多動症葯物治療

1. 兒童多動症該用什麼葯物治療

兒童多動綜合征在小學生中的發生率約在5％以下。目前治療該病的葯物主要為利他林及匹莫林，這兩種葯國內均有供應。為了取得良好的治療效果，而副作用又降到最小，那就要考慮怎樣恰當地選擇葯物，又如何合理地服用葯物了。 利他林 從出現治療效果的時間比較，利他林見效快。有些病例早晨服葯，當天上午的動作就減少，注意力集中，與不服葯的昨天相比簡直判若兩人，真是效果快捷。平時只要連續服葯幾天而當天忘了服葯，老師就會發現小朋友當天表現與連續服葯時不一樣。服匹莫林後需要隔幾天才能見到治療的效果，家長們要耐心地等待。服用利他林後，血中有效葯物濃度一般維持4～6小時，早晨上課前半小時服葯最適宜，因為葯效可維持半天，能使孩子集中注意力聽課；如果下午還有一些主課如語文、算術、中午就要加服上午劑量的一半，使有效葯濃度維持至下午。服匹莫林後葯物濃度可維持24小時以上，所以每天服葯一次即可。葯物的劑量不必拘泥於書本上所介紹的按體重計算的方法，以最小劑量葯物能控制症狀為原則。不少病例，開始階段僅用利他林5毫克即能見效。當療效不明顯時可以逐漸增加至每天10～20毫克，就是說應該從小劑量開始，逐步增加，仔細看。

2. 治療兒童多動症的葯物

小兒多動症發病與兒童飲食中所含氨基酸多少有關。兒童攝入含有過多回酪氨酸或色氨酸食物答，如驢肉、豬肉鬆、鴨掌、魚片、淡菜、干貝、乳酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出現小兒多動症。另外，國際上也有部分學者認為此病亦與兒童多吃糖及甜食有關。糖攝入過多，往往能引起機體內分泌系統功能紊亂，兒童則可能出現多動症；某些含有甲基水楊酸鹽類的食物，亦不適合多動症兒童食用。

3. 治療多動症常用的西葯有哪些

目前治療多動症常用的西葯主要是一些中樞神經興奮葯，而不選用鎮靜劑。苯巴比妥回對多動症非但無答效，反而使症狀加劇。現常用的中樞興奮劑如下。

（1）哌甲酯。每日2 次，早午各1 次，飯後服，用量每日0.2 ～ 0.5mg/kg，不超過每日30mg。初日量為5mg（3 ～ 5 歲兒童）及10mg（6歲以上），逐漸增量。

（2）苯丙胺。分左旋、右旋兩種，多數報道右苯丙胺的療效較左旋者好3 ～ 4 倍。初日量2.5mg（3 ～ 5 歲），及5mg（6 歲以上）。

（3）匹莫林。只需每晨服1 次，初日量37.5mg，每周增量1/2 片，1 日量不超過100mg。

此外，使用興奮劑無效的患兒，可用其他葯物，如三環抗憂郁葯（丙咪嗪）或抗精神病葯（氯丙嗪）等，亦有一定療效，但用量應低於治療精神病的劑量。

4. 兒童多動症需要葯物治療嗎

關於多動症兒童需要葯物治療的問題，20世紀50年代尚未被人們普遍接受。有些人認為回這類答兒童智力正常，不屬於一種疾病，只是教育問題，採取適當的教育方法加強行為管理，就可以改變他們的不正常狀態，故不主張用葯物治療。但經此後幾十年的研究，尤其是近20年的研究，目前大多數學者認為兒童多動症是兒童精神病方面的一個重要內容，是當前兒科學、神經精神病學、心理學和教育學的一項綜合性重大課題，多動症愈後不佳，到青少年和成人後仍會有人格障礙、反社會行為、沖動任性、人際關系不良等，故主張兒童多動症一經確診應給予適當的葯物治療。葯物治療是治療多動症的方法之一，再與其他方法配合，可以收到更好的治療效果。

