㈠ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
目前糖尿病治療葯物包括口服葯和注射制劑兩大類。
口服降糖葯主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4抑制劑)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)。
注射制劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑(GLP-1受體激動劑)。
口服葯物促胰島素分泌劑
促進胰島素分泌,主要包括磺脲類和格列奈類。
包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。該類葯物通過促進胰島β細胞分泌胰島素來控制血糖,使用不當可導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;也會使體重增加。
該類葯物適用於與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用控制血糖。
使用時的注意事項包括腎功能輕度不全者可選用格列喹酮;依從性不好者建議選擇每日一次服用的葯物。
包括瑞格列奈、那格列奈。該類葯物通過增加胰島素分泌發揮降糖作用,用法同磺脲類葯物。此類葯物吸收後起效快、作用時間短。使用不當可導致低血糖,但低血糖的發生率和程度較磺脲類葯物輕。
非促胰島素分泌劑
包括二甲雙胍類、噻唑烷二酮類和a-糖苷酶抑制劑。
二甲雙胍對正常人幾乎無作用,而對糖尿病患者降血糖作用明顯,不影響胰島素分泌,減少肝臟葡萄糖的輸出,有輕度的減輕體重作用,可減少心血管疾病、死亡發生的風險和預防糖尿病前期發展為糖尿病。
二甲雙胍單獨使用不導致低血糖 。
二甲雙胍是當前糖尿病指南推薦治療2型糖尿病的一線用葯,可單獨使用或和其他降糖葯物聯合使用。
常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。該類葯物可以通過增加胰島素的敏感性來改善血糖。副作用包括體重增加、水腫、增加心衰風險。單獨使用時不導致低血糖,與胰島素或促泌劑聯合使用可增加發生低血糖的風險。
噻唑烷二酮類葯物可以與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用治療2型糖尿病的高血糖,尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。
包括阿卡波糖、伏格列波糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分、餐後血糖明顯升高的患者。其作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,可降低餐後血糖、改善空腹血糖。使用時通常會有胃腸道反應。
DPP-4抑制劑
主要通過增加胰島素分泌改善血糖。目前國內上市的有沙格列汀、西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀5種。可單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險,也不增加體重。
SGLT-2抑制劑
通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收、促進葡萄糖從尿中排泄達到降血糖目的,兼具減體重和降血壓作用,還可以降低尿酸水平、減少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險。
主要有達格列凈、坎格列凈、恩格列凈。達格列凈和恩格列凈餐前餐後服用均可,坎格列凈需在第一次正餐前口服。
該類葯物除了有較強的降糖作用外,還有很強的獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和腎功能衰竭發生風險的作用。
注射葯物胰島素
可分為常規胰島素、速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。根據患者的具體降糖需求選擇不同的胰島素。胰島素的常見副作用為低血糖和體重增加,接受長期注射胰島素的患者還可出現皮下脂肪增生和萎縮。對胰島素過敏少見。
GLP-1受體激動劑
通過激動GLP-1受體而發揮降糖作用。通過增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延緩胃排空,通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。
目前國內上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽、貝那魯肽、利拉魯肽、度拉糖肽,均需皮下注射使用。
臨床試驗結果顯示利拉魯肽和度拉糖肽有獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者發生心血管病變風險的作用。
GLP-1受體激動劑的常見副作用為惡心、食慾減退。
㈡ 糖尿病的口服葯物治療有哪些
你好,磺脲類葯物2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療版效尚不滿意者均可用磺權脲類葯物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類葯物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖葯聯用較好。
㈢ 糖尿病有哪些葯物治療
