Ⅰ 可治療房室傳導阻滯的葯物有( ) a、地高辛 b、普萘洛爾 c、阿托品 d、維拉帕米 e、異丙腎上腺素
如果是單選題,肯定選:e、異丙腎上腺素。
如果是多選題,就選:e、異丙腎上腺素,c、阿托品 。
Ⅱ 導致房室傳導阻滯的葯物有哪些通心絡可以治療房室傳導阻滯嗎治療房室傳導阻滯的用哪些葯物
通心絡實質上對腦血管比較好.心腦血管病建議用中葯治療.可有效改善症狀,防止並發症.有問題可隨時來我的空間.
Ⅲ 房室傳導阻滯吃什麼葯
病情分析:
大多數二度Ⅰ型房室傳導阻滯患者阻滯部位在房室結發病原因大多為迷走神經興奮葯物中毒以及少數器質性心臟病所致通常預後良好多為一過性心律失常但也可發展成為高度或三度房室傳導阻滯少數患者也可發展為致命性室性心律失常
二度Ⅱ型房室傳導阻滯幾乎全部發生在希氏束內和雙側束支水平(希氏束下)幾乎都是病理性的這種心律不穩定可突然發生心臟停搏或進展為三度房室傳導阻滯急性心肌梗死伴發的二度Ⅱ型阻滯經積極治療原發病後部分病例歷時數分鍾或數天最終也可消失
指導意見:
1.無症狀的二度Ⅰ型房室傳導阻滯的患者 治療因阻滯的位置不同而不同阻滯區位於房室結者(如絕大多數的二度Ⅰ型房室傳導阻滯)通常不需治療但需定期隨訪當阻滯區位於希-浦系統內的二度Ⅰ型房室傳導阻滯盡管無症狀也應緊密觀察須積極治療原發病去除誘因對症處理並應考慮心臟起搏治療因為這種心律是很不穩定的可以突然發生心臟停搏或發展為高度或三度房室傳導阻滯這多見於伴有器質性心臟病患者
2.有症狀的(特別是有暈厥史者)二度Ⅰ型房室傳導阻滯的患者 不論其阻滯區的位置都應積極治療如系房室結內阻滯者心率過慢可用阿托品0.3mg口服2~3次/d或阿托品0.3~0.5mg皮下注射1~2次/d它有直接改善房室的傳導減輕房室結與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導功能但也有例外經運動或用阿托品後使心房率加快後Ⅰ型房室結內阻滯反而加重也可用異丙腎上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈緩慢滴注(注意調節劑量)以及使用氨茶鹼等
3.兒童二度Ⅰ型房室傳導阻滯的治療 在兒童不應當認為二度Ⅰ型房室傳導阻滯是良性表現因為一些研究表明兒童患者約有50%日後可發展為完全性房室傳導阻滯部分患兒可有暈厥發作故對這類患兒應加強隨訪觀察
4.急性心肌梗死時二度Ⅰ型房室傳導阻滯的治療 不常發生於前間壁心肌梗死一旦發生表明是廣泛的希氏束浦肯野纖維損傷易發展為高度房室傳導阻滯發生於下壁心肌梗死者大多系迷走神經張力增高所致多為良性通常不需處理如心率明顯減慢或有症狀者可用阿托品0.3mg3次/d口服或皮下注射;或用氨茶鹼口服0.1g3次/d但個別急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室傳導阻滯者可突然發生室性心動過速心室顫動故應密切觀察
生活護理:
5.二度Ⅰ型房室傳導阻滯合並房性心律失常 例如房性心動過速心房撲動心房顫動等也應積極處理盡快控制室上性心動過速但對有心動過速者不能用β受體阻滯葯洋地黃普魯卡因胺等有抑制房室傳導系統的葯物這給處理上帶來一定的困難有人主張用超速心室起搏治療但對心房顫動的療效不能肯定也有人主張採用低能量(50~100J)直流電電擊復律如復律後仍有再發傾向可考慮用小劑量奎尼丁維持療效
6.二度房室傳導阻滯伴有偶發室性期前收縮 可不予以處理如果系頻發室性期前收縮常為嚴重致命性心律失常的先兆可靜脈滴注或靜脈推注25~50mg利多卡因使其消失但利多卡因對房室傳導阻滯有影響(雖然其半衰期非常短)故應密切觀察
