㈠ 一氧化碳中毒的首選解救葯
指導意見：
發現一氧化抄碳中毒者後，除了拔打120外，要立即撤離產生一氧化碳的火源，打開門窗通風，迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處，取平卧位，解松衣領和褲帶但要注意保暖，用手指按壓人中穴位讓患者蘇醒。 高壓氧艙治療目前是搶救急性一氧化碳中毒的首選特效治療方法，
㈡ 怎麼可以快速治療CO中毒
迅速將患者移離中毒現場至通風處,松開衣領,注意保暖,密切觀察意識狀態。
血HbCO系CO中毒唯一特異的化驗指標，但只有及時測定才對診斷更有參考意義。脫離中毒環境8小時以上患者,血中HbCO多在10％以下。雙波長分光光度法
有較高的靈敏度及准確度,快速簡便。
及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應用高壓氧療法，可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧。方法是用2～2.5個大氣壓活瓣式面罩吸入純氧60分鍾,每日1次,輕度中毒一般5～7次,中度中毒10～20次,重度中毒20～30次。(詳見--附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發腦病)對症及支持療法：根據病情採用解除腦水腫、改善腦血循環的治療葯物,維持呼吸循環功能及鎮痙等。參見「急性化學物中毒性腦病的治療」。對遲發腦病患者,治療方法包括高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑、神經細 胞營養葯及抗帕金森氏病葯物等。對中、重度中毒患者昏迷清醒後,應卧床休息兩周,在觀察兩個月期間,暫時脫離CO作業。附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發腦病
1.治療原理 CO中毒機制主要是碳氧血紅蛋白(HbCO)增加而使HbO減少造成的低氧血症, 氧離曲線左移,細胞呼吸功能障礙等,可致全身各組織器官的嚴重缺氧, 中樞神經系統受累最重。高壓氧治療CO中毒的原理幾乎都與這些毒性的桔抗作用有關。
1.1 高壓氧能加速COHb的解離,促進CO的消除,使Hb恢復攜氧功能。氧分壓愈高，COHb的解離和CO的清除就愈明顯。CO的清除時間隨氧分壓的增高 而縮短，例如CO半廓清時間在常壓空氣中為5小時20分，常壓純氧下為1小時20分，而在3ATA(絕對大氣壓)下僅為20分。
1.2 高壓氧能提高血氧分壓, 增加血氧含量, 使組織得到充足的溶解氧, 大大減少機體對HB運氧的依賴性，從而迅速糾正低氧血症。如在常壓下吸純氧肺泡氧分壓上升最高不超過673mmHg，而在3ATA下肺泡氧分壓可上升到 2193mmHg。
1.3高壓氧能使顱內血管收縮（但不降低血氧含量）,使其通過性降低, 有利於降低顱壓,打斷了大腦缺氧與腦水腫的惡性循環。
1.4高壓氧下血氧含量及血氧張力增加，組織氧儲量及血氧彌散半徑也相應增加。故能明顯改善組織細胞缺氧狀態，有利於解除CO對細胞色素氧化酶的抑製作用。
1.5高壓氧對急性CO中毒所致的各種並發症均有良好的防治作用。如心、肺、腎和肝損害,休克,消化道出血,酸中毒,擠壓傷等。
1.6高壓氧對CO中毒後遺症及遲發腦病有明顯的療效, 其機理可能與下述因素有關：(1)高壓氧血氧分壓升高,大腦組織也隨之得到充分氧供，從而糾正了細胞呼吸障礙，有利於CNS的細胞結構與功能恢復; (2)高壓氧促進腦血管缺氧性損害的恢復，阻礙其病理過程的發展， 改善血管壁的營養狀況，促進血管內膜修復，加強小血管出血及微血栓的吸收; (3)促進腦血管側支循環的建立，減輕腦組織的缺氧性損害; (4)高壓氧對CNS的生化過程產生激活作 用，還可增強大腦的電生理作用， 並對免疫功能起作用。
2.治療指征
一氧化碳中毒是高壓氧的絕對適應症,具體治療指征可包括：
①急性中、重度中毒,昏迷,心肺功能不全者。
②中毒昏迷時間>4小時,或暴露CO環境>8小時,救治清醒後病情又有反復者。
③中毒昏迷清醒後仍有對外界反應不良,或頭暈、頭痛,心律紊亂, 抽搐等心腦缺氧者。
④中毒後恢復不良出現神經精神症狀者。
⑤出現遲發腦病,病程大多在6月至1年者。
⑥意識雖有恢復,但血HbCO升高者。
⑦輕度中毒病人持續頭暈頭痛,或年齡40歲以上或重度腦力勞動者。
⑧腦電圖,CT檢查異常者。
3.治療方法
