治療心律失常的葯物

❶ 抗心律失常葯的常用葯物

奎尼丁（quinidine）【適應證】 用於各種快速型心律失常。包括①房性和室性期前收縮；②轉復心房撲動和心房顫動，轉復室上性和室性心動過速；③預激綜合征。
【禁忌證】 心力衰竭、低血壓、嚴重竇房結病變、高度房室傳導阻滯、妊娠。
【不良反應】 用葯初期，常見的胃腸道反應，惡心、嘔吐、腹瀉等。長時間用葯，可出現「金雞納反應（cinchonism）」，表現為頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、精神失常等症狀，以及葯熱、皮疹等過敏反應。奎尼丁暈厥多發生在用葯最初數天內，屬特異性反應，與葯物劑量無平行關系，可能與低鉀、心功能不全或對本葯敏感有關。
普魯卡因胺（procainamide）
【適應證】 屬廣譜抗快速心律失常葯。其作用與奎尼丁相似，但強度和毒性較小，主要用於室性心律失常，如室性期前收縮和室性心動過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用於復律治療。
【不良反應】 口服可有胃腸道反應；靜脈給葯可引起低血壓。大劑量有心臟機製作用。過敏反應較常見，如出現皮疹、葯熱、白細胞減少、肌痛等。中樞不良反應為幻覺、精神失常等。長期應用，少數患者出現紅斑狼瘡綜合征。
丙吡胺（disopyramide）
【適應證】 丙吡胺是廣譜抗心律失常葯物，可用於治療多種室上性或室性心律失常，尤其適用於預防心房顫動電擊復律後的復發和預防心肌梗死後的心律失常。
【禁忌證】 青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室傳導阻滯或心源性休克等。
【不良反應】 抗膽鹼能作用引起口乾、便秘、排尿不暢或尿瀦留，少數可能有皮疹、低血糖及粒細胞減少等。
利多卡因（lidocaine）
【適應證】 轉復和預防室性快速性心律失常，如心肌梗死、強心苷中毒及外科手術等引起的室早、室內性心動過速、心室撲動和心室顫動等。
【禁忌證】 對利多卡因過敏者，高度房室傳導阻滯，心力衰竭等。
【不良反應】 較常見中樞症狀，如嗜睡、頭暈、興奮、語言和吞咽困難，較大劑量出現煩躁不安，肌肉抽搐，低血壓及傳導阻滯等。
美西律（mexiletine）
【適應證】 美西律化學結構和電生理效應與利多卡因類似，用於各種室性心律失常，對強心苷中毒、心肌梗死或手術所致室性早搏、室性心動過速等有效。
【禁忌證】 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
【不良反應】 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
苯妥英（phenytoin）
【適應證】 苯妥英作用與利多卡因相似。與強心苷競爭Na+-K+-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的觸發活動。本葯主要用於治療室性心律失常，特別對強心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用於心肌梗死、心臟手術、心導管術等所引發的室性心律失常，但療效不如利多卡因。
【禁忌證】 妊娠、低血壓、竇性心動過緩、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。
【不良反應】 常見中樞不良反應有頭昏、眩暈、震顫、共濟失調等。苯妥英快速靜注容易引起低血壓，高濃度可引起心動過緩。
普羅帕酮（propafenone）
【適應證】 普羅帕酮是一種具有局部麻醉作用的Ⅰc類抗心律失常葯物，屬廣譜抗心律失常葯物。適用於各種室上性和室性期前收縮、室上性和室性心動過速、伴發心動過速和心房顫動的預激綜合征。
【禁忌證】 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用，以避免心臟抑制。
【不良反應】 胃腸道反應，少數用葯者出現心動過緩，房室傳導阻滯，還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。
氟卡尼（flecainide）
【適應證】 為具膜穩定作用的廣譜抗心律失常葯物。對室上性及室性心律失常均有效，對房室折返性心動過速，有效率達90%以上。
【禁忌證】 病態竇房結綜合征、傳導阻滯、心力衰竭等。
【不良反應】 頭暈、乏力、惡心等。心臟方面主要為致心律失常作用。 β受體阻滯葯通過阻滯心肌細胞β受體而具抗心律失常作用。其電生理作用包括減慢舒張期自動除極速度，抑制心臟自律性、傳導性，並縮短動作電位時程。同時具有膜穩定作用。
普萘洛爾（propranolol）
【適應證】 竇性心動過速，特別是交感神經亢進、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤等所致者效果良好。亦可用於室上性和室性期前收縮及心動過速，預激綜合征及LQTS引起的心律失常。減少肥厚型心肌病所致的心律失常。
【不良反應】 本葯可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯，並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。 該類葯物主要通過阻滯慢鈣通道，減少鈣離子內流而使竇房結的興奮性下降，房室結傳導性下降，不應期延長。主要用於室上性心律失常的治療，為窄譜抗心律失常葯物。
維拉帕米（verapamil）
【適應證】 治療室上性和房室結折返引起的心律失常效果好，為陣發性室上性心動過速首選葯。對急性心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室早有效。
【禁忌證】 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
【不良反應】 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩，嚴重者可致心臟停搏。 胺碘酮（amiodarone）
【適應證】 ①房性心律失常，如心房顫動和心房撲動的轉復；②結性心律失常；③室性心律失常，包括室性期前收縮、室性心動過速的治療，以及室性心動過速或心室顫動的預防；④小劑量適用於伴器質性心臟病的心律失常，如急性心肌梗死與心力衰竭等合並的室性心律失常。
【禁忌證】 竇性心動過緩和竇房阻滯；高度傳導阻滯；甲狀腺功能異常；碘過敏；妊娠期和哺乳期。
【不良反應】 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無症狀；少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死；個別患者出現間質性肺炎或肺纖維化。 腺苷（adenosine）
腺苷作用於G蛋白耦聯的腺苷受體，激活乙醯膽鹼敏感鉀通道，降低自律性。同時抑制ICa(L)，延長房室結ERP。臨床用於迅速終止折返性室上性心動過速，使用時需靜脈快速注射給葯。

