根管治療腐質

A. 蛀牙去腐質露神經，會不會有醫生技術不行給我磨得露出來了神經

首先，補牙之前打過麻葯沒有？打了的話很難判斷。1
，那顆牙之前有沒有自發痛過專？也就是沒外屬物刺激（吃酸甜苦辣的食物）自己痛，有的話則考慮露髓。2
，其次，醫生磨牙的時候是否酸痛（沒打麻葯的前提下），你前面好像沒提，沒酸痛的話牙神經已經壞死，早已露髓！有酸痛的話請看第一點，就是已經露髓，但牙神經沒完全壞死。還有一種是深齲，判斷方法是冷熱刺激酸痛，一般10秒內恢復，這種情況磨牙的時候也可能導致磨穿。如果你的那顆牙沒有自發痛史和深齲還給你磨得露神經的話，那醫生的技術和人品我就不評論了

B. 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

C. 齲齒去腐沒清至牙髓要根管治療嗎

既然腐質還沒有清除完全，就已經露髓，說明腐質已經累計牙髓，也有個別案例中會出版現牙髓有一定鈣權化導致的去腐時反應不大，也就是你說的酸，但問題的明確界限已經清晰---至髓。牙髓本身受到干擾，而神經系統目前醫學技術無法使其再生，即便是有，其恢復牙神經過程和費用也是罕有人能承受的。所以只有接受根管治療的現實吧。否則將來肯定會有腫痛。只是記住以後只要牙齒有小洞（直徑在1mm范圍內）就及時找牙醫補牙，就可避免根管治療的後果。

D. 今天去補牙,醫生幫我祛除了腐質但是牙洞太深,後來沒把壞牙弄完就補上了,他說如果神經疼起來要隨時斷

你好，這種情況屬於深齲， 為了保髓治療採取的手段， 如果回家後疼痛，說明牙髓受累無法保髓治療，就只能按照根管治療進行，變成死髓牙， 建議聽從醫囑觀察。

E. 根管治療後臨時填的物質一直在溶解，如果暴露了裡面的東西，會很嚴重嗎

不嚴重，沒問題，只是臨時填充物，無毒無負作用。即使全掉了也不用重做根管治療，只是再補一下就行了。只是不要晚的時間太長了，一兩個月沒問題。

F. 牙體楔狀缺損表面的腐質是什麼

是牙齒唇頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損，由於這種缺損常呈楔形因而得名。
病因。
1.刷牙這是發生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱為刷牙磨損。其理由是：①用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。②不發生在牙的舌面。③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。2.牙頸部的結構牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱，易被磨去，有利於缺損的發生。3.酸的作用齦溝內的酸性滲出物與缺損有關。臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損。4.牙齒唇頰側頸部是咬合力應力集中區。長期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，於應力集中區出現破壞。2臨床表現1.典型楔狀缺損由兩個平面相交而成，有的由三個平面組成,少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時可有程度不等的著色。2.根據缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無症狀，也可發生牙本質過敏症。深度和症狀不一定成正比關系。穿髓形有牙髓病、尖周病症狀，甚至發生牙齒橫折。3.好發於第一前磨牙，位於牙弓弧度最突出處，刷牙時受力大，次數多，一般有牙齦退縮。
4.隨年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。
3檢查1.定期口腔常規檢查。
2.對於懷疑並發牙髓病、根尖周病者作進一步檢查。4治療1.治療原則（1）組織缺損少，且無牙本質過敏症者，不需作特別處理。（2）有牙本質過敏症者，應用脫敏療法。（3）缺損較大者可用充填修復治療，用玻璃離子體粘固粉或復合樹脂充填；洞深或有敏感症狀者，充填前應先墊底。（4）有牙髓感染或根尖周病時，可行牙髓病治療或根管治療術。（5）若缺損已導致睡齒橫折，可根據病情和條件，進行根管治療術後，作覆蓋義齒或拔除。2.治療措施（1）損耗甚小（淺）的楔狀缺損，無症狀，可不必治療。（2）有牙本質過敏者，可用葯物脫敏。（3）過大、過深的缺損，可用充填法修復。已穿髓者可行牙髓治療，後做缺損修復。對於牙折者，根面好的行根管治療後，作接冠術、樁冠或拔牙。（4）使用正確刷牙法（豎刷法），刷牙時不要過分用力，以免損傷牙齦。5預防改正刷牙方法，避免橫刷，並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。

G. 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

H. 門牙去除齲壞和腐質的技術困難嗎

齲壞後復,如果有自發的牙痛制,需要除去牙髓.偶爾牙痛後短時間(幾秒內)不能緩解,或是去除腐質時感疼痛,短期不能緩解,這些情況可以先保守治療下.如平時無疼,去腐時覺疼痛但可立刻緩解,這樣就不用去髓,當次就治療完成.看你自己的情況了.有需要可以再聯系我.

I. 牙齒根管治療好幾年了,中間補了一大塊,現在旁邊一圈本身的牙掉了兩塊,能看看牙齦裡面黑黑的了，怎麼辦啊

• 應該及時拍片子，確定根管治療是否還完善，牙根是否受損

• 如果上述條件成熟，需要先做樁，然後做冠，我們稱為樁冠

• 在做樁的時候，是應該先將你所說的黑色部分的腐質去除干凈的

• 

J. 昨天去補牙，今天還在痛，是腐質沒有清除干凈引起的嗎需要怎麼做

只是單純的補牙了嗎？還是拔了牙髓，如果是單純的補牙，可能你的牙齒已經版壞到權接近牙髓了，在去腐質的時候戳穿牙髓了，壞的深的齲齒去腐質就容易出現這種情況，建議你兩三天一直疼的話就去醫院，讓醫生給重新醫治，疼痛厲害就需要做牙髓治療了。

另外，牙膏其實就是摩擦劑的作用，其他無用，也許對那些天生的牙齒敏感的人來說用舒適達可能會輕微緩解那種不適感，但是你這根本就不是牙齒敏感，沒用處，不過在選用牙膏的時候，最好換著使用，一次一個牌子或者類型