根據病情選用高壓氧艙艙型（大型多人艙或小型單人艙）。大艙可以容納多人進行治療, 醫護人員可同時進艙救治和護理。便於直接觀察病情變化。因此危重病人或昏迷病人以大艙為宜, 小艙以純氧加壓, 僅能容納一人， 不用戴面罩，適合於呼吸無力，氣管切開病人及輕中度中毒患者。
具體加壓方法及治療時程，療程視病情而定。一般首次加壓2-3ATA，或達
3.5ATA, 治療的前1－3天, 每天應加壓治療1－3次, 以後改為每日一次, 壓力稍低於首次治療。一般重者時程，療程長，輕者則短。壓力及時程要相呼應，絕對不能超過安全范圍，否則會引起氧中毒等不良後果。在高壓氧治
療的間歇期, 有條件最好給予常壓面罩純氧治療。
4.注意事項
4.1 高壓氧治療前,首先應弄清診斷,鑒別診斷及有無合並症存在。例如CO中毒時易合並腦出血,此時若進艙加壓,將會導致嚴重後果, 故對伴高血壓的老年病人尤應注意。
4.2 對於急性CO中毒, 發現中毒後立即給予充足的氧氣(包括運送病人途中)直至開始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路，根據全身緊急情況進行相應處理。
4.3 在使用高壓氧治療的同時，應積極配合其它對症、支持，抗感染療法，加強護理。
4.4 對於脫離中毒現場較久, 未能行高壓氧治療者, 為改善病情, 預防後遺症及遲發腦病的出現,應積極採用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機會。
4.5 伴有輕度肺部感染的昏迷病人，應盡可能堅持高壓氧治療，以挽救病人生命。此時可降低治療壓力並投用抗感染葯物。
4.6 CO中毒伴有其它有害氣體中毒時，應採取相應措施，並積極進行充分的高壓氧治療。
4.7 對重震,昏迷時間長，HbCO>40％，明顯代謝性酸中毒，年老體弱者，應給予充分高壓氧治療，防止遲發腦病的發生。
4.8 老年人多伴有潛在心肺功能不良，高壓氧治療中壓力不宜過高，時程不宜過長。
4.9 多個並發症存在，應抓主要矛盾，兼顧次要矛盾。一般說，休克，腦水腫，呼吸衰竭等威脅生命，應首先積極處理。
㈢ 一氧化碳中毒後用什麼葯品可以解毒,具體應該怎麼辦
發現一氧化碳中毒者後，除了拔打120外，要立即撤離產生一氧化碳的火源，打開門窗專通風，迅屬速將患者轉移至空氣新鮮流通處，取平卧位，解松衣領和褲帶但要注意保暖，用手指按壓人中穴位讓患者蘇醒。正確的做法是用拇指尖掐，以每分鍾20～40次，每次連續0．5～1秒為佳。神志不清者，應將其頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。
高壓氧艙治療目前是搶救急性一氧化碳中毒的首選特效治療方法，也是預防中毒後遲發性腦病的最佳治療手段，一定要迅速送到有高壓氧艙治療條件的大型綜合性醫院進行救治。
㈣ 搶救CO中毒的葯物有哪些
一氧化碳中毒我還沒聽說有什麼葯物，一般的施救辦法是：立即移到通風良好的地方，補充氧。
㈤ 一氧化碳中毒遲發型腦病應採用哪種中葯治療效果比較明顯 !請把葯方告訴我謝謝了病人偶有短暫的意識清醒，
還是西醫的高壓氧治療效果最明顯，輔以中葯醒腦復神。
㈥ co中毒要怎麼處理
迅速將患者移離中毒現場至通風處,松開衣領,注意保暖,密切觀察意識狀態。
血HbCO系CO中毒唯一特異的化驗指標，但只有及時測定才對診斷更有參考意義。脫離中毒環境8小時以上患者,血中HbCO多在10％以下。雙波長分光光度法
有較高的靈敏度及准確度,快速簡便。
及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應用高壓氧療法，可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧。方法是用2～2.5個大氣壓活瓣式面罩吸入純氧60分鍾,每日1次,輕度中毒一般5～7次,中度中毒10～20次,重度中毒20～30次。(詳見--附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發腦病)對症及支持療法：根據病情採用解除腦水腫、改善腦血循環的治療葯物,維持呼吸循環功能及鎮痙等。參見「急性化學物中毒性腦病的治療」。對遲發腦病患者,治療方法包括高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑、神經細 胞營養葯及抗帕金森氏病葯物等。對中、重度中毒患者昏迷清醒後,應卧床休息兩周,在觀察兩個月期間,暫時脫離CO作業。附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發腦病