2型糖尿病是胰島自身功能障礙合並(或)外周胰島素抵抗作為共同基礎的內分泌代謝疾病。其發病原因尚不完全明了,主要與遺傳及環境有關,是一種慢性的、終身性的疾病。對糖尿病的治療是綜合多方面的,如宣教、飲食控制、運動療法、葯物治療、血糖監測等。 對糖尿病的認識仍有待提高 這幾年,糖尿病的發病率逐年升高,雖然,大眾對糖尿病的 認識也與日俱增,但臨床上真正以糖尿病三多一少症狀來醫院就診的並不多。很多人都是在體檢或手術之前作常規檢查時發現,甚至是在出現了各種各樣與糖尿病相關的並發症後,回過頭來查血糖才發現血糖已經很高了。長期高血糖使機體內很多具有生理功能的蛋白質發生了糖基化,出現了不可逆的改變,正常的結構、代謝功能出現異常,最終導致糖尿病的並發症。這時,再用降糖葯物治療不可能完全逆轉已發生的病理改變,只能減慢已發生的病變進展的步伐,而某些病理生理的改變一旦出現,很難阻止它的發展。所以對糖尿病患者來說,早期發現、早期治療是非常重要的,這就要求人們重視健康,提高對自身的健康意識,特別是對一部分高危人群,如肥胖人群、合並有高血壓、高脂血症、有糖尿病家族史的人群,更要密切關注血糖。 很多糖尿病患者在開始被診斷時,能非常配合醫生進行飲食控制、運動治療、按時服葯、定期復查血糖,一旦血糖控制良好、血糖平穩後,就會放鬆警惕,甚至有人會認為自己的病已經好了,不再需要治療了,直到患者再次出現口乾、多飲症狀,甚或出現並發症時才如夢初醒。在這里需要提醒大家的是,對糖尿病的各種葯物治療均是針對糖尿病的各個發病環節的治療,就目前的醫學水平,不能對糖尿病的病因進行治療,就是說無法根治糖尿病,葯物也只能控制血糖,一旦停葯,血糖就會上升。 應了解糖尿病葯物的副反應 有很多病人會問,長期用葯會不會對身體器官造成損害?目前治療糖尿病的葯物包括磺脲類、雙胍類在內的口服降糖葯,它們大多數在肝內代謝,通過腎臟排出體外,因此在肝腎功能不全時應當引起注意,是否適合使用或者葯物的劑量及用法是否應作相應的調整。此外,葯物還會引起過敏、胃腸反應、血象改變等副作用。但最常見並可能引起嚴重反應的副作用是低血糖,除噻唑烷二酮和a-糖苷酶抑制劑較少引起低血糖外,其餘均可能引起或輕或重的低血糖反應。 因此在糖尿病患者初次使用葯物、調整葯物劑量或改為其他葯物治療,特別是胰島素治療時應注意在家裡或外出時備一些糖果或巧克力,一旦發生低血糖立即食用,其症狀能很快得到改善,低血糖能得到糾正。如果不能糾正就應立即到醫院就診。 五類口服降糖葯 糖尿病治療的口服降糖葯有五類: 一、磺脲類:其作用機理主要為促進胰島細胞分泌胰島素,其次有促進外周組織胰島素的利用。格列吡嗪(優噠靈)為短效磺脲類制劑,服用方法為三餐前半小時服,2.5mg開始用,最大劑量可達每日30mg。格列齊特為中效磺脲類制劑,早晚餐前半小時服,最大劑量為每日240mg。格列本脲為長效磺脲類制劑,容易在體內蓄積,引起難治性低血糖,老年人中慎用。最大劑量為每日15mg。格列美脲為新一代的長效磺脲類制劑,在體內容易與蛋白快速結合和解離,對血糖控制較為穩定,不易引起低血糖。格列吡嗪為控釋片,在體內緩慢釋放葯物,可每天服用一次,餐前餐後均可服用。 二、雙胍類:其作用機理為增加外周組織對葡萄糖的利用,抑制腸內葡萄糖的吸收,抑制肝糖輸出,增加胰島素敏感性。主要有苯乙雙胍和二甲雙胍兩種,苯乙雙胍因其可引起嚴重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲雙胍應用時要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、嚴重的心力衰竭的情況下使用;肝腎功能不全的患者也要避免使用。 三、苯甲酸衍生物:為餐時血糖調節劑,能快速短效促胰島素分泌,使血中胰島素水平不會太高,適合餐後血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈兩種。 四、a-糖苷酶抑制劑:作用機理為在腸內與寡糖競爭與a-糖苷酶結合,從而抑製糖的吸收。主要用於餐後高血糖者。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。 五、噻唑烷二酮類:為胰島素增敏劑,作用於細胞核受體,調節細胞的基因表達,從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗。其副作用有肝損、水腫、肥胖。目前有羅格列酮、吡格列酮等制劑。 此外還有胰島素治療。近年對胰島素認識有了進一步的提高,臨床上其使用頻率有了明顯的提高。胰島素是否應用不是患者病情惡化的標志,而是病情治療的需要,決不像患者認為的那樣,是一種類似吸毒的反應。其除了低血糖之外,相對而言,副作用較少。
㈣ 治療糖尿病常用額葯物有哪些
糖尿病現在常用的口服降糖葯有七類。第一類是雙胍類,雙胍類主要的代表葯物是二甲雙胍,這一類葯物是現在2型糖尿病首選的一線用葯。對於一些肥胖或者超重的糖尿病患者,它還可以進一步的控制體重;第二類葯物是磺脲類葯物,磺脲類葯物主要是通過促進胰腺的胰島素分泌來起到降血糖的作用,這個葯物的降糖效果相對比較強,所以對於糖尿病的血糖控制是比較適合的,而且也是經濟的葯物,對於一些老年人容易出現低血糖的,要注意可能會出現低血糖的一些反應,這一類葯物選用的時候要慎重。第三類葯物是糖苷酶抑制劑,這一類葯物主要是抑制消化道的糖苷酶,延緩葡萄糖吸收,從而延緩血糖升高的峰值,起到穩定和降低血糖的作用;第四類是噻唑烷二酮葯物,它是個胰島素增敏劑,可以增加機體對胰島素的敏感性,而起到降血糖的作用;第五類葯物是格列奈類葯物,它也是促進胰島素分泌,而起到降糖的作用,但它相比傳統的磺脲類葯物,起效時間比較短,而且作用時間比較短,所以相對比較安全,不容易引起低血糖,對肝腎功能有損害或者老年人還是比較合適的選擇。第六類是新葯DPP-4抑制劑,它在體內主要抑制腸道的DPP-4酶來升高體內腸促胰素的水平,從而促進體內胰島素釋放,使體內胰島素達到比較合適的濃度,起到降糖的作用,這個葯物也是比較安全的,低血糖的發生率比較小,胃腸道其它的副作用相對比較少見,所以對中老年人也是一個比較合適的選擇;第七類是SGLT-2抑制劑,主要是通過增加尿糖的排泄來減少體內的葡萄糖,從而起到控制血糖的作用,這個葯物促進排糖,就是讓體內的葡萄糖從尿裡面排泄掉,減少葡萄糖的吸收。所以它還可以減低體重,對一些超重、肥胖的患者也是一個比較合適的選擇。
