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治療躁狂葯物

發布時間:2021-02-22 19:31:30

㈠ 什麼是躁狂症得了躁狂症去哪裡治療

躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型症狀。 治療 葯物治療 (一)抗精神病葯治療: 適用於躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用葯物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給葯,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給葯。 (二)鋰鹽治療 常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。口服劑量視血葯濃度進行調整,一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病葯要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度後4~10天(平均7~8)開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。 躁狂症經治療後症狀可消失,但停止治療後,有的病例還會反復發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復發跡象時重新治療。 躁狂症的治療 (1)注射葯物治療 ①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。 ②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶於50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。 ③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。 (2)口服葯物治療 ①碳酸鋰,一般應在血鋰濃度的監測下使用,否則易於發生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒症狀及不良反應的出現。若出現中毒,應即停葯,加速鋰的排泄。 ②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細胞減少,應堅持每周查血一次。 ③氯硝安定,有較強的控制精神運動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優於其他神經阻滯劑且副反應小,應用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。 ④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。 ⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。 ⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應於不能耐受鋰鹽者。 (3)電休克治療 是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點,隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制症狀。 (4)維持治療 躁狂症狀雖容易控制,也容易復發,故需一定時間的維持治療。對初發者,鋰治療應在躁狂恢復後至少再維持6個月。對於每年均有發作者應長期用鋰鹽維持,此時可用緩釋劑。 (5)抗復發治療 躁狂症有反復發作的特點,常需抗復發治療。 ①初發躁狂症的患者,治癒維持一段時間即可逐漸停葯,無需抗復發治療。但若發現有復發的症狀如睡眠減少,說話多,活動多,應立即恢復治療。 ②反復發作的躁狂症患者,治癒後抗復發治療要視復發的規律進行。 a 一年內有一次發作者,看常在什麼季節發作,可在該季到來前服葯。若一年內發作無規律性,要常年堅持服葯。 b 二年以上復發一次者,可在復發的那一年的某個時間開始服葯。 c 無一定發作規律者抗復發治療是個棘手的問題,但無需抗復發治療,但應觀察,若有復發苗頭應抓緊用葯。 d 抗復發的葯物已公認為碳酸鋰,劑量為0.5~0.75,每日2次口服,另外中小劑量的抗精神病葯常用作躁狂症的抗復發葯,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明顯效果,有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復發葯,劑量為0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。 抗躁狂葯是對躁狂症具有較好的治療和預防發作的葯物,專屬性強,對精神分裂症往往無效。最早用於臨床的有鋰鹽、某些抗癲癇葯如卡馬西平、丙戊酸鈉等,治療躁狂症取得肯定療效。另外一些精神病葯物據報道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因療效不肯定,缺乏嚴格的實驗研究及學術爭論,不再介紹,現主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。 (1)鋰鹽 ①葯理作用:主要與鋰離子有關。 a 睡眠和電生理:可延長慢波睡眠時間,延長眼快動潛伏期,縮短眼快動睡眠期。 b 心血管系:常引起心電圖非特異性改變,T 波變平或倒置。 c 內分泌和代謝:對甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑製作用。 d 泌尿系統:用治療劑量的鋰,腎小球濾過功能多在正常范圍內,但腎小管重吸收功能往往受影響,臨床表現為多尿,煩渴症狀,少數出現尿崩症狀。 ②作用機理:鋰的抗躁狂作用機理尚未闡明,研究主要圍繞電解質、cAMP和中樞神經遞質。 a 電解質:鋰、鈉在細胞膜內外的平衡對膜的通透性和細胞的興奮性有重要作用,鋰經離子通道進入細胞內、置換細胞內鈉,降低細胞的興奮性。 b 環磷酸腺苷(cAMP):治療劑量的鋰對很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響,但研究得最多的是腺苷酸環化酶。 c 神經遞質:去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發現鋰能促進突觸前膜對NE的重攝取,增高NE在神經元內貯存,增強MAD的活性,促進神經元內NE降解和抑制NE釋放,故突觸部位NE減少,從而有利於糾正躁狂症的兒茶酚胺活動過度。 ③臨床應用 a 治療前准備:詳細檢查身體,神經系統,血、尿常規,心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應查T3、T4、TSH、肌酐或鋰廓清率。並應向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒症狀,鼓勵病人多飲水。 b 療效預測:目前療效預測主要根據臨床,即從典型躁狂抑鬱症,雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進行判斷。 c 抑制劑和劑量:以碳酸鋰最為常用。對躁狂症急性期治療劑量一般為600~2000mg/日,維持量為500~1000mg/日,可分為2~3次口服。 d 血清鋰濃度:因鋰鹽治療量和中毒量接近,故應對血清鋰濃度進行監測,它既有助於治療量和維持量的調節,也可向醫生提供患者是否遵醫囑服葯,及時發現逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4 ~0.8mmol/L,1.4mnmol/L應視為有效濃度的上限,超過此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現不是正比關系,因此劑量的調節不能單靠實驗室數據,應著重臨床觀察。 ④ 不良反應 a 消化道症狀:上腹部不適、惡心、嘔吐、腹泄、厭食。 b 神經系統:可出現疲乏,無力,嗜睡,少數出現記憶和理解力下降,震顫,極個別出現意識障礙。 c 心血管系統:以T波低平多見。 d 造血系統:可出現白細胞增多。 e 代謝和內分泌:體重可增加,偶見顏面、下肢和脛骨前水腫。 f 泌尿系統:多尿、煩惱症狀。 ⑤鋰中毒:典型的鋰中毒臨床徵象為急性 器質性腦綜合征,特點為不同程度的意識障礙,可伴有構音困難,共濟失調,反射亢進,錐體束征等神經症狀,重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶鹼、甘露醇、重碳酸鈉等均有利於鋰的排泄,嚴重時可行血液透析。 (2)卡馬西平 ①作用機理:作用於間腦和邊緣區,而間腦邊緣系統是許多精神疾病的定位區域,是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎。 ②臨床應用:治療各種類型躁狂症均有效,療效不次於鋰鹽,特別是對加速循環有獨到的療效,對鋰鹽治療無效者亦有效,可作為本型情感障礙首選葯物。 由於臨床作用及不良反應與劑量有關,個體差異大,故劑量應個體化。每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超過1600mg/日,要由低劑量逐漸增大,治療量最大劑量維持2~3周,治療前要仔細查體,並檢查血、尿常規,肝功能,腦電圖等,治療期間每周復查一次。注意不良反應的出現。嚴重毒副反應時及時停葯處理。 ③不良反應 a 神經系統:眩暈、嗜睡、共濟失調、視物模糊、復視、耳鳴、周圍神經炎。 b 消化系統:惡心、嘔吐、腹痛、便秘、肝功能異常、胃炎、口乾等。 c 造血系統:白細胞減少,血小板減少,再障等。 d 心血管系統:充血性心力衰竭、高血壓、低血壓、水腫、血栓性靜脈炎、心律失常、房室傳導阻滯。 e 泌尿生殖系統:尿頻、尿瀦留、腎功能衰竭、糖尿、陽痿等。 f 其他:皮疹、剝脫性皮炎、多汗、發熱、甲低等。 (3)丙戊酸鈉 ①作用機理:還不十分清楚,可能與增加腦內GABA含量有關。 ②不良反應:常見為胃腸道症狀,如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個別出現一過性轉氨酶升高和輕度震顫等,毛發脫落,嚴重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎。 ③臨床應用:用於治療快速循環型情感性障礙,與CBZ效果相當,還適於治療急性躁狂,老年性躁狂症。 治療劑量在800~1800mg/日,分2~3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。 躁狂症 情感高漲 患者情感高漲時,自我評價過高,表現為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。可出現誇大觀念,認為自己是最偉大的,能力是最強的,是世界上最富有的。甚至可達到誇大或富貴妄想,但內容並不荒謬。有時也可出現關系妄想、被害妄想等,多繼發於情感高漲,且一般持續時間不長。思維奔逸 表現為聯想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口乾舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。活動增多 表現精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。軀體症狀 由於患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經亢進的症狀如便秘。其他症狀 躁狂發作時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引。