1.治療原理 CO中毒機制主要是碳氧血紅蛋白(HbCO)增加而使HbO減少造成的低氧血症, 氧離曲線左移,細胞呼吸功能障礙等,可致全身各組織器官的嚴重缺氧, 中樞神經系統受累最重。高壓氧治療CO中毒的原理幾乎都與這些毒性的桔抗作用有關。
1.1 高壓氧能加速COHb的解離,促進CO的消除,使Hb恢復攜氧功能。氧分壓愈高，COHb的解離和CO的清除就愈明顯。CO的清除時間隨氧分壓的增高 而縮短，例如CO半廓清時間在常壓空氣中為5小時20分，常壓純氧下為1小時20分，而在3ATA(絕對大氣壓)下僅為20分。
1.2 高壓氧能提高血氧分壓, 增加血氧含量, 使組織得到充足的溶解氧, 大大減少機體對HB運氧的依賴性，從而迅速糾正低氧血症。如在常壓下吸純氧肺泡氧分壓上升最高不超過673mmHg，而在3ATA下肺泡氧分壓可上升到 2193mmHg。
1.3高壓氧能使顱內血管收縮（但不降低血氧含量）,使其通過性降低, 有利於降低顱壓,打斷了大腦缺氧與腦水腫的惡性循環。
1.4高壓氧下血氧含量及血氧張力增加，組織氧儲量及血氧彌散半徑也相應增加。故能明顯改善組織細胞缺氧狀態，有利於解除CO對細胞色素氧化酶的抑製作用。
1.5高壓氧對急性CO中毒所致的各種並發症均有良好的防治作用。如心、肺、腎和肝損害,休克,消化道出血,酸中毒,擠壓傷等。
1.6高壓氧對CO中毒後遺症及遲發腦病有明顯的療效, 其機理可能與下述因素有關：(1)高壓氧血氧分壓升高,大腦組織也隨之得到充分氧供，從而糾正了細胞呼吸障礙，有利於CNS的細胞結構與功能恢復; (2)高壓氧促進腦血管缺氧性損害的恢復，阻礙其病理過程的發展， 改善血管壁的營養狀況，促進血管內膜修復，加強小血管出血及微血栓的吸收; (3)促進腦血管側支循環的建立，減輕腦組織的缺氧性損害; (4)高壓氧對CNS的生化過程產生激活作 用，還可增強大腦的電生理作用， 並對免疫功能起作用。
2.治療指征
一氧化碳中毒是高壓氧的絕對適應症,具體治療指征可包括：
①急性中、重度中毒,昏迷,心肺功能不全者。
②中毒昏迷時間>4小時,或暴露CO環境>8小時,救治清醒後病情又有反復者。
③中毒昏迷清醒後仍有對外界反應不良,或頭暈、頭痛,心律紊亂, 抽搐等心腦缺氧者。
④中毒後恢復不良出現神經精神症狀者。
⑤出現遲發腦病,病程大多在6月至1年者。
⑥意識雖有恢復,但血HbCO升高者。
⑦輕度中毒病人持續頭暈頭痛,或年齡40歲以上或重度腦力勞動者。
⑧腦電圖,CT檢查異常者。
3.治療方法
根據病情選用高壓氧艙艙型（大型多人艙或小型單人艙）。大艙可以容納多人進行治療, 醫護人員可同時進艙救治和護理。便於直接觀察病情變化。因此危重病人或昏迷病人以大艙為宜, 小艙以純氧加壓, 僅能容納一人， 不用戴面罩，適合於呼吸無力，氣管切開病人及輕中度中毒患者。
具體加壓方法及治療時程，療程視病情而定。一般首次加壓2-3ATA，或達
3.5ATA, 治療的前1－3天, 每天應加壓治療1－3次, 以後改為每日一次, 壓力稍低於首次治療。一般重者時程，療程長，輕者則短。壓力及時程要相呼應，絕對不能超過安全范圍，否則會引起氧中毒等不良後果。在高壓氧治
療的間歇期, 有條件最好給予常壓面罩純氧治療。
4.注意事項
4.1 高壓氧治療前,首先應弄清診斷,鑒別診斷及有無合並症存在。例如CO中毒時易合並腦出血,此時若進艙加壓,將會導致嚴重後果, 故對伴高血壓的老年病人尤應注意。
4.2 對於急性CO中毒, 發現中毒後立即給予充足的氧氣(包括運送病人途中)直至開始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路，根據全身緊急情況進行相應處理。
4.3 在使用高壓氧治療的同時，應積極配合其它對症、支持，抗感染療法，加強護理。
4.4 對於脫離中毒現場較久, 未能行高壓氧治療者, 為改善病情, 預防後遺症及遲發腦病的出現,應積極採用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機會。
4.5 伴有輕度肺部感染的昏迷病人，應盡可能堅持高壓氧治療，以挽救病人生命。此時可降低治療壓力並投用抗感染葯物。
4.6 CO中毒伴有其它有害氣體中毒時，應採取相應措施，並積極進行充分的高壓氧治療。
4.7 對重震,昏迷時間長，HbCO>40％，明顯代謝性酸中毒，年老體弱者，應給予充分高壓氧治療，防止遲發腦病的發生。
4.8 老年人多伴有潛在心肺功能不良，高壓氧治療中壓力不宜過高，時程不宜過長。
4.9 多個並發症存在，應抓主要矛盾，兼顧次要矛盾。一般說，休克，腦水腫，呼吸衰竭等威脅生命，應首先積極處理。
