牙根管治療

『壹』 什麼是牙齒的根管治療

在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那麼，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對於我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當的專業知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發生炎症，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎症的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐卧不寧，飲食難進，俗語稱「牙疼不是病，疼起來真要命」就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎症，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎症擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎症急性發作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎症處於慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

四、修復需要

有的牙齒雖然沒有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之後，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然後整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

『貳』 牙齒做根管治療的步驟是什麼樣的

您好！
一般情況下根管治療的標准步驟如下：
第一：檢查牙齒是否需要根管治療（比回如：醫生系統的觸、答叩、壓必要時還要拍張X片）確定診斷；
第二：檢查完畢，已確定。用口腔專用器械高速手機在牙齒上開髓（如有疼痛需要打點麻葯），拔髓（拔除壞死的牙神經）測根長、沖洗、消毒、封葯，如果滲出物較多一周後需要在換葯換葯（沖洗、消毒、封葯）個別情況還需幾次的換葯；
第三：做牙根的根充，用牙膠尖+根充糊劑按測得的根長充填牙根；
第四：充填牙面（補牙），如需做牙冠這步就可以做了；這樣根管治療就做完了。

『叄』 牙齒做根管治療

牙齒壞了，醫生建議做根管治療，究竟有哪些好處呢？

建議到正規醫院檢查並治療，一方面操作正規保證你的安全，另一方面也減輕了不必要的痛苦。一般先拍牙片檢查了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管長度等。

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一般做完根管治療的牙齒，最好做牙套保護起來，根管治療可以有效地保住牙齒，防止牙齒疼痛並發症以及不保的現象。平時刷牙配合牙線間隙刷，可以有效地預防牙齦炎齲齒的發生。

『肆』 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

『伍』 根管治療一般多少錢一顆牙

截止2020年1月，一個根管治療的費用在700-1000元左右，不同的牙齒的牙根數目不同，如下中內切牙即容門牙的牙根數目為1個，磨牙牙根數目一般為3-4個。

(5)牙根管治療擴展閱讀：

「根管治療」的步驟：

1、術前拍攝X線片

在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔

去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度

應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備

根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物

『陸』 什麼情況下需要做根管治療

一般當受牙病困擾的患者聽到醫生建議做根管治療時，大多數都是比較恐懼的，其實這只是患者對根管治療不了解而已。

根管治療已經是現在比較常用的治療某些牙齒疾病的方式，它的治療方法較為復雜，需要使用到的器械也很多，需要多個治療步驟才能完成整個治療過程。簡單點來說，根管治療就是這個牙齒的神經受傷了，不能通過葯物來進行緩解。處理方法需要在牙齒上面打個洞，目的就是能夠達到它的髓腔，把裡面的神經感染的物質清洗出來；然後進行換葯，牙齒不痛了再進行根管治療充填起來。

現在人們牙齒出現的狀況越來越多，那麼哪些症狀需要做根管治療呢？我們先來了解下：

『柒』 牙齒的根管治療是什麼

管治療，又稱牙髓來治療，是牙醫學自中治療牙髓壞死和牙根感染的一種操作。這個操作保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術比較繁瑣，一般要2-4次才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受治療。
一般分三個步驟，第一步是根管預備階段，第二步，根管消毒階段，第三步，根管充填階段。
其適用症有牙髓炎、根尖周炎、牙齒外露等。其缺點為有可能會失敗，或消毒不徹底，導致牙髓腔再次感染，就需要拔牙。

『捌』 什麼是牙根管治療

定義根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。適應症牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應症。操作根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日；復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。可見根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據需要患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由於根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，是樁核冠修復的基礎。因此，對於殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治癒患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

『玖』 根管治療步驟

?鄭州植得口腔專家說，根管治療一般俗稱抽神經，其實嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份，因為根管治療包括，牙髓的去除(抽神經)，根管的開創及消毒，細細的根管要用根管銼慢慢的擴大，再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗，讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生，等到擴大到可以達到干凈的地步及臨床上可以充填的情況下，再進行最後的步驟，也就是根管的充填，通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑，將根管緊密的充填，最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。下面植得口腔專家就為大家詳細的介紹一下根管治療的具體步驟。
根管治療的步驟
1、牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
2、術前評估:一方面是對患者患牙的評估、看患者適合做根管治療不適合。另一方面是結合患牙對醫生手術的操作可行度的評估。
3、髓腔預備:開髓前必須去凈腐質，去凈腐質和原有充填物;揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構;髓壁與根管壁連續流暢，沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底。
4、工作長度測定:它包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定，接著就是實施根管預備。
5、根管消毒;下面就是進行根管填充了，這個時候根管填充治療就基本上完成了，待到取出根管中的葯物的時候，患者卡呀採用烤瓷冠修復來保護患牙。
溫馨提示:在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

『拾』 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。