❷ 治療心律失常要的首選葯有幾類啊

首選靜脈注射是利多卡因，
還有胺碘酮是治療心率失常的王牌葯

❸ 抗心律失常的葯物分哪幾大類

抗心律失常的葯物的分類方法很多，現今廣泛採用的方法是根據葯物的電生理效應加以歸納，將其分成四大類。此外，依照葯物對復極的不同影響，Ⅰ類葯可再分為三個亞類：Ⅰ A、Ⅰ B、Ⅰ C。

（1）膜抑制劑

Ⅰ A 類：抑制鈉通道，中度減慢動作電位0 相上升速率，因而減慢傳導；延長動作電位時間和有效不應期，使單向阻滯變為雙向阻滯；降低動作電位4 相坡度，抑制心肌的自律性；可明顯延長復極，Q-T 間期延長。此類葯物有：奎尼丁、普魯卡因醯胺、丙吡胺等。

Ⅰ B 類：輕度減慢動作電位0 相上升速率，促進鉀離子外流，縮短動作電位時間，相對延長有效不應期；稍減慢傳導；增加細胞膜的鉀離子通透性，減慢舒張期自動除極，降低自律性。屬此類葯物有：利多卡因、苯妥英鈉、美西律等。

Ⅰ C 類：明顯減慢0 相上升速度和振幅，抑制房室、希浦束以及預激綜合征的旁路傳導；明顯延長心房和心室的有效不應期；輕微延長動作電位時間；降低異位起搏點的自律性。屬於此類葯物有：

