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sle首選治療葯物是

發布時間:2021-02-25 02:02:40

1. 治療系統性紅斑狼瘡常用的葯物偶遇哪些

紅斑復狼瘡是一個多系統制損害的代表,也是一個免疫性疾病,首選糖皮質激素,根據輕型SLE還是重型SLE,糖皮質激素量的選擇有差異。這個量一定是醫生來把握,還有患者不能突然停,突然停糖皮質激素病情會反跳,反跳就意味著比原來的疾病表現還重,所以一定不能突然停激素。尤其年輕的女孩子,突然把激素停掉,這樣很可能就引起生命的風險。改變病情的抗風濕葯首選環磷醯胺,環磷醯胺的使用明顯改善SLE的預後。相對用的也比較廣泛的嗎替麥考酚酯。還有一些新型的葯物,比如西羅莫司、他克莫司等,這些對頑固性蛋白尿都有控制。

2. SLE的治療【SLE】

由於尿毒症明確的是系統性紅斑狼瘡免疫風濕病腎損害的結果,貧血由於腎損害後的腎性貧血為表現,因此,條件許可時,應該強化對原發病的控制治療,只有原發病,即系統型紅斑狼瘡得以很好的控制的前提下,由其引起的系統性損害才能很好的控制。

(王晉平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3. 系統性紅斑狼瘡哪裡可以治療

系統性紅斑狼瘡是良性疾病,通過積極的治療可以控制病情。治療系統性內紅斑狼瘡首選葯物治容療,葯物分為四大類,第一類是恩賽類葯物,改善症狀,消腫止痛;第二類是抗風濕葯(DMARDS);第三類是激素類葯物,初發的狼瘡患者可根據每天每公斤體重計算劑量,嚴重的爆發性臟器損傷患者可使用大劑量激素沖擊治療;第四類是免疫抑制劑,如環磷醯胺、環孢A、硫酸羥基氯喹等,可控制病情,減少復發,保護靶器官。建議在醫生指導下根據患者的自身病情選擇使用。

4. 紅斑狼瘡的葯物治療是什麼

系統性紅斑狼瘡究竟要怎麼治療?

1.一般治療

(1)應該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。

(2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用葯物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類葯和灰黃黴素等。

(3)避免過勞,急性或活動期SLE應卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕葯,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。

(4)避免受涼感冒或其他感染。

(5)增強抵抗力,注意營養及維生素補充。

2.皮膚系統性紅斑狼瘡的治療

(1)系統治療①抗瘧葯如羥氯喹,待病情好轉後減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺可試用,出現療效後葯物減量維持,並繼續治療3~5個月,在大多數患者有效,但停葯易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。

(2)局部治療外用糖皮質激素軟膏,每天2次,或封包。或皮損內注射糖皮質激素。

3.SLE的治療

個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血症及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多採用「系統性系統性紅斑狼瘡活動指數」(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現為評價依據,建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質激素的劑量或需住院治療。

總之治療系統性紅斑狼瘡疾病的方法是有很多種的。出現了這樣的疾病的確不好治療,但是我們患者也要堅定治療的信心勇於和病魔做斗爭,爭取能夠早日得到疾病的緩解,希望患者能夠保持樂觀的心態去面對,千萬不要有過大的壓力。

5. 治療系統性紅斑狼瘡的方法有哪些

1.西醫葯治療

病人以卧床休息為主,病情穩定者可適當活動,但應注意勞逸結合,積極治療感染,避光以及積極治療並發症等。

〈1〉早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。

〈2〉腎上腺皮激素治療。

典型SLE伴狼瘡性腎炎者,應以強的松或強的松龍為首選葯物,目前推薦小劑量長療程方案,強的松〈20mg/日,清晨頓服,出現療效後可逐漸減量,每2~4周2.5~5mg/日,直至1~10mg/日,長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者,需同時用環磷醯胺(CTX)治療。

〈3〉免疫抑制劑:CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3mg/kg,靜注,或50~100mg/日,口服。

〈4〉免疫調節劑:轉移因子,左旋咪唑等,但療效目前尚不確切。

2.中醫葯治療

〈1〉陰虛內熱:症見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑片,口乾咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節腫痛,舌質紅少苔或苔薄黃,脈細數。相當於SLE慢性活動期。

治法:養陰清熱。

方葯:生地30克、生石膏(先煎)30克、麥冬12克、玄參12克、黃岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

註:服激素的病人常見苔白膩厚,只要胃納正常,不能以濕重辨證,應舍苔從症。

〈2〉氣營熱盛:症見高熱,滿面紅赤,紅斑紅疹,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關節疼痛,舌紅苔黃,脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。

治法:清熱瀉火。

方葯:生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄參12克、銀花12克、知母12克、黃芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黃10克。

〈3〉熱郁飲積:舌紅苔厚膩,脈滑數。相當於SLE引起心臟損害,表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法:清熱蠲飲。

方葯:葶藶子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙參15克、黃芩12克、生苡仁30克、豬苓12克、茯苓12克、鬱金10克、杏仁12克、枳殼12克、甘草6克。

