患者需要終身服葯，只能控制病情而不能根治，長期還產生副作用和抗葯性。如果長期用葯容易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變，反映遲鈍。建議患者應慎重考慮，謹慎就醫，可以考慮可以採用定位修復療法進行修復受損神經元細胞，恢復腦神經元細胞功能，平衡異常放電，從而達到徹底杜絕癲癇發作。

你好，中醫中葯長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,見效快療效確切,許多患者治癒後不復發,建議你用傳統中葯天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治癒後不復發,這些傳統中葯具有扶正祛邪,安神鎮靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補氣,填精益髓等功效,從根本上調理臟腑機能,是徹底治癒癲癇病這一頑症的最有效葯物.這些葯物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治癒癲癇發作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.希望你正確治療,早日康復!

抗癲癇葯物是治療癲癇的主要方法。目前合理而充分的葯物治療可使70%～80％的患者獲得完全或基本上的控制，是臨床上最主要的治療方法。餘下一些療效不好的癲癇病例，其中一小部分可考慮手術治療。
除上述兩種的治療方法外，還有傳統的中醫、中葯、針灸，以及心理治療、康復治療等。至於割治、埋線、埋葯等方法因缺乏科學根據又無肯定的療效，目前尚不能把它做為一種治療癲癇的有效治療方法。

你好，所有葯物都是通過降低大腦細胞興奮性來發揮控制發作，而且長期葯物累積不排除導致體內血液濃度過高而出現葯物中毒引發一系列不適症狀。部分患者體內葯物濃度過高時，不但無法控制發作還會增加發作次數。最重要的是還會導致肝腎功能異常，因為體內任何垃圾都需要肝解毒、腎排泄，所以得不償失。選擇影響小或者沒有影響的中葯葯物治療是非常樂觀的，經過葯物治療，能夠完全緩解，達到治癒的目的。葯物只能控制癲癇發作一旦停葯或減葯又會復發，要杜絕癲癇發作就必須滲透修復受損神經元細胞平衡異常放電

⑦ 治療癲癇的葯物有幾種

1、增強中樞抑制葯物主要有：氨已烯酸、加巴噴丁、司替戊醇、氟柳雙胺、回米拉醋胺、噻加賓答
2、減低興奮性傳導的葯物：拉莫三嗪、奧卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮
3、其他抗癲癇葯物
新葯層出不窮，可選擇的治療方式也在不斷增多，所以合理選擇、合理搭配顯得尤為重要。

⑧ 有效治療癲癇的葯物有哪些

癲癇病的治療是一個較為長期的過程，葯物治療是一個不錯的方法。但是目前的西醫並沒有針對性的特效葯，所以才去中醫治療是比較好的方法，但是也不能完全保證根治，這個還的看個人病情和體質了，目前癲癇病的治療主要以葯物控制為主，在治療期間需要患者有一個很好的配合，在生活、飲食起居、環境等方面配合治療，建議採用中醫中葯。
癲癇患者服用西葯多數患者需要終身服葯，只能控制病情而不能根治，長期還產生副作用和抗葯性，誘發新的疾病產生，致使眾多患者到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆，對治療失去了信心。祖國醫學用傳統中葯治療癲癇有非常獨到地方，見效快療效確切，許多患者治癒後不復發，建議你用傳統中葯天麻，琥珀，羚羊角，麝香，柴胡，桂枝，石菖蒲，青陽參，白僵蠶，鉤藤，羊癇草，珍珠母，鐵膽粉，龍戟草，甘草治療，見效快療效確切，許多患者治癒後不復發。
一般在治療癲癇病的過程中長期依賴抗癲葯物會引起記憶力減退、反應遲鈍、睏倦，嗜睡等一些副作用。對於癲癇病吃葯能不能治癒的問題，其中中醫治療是不錯的方法，採用中醫中葯進行治療癲癇效果比較好，中醫通過整體調理，可以從根本上達到標本兼治。專家建議我們在葯物治療期間要定期到醫院檢查患者血液中的葯物濃度，因為葯物濃度過低貨過高都不會有很好的治療效果，服葯期間要注意定時定量的用葯。
癲癇病患者只服用中葯可以嗎?以上幾點就是專家解說的要點，希望患者能夠引以參考，最終還是提醒患者，不能夠長期服葯，因為是葯三分毒，每種葯物服用多了還是會有它的副作用的，盡量中西醫結合治療，這們癲癇才能好的更快一點，最後祝願患者能夠早日康復!

⑨ 治療癲癇病的常用葯

可以明確的告來訴你，臨床癲癇自治療上，葯物根本不能治癒癲癇：
所有抗癲癇葯物都是通過降低大腦細胞興奮性來抗發作，（兒童時期大腦細胞處於發育階段，）如果長期用葯容易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。
癲癇病也不同於一般的腦部疾病，癲癇若長期反復發作，最終導致患智力下降，後期逐漸喪失工作甚至生活自理能力。

⑩ 癲癇的治療原則是有哪些

你好，目前大部分癲癇病都是用葯物治療比較多的，那癲癇病葯物治療總的原則是：用葯回早、劑量足答、服葯准、時間長。一旦癲癇病診斷確立後，應立即服葯，控制發作。劑量足夠控制癲癇小發作、且不出現葯物毒性反應為准，必要時可進行血葯濃度檢查。根據不同的癲癇病類型或綜合症，確定葯物選擇。一般停止發作2年以上，方可停葯。具體的治療方式還是要根據患者的病情狀況後才能知道的。如果癲癇病患者想要治療癲癇病，建議癲癇病患者到正規的專科治療癲癇病醫院就診治療，這樣才能遠離癲癇病，恢復身體健康。