根管治療回訪

『壹』 根管治療後需要做牙冠嗎

一般來來講，經過根管治療的牙自齒，由於牙體組織破壞較大，而且由於失去了牙髓的營養支持，牙體組織會變得比較脆，牙體容易劈裂，有一項大樣本的研究表明，根管治療後的牙齒做和不做根管治療的5年回訪劈裂率相差5倍，也就是說，根管治療後的牙齒大部分都應該做冠。

『貳』 根管治療後的牙齒一定要做牙冠嗎

如題，根管治療後的牙齒一定要做全冠修復嗎？ 一般來講，經過根管治療的牙齒，由於牙體組織破壞較大，而且由於失去了牙髓的營養支持，牙體組織會變得比較脆，牙體容易劈裂，有一項大樣本的研究表明，根管治療後的牙齒做和不做根管治療的5年回訪劈裂率相差5倍，也就是說，根管治療後的牙齒大部分都應該做冠，這一點是沒有問題的，注意是大部分，而不是全部，這是我今天想表達的一個觀點。 那麼什麼情況下考慮不做或者暫時不做牙冠呢？ 根據我這么多年的經驗，如果是牙體組織剩餘完好的，或者缺損的不是很多，牙冠比較短的，做牙冠磨除的牙體組織比較多，而且固位不見得很好的，牙體比較圓鈍，不容易劈裂的，可以考慮不做或者暫時不做牙冠。 這就需要經驗了，我覺得，咱中國人的後牙一般比較短小，特別是最後一顆牙齒（不算智齒），如果經過根管治療後，剩餘的牙體組織還可以，而且牙齒比較園鈍，不容易劈裂的，不見得非得給人家磨小了做個牙冠，有時候，磨得太小，基牙短於4個毫米的話，固位不好，遠期效果不好，一般這樣的牙齒我會建議患者做一個嵌體，一般推薦瓷嵌體，我以前說過我現在很喜歡做瓷嵌體。不過一定要選擇好適應證，該做什麼就做什麼，適合做什麼就做什麼，考慮遠期效果，而不是經濟利益，這才是一個醫生應該考慮的問題，一家之言，希望和大家探討。 我是一個醫生，我要考慮的是患者的長期效果，而且我還想成為一個名醫，有時候需要循規蹈矩，有時候就需要變通一下。我寫的博客可能普通人不願意看，或者看不懂，我也不期望每個人都看得懂，盡量表達的通俗點吧，為牙科知識的普及做點貢獻。 下面這個病例來說明：這個病人的第二磨牙很深的齲洞這是右側的 這張是橡皮障

『叄』 根管治療一般疼痛多久啊

一般當天處理後1-3天內有疼痛都是正常的，而且這種疼痛應該是你能忍受的，可以配回合著吃點消炎答葯，沒必要吃止疼葯。你的醫生很負責哦，既說明了根管治療的大致步驟，還及時對你的病情做了回訪，相信在這么有責任心的醫生的治療下，你的牙齒很快就會沒問題的。祝健康!

『肆』 根管治療後做烤瓷牙冠前要洗牙嗎

正常來說死髓牙是得來多兩次，不過呢，也有特殊的，你沒有痛回過，根尖沒炎症答是可以一次性充的，問題應該不大，門牙做烤瓷牙一是為了好看，二是也為保護牙齒，因為做過根管的牙齒會變脆，很容易不小心咬斷掉的，做瓷牙保險些啦：至於洗牙，一年都得做一次口腔清洗，一起做也是可以的，這樣口腔衛生好，牙齦也好，對做烤瓷牙是有幫助的。