㈦ 阿托品中毒時可用下列哪種葯物治療（ ）。
【答案】A
【答案解析】阿托品的常見不良反應為口乾、皮膚乾燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現呼吸加深加快、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香鹼（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。全身用葯可用於阿托品中毒的救治。
㈧ 一氧化碳中毒 怎麼治療恢復得快 用什麼葯！！！！
治療決策與常規處方
1、改善組織缺氧，保護重要器官
（1）立即將患者移至通風、空氣新鮮處，解開領扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管，或行氣管切開。冬季應注意保暖。
（2）吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療，效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min。
（3）保護心腦等重要器官：可用細胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗），或將三磷腺苷20mg、輔酶I（輔酶A）50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
（4）有腦血管痙攣、震顫性麻痹者，可用阿托品或654-2靜脈注射。
2、防治腦水腫應用高滲脫水劑，如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2-4h。
3、糾正呼吸障礙pp可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開，呼吸停止者立即人工呼吸，必要時氣管插管，加壓給氧，使用人工呼吸器。
4、糾正低血壓發現休克徵象者立即抗休克治療。
5、對症處理驚厥者應用苯巴比妥、地西泮（安定）鎮靜。震顫性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg，口服維生素B族和地巴唑，配合新針、按摩療法。
6、預防感染對長期昏迷者給抗生素治療。
7、其他治療如高壓氧療法，放血療法等。
五、綜合醫囑
1、加強預防一氧化碳中毒的衛生宣傳，對取暖用的煤爐要裝好煙囪，並保持煙囪結構嚴密和通風良好，防止漏煙、倒煙。
2、認真執行安全生產制度和操作規程，煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣，產生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設備，並須加強對空氣中一氧化碳的監測。
3、加強個人防護，進入高濃度一氧化碳的環境工作時，要戴好特製的一氧化碳防毒面具，兩人同時工作，以便監護和互助。
㈨ 如何搶救CO中毒
1 現場急救：立即將病人移離中毒現場，置於新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。同時將病人衣領衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，並盡快給氧。
2 立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導管吸氧，中、重度者，應積極給予常壓面罩吸氧，有條件立即給予高壓氧治療。
3 靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等葯物：
4 降低顱內壓力： 20%甘露醇並間以50%的葡萄糖液靜點，或靜注呋噻米
5 腎上腺皮質激素：能降低機體的應激反應，減少毛細血管通透性，有助於緩解腦水腫。
6抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細胞新陳代謝，對腦細胞有脫水作用。如維生素c：
8 腦細胞賦能劑：三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c，腦復康等。
9 鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進入細胞內，擴血管，改善腦血流灌注。尼莫地平