〈4〉瘀熱痹阻:手足瘀點累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網,脫發,口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關節腫痛,小便短赤,有蛋白尿,卻無水腫,舌苔薄舌紅,舌光紅刺或有瘀斑,脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。

治法:清熱涼血,活血散瘀。

方葯:生地30克、知母12克、黃芩15克、紅藤30克、丹參30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。

6. 對有明顯內臟損害的系統性紅斑狼瘡病人最主要的治療葯物是什麼

系統性紅斑狼瘡
的葯物治療有以下幾種:
(1)非甾體類抗炎葯在系統性紅斑狼瘡的回治療過答程中,大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。
(2)一般處理可對症治療:卧床休息,保持大小便通暢;控制液體入量,注意水、電解質平衡;對嚴重頭痛、興奮、煩躁者,酌情選用止痛鎮靜劑;注意保護腦細胞,特別是處於昏迷狀態者,應給予促進腦細胞代謝和機體恢復的葯物,如三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、腦活素、胞二磷膽鹼、B族維生素等。
(3)中醫葯治療,一方面能達到協同治療效果,一方面又能減輕激素用量,減少其副作用。從中葯葯理證明:中葯具有雙向調節作用,既能抑制免疫反應,又能增強機體抗病能力。可以說中西醫結合是目前治療SLE的最佳方法。是一種很有發展前景的治療措施。

7. 治療系統性紅斑狼瘡有哪些葯方

1西醫葯治療

病人以卧床休息為主,病情穩定者可適當活動,但應注意勞逸結合,積極治療感染,避光以及積極治療並發症等。

〈1〉早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。

〈2〉腎上腺皮激素治療。

典型SLE伴狼瘡性腎炎者,應以強的松或強的松龍為首選葯物,目前推薦小劑量長療程方案,強的松〈20.mg/日,清晨頓服,出現療效後可逐漸減量,每2~4周25~5mg/日,直至1~10.mg/日,長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者,需同時用環磷醯胺(CTX)治療。

〈3〉免疫抑制劑:CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3mg/kg,靜注,或50~100mg/日,口服。

〈4〉免疫調節劑:轉移因子,左旋咪唑等,但療效目前尚不確切。

2.中醫葯治療

〈1〉陰虛內熱:症見長期低熱,手足心熱,面色潮紅而有暗紫斑片,口乾咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,關節腫痛,舌質紅少苔或苔薄黃,脈細數。相當於SLE慢性活動期。

治法:養陰清熱。

方葯:生地30克、生石膏(先煎)30克、麥冬12克、玄參12克、黃岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

註:服激素的病人常見苔白膩厚,只要胃納正常,不能以濕重辨證,應舍苔從症。

〈2〉氣營熱盛:症見高熱,滿面紅赤,紅斑紅疹,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關節疼痛,舌紅苔黃,脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。

治法:清熱瀉火。

方葯:生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄參12克、銀花12克、知母12克、黃芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黃10克。

〈3〉熱郁飲積:舌紅苔厚膩,脈滑數。相當於SLE引起心臟損害,表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法:清熱蠲飲。

方葯:葶藶子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙參15克、黃芩12克、生苡仁30克、豬苓12克、茯苓12克、鬱金10克、杏仁12克、枳殼12克、甘草6克。

〈4〉瘀熱痹阻:手足瘀點累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網,脫發,口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關節腫痛,小便短赤,有蛋白尿,卻無水腫,舌苔薄舌紅,舌光紅刺或有瘀斑,脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。

治法:清熱涼血,活血散瘀。

方葯:生地30克、知母12克、黃芩15克、紅藤30克、丹參30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。【注意事項】

1.及時控制感染,慎用透發葯物,避免發作,如補骨脂能增加紫外線吸入,不宜服用。

2.避免日光暴曬及紫外線照射。

3.內熱重的病人,宜食涼性食物,牛羊肉可能誘發和加重病情。水果宜選用生梨、西瓜、生藕等。

8. 治療SLE首選什麼葯

激素(潑尼松)
羥氯喹
百靈膠囊
鈣片

9. 系統性紅斑狼瘡有什麼葯物治療效果最好

治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。 一、一般治療 急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 二、葯物治療 (一)非甾體類抗炎葯 這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。 (二)抗瘧葯 氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。 (三) 糖皮質激素 是目前治療本病的主要葯物 ,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。 (四)免疫抑制劑 主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。 (五)其他葯物 如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用於治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋於250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 (六)血漿交換療法 通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。 (七)SLE伴神經精神病的治療 一旦SLE病人產生神經精神性症狀,針對不同的情況,一方面調整激素的用量和加用其他對症性葯物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等葯;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等葯;有運動障礙的如為舞蹈樣動作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合症的可用安坦或美多巴等葯物;有腦功能不良的可選用腦復康、三樂喜、胞二磷膽鹼、雙益平等。

10. SLE治療方案【SLE】


你好,謝謝你的信任及咨詢。要在當地醫院積極治療,不能停激素。中西醫回結合可以減少激素的副作答用。可能激素的維持量不夠。請與你的主治醫生聯系。李元文

(李元文大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京東方醫院李元文 http://yuanwendfyy.haodf.com/

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