治療葯物檢測

1. 治療葯物監測的臨床應用

在臨床上，並不是所有的葯物或在所有的情況下都需要進行TDM。在下列情況下，通常需要進行TDM:
(1)葯物的有效血濃度范圍狹窄。此類葯物多為治療指數小的葯物，如強心苷類，它們的有效劑量與中毒劑量接近，需要根據葯代動力學原理和患者的具體情況仔細設計和調整給葯方案，密切觀察臨床反應。
(2)同一劑量可能出現較大的血葯濃度差異的葯物，如三環類抗憂鬱症葯。
(3)具有非線性葯代動力學特性的葯物，如苯妥英鈉，茶鹼，水楊酸等。
(4)肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經過肝代謝消除（利多卡因，茶鹼等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的葯物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些葯物時。
(5)長期用要的患者，依從性差，不按醫囑用葯；或者某些葯物長期使用後產生耐葯性；或誘導肝葯酶的活性而引起葯效降低升高，以及原因不明的葯效變化。
(6)懷疑患者葯物中毒，尤其有的葯物的中毒症狀與劑量不足的症狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發作不易區別。
(7)合並用葯產生相互作用而影響療效時。
(8)葯代動力學的個體差異很大，特別是由於遺傳造成葯物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙醯化代謝。
(9)常規劑量下出現毒性反應，診斷和處理過量中毒，以及為醫療事故提供法律依據。
(10)當病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離葯物的濃度，如苯妥英鈉。

2. 治療葯物監測的臨床意義包括：________、______根據血葯濃度的峰-谷濃度調整給葯方案：總

治療葯物監測的臨床意義包括：
①實現給葯方向個體化；②縮短治療時間，提高治版療成功率，降低治權療費用；③診斷和處理葯物過量中毒；④提高患者用葯依從性

根據血葯濃度的峰-谷濃度調整給葯方案：總的原則是如果峰濃度過高，而谷濃度在治療范圍內，則可減少_給葯劑量，而給葯間隔不變；如果峰濃度在治療范圍內，而谷濃度過高，則給葯劑量不變_，而通過拉長給葯間隔時間進行調整 這題怎麼做啊

3. 葯學中TDM是什麼哪些葯物需要進行TDM

治療葯物監測（therapeutic drug monitoring，簡稱TDM）是一門新興的臨床葯學分支學科，在臨床治療中TDM 通過高靈敏性的現代分析技術對生物樣本中葯物及相關活性代謝物的濃度進行定量分析，結合臨床指標確定葯物有效治療濃度范圍，以確保葯物劑量適當，避免葯物毒副反應。

TDM 葯物種類包括免疫抑制劑（如環孢素、他克莫司），抗腫瘤葯（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），精神葯物（如苯妥因鈉、丙戊酸），抗生素（如萬古黴素），抗真菌葯（如伏立康唑），心血管系統葯物（如地高辛），平喘葯（如氨茶鹼），抗病毒葯（如依非韋倫），中葯（如烏頭）等。

(3)治療葯物檢測擴展閱讀

檢測方法：高效液相色譜法（HPLC），這是目前TDM中應用最廣泛的分析方法。該法具有選擇性、精密度和准確度較高的優點，但需要在分離前進行生物樣品前處理，操作費時。液相質譜－色譜聯用技術（LC－MS或LCMS/MS），高效液相色譜為分離系統，質譜為檢測系統。

超高效液相色譜（UPLC）該法採用小於2μm顆粒度的色譜柱填料，能夠耐受高壓，與HPLC相比，具有分析速度更快、信噪比、峰寬和分離度更好、柱效更高、峰信息更豐富、進樣體積小、溶劑消耗少的優勢。但同時UPLC也有預處理要求更高，操作更復雜的缺點。

4. 所有葯物都需要進行治療葯物監測嗎

你好，根據你的描述看這不是都是需要做葯物治療監測的，一般是新的上市葯物或者是病情復雜的需要監測看看葯物效果的。

5. 治療葯物監測（Therapeutic Drug Monitoring，TDM） 這個定義的出處

http://wenku..com/view/d7e8f4315a8102d276a22f95.html
你看看，滿意採回納答

6. 下列需要進行治療葯物監測的是

【答案】D
【答案解析】慶大黴素等氨基糖苷類抗生素治療指數低，毒性大，測定血葯濃度很有意義，需要進行治療葯物監測。

7. 常用葯品的檢驗依據有哪些

1、《中華人民共和國葯典》及其增補本；

2、國務院葯品監督管理部門頒布回的答國家葯品標准；

3、衛生部頒布標准；

4、葯品注冊標准；

5、國家葯品監督管理局葯品檢驗補充檢驗方法和檢驗項目批准件等；

6、省級中葯材標准；

7、升級中葯飲片炮製規范；

8、醫療機構制劑標准等。

為防止有害人民健康的葯品流入國內，根據《中華人民共和國葯品管理法》規定，凡進口葯品（葯材）以及出口成葯必須經口岸葯品檢疫所檢驗合格後方准進出口。

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測試原理

密封性能通過該測試可以確保整個產品包裝密封的完整性，防止因產品密封性能不好，而導致的泄漏、污染、變質等問題。

通過對真空室抽真空，使浸在水中的試樣產生內外壓差，觀測試樣內氣體外逸情況，以此判定試樣的密封性能；通過對真空室抽真空，使試樣產生內外壓差，觀測試樣膨脹及釋放真空後試樣形狀恢復情況，以此判定試樣的密封性能。

參考資料來源：網路-葯品檢驗

8. 哪些葯物需要進行治療葯物監測

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你好根據你的描述一般有毒性葯物是需要定期上醫院復查，進行檢測的，需要增加營養補充維生素微量元素，補充蛋白質。

9. 治療葯物監測的簡介

治療葯物監測（therapeutic drug monitoring,簡稱TDM）是在葯代動力學原理的指導下，應用現代化的分析技內術，測定血液容中或其他體液中葯物濃度，用於葯物治療的指導與評價。
是最近二十多年來在治療醫學領域內崛起的一門新的邊緣學科，其目的是通過測定血液中或其它體液中葯物的濃度並利用葯代動力學的原理和公式使給葯方案個體化，以提高葯物的療效，避免或減少毒副反應；同時也為葯物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。
可以提供患者最佳用葯方案。