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深齲一定要根管治療嗎

發布時間:2021-02-24 19:21:36

㈠ 蛀牙一定要根管治療

一般來說,前中齲都還是可以進行補牙修復的,不過到了深齲的階段大多需要進行根管專治療。
淺齲階段屬:牙齒咬合面有黑線,大牙一般常見,說明開始蛀牙了,牙釉質被細菌齲壞,但不痛不癢,會出現窩溝齲得及時補牙,而不是去洗牙;
中齲階段:牙齒出現小黑洞,說明引起中度蛀牙,細菌腐蝕來到牙本質,伴隨著牙齒敏感,黑色腐敗物質其實就是細菌的產物,這時候還可以再補牙;
深齲階段:牙齒超過一半爛掉,說明已經重度蛀牙,細菌傷及牙髓牙神經,還伴隨著劇烈疼痛,牙神經病變這時得根管治療處理,挽救傷痕累累的牙齒。
以上及判斷蛀牙是否需要進行根管治療的判斷依據,但是具體的情況仍然要以醫生的檢查判斷為主。

㈡ 牙縫深齲,必須做根管治療嗎

申請可以觀察一次,沒有牙髓炎症狀,各管治療沒必要展示。

㈢ 蛀牙一定要做根管治療嗎

?蛀牙沒有及時的治療會惡化到一定的程度,這時候為了保留牙齒應該要做根管治療的。對於牙齒劇烈的疼痛,出現牙髓炎引起的牙髓損傷或壞死都得進行根管治療。根管治療治牙疼很有效,但是根管治療更應該慎重。蛀牙蔓延到一定的程度是需要進行根管治療的。
?蛀牙的產生主要還是由於平時不注意口腔衛生造成的,一般蛀牙的前期很難發現,當出現吃飯疼痛的時候才會引起注意,牙疼出現疼痛是蛀牙惡化的緣故,這時候仍然蔓延重視下來,蛀牙的蛀洞會進一步的加深,直到骨髓腔內,引發骨髓炎,造成牙齒疼痛,這時候應該及時的就醫,以免出發牙周病等並發症,這時候治療就顯得麻煩,所以蛀牙應該盡早治療。
?蛀牙惡化到一定的嚴重程度是需要進行根管治療的。當蛀牙引發牙髓炎時,造成牙齒劇烈的疼痛,這時候蔓延得到好的治療,會導致牙髓嚴重損傷得不到恢復或者是牙髓壞死,並且還會引發牙周病,這時候要保留牙齒就只能進行根管治療了。根管治療治療蛀牙的效果是很明顯的,但是根管治療是牙齒變成了死牙,牙齒沒有了營養的工藝,很容易斷裂,所以不得不修復烤瓷牙冠進行保護了。
?蛀牙修復的標準是能不根管治療就不要根管治療,能不拔牙盡量不要拔牙。蛀牙在不嚴重的時候,通過填充的手術,是可以很好的修復牙齒的,修復後的牙齒不僅是在形態和外觀上都是很讓人滿意的。牙髓炎造成的牙髓壞死用治療治療效果雖然好,但是死髓牙用起來總是沒有活髓牙好使,當牙齒形態嚴重的損壞的時候,沒有保留牙齒價值的時候,迫不得已的就要進行拔牙。

㈣ 蛀牙深齲,但沒漏神經,需要根管治療么

因為你的牙齒壞得太深了,在封葯觀察期間出現的疼痛就肯定是要做根管專治療的,是肯屬定要去掉神經的,你放心好了,在治療期間一般是不會怎麼疼痛的,按醫生說的做。

祝你早日康復,個人觀點,僅供參考,不做診斷和治療依據。

㈤ 請問蛀牙是不是一定要做根管治療

你好!
如果齲齒爛得比較深,觸及了牙神經造成的牙髓炎疼痛,需要及時的做根管治療,才能減輕疼痛,保住牙齒。

㈥ 蛀牙了一定要根管治療嗎

如果是深齲,齲壞已達牙本質深層,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍專可立即止痛,無自發性痛屬。這種情況下需要做根管治療,我們首先要去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能,適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。具體病情,建議你先面診口腔醫生,了解實際蛀牙程度,根據病情制定治療方案。