㈡ 躁狂症吃什麼葯效果好

葯物治療 1、抗精神病葯治療: 適用於躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用葯 躁狂症的治療
物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給葯,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給葯。 2、鋰鹽治療 常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。口服劑量視血葯濃度進行調整,一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病葯要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度後4~10天(平均7~8)開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。 躁狂症經治療後症狀可消失,但停止治療後,有的病例還會反復發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復發跡象時重新治療。
編輯本段護理
躁狂症多表現情緒高漲,興奮話多、動作多。自感腦子變靈活、人變聰明,說話時興高采烈、眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現攻擊行為等因此護理方面應該注意: 1、家庭環境要求 興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調,如綠、藍色為好,房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發病這段期間內,家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐、聚會等。聽音樂時也應盡量放些節奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節奏過於激烈快的樂曲,以免引起病人興奮。

㈢ 躁狂症的葯物治療方法

抗精神病葯治療
適用於躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用葯 物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給葯,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給葯。

㈣ 得了躁狂症,吃什麼葯好

輕微躁狂症要吃多久的葯?還要繼續吃葯嗎?回答者:張麗建議去其它醫院復查一下因為如果只是暫時的心理障礙調節一下就可以了因為精神類葯物副作用很大平時你也要對關心他多和他溝通不要讓他壓力太大
輕微躁狂症要吃多久的葯??回答者:張徐彥你老公挺配合醫生的,他願意吃葯物,這個你不要為他擔心。精神科葯物並不是多大副作用,葯物下都在鞏固治療,等他完全好了,慢慢他自己感覺狀態都很好,可以減少葯物劑量,維持量就行。病在他身上,你最好不要糾葛太多,支持他最好。
躁狂症吃什麼葯好回答者:ruanyingk躁狂症可以吃以下葯物:(僅依據提問者描述的癥候提供建議性內容,不能作為診斷及醫療的依據,建議您到正規醫院就診。)龍腦安神丸,卡馬西平片,檳榔十三味丸,棗仁安神膠囊,萬氏牛黃清心丸,氟哌啶醇片,丙戊酸鎂緩釋片,氯氮平片,鹽酸氯丙嗪片,丙戊酸鎂片,寧心安神膠囊,靜心口服液,醒腦安神膠囊,清開靈口服液,氨甲酸苯卓片,癸氟奮乃靜注射液,二鹽酸珠氯噻醇片,氟哌啶注射液,氟哌啶醇注射液,氫溴酸東莨菪鹼片
躁狂症吃什麼葯?回答者:qiyuk你好,建議最好採用中葯配合心理治療可以達到很好的治療效果,中葯採用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的葯物治療。中葯副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室,祝早日康復。
病情分析:您好,躁狂症屬於精神疾病,本身具有復發性,所以不建議您採用西葯治療,西葯治標不治本,有毒副作用,有依賴性,建議採用中葯治療。指導意見:建議您到專門的精神科醫院進行診斷治療,確診病情後,可以採用中葯結合針灸以及心理疏導的方法進行治療,效果顯著。
我老公得了躁狂症應該吃啥葯回答者:meiyiyuan你好,對於燥狂症的常用葯物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、寧心安神膠囊、安神膠囊。
吃躁狂症葯回答者:付海亮這是葯物的副作用,葯量是由專家根據你的症狀表現來定的,葯量的調整要由專家來決定。

㈤ 應該如何治療狂躁症

我們說的躁狂如果說是雙向情感障礙的躁狂相,我們主要以抗躁狂的葯回物為主,碳酸鋰、丙戊酸鈉答,還有我們說的非典型的抗精神病葯,還有我們提到的過去的一些抗癲癇的葯,也可以用於抗躁。另外一個,心理治療可以輔助,特別是家庭治療,在這個過程中對他的家庭關系、親密關系也起到積極支撐。這個作用對於現在的現代化的治療來說,應該說是必不可少的一部分。因為這一部分的病人的行為有的時候是會有傷害性,去傷害別人,也傷害自己。