5. 請問為什麼兒童多動症需要長期葯物治療

在很多患兒家長看來，兒童多動症葯物在經過治療，症狀緩解後可以就可以停葯了。一方面他們認為多動症症狀消失，就意味著康復，沒病了就該停葯;另一方面多動症的葯物多為精神類葯物，家長認為葯物會影響孩子的身體發育。主要基於上述兩點原因，很多多動症患兒的葯物治療均沒有長期堅持。 其實，兒童多動症是一種慢性疾病，就像哮喘，癲癇等疾病一樣，時時刻刻都威脅著孩子健康成長，所以只有長期葯物治療，才能持續控制症狀，使其對孩子造成的危害降到最低。 一些家長對兒童多動症葯物治療存在誤區，認為治療是短期的，臨時的，突擊性的，只為提高孩子的學習成績，所以只在孩子上學期間、甚至只在孩子臨近考試之前讓他服葯，而寒暑假就停葯，這種做法是不正確的。 首先，兒童多動症是沒有「假期」的，它對孩子的負面影響是全天候的，治療不僅需要白天上課時控制症狀，晚上更需保證孩子有效完成作業，按時睡眠。治療也應是全天候的。這樣對孩子學習成績的提高才更有效。 其次，兒童多動症的危害不僅僅在於學習方面，與學習成績相比，自尊心、自信心、情緒調控能力及社往能力的發展對孩子健康更為重要。葯物治療能有效控制症狀，提高學習功能，促進孩子自尊心、自信心、情緒調控能力和社交能力的發展。 孩子在知識積累和成長發育過程中是沒有「假期」和「非假期」之分的，即使在寒暑假，孩子也要學習，進行正常的社會交往，合理安排日常生活，從這個角度來講，長期葯物治療對孩子的成長是非常重要的。 此外，如果治治停停兒童多動症症狀就會反復波動，病情也會加重，治療更加困難。一方面增加了家長的看護負擔，但更重要的是引發孩子情緒不穩，對治療缺乏信心，產生抵觸治療心理。 目前醫學上認為，長期葯物治療對兒童多動症是十分有必要的。即便患兒症狀有明顯改善，減少用葯或停葯前也應該咨詢主治醫師的意見，根據療程和病例綜合來考慮。

6. 治療多動症最好葯物有哪些

就多動抄症的治療來說，通常有襲這幾種方式：

【葯物治療】我國傳統的葯物治療主要是採用成人精神類葯物控制症狀，但是這種方法只能暫時緩解卻無法 鏟除病根，長期服用成人精神類葯物還可導致葯物依賴、耐葯、抑鬱等情況，並嚴重損害患兒肝腎功能，導致微量元素缺乏，進一步加重病情，影響孩子正常發育。

【行為治療】行為治療兒童多動症，主要是訓練孩子採用合適的認知活動，改善多動症患兒煥散的注意力，克服分心。通過特定訓練程序，減少多動症兒童過多活動並糾正不良行為。但是該種方法在治療期間能取得較好的治療，但是一旦停止，患兒的病情又會恢復原狀。

然而治療多動、抽動症的傳統方法如上所述，中葯療效不確切，見效慢，療程長，易損傷肝腎；西葯雖見效快，但治標不治本，毒副作用大。而比較安全有效的方法是「整合平衡療法」，它有效調節大腦神經遞質的平衡，從根源上治療多動症，因為是外用貼劑，所以避免了內服葯物的毒副作用，並且在臨床試驗中取得了較好的效果。