普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

（2）β - 受體阻滯劑：阻斷β 腎上腺素能受體，抗交感神經作用，減慢動作電位上升速率，抑制4 相除極。此類葯物有：普萘洛爾、美托洛爾等。

（3）動作電位延長劑：延長動作電位時間和有效不應期，利於消除折返。此類葯物有：乙胺碘呋酮、溴苄銨、索他洛爾。

（4）鈣通道阻斷劑：能降低慢反應細胞4 相坡度，抑制竇房結的自律性；抑制慢反應細胞的0 相除極速度和振幅，抑制慢反應細胞的傳導。此類葯物有：異搏定、硫氮酮等。

❹ 治療心律失常的葯物有哪些

葯物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和加速傳導的葯物，如擬交感神經葯、迷走神經抑制葯物或鹼化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的葯物，如迷走神經興奮劑、擬交感神經葯間接興奮迷走神經或抗心律失常葯物。 治療心律失常的葯物主要有以下幾點： 1.第一類抗心律失常葯物又稱膜抑制劑。有膜穩定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，並延緩復極過程。又根據其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑製作用均弱，Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對復極的抑製作用較弱。 2.第二類抗心律失常葯物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細胞膜效應。具有與第一類葯物相似的作用機理。這類葯物有：心得安，氨醯心安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。 3.第三類抗心律失常葯物系指延長動作電位間期葯物，可能系通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其葯物有：溴苄銨、乙胺碘呋酮。 4.第四類抗心律失常葯物系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內流而對慢反應心肌電活動超抑製作用。其葯物有：異搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。 5.第五類抗心律失常葯物即洋地黃類葯物，其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經而起作用的。其代表葯物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。

❺ 心律失常有什麼葯物治療

你好！推薦您使用氯化鉀緩釋片(補達秀)
進行治療，該葯物主要作用1.治療低鉀血症各種版原因引起權的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter’s綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵醫囑。

❻ 抗心律失常的葯物

抗心來律失常葯物一般首選β受體源阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，β受體阻滯劑可用於房性早搏、室性早搏、快速型心房顫動等多種心律失常，合並有高血壓、冠心病、心功能不全穩定期的患者也可以使用，是比較安全的抗心律失常葯物。但在使用中還是要注意血壓、心率情況，如果血壓低於95/60mmHg，或者安靜時心率低於55次/分，就要減少葯物的劑量或停葯。因為引起心律失常的原因有多種，出現心律失常的患者還是建議到醫院查明原因，並在專科醫生指導下用葯更安全。

❼ 心律失常常用的葯物是什麼

抗心律失常的葯物包括：

1、西葯：治療快速性心律失常的葯物主要為倍他樂克回，但長期服用副作用較大答，部分心跳較慢的患者使用了過量的倍他樂克可導致葯物性心律失常，應及時減葯或停葯；緩慢性心律失常目前無有效治療葯物；

2、中葯：包括中成葯和湯葯，應根據辨證論治的原則，針對不同的證型對症治療。

具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。

❽ 治療心律失常特效葯有哪些

你好：心來律失常是心臟生物自電場的生理物理生理功能病症問題，因此，不是生物化學產品（葯物）可以解決的。
特別提示：心律失常患者勿採用射頻消融術，即——採用切斷心臟電流傳導通路（神經）制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
無論發生早搏、心律不齊、心動過速、心動過緩、心律紊亂，還是房撲、房顫、室顫等等心律失常的病症，都是導致心臟猝死的直接病因，必須盡快治癒——解除心臟隨時猝死的生命之憂。
臨床治癒心律失常目前只有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品：
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者，應用心律失常細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 療效承諾：確保療效，20天內如無顯效（率）產品召回。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者，可以在三甲醫院佩戴心臟起搏器（或除顫器）——即可充分控制心律失常病症，可保患者心臟正常。
孫平

❾ 抗心律失常的葯物有哪些

穩心顆粒

心律平

胺碘酮

倍他樂克

普羅帕酮
維拉帕米

❿ 治療心律失常常用的葯物有哪些

心率復失常患者有很大的個體差異制和不同的用葯方案。治療心率失常的葯物主要有以下幾種，第一類抗心律失常的葯物又稱膜抑制劑。有膜穩定作用，能阻滯鈉通道。第二類抗心律失常葯物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用細胞膜產生效應。這類葯物有：心得安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。第三類抗心律失常葯物是指延長動作電位期間葯物，其主要的葯物有胺碘酮。第四類抗心律失常葯物是鈣通道阻滯劑。其葯物有心可定等。第五類抗心律失常葯物即洋地黃類葯物，主要有西地蘭、地高辛等。