㈤ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
治療糖尿病的葯物有:第一、二甲雙胍緩釋片,它是作為指南首回選的用葯,每天使用一次,答一次最大量使用2000mg。主要用於減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周的胰島素抵抗和降低血糖。第二、磺脲類的葯物,代表葯物有格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等等,主要用於促進胰島素的分泌,從而降低血糖。第三、α糖苷酶抑制劑,代表葯物有阿卡波糖,主要適用於降低三餐後的血糖。第四、新型的降糖葯物DPP-4抑制劑,代表葯物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀等以及使用GLP-1受體激動劑。
㈥ 糖尿病要服用哪些葯物
糖尿病的葯物治療主要抄包括口服葯物治療和胰島素治療。
口服葯物治療:適合於Ⅱ型糖尿病患者,但常常是在飲食和運動治療的基礎上進行的。目前用於治療糖尿病的口服葯物主要有磺脲類降糖葯、雙胍類降糖葯、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增每劑等。糖尿病患者根據個體因素、病情、病程的不同狀況,選用不同的治療方案,制定正確的個人用葯計劃。需要提醒的是,患者一定要到正規的、綜合性的專業醫院進行治療。
胰島素治療:Ⅰ型糖尿病患者一經診斷,將終身依賴胰島素治療;部分Ⅱ型糖尿病患者在一定時候也需要胰島素治療。
㈦ 糖尿病患者有哪些葯物治療
糖尿病患者的葯物治療:經嚴格的飲食治療2~3周後,尚不能控制病情,應予考慮專選用口服降糖葯物治療,屬各種口服降糖葯對糖尿病均有效。其中降糖靈與降糖片適用於肥胖病人,中年糖尿病病人可先用降糖靈,因其不易出現低血糖。若用節制飲食、口服降糖葯物,病情仍不能控制時,須用胰島素治療。對那些起病急、症狀多、體重下降明顯的病人也可考慮應用胰島素。
㈧ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
您好,請您參考,並祝您健康長壽。
西葯
磺脲類
最早應用的口服降糖葯之一,現已發展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳最。
雙胍類
口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定,不誘發低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調脂、抗小血板凝集等,但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類葯物的胃腸副作用,一般建議餐後服用。
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成「少吃多餐」),從而降低餐後血糖,故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖葯。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短,對餐後血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
胰島素
胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:
根據作用時間分類
短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射後的起效時間為20~30分鍾,作用高峰為2~4小時,持續時間
5~8小時。
中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時間為1.5~4小時,作用高峰
6~10小時,持續
時間約12~14小時。
長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時間3~4小時,作用高峰
14~20小時,持續時間約24~36小時。
預混胰島素:為了適應進一步的需要,進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合,產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。
根據來源分類
牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕松負擔。
豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素:人胰島素並非從人的胰腺提取而來,而是通過基因工程生產,純度更高,副作用更少,但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。
根據胰島素濃度分類
U-40:40單位/毫升
U-100:100單位/毫升,常專用於胰島素筆。