洋地黃中毒所致二度房室傳導阻滯者應立即停用洋地黃嚴密觀察如心室率很慢可考慮用阿托品或異丙腎上腺素以提高心率如無低血鉀時應避免補鉀
治療方法基本與二度Ⅰ型房室傳導阻滯相同
急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室傳導阻滯QRS不寬者心室率為45~50/min可以嚴密觀察心室率低於40次/min且頻率不穩或伴有低血壓者可試用異丙腎上腺素QRS增寬者應高度警惕其發展為高度或三度房室傳導阻滯必要時應安裝臨時心臟起搏器或永久型置入心臟起搏器(例如並發心絞痛心力衰竭或休克時可用起搏治療)積極治療原發疾病
Ⅳ 治療房室傳導阻滯的常用葯物是什麼
房室傳導阻滯分為一、二、三度,一度與二度I型房室阻滯心室率不太慢者,無需治療。二回度II型與三度阻滯答如心室率明顯緩慢,有血流動力學障礙者應適當治療。
阿托品可提高房室阻滯的心率,適用於阻滯位於房室結的患者,異丙腎上腺素適用於任何部位的房室傳導阻滯,但應用於急性必肌梗死時應十分慎重,因可能導致嚴重室性心律失常。
以上葯物使用超過數天,往往效果不佳且易發生嚴重的不良反應。因此,對於症狀明顯、心室率緩慢者,應及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療。
Ⅳ 房室傳導阻滯有哪些中醫葯治療方法
①心陽不振:心悸氣短,胸悶不舒,頭暈乏力,肢冷身寒,舌淡苔白,脈沉內細且遲。治宜溫通心容陽。
方葯:黃芪、黨參各20克,茯苓、白術、酸棗仁、遠志、丹參各10克,桂枝、甘草各6克。
②心腎陽虛:腰膝酸軟,心悸胸悶,頭暈憋氣,面色無華,畏寒肢冷,體倦乏力,舌胖苔薄,脈沉細。治宜溫腎通陽、益氣養心。
方葯:太子參、丹參、補骨脂各15克,制附片6克,鬱金、香附、當歸、赤芍、麥冬、五味子各10克,乾薑、炙甘草各6克。
Ⅵ 如何治療房室傳導阻滯
(1)完全性房室傳導阻滯的治療
①異丙腎上腺素。作用:能選擇性興奮心臟正位起搏點(竇房結), 並能增強心室節律點的自律性及加速房室傳導。對心室率在每分鍾40 次以下或症狀顯著者可以選用。
②阿托品。
③麻黃素。
④乳酸鈉及碳酸氫鈉。作用:可改善心肌細胞應激性,促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經葯物的反應。
⑤煙醯胺。
⑥禁用抑制心肌的葯物,如普萘洛爾、奎尼丁及普魯卡因胺等。
⑦病因治療。
(2)阿 - 斯綜合征的治療
①心臟按壓、吸氧。
② 0.1% 腎上腺素 0.3 ~ 1ml,肌內注射,必要時亦可靜脈注射。2 小時後可重復一次。亦可與阿托品合用。
③心室顫動者改用異丙腎上腺素 1 ~ 2mg 溶於 10% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注。必要時用葯物或電擊除顫。
④靜脈滴注乳酸鈉或碳酸氫鈉 100 ~ 200ml。
⑤對反復發作者,合用地塞米松10mg,靜脈滴注,或以1.5mg, 每日 3 ~ 4 次口服,可控制發作。但房室傳導阻滯仍可繼續存在。其發作可能為:增強交感神經興奮,加速房室傳導;降低中樞神經對缺氧的敏感性,控制其發作;加速心室自身節律。
對節律點極不穩定,反復發作阿—斯綜合征者,節律點頻率不足以維持滿意的心排血量,腎、腦血流量減少者,可考慮採用人工心臟起搏器。
(3)第Ⅰ度及第Ⅱ度房室傳導阻滯的治療
①第Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯的治療同完全性房室傳導阻滯。
②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,若心室率在每分鍾 50 次以上,且又無症狀者,可不給予特殊葯物治療。否則可用阿托品0.3 ~ 0.6mg,每 4 ~ 6 小時口服一次。也可用異丙腎上腺素 10mg, 每 4 ~ 6 小時舌下含化一次。
