治療葯物監測

Ⅰ 哪些情況需要TDM（治療葯物監測）

從葯學角度簡單的說明其一般原則：
（1）葯物有效血葯濃度范圍（治療窗）較窄，血葯回濃度梢高則出答現毒副作用，梢低則無效，如地高辛，奎尼丁等．
（2）葯物劑量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等．
（3）葯物體內過程個體差異大，不易估計給葯後的血葯濃度，並且難以通過劑量來控制，如苯妥英鈉等．
（4）患某些疾病時，如胃腸道疾病影響葯物的吸收，肝臟疾病影響葯物的代謝，腎臟疾病影響葯物的排泄，有必要監測血葯濃度．
（5）病人接受多種葯物治療而有中毒的危險時，要監測血葯濃度．
（6）一些葯物的毒副作用表現和某些疾病本身的症狀相似，如地高辛有時會引起與疾病相似的房顫毒性反應，通過監測血葯濃度，可區別症狀是血葯濃度過高引起的，還是症狀尚未得到控制，並由此確定劑量增減；
（7）某些需長期使用的葯物，氯氮平，環孢菌素A；
（8）某些葯物採用特殊治療方案時，如大劑量MTX化療時．

Ⅱ 哪些葯物需要進行治療葯物監測

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你好根據你的描述一般有毒性葯物是需要定期上醫院復查，進行檢測的，需要增加營養補充維生素微量元素，補充蛋白質。

Ⅲ 治療葯物監測的臨床意義包括：________、______根據血葯濃度的峰-谷濃度調整給葯方案：總

治療葯物監測的臨床意義包括：
①實現給葯方向個體化；②縮短治療時間，提高治版療成功率，降低治權療費用；③診斷和處理葯物過量中毒；④提高患者用葯依從性

根據血葯濃度的峰-谷濃度調整給葯方案：總的原則是如果峰濃度過高，而谷濃度在治療范圍內，則可減少_給葯劑量，而給葯間隔不變；如果峰濃度在治療范圍內，而谷濃度過高，則給葯劑量不變_，而通過拉長給葯間隔時間進行調整 這題怎麼做啊

Ⅳ 治療葯物監測（Therapeutic Drug Monitoring，TDM） 這個定義的出處

http://wenku..com/view/d7e8f4315a8102d276a22f95.html
你看看，滿意採回納答

Ⅳ 治療葯物監測的簡介

治療葯物監測（therapeutic drug monitoring,簡稱TDM）是在葯代動力學原理的指導下，應用現代化的分析技內術，測定血液容中或其他體液中葯物濃度，用於葯物治療的指導與評價。
是最近二十多年來在治療醫學領域內崛起的一門新的邊緣學科，其目的是通過測定血液中或其它體液中葯物的濃度並利用葯代動力學的原理和公式使給葯方案個體化，以提高葯物的療效，避免或減少毒副反應；同時也為葯物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。
可以提供患者最佳用葯方案。

Ⅵ 下列需要進行治療葯物監測的是

【答案】D
【答案解析】慶大黴素等氨基糖苷類抗生素治療指數低，毒性大，測定血葯濃度很有意義，需要進行治療葯物監測。

Ⅶ 治療葯物監測的臨床應用

在臨床上，並不是所有的葯物或在所有的情況下都需要進行TDM。在下列情況下，通常需要進行TDM:
(1)葯物的有效血濃度范圍狹窄。此類葯物多為治療指數小的葯物，如強心苷類，它們的有效劑量與中毒劑量接近，需要根據葯代動力學原理和患者的具體情況仔細設計和調整給葯方案，密切觀察臨床反應。
(2)同一劑量可能出現較大的血葯濃度差異的葯物，如三環類抗憂鬱症葯。
(3)具有非線性葯代動力學特性的葯物，如苯妥英鈉，茶鹼，水楊酸等。
(4)肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經過肝代謝消除（利多卡因，茶鹼等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的葯物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些葯物時。
(5)長期用要的患者，依從性差，不按醫囑用葯；或者某些葯物長期使用後產生耐葯性；或誘導肝葯酶的活性而引起葯效降低升高，以及原因不明的葯效變化。
(6)懷疑患者葯物中毒，尤其有的葯物的中毒症狀與劑量不足的症狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發作不易區別。
(7)合並用葯產生相互作用而影響療效時。
(8)葯代動力學的個體差異很大，特別是由於遺傳造成葯物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙醯化代謝。
(9)常規劑量下出現毒性反應，診斷和處理過量中毒，以及為醫療事故提供法律依據。
(10)當病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離葯物的濃度，如苯妥英鈉。

Ⅷ 所有葯物都需要進行治療葯物監測嗎

你好，根據你的描述看這不是都是需要做葯物治療監測的，一般是新的上市葯物或者是病情復雜的需要監測看看葯物效果的。

Ⅸ 治療葯物監測的分析技術

TDM也是隨著分析技術的發展、先進儀器的使用而發展起來的。紫外分光光度法、薄層色譜用回於體液分析，因答靈敏度、專屬性差等問題，能分析的品種很少，氣相色譜也只適用於一些特定的葯物品種。HPLC、氣-質聯用的發展，特別是HPLC，在TDM中使用較廣，它可測定除了地高辛、鋰鹽少數幾個葯以外的大部分葯品，且干擾小，還可測定代謝物，在新葯研究中又不需要免疫試劑盒，價格相對便宜，又能促進葯劑科的科研工作，在體內葯物測定中發揮著重要的作用。放射免疫（RIA）分析法、酶多種免疫（EMIT）分析法也普遍應用。TDX（熒光偏振免疫分析法）的應用達到了簡便、快速、准確，在常規TDM工作中應用較多。但由於試劑價格和儀器較貴，某些品種樣本較少，不少醫院還未配備TDX開展TDM工作。目前，毛細管電泳（HPCE）、液-質（HPLC/MS）聯用，也正在TDM工作中發揮越來越多的作用，值得一提的是隨著毛細管電泳技術的迅速發展，應用毛細管電泳分離葯物、葯物對映體、研究葯物蛋白結合已越來越引起大家的重視。先進儀器促進了TDM工作的發展，而在基層單位利用UV法、微生物法、RIA法等方法同樣也開展了不少工作。