㈦ 對齲齒還是很疑惑啊,根管治療到底是不是必須的

為什麼蛀牙補牙不行非要做根管治療

附:齲齒治療情況

1、齲齒不一定感覺得到

牙齒一共有三層

最外的牙釉質超硬,從來不會喊痛

最裡面的牙神經超娘,稍微碰一下就痛得死去活來

夾中間的牙本質可攻可受,既可以感知酸痛,又可以適應屏蔽這種痛覺

所以吶

淺齲齒,細菌攻到了牙釉質層,壓根不會痛

中齲齒,細菌攻到了牙本質層,有可能一開始感覺到酸痛,但過了一段時間就慢慢沒那麼明顯了

深齲齒,細菌攻到牙本質深層,接近牙髓了,一般都是咬東西或喝冷水時刺痛酸痛。但也不排除有些牙比較大條,就是沒痛過

牙齦炎,這是齲齒的最終理想,細菌攻進牙神經的情況,這時就會出現劇烈疼痛了;但也不排除有些情況,牙神經已經被細菌悄悄快速摁死了,這時也不會痛。

2、齲齒不一定能看到

先不說那些躲在犄角旮旯縫里的齲齒,大夥兒自己對著鏡子張嘴能不能看得見啊

一般來說,純黑色的大多是慢性齲或者靜止齲

只有這牙保持這副爛樣很多年了,色素才會逐漸沉著,變成黑色或褐色

這種比較沒出息的齲,多半已經黑了很多年了,進展緩慢,難成大業

所以有醫生認為,如果已經判斷為很小很淺且已經停滯的靜止齲,補掉當然最好,但患者如果不願意補也沒啥大礙...只是有個未知風險存在,需要時刻提防

真正陰險的boss級齲齒,沒有受過訓練的普通人往往是看不出來的

這種齲齒進展起來非常快速,等你意識到他的存在時,牙神經已經想起那天在夕陽下的奔跑了

由於破防太快,牙體往往是幾乎來不及染色的

所以這種齲的顏色和周圍牙齒的本色非常接近,大多是百色、米黃色,一般只有醫生檢查才能看到,或者等痛了才發現

不過等到痛了,這時候多半已經......

所以每年牙科體檢很必要啊

3、齲齒不一定像你看到的

當你看到有個小小齲的時候,常常是這樣子的:

牙溝溝里有個黑點或黑縫。

(這個黑點↑是我自己畫的....反正差不多,不要太認真了....)

你不知道它裡面是什麼樣子的

我來告訴你

運氣好的話,它是這樣的:

運氣不好的話,它可能是這樣子的:

還有一種最陰險的,他的名字叫「燒瓶齲」

為啥叫這個名字,因為它裡面長這個樣:

你從外面看上去,一樣也是個小黑點

但其實人家躲在下面就快創業成功了

認真刷牙、用牙線、嚼木糖醇都對預防齲齒有幫助

但已經爛掉的就沒有辦法了,這個過程不可逆

以經爛掉的部分,要盡快去抹除干凈,把細菌基地端掉,然後補起來

亡羊補牢,未為遲也。

真正難以講述的是兩者間的過渡地帶,這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握

這個過渡地帶就叫深齲

為什麼有些深齲的牙齒,醫生說可以補,又說要做根管治療。

首先必須把深齲的治療原則說明白

治療原則其實是醫生在長期臨床工作中,根據經驗總結出來的,最站在患者利益角度思考的大原則,這其實是用來保護患者的

對於深齲,治療原則就是:

1、停止齲病發展,促進牙髓的防禦性反應——磨凈所有被細菌侵入的牙體(所有變色,變軟的部分),杜絕細菌殘留,繼續作惡的情況;使用某些葯物促進牙髓外殼(牙本質)的少量再生,增厚牙髓的防禦裝甲。

2、保護牙髓——在前一條基礎上,絕不磨穿外殼,杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。

3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓,有時,在前兩條的基礎上,即使外殼未被打穿,牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多,齲齒發展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者症狀、年齡等等,所以這條原則是最考驗醫生的。

從上面這些治療原則中,我們大概可以得出三個信息:

爛牙部分一定要去干凈,不然補完很快又爛了;

根管治療能不做就別做,盡量保牙髓;

實在得做根管治療,那也別含糊,否則補完牙沒幾天患者又會疼的回來找你。

這是口腔醫生的共識,只有先向大家同步了這些信息,我才好回答下面的問題:

1、醫生有沒有可能為了收取更高的治療費,讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療?