Ⅶ 關於房室傳導阻滯葯物能治癒嗎
房室傳導阻滯分為一、二、三度,一度與二度I型房室阻滯心室率不太慢者,無需治療。二度II型與三度阻滯如心室率明顯緩慢,有血流動力學障礙者應適當治療。
阿托品可提高房室阻滯的心率,適用於阻滯位於房室結的患者,異丙腎上腺素適用於任何部位的房室傳導阻滯,但應用於急性必肌梗死時應十分慎重,因可能導致嚴重室性心律失常。
以上葯物使用超過數天,往往效果不佳且易發生嚴重的不良反應。因此,對於症狀明顯、心室率緩慢者,應及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療。
又看了你的補充
事實上高度房室傳導阻滯也是二度II型房室傳導阻滯,只是前者屬於後者之中的較嚴重的類型罷了。它一般是器質性病變,不能用葯物完全恢復。並且容易轉變成三度房室傳導阻滯。
二度II型房室傳導阻滯的一個適應征就是心臟起搏器。
如果說你的臨床症狀比較嚴重,血流動力學障礙比較明顯,如心慌、頭暈明顯,你就需要做及時的治療,從長遠角度上講,心臟起搏器是最好的選擇。
如果說你的症狀不明顯,你就需要多休息,不要從事重體力勞動,精神放鬆,不緊張。盡量減輕心臟的負擔。
Ⅷ 治療房室傳導阻滯的葯物與那些心臟病葯不能合用
這個要看具體的是什麼葯物這個治療同一個病但不同的葯物不一樣的
Ⅸ 如何治療房室傳導阻滯
治療方案
1.積極治療可以去除的病因。
2.維持一定水平的心室率,保持較理想的心排出量。輕度房室傳導阻滯,或高度阻滯,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心寶等葯物;急性發生者可用潑尼松或地塞米松及心肌營養葯。重度阻滯或心室率<40次/min或症狀較顯著者,可選用下列葯物:①麻黃素25mg,3~5/d。②異丙腎上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中緩慢靜滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒時,可用5%碳酸氫鈉100~200ml、1.87mol乳酸鈉40~60ml靜脈緩慢注射。
3.上述治療無法防止阿-斯綜合征發作時,應考慮安裝臨時或永久性人工心臟起搏器。
4.首先針對病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質激素抑制非特異性炎症,阿托品等解除迷走神經的作用,停止應用導致房室傳導阻滯的葯物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導阻滯預後好,無需特殊處理。
5.阿托品有加速房室傳導糾正文氏現象的作用,但也可加速心房率。使二度房室傳導阻滯加重,故對第二度Ⅱ型房室傳導阻滯不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯如QRS波群增寬畸形,臨床症狀明顯,尤其是發生心原性昏厥者,宜安置人工心臟起搏器。
6.完全性房室傳導阻滯,心室率在40次/分以上,無症狀者,可不必治療,如心室率過緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症狀明顯或發生過心原性昏厥,可靜脈滴注異丙腎上腺素(1-4ug/分)並准備安置人工心臟起搏器。
Ⅹ 房室傳導阻滯有什麼好的治療葯物或食療方法
沒有好的食療方法。至於葯物治療取決於病因。可以用的葯物有654--2、氨茶鹼、沙丁安醇。