7. 多動症吃什麼葯

治療
1.補鋅治療
鋅可以維持體內物質代謝所需酶的活性，維持酸鹼代謝平衡和人體的正常生殖功能。同時缺鋅對細胞免疫功能有明顯影響，可造成淋巴細胞總數減少，從而使病人容易並發病毒或細菌感染，不利於疾病的恢復。
多動症的主要誘因是由於孩子體內血鉛含量過高。補鋅硒，可以幫助降低體內鉛的含量。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素，平時多吃含鋅、硒豐富的食品，如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶製品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達到有效補鋅排鉛，治療小兒多動症的目的。
2.認知行為治療
對控制多動，行為沖動和侵略行為有效。
認知行為治療的常用技術：
蘇格拉底式對話、箭頭向下、行為實驗、活動監察/計劃、分心和再集中、放鬆、應付卡片、分級暴露、角色扮演、運用「餡餅」技術、自我與積極自我陳述的功能對照、誘發意象作為治療工具、利弊分析、三欄技術、DTRS表等。
3.葯物治療
中樞神經興奮葯--利它林、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用；另一類有效的葯物--三環抗抑鬱劑（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小劑開始，逐漸增量，達有效劑量後改為維持治療。
4.物理治療
相對於葯物，具有無副作用、無依賴性、療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法，這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌，有助於改善多動症和抽動症症狀的神經遞質和激素，如內啡肽、乙醯膽鹼，這些激素參與調節人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動症，患兒情緒不穩、易激惹、活動過度等表現。
5.精神治療
葯物治療是對症的。動作過多往往經葯物治療而得到控制。同時不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態度要以耐心、關懷和愛護的態度加以處理，對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育，多予啟發和鼓勵。遇到行為治療有成績時給予獎勵，不應在精神上施加壓力，更不能現罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒，應多給具體指導，執行有規律的生活制度，培養良好習慣，幫助他們克服學習的困難，不斷增強信心。文獻資料指出葯物有效，但葯物與教育、行為上的指導相結合更為有效。
6.推拿治療
通過中醫的小兒推拿，幫助寶寶緩解刺激和過敏，鎮靜寶寶情緒，推拿一段時間後，以達到治療效果。
7.運動療法
此方案是直接針對造成學習困難的問題根源——小腦發育遲緩，以運動刺激小腦的自動化機制，改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協調等特定區域的效率，而且一旦改善後，就不會退步。這種腦部生理特性改變的可能性，稱為「腦神經細胞的可塑性」。
（1）滑板游戲 由一塊木板和四個輪子組成的滑板，可向任何方向自由轉動，讓弱智兒童俯卧在滑板上，當滑板滑過地板或滑向斜坡時，利用身體來對抗阻力。滑板運動促成的感覺刺激和運動反應是弱智兒童的坐下或站立時所不能達到的。做完滑板運動後，弱智兒童通常感到心神集中。
（2）平衡木站立、爬行、走動 在老師的保護下，讓弱智兒童在平衡木上站立，向前爬行，來回走動，重復數次。
（3）木馬旋轉 弱智兒童坐在木馬上，由老師轉動木馬，按順時針方向旋轉六圈，逆時針方向旋轉六圈，交替重復數次。
（4）爬樓梯 讓弱智兒童小跑上樓（三層樓為宜），然後走下來，反復多次。
（5）滾圓桶 准備一個大圓桶，讓弱智兒童爬在桶內，老師慢慢向前滾圓桶，弱智兒童為保持自己身體平衡而不停地爬動。
（6）跳蹦床 讓弱智兒童在蹦床上跳躍，20分鍾左右。
（7）袋鼠跳 讓弱智兒童站在布袋內半蹲著，雙腳合攏，像袋鼠一樣一步一步地向前跳動，重復多次。
（8）滾輪胎 讓弱智兒童在1米寬的跑道上滾輪胎，控制輪胎不能滾出道路外。

8. 多動症的葯物治療

​一，精神振奮劑，也就是中樞神經興奮劑簡稱振奮劑，是目前治療多動症中最常用，最有效的葯物，也是臨床上首選的治療葯物，約70%到90%的多動症兒童有效，我們平時所說的葯物治療，主要是指的是精神振奮劑的治療，這里葯物的代表是利他林。

第二、可樂定，它原來是一種抗高血壓葯物，後來發現對於治療多動症也有良好的效果，尤其是對多動症合並抽動症的患兒效果好。

三、三環類抗抑鬱葯主要是氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿米替林等，治療多動症有一定的效果，但是這類葯物副作用較大，限制了該類葯物的一個使用，目前的只能作為一個其他葯物的替補使用。