國內胰島素均為40單位/毫升,
國外胰島素則兩種都有。患者在用注射器抽取胰島素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則後果嚴重。
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用於常規注射
U-100主要用於胰島素筆
中葯驗方
方劑1
生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1劑。
適應症:糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山葯各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,雞內金5克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克,懷山葯40克。豬胰臟1具
制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。
適應症:糖尿病
方劑4
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取汁,後入米作粥。任意食用。
適應症:糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。每日2次,每次半杯。
適應症:糖尿病口渴、尿濁症
方劑6
生白茅根60-90克
制用法:水煎。代茶飲,每日1劑,連服10日。
適應症:糖尿病
方劑7
山葯、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。
適應症:糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。
適應症:糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克,豬胰1具
制用法:先將豬胰切片煎水,調葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。
適應症:糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡實各15克,山葯30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病
方劑13
木香10克,當歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山葯各30克,赤芍、蒼術各12克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研為末。每日3次,每次14克水沖服。
適應症:糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法:水煎服,每日1劑。
適應症:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法:支掉蠶蛹,煎水。代茶飲,每日
1劑。
適應症:糖尿病口渴多飲,尿糖持續不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法:低溫乾燥為末,煉蜜為丸。每次開水送服15克,經常服用。
適應症:糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃(後下)各10克,黃連6克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山葯25克,黃連10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病口渴、尿多、善飢
方劑20
老宋茶10克
制用法:開水沖泡。代茶飲。
適應症:糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克,山芋肉、補骨脂、五味子各10克,元參、山葯、丹參各12克,蒼術6克,肉桂3克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40-100克,枳殼15-20克,清半夏、三棱、莪術、葛根各20-30克,沉香15克,炙車錢2-3克
制用法:水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝鬱者加鬱金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應症:糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具,薏苡仁50克或黃芪100克
制用法:豬胰用清水沖洗干凈,切數片後,再與薏苡仁一塊放入碗內,加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟,加入適量食鹽和調
適應症:糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克,冬瓜1000克,綠豆120克,梨2個
制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮,用白紗布包住取汁,同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應症:糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克,益智仁、桑椹、炙黃芪、山葯、銀花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、雞內金(研末沖服)各6克,