㈥ 得了躁狂症如何治療才能效果很好

躁狂症疾病的出現和神經損傷是有關系的,據研究表現,患有躁狂症疾病的同時也還會伴有抑鬱症的情況,躁狂症的患者們情緒是易怒的,所以會和周圍身邊的人發生沖突。
1、中醫推拿的方法:推拿是中醫中的一種方法,通過點按揉捏等一些方法來刺激人體的穴位,得到陰陽調合、讓堵塞氣以及淤血等通暢,得到氣血通順,其中點按揉來刺激穴位來緩解緊張的情緒。推拿後身體是非常舒服的。
2、飲食的治療:這個也是最佳的治療方法之一,給患者們補充身體所需的營養,而且還能讓患者們的大腦也補充所需的營養,例如蛋白質、鈣元素以及酶物質和一些微量的元素,而這些都是對異常緊張的神經有緩解作用的,有助於睡眠,讓身心都會放鬆,緩解疾病。
3、中葯:川芎、天竺黃、杏仁、茯苓、甘草等各種中葯都是緩解躁狂症的葯物,加水煎成葯來服用,緩解神經衰弱,大腦異常放電,安神、鎮靜的作用,很好的緩解躁狂症患者們的病情,而且中葯是純天然的草本植物,對人體是有益的,可以很好的來緩解病情。
4、心裡的治療:這是最佳療法,躁狂症經常發作會嚴重的影響患者們的心裡健康,如果長時間這樣就會導致心裡疾病的出現,所以治療患者的心裡是最佳的方法,對患者們沒有危害,還能讓患者們的內心充滿自信,緩解內心的壓力,只要患者們的內心充滿正能量,保持好的心態,躁狂症就會減少發作。

㈦ 治療狂躁症的葯物名稱

主要是靠自抄己的調理的,很多病襲都這樣的。心情愉暢了什麼都好。

要保證晚上睡眠充足,白天找和自己未來目標有直接關系的興趣的事做吧,不建議性生活或其他體力消耗特嚴重的事做,不過鍛煉身體是一定要的。不要過度勞累,無論干什麼事都一樣。保證營養的充分,要清淡飲食,這非常重要。

葯物治療,選些溫性中葯來喝和洗澡吧(不能自己去葯鋪亂選葯材,要記住!)。這里極度建議去大醫院找知名老中醫就診。

祝您心情愉快,早日恢復健康活力!

㈧ 哪些中成葯可以治療躁狂抑鬱症

1.加味逍遙丸(口服液):舒肝清熱

㈨ 治療躁狂症的葯物有哪些

意見建議:治療躁狂症的葯物有安定類,另外常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪等。必要時服用抗精神病葯物如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等。

㈩ 狂躁症吃什麼葯

葯物治療 1、抗精神病葯治療: 適用於躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用葯 躁狂症的治療
物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給葯,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給葯。 2、鋰鹽治療 常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。口服劑量視血葯濃度進行調整,一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病葯要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度後4~10天(平均7~8)開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。 躁狂症經治療後症狀可消失,但停止治療後,有的病例還會反復發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復發跡象時重新治療。
編輯本段護理
躁狂症多表現情緒高漲,興奮話多、動作多。自感腦子變靈活、人變聰明,說話時興高采烈、眉飛色舞,感到精力旺盛,睡眠減少,注意力不集中,好管閑事,好發脾氣。重者易激惹,甚至易怒,出現攻擊行為等因此護理方面應該注意: 1、家庭環境要求 興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調,如綠、藍色為好,房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發病這段期間內,家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐、聚會等。聽音樂時也應盡量放些節奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節奏過於激烈快的樂曲,以免引起病人興奮。

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