智齒如果長期發炎，最好是拔了，而且拔了對身體也沒什麼影響的，洗牙對智齒只能起到暫時清理的作用，你刷牙不好，長期有食物殘留在牙齒上還是一樣會發炎的。

『伍』 根管治療的過程是怎樣的

這是許多患者在接受根管治療之前常提到的問題。根管治療可以迅速的解決牙痛並可以保留牙齒，根管治療步驟是影響根管治療的成功率的關鍵因素。那麼，根管治療究竟是怎樣進行的呢？福州晶美口腔專家將為大家做詳細的介紹。 根管治療的主要目的是停止炎症的發展，防止感染蔓延，縮短整個病程，減輕患者的痛苦，盡可能保存患牙。根管治療具體過程如下：一、治療前的准備：通過全面詢問病史，臨床檢查和拍攝X光片，結合患者的主觀症狀、身心狀態，擬定治療方案，充分進行醫患交流並詳細記錄。 二、X光片：要求拍攝術前片、主尖片、根充完成片共三張牙片。 三、無痛技術和無菌技術：治療全過程均強調無痛技術和無菌技術，以消除患者的痛苦和恐懼，防止交叉感染。 四、牙齒根管治療的步驟1：開髓、拔髓：拔髓首先做好根管探查：部位、數目、粗細等，做到心中有數，尤其是盡量避免遺漏根管；在拔髓過程中用2%雙氧水沖洗髓腔。拔髓干凈的標志：髓腔干凈，根管口無滲血。對於急性牙髓炎，在局麻下開拔髓後，一般不急於擴管，可於髓腔封一乾的無菌棉球，七天後復診。 2：工作長度的測量、根管預備：牙齒上的定位標志一定要找准並詳細記錄在病歷上，比如舌壁洞緣、頰尖最高點得等，否則極易產生誤差，臨床上能擴通根管，預備出好的根管形態的方法就是根管成形的好方法。 3：沖洗根管的液體：次氯酸鈉和EDTA是教科書推薦的，另外常用的就是適合中國國情的應該是生理鹽水和雙氧水還有氯仿。具體選用哪種消毒用葯，可結合患者的具體情況而定。 4：根管封葯：用干棉球蘸一點點FC封在髓腔里，之前用吸潮紙尖吸干根管里的液體；對於滲出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。 5：根管充填的時機：只要患者無明顯自覺症狀，根管無明顯滲出，叩痛不明顯，就可以進行充填。反復的根管換葯並無益處甚至會導致醫源性的感染。 6：根管充填材料：糊劑一般用法國的碧蘭糊劑，對於基層，傳統的氯仿牙膠糊劑不失為一種選擇，另外，糊劑的導入也不要多，否則在加壓時容易超出根尖孔。 五、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。 六、術後回訪：回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。 七、評價根管治療的療效 以上就是根管治療的整個過程，福州晶美專家已經詳細的給大家介紹了。根管治療的整個過程是很重要的，任何一個步驟出現問題都會影響到根管治療的成功率，所以做根管治療應該到專業門診部進行專業的治療，這才是最重要的。

『陸』 做根管後做的牙冠，平均使用壽命是幾年

做根管後做的牙冠，來平均使用壽命是自十年。到了平均使用壽命以後應該主動去醫院拿掉重做。

影響牙冠使用壽命的因素太多，口腔內牙齒行使功能又相當頻繁。避免不合理受力、注意口腔衛生維護牙周健康，定期復查及時採取處理，都是維持使用壽命的手段。與其說知道了平均使用壽命到時去醫院「主動」拿掉重做，倒不如"主動、按時去醫院復查"。

一般醫生會建議十年一換，主要是根管治療後的牙齒是無感覺的，遇到侵蝕自己會渾然不知，即使是有細菌進入後的侵蝕，也很難察覺，會導致十數年後基牙全然消失後，牙冠自動脫落。

(6)根管治療回訪擴展閱讀：

牙冠適應人群

1、蛀牙或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可經過美牙冠實現美觀及增加強度。

2、因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經由圓滿的根管治療，可進行美牙冠修復。

3、牙齒形狀非常不美觀又不宜做正畸治療的患者，可做美牙冠修復。

4、牙齒色調或形狀不佳，如四環素牙、錐形小牙等。

5、牙齒缺失的，正常請求缺失數量較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經由治療得到管制，可選擇美牙冠進行修復。