三七粉3克(沖服)
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克,丹參30克,元參、沙參各10克,玉竹12克,烏梅30個
制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。
適應症:糖尿病
方劑27
蒼術、元參、生黃芪各30克,山葯、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法:水煎服。每日1劑,一般服用1-
2周尿糖即可轉陰。
適應症:糖尿病
方劑29
泥鰍10條,干荷葉3張
制用法:將泥鰍陰干研末,與荷葉末混勻。每次服10克,每日3次。
適應症:糖尿病
方劑30
苦瓜250克,蚌肉100克
制用法:將活蚌用清水養2天,去凈泥味後取出其肉,共煮湯,經油鹽調味,熟後吃苦瓜與蚌肉。
適應症:糖尿病
中西醫結合
中西醫治療糖尿病各有長短,單純西葯治療雖有易耐葯即繼發失效,胃脘不適、皮疹等副作用,因其降糖效果迅速,便於服用或使用而被患者樂於接受。單純中葯治療,雖無不良反應,且可控制臨床症狀及並發症的發生,但降糖作用緩慢,力度較小,惟有中西醫結合治療,既可改善臨床症狀,防治並發症,又可避免葯物的不良反應和繼發失效。當前中西醫結合治療糖尿病可在三個方面下功夫:
①尋找中西醫結合點。中醫辨證論治的同時配合小劑量西葯降糖葯不失為一條可行的途徑。值得注意的是,即使是小劑量西葯降糖葯配合使用,也要根據辨證唯物主義觀點,將中醫辨證與西醫辨病巧妙地結合起來,在全面考察患者的年齡、身高、體重、工作性質等具體情況下,根據血糖波動情況,具體選擇相應的降糖西葯。
②根據中醫辨證原則,靈活吸收前人葯理研究成果。經葯理研究具有顯著降血糖作用的中葯,具有補益作用的人參、黃芪、黃精、山葯、枸杞子、地黃、茯苓、仙靈脾、山萸肉、當歸等;具有清利解毒、理氣活血作用的蒼術、玉米須、荔枝核、五倍子、丹參、桑葉、桑白皮、知母、番石榴等。臨床上在辨證的基礎上合理選葯,確實可以提高療效,但要注意辨證選葯,否則不會有效,比如陽虛之體而投之以知母、蒼術之類確非所宜。
③根據病機本質,開發專方專葯。抓住糖尿病某個證型或某一時期的主要病機的特點,確定治療原則,開發專方專葯研究大有可為。
中西醫結合治療糖尿病的特點
(1)療效高
中西醫結合治療糖尿病,是依據中西醫各自的優勢,充分發揮其長年。如西葯降糖效果好、起效快;而中葯改善症狀好、降糖作用持久,無疑兩者合用,可以提高療效。另者,中醫的辨證加上西醫的一系列客觀眾指標,這樣以其微觀眾的形式參於宏觀之中,使辨病辨證相結合的科學性向前跨躍了一步,無疑對「施治」的指導也更加確切,療效必須提高。
(2)療效短
糖尿病中醫辨證分明虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。臨床上以氣陰兩虛型居多,治則為益氣養陰。益氣者,益脾氣助運化之功,以固後天之本;養陰者,養腎之陰,滋下焦之水源,以降妄炎之火,使水升火降,中焦健運,從而達到降血糖的目的。中醫的辨證施治再配合西葯的降糖葯,使中西葯發揮其優勢,共同攻克,療程必然縮短。
(3)作用持久
口服降糖葯氯磺丙脲在體內持續的時間最長,才僅72小時;中葯以人參為例,實驗研究人參總皂甙能減少四氧嘧啶對胰島B細胞的破壞,並具有在一定程度上促進損傷的B細胞的破壞,並具有一定程度上促進損傷的B細胞修復和增生能力。停用人參總皂甙後降糖作用尚能維持1~2周。所以中西醫結合,不僅降糖作用快,而且持久。
(4)揚長避短
西葯降糖作用起效快,作用可靠,但改善症狀不明顯。如一部分病人經胰島素或口服降糖葯治療後,血糖、尿糖得到控制,但仍有乏力、便干、失眠、多汗等,而中葯可彌補其不足。胰島素抵抗性糖尿病,往往胰島素和口服降糖葯均不能使血糖下降,而中醫的優勢
則表現在西醫療法處於劣勢時,得以充分顯示;糖尿病酮症酸中毒等昏迷時,由於昏不知人,一切口服葯無計可施,況且胃腸吸收不如直接靜脈滴注。所以,靜脈輸注胰島素和補充液體是最好的途徑,故中西醫結合可以相互取長補短,彌補不足。
(5)防治並發症
現代醫學研究糖尿病早期即有血流流變學改變,血液粘度增高,這與祖國醫學認為糖尿病多伴有淤血證是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度,正是後來大、小血管病變的基礎。所以,為了預防並發症,從治療糖尿病開始,在降糖的同時就應注意降脂、降粘。因
為一旦出現臨床並發症,如糖尿病腎病等,現代醫學是無法使其逆轉的,而中葯在防治並發症上確有獨到之處。
由於上傳空間有限,大量資料請您閱讀以下網址。
http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm
㈨ 糖尿病治療葯物是什麼
糖尿病分為1型和來2型糖尿病,需要源先明確糖尿病的分型,才能知道下一步的治療。
1型糖尿病需要終身注射胰島素治療。
2型糖尿病首先需要飲食控制、減重、生活方式調整、運動,如果通過上述方式血糖可以得到控制,暫不需要降糖葯物治療。必要時在生活方式調整的基礎上,可以採用口服降糖葯物,分為磺脲類(如格列美脲、格列齊特)、格列奈類(瑞格列奈等)、雙胍類(二甲雙胍)、α糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)、噻唑烷二酮類(羅格列酮、吡格列酮)。若胰島功能嚴重受損,必要時則加用胰島素治療。
降糖方案的制定和調整需要醫學專業人員來制定,建議正規醫院就醫。不管是口服降糖葯還是胰島素均有引起低血糖的風險及其他不良反應,不建議自己隨便加用降糖葯物。