從醫生職業素養的角度,上文的治療原則已經作出了一個回答。

從醫生利益的角度,除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了,否則醫生真的不想做根管治療啊。

這問題有個假設前提:越復雜的治療,醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。

這個假設合情合理,但在現行的醫療制度下,常常是不成立的。

各地的補牙、根管治療收費略有高低,但不會偏差太遠。

根管治療的費用比補牙高,但攤上治療時間後,其實兩者並沒有什麼差別。

對於一名熟練的醫生,整個補牙過程平均十餘分鍾,療效明確,並發症較少,患者容易給5星好評,利於醫生建立信任關系和口碑;而整個根管治療的療程一般需要就診3次,總耗時平均1個小時,療效不確定,並發症較多,醫生手酸脖子疼,患者不一定領情。

2、安撫治療的原理是什麼?為什麼這幾天牙體就需要做根管治療,牙不疼就可以直接補,這樣判斷的原理是什麼?

安撫治療是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的葯物封入窩洞,使牙髓充血回復正常,消除臨床症狀的療法。

磨凈細菌分牙體後,牙髓雖然與外界還隔著薄薄一層,但他其實在細菌或其他代謝毒素的挑逗下已經快到了爆炸的臨界點。使用安撫療法,算是一種死馬當活馬醫的嘗試,如果細菌確實並未侵入牙髓,並且牙髓的充血炎症狀消除了,那就算是度過一劫,後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲,直接補牙;如果細菌其實已經侵入牙髓了(雖然外殼還有薄薄一層),或者牙髓的充血炎症突破了爆炸臨界點,那安撫的嘗試就失敗了,還是只能做根管治療。

醫生判斷是否需要做根管治療,患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標准之一,核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的症狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。

最後,我個人推測,實際的診療過程是這樣的:

「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼,出去殘渣就不疼了」

患者主訴提示醫生,齲洞有食物嵌塞痛,可能是深齲或進展快速的中齲

「平時也不疼」

若無夜間自發疼痛史、激發痛史、排出急性牙髓炎

「拍了片子,顯示牙洞還沒有完全到達牙髓,還隔著非常薄薄的一層」

X線提示,深齲近髓或已穿髓

「醫生用牙鑽給我清理,我說挺疼的」

去腐過程中非常敏感,提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎

「他就直接建議我做根管治療」

這里缺失了重要診斷信息,可能是醫生發現雖已去凈齲壞物,但牙髓狀態不佳,日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎,也可能是醫生發現若要去凈可以齲壞物,一定會穿髓,所以醫生直接建議做根管治療

㈧ 深齲殺神經疼不疼,沒有牙髓炎需要做根管治療嗎

你牙齒抄疼是因為深齲,細菌已經侵蝕到你的牙神經了,如果在沒有暴露牙神經且活髓的情況下拔髓是需要打麻葯的,這個不用擔心,根管治療不是一定要牙髓炎才要做的,牙神經被拔出了,根管治療是必須的,但是牙髓被拔出後牙齒會變得相對教脆,也可以做個牙套把牙齒包起來 起到保護作用。。有的醫生做的根充不到位這樣做了以後牙齒也還是會痛 建議到大型的口腔醫院就診。 希望能解決你的問題。。。

㈨ 大牙爛了一半,自己判斷是深齲,但是不痛,是不是可以不用做根管治療啊

一般來說,前中齲都還是可以進行補牙修復的,不過到了深齲的階段大多版需要進行根管治權療。
淺齲階段:牙齒咬合面有黑線,大牙一般常見,說明開始蛀牙了,牙釉質被細菌齲壞,但不痛不癢,會出現窩溝齲得及時補牙,而不是去洗牙;
中齲階段:牙齒出現小黑洞,說明引起中度蛀牙,細菌腐蝕來到牙本質,伴隨著牙齒敏感,黑色腐敗物質其實就是細菌的產物,這時候還可以再補牙;
深齲階段:牙齒超過一半爛掉,說明已經重度蛀牙,細菌傷及牙髓牙神經,還伴隨著劇烈疼痛,牙神經病變這時得根管治療處理,挽救傷痕累累的牙齒。
以上及判斷蛀牙是否需要進行根管治療的判斷依據,但是具體的情況仍然要以醫生的檢查判斷為主。

㈩ 蛀牙很深,一定要做根管治療嗎

如果是深齲,齲壞已達牙本質深層,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍內可立即止痛,容無自發性痛。這種情況下需要做根管治療,我們首先要去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能,適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。具體病情,建議你先面診口腔醫生,了解實際蛀牙程度,根據病情制定治療方案。

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