『柒』 我的牙齒進行根管冶療.想知道明細

一般可以治療徹底。但也有手術失敗的例子。
牙齒根管治療全過程

一.治療前的准備:通過全面詢問病史,臨床檢查和拍攝X光片,結合患者的主觀症狀、身心狀態,擬定治療方案.充分進行醫患交流並詳細記錄。

二.X光片：要求拍攝術前片、主尖片、根充完成片共三張牙片。

三.無痛技術和無菌技術:治療全過程均強調無痛技術和無菌技術,以消除患者的痛苦和恐懼,防止交叉感染。

四.牙齒根管治療步驟：
1.牙體預備:包括去凈齲壞組織、調改咬合、隱裂牙結扎或臨時冠修復
2.開髓：要求揭全髓室頂,使器械無阻力直線進入根管,並盡可能少破壞牙體硬組織。
3.確定根管口的位置.
4.拔髓：壞死牙髓逐步深入拔除,非壞死牙髓一次拔除。
5.確定工作長度。
6.根管預備:要求達到根管系統的徹底清理,形成沿原根管走向,有一定錐度,止於根尖基點的形態.推薦使用倒退法技術。
7.沖洗:潤滑和沖洗貫穿於根管預備的全過程。要求無壓力沖洗。
8.根管內用葯:推薦使用氫氧化鈣,封葯時間為1—2周。
9.根管充填:要求根充物充填嚴密,距x線片的根尖0.5—2.0mm。

五.完成牙體修復:X線片顯示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。

六.術後回訪：回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

七.療效評價標准：
(一)成功:
1.自覺症狀:無不適,咀嚼功能正常,對治療結果、過程、患牙功能、外形滿意。

2.X片:牙周膜間隙正常或輕度增厚,原有根尖病變縮小或消失;根尖未發育完全者,術後3—6個月逐漸形成;根管三維充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。
3.臨床檢查:無叩痛、無竇道或竇道在治療後1—2周內閉合。

(二).失敗:上述任一項不符合者

『捌』 做根管治療會很疼嗎

不用害怕，我是在瑞泰口腔做的，因為炎症有些厲害，前後過來了好幾次，醫生和助理小姐姐都很厲害，而且超級溫柔如果對我的回答滿意請採納

『玖』 根管治療失敗有哪些症狀

根管治療失敗的表現主要有這幾個：
一、出現膿包，比較典型的就是根尖膿腫，在膿腫還沒有形成之前，患者會感覺到疼痛症狀，一旦膿腫形成，疼痛感就會減少，在發現之後如果不及時的進行處理，就會演變成慢性疾病，形成根尖囊腫。
二、明顯疼痛感，這是比較典型和多見的情況，發生在根管治療過程當中屬於正常現象，但如果出現在根管治療完成之後，表示治療失敗，牙齒內部還有殘留的細菌，必須再次進行治療。
三、牙裂問題，通常是因為治療過程當中用力過猛所導致，需要及時的進行修復治療。
根管治療不徹底的症狀，就是仍然出現牙痛。不徹底的表現有兩種。第一、一個根管內的牙髓沒有完整拔除，有殘髓。第二、多個根管的牙齒有個別的根管牙髓沒未拔出。在一個根管內的牙髓沒有拔除，往往都是牙髓已經發生了壞死、變質。拔除牙髓的時候，很難將根管內的牙髓完整拔除。多個根管內的牙髓沒有拔除，可能是由於個別的根管比較細小、隱蔽，很難發現。這樣可以在顯微鏡下，清楚的看到每個牙根里的有幾個根管。將每個根管當中的牙髓都拔除，就不會出現還出現疼痛的症狀。
根管治療術是治療牙髓病和根尖周病的主要方法, 根管治療術通徹底清除根管內的炎性牙髓和感染壞死物質,成形根管,嚴密充填根管,以去除根管內容物對周圍組織的不良刺激,防止根尖周病變發生,促進根尖周病變癒合。根管治療的成功關鍵是徹底清除根管系統內感染或壞死的牙髓組織,並徹底充填和封閉根管系統,從而治療和預防牙髓和根尖周病。但根管治療術也有它的局限性,臨床上根管治療術的成功率為66 %～94 %。根管治療包括牙體准備，開髓，拔髓，確定工作長度，根管預備，沖洗，管內用葯，根管充填，完成牙體修復，術後回訪等步驟，其中任何一個步驟發生問題都可能導致根管治療的失敗。