第四、中醫中葯，對於治療多動症兒也有不少的經驗。

第五、就是一些新的葯物，像托莫西汀等等，氟西汀，這些葯物治療也有很好的效果。

9. 多動症治療 吃什麼葯

缺鋅鈣,可以補點

10. 治療多動症的葯物有哪些

5、良好的葯物治療記錄

治療多動症的常用葯包括甲強龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至於這些葯物在減輕多動症症狀方面的具體療效還無法確定，但研究者相信它們可以調節多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少沖動。

當然這些葯都存在或多或少的副作用，包括缺少食慾、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認為好處要遠遠超過該葯帶來的副作用。在結合葯物和治療的孩子中，68%被認為恢復正常；只單純服用葯物的孩子中這個數值達到56%；而只進行治療和醫師護理的孩子，恢復率分別為三分之一和四分之一。

6、治療是必要的

很多心理學家都認為單純的葯物並不能完全根除孩子的問題，相應的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善於結交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強孩子的組織能力。由於多動症往往會影響到整個家庭，所以最好讓多動症孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

7、多動症也許會伴隨孩子一生

醫生通常會認為隨著孩子長大，注意力分散的現象會隨之消失，但事實上多動症的影響遠遠超出了孩童時代。最近研究發現，多動症孩子在進入青春期後有40-80%的人仍然存在各種不同症狀，還有50%的人會持續發展到成人時期。

當然，隨著年齡的增長其症狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安，但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來，外在表現出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運動等)，代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴重的粗心大意。而內在的遺傳現象還存在。一項最近的調查發現家有多動症孩子的父母出現類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。
TIPS：如何幫助「好動」的孩子

1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調動孩子學習的興趣，使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時，你應該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。

2、充實孩子的生活內容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機會宣洩過剩的精力。比如讓他參加適當運動，如平衡木、跳床等。

3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動症得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

4、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當的鼓勵和肯定，讓他學會堅持。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成「笨小孩」，不給孩子壓力，讓他輕松成長。

5、不孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動症得原因之一，要給孩子一個好榜樣，教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。
據兒科診療中心專家介紹說，目前多動症的治療方法主要有葯物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經興奮劑，如利他林等，是最為傳統、應用最多、最廣泛的治療手段，在治療上它較為有效，能提高注意力。但是利他林的缺點是，它無法根治這種疾病，只能長期服用，副作用主要是對兒童的生長發育造成影響。兒科診療中心專家首推中葯結合推拿為主的治療，無副作用，見效快，穩定不易復發。
中葯結合推拿治療小兒多動症
從中醫角度上分析，小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒臟腑器官及體格發育尚未成熟，功能還不完善，與成人相比較，是處於臟腑未壯，精氣未充，經脈未盛，氣血不足，神氣怯弱的狀態。另一方面，由於小兒臟腑的形態結構及功能均未成熟，必然向著成熟完善的方面發展，即顯示出生機旺盛、迅速生長發育的現象。這就是所謂的「陽常有餘、陰常不足」的理論。
通過長期臨床實踐觀察發現，本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內蘊痰火擾心型最為多見，治療上強調調整陰陽平衡為原則，以滋腎為本，並將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中，以此總結出一套行之有效的治療方法，該法以中葯結合推拿為主，配合教育及心理行為矯治綜合治療，在中葯的運用上區別於以往的口服，改用了直腸滴入的方法，其優勢表現在：

1、效果更顯著，直腸滴入的葯效是口服的兩倍以上。
2、療程更短，通常1～2周便可見效。
3、除去了兒童怕吃「苦」的煩惱。
4、避免西葯的一些副作用，有利於兒童的身心健康。
5、結合中醫推拿，與葯物協同增進療效。
6、聯合心理治療，讓孩子更快適應周圍環境及克服心理衛生問題。
7、治療多動症的同時還能增進食慾，增強體質，改善睡眠等，達到整體調理的效果。
兒童時期是人生的重要時期，若患兒在學校不能接受良好的教育，厭學、逃學、成績下降；長大後也因基礎知識的貧乏，難以學到生活必需的技能，就業困難，而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動症上有著獨到見解及豐富的臨床經驗，希望通過治療讓每個多動症孩子健康成長。http://..com/question/2976527.html