10 糾正酸鹼平衡：
11鎮靜冬眠：對有頻繁抽搐，極度煩躁或高熱患者，可用安定等鎮靜劑，或應用冬眠療法
12 預防和及時控制感染：
13 中樞蘇醒劑：利於大腦代謝及功能恢復，提高中樞興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽鹼。
14新葯物的應用：
納絡酮： 納絡酮是體內阿片受體的純拮抗劑，其與受體的親和能競爭阻斷並取代阿片樣物質與受體的結合，從而降低了β-內啡肽的濃度，產生強有力的催醒，改善腦缺氧，增加呼吸頻率，有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發生。
醒腦靜：中葯醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統方葯安宮牛黃丸改制而成，有醒腦，止痙，清熱止血，解毒止痛的作用。一般在常規用葯基礎上，應用醒腦靜20ml靜點，1/日次。
15其他療法的應用：
高壓氧療法： 對於急性的CO中毒患者，在其生命體征平穩後，應早期給予高壓氧治療。一般在標准3ATA下，吸100%純氧，時間為45分鍾，1次/日。
自血光量子療法： 治療方法：抽取患者自身靜脈血200ml（按3ml/kg）盛入無菌抗凝袋內，置於光量子血療儀石英玻璃內，進行10個生物劑量的紫外線照射，同時以5L/分流量進行充氧15分鍾，然後立即經靜脈回輸給患者（30分鍾）每日一次，7次為一個療程，休息3-5天，昏迷者直至病人清醒，一般1-3個療程。
㈩ co中毒急救最好用什麼方法
1 現場急救：立即將病人移離中毒現場，置於新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。同時將病人衣領衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，並盡快給氧。 2 立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導管吸氧，中、重度者，應積極給予常壓面罩吸氧，有條件立即給予高壓氧治療。 3 靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等葯物： 4 降低顱內壓力： 20%甘露醇並間以50%的葡萄糖液靜點，或靜注呋噻米 5 腎上腺皮質激素：能降低機體的應激反應，減少毛細血管通透性，有助於緩解腦水腫。 6抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細胞新陳代謝，對腦細胞有脫水作用。如維生素c： 8 腦細胞賦能劑：三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c，腦復康等。 9 鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進入細胞內，擴血管，改善腦血流灌注。尼莫地平 10 糾正酸鹼平衡： 11鎮靜冬眠：對有頻繁抽搐，極度煩躁或高熱患者，可用安定等鎮靜劑，或應用冬眠療法 12 預防和及時控制感染： 13 中樞蘇醒劑：利於大腦代謝及功能恢復，提高中樞興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽鹼。 14新葯物的應用： 納絡酮： 納絡酮是體內阿片受體的純拮抗劑，其與受體的親和能競爭阻斷並取代阿片樣物質與受體的結合，從而降低了β-內啡肽的濃度，產生強有力的催醒，改善腦缺氧，增加呼吸頻率，有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發生。 醒腦靜：中葯醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統方葯安宮牛黃丸改制而成，有醒腦，止痙，清熱止血，解毒止痛的作用。一般在常規用葯基礎上，應用醒腦靜20ml靜點，1/日次。 15其他療法的應用： 高壓氧療法： 對於急性的CO中毒患者，在其生命體征平穩後，應早期給予高壓氧治療。一般在標准3ATA下，吸100%純氧，時間為45分鍾，1次/日。 自血光量子療法： 治療方法：抽取患者自身靜脈血200ml（按3ml/kg）盛入無菌抗凝袋內，置於光量子血療儀石英玻璃內，進行10個生物劑量的紫外線照射，同時以5L/分流量進行充氧15分鍾，然後立即經靜脈回輸給患者（30分鍾）每日一次，7次為一個療程，休息3-5天，昏迷者直至病人清醒，一般1-3個療程。