Ⅰ 孩子得了毛細支氣管炎,請問有什麼特效葯物和好的治療方法輸液可以嗎
毛細支氣管炎
疾病概述
肺部發生急性病毒感染可能引發毛細支氣管(最小呼吸道)發炎。毛細支氣管炎好發於1歲以下嬰兒,是一種非常危急的疾病,並常在冬季流行。
疾病描述
毛細支氣管炎(bronchiolitis)是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎症,以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎,故國內認為是一種特殊類型的肺炎,有人稱之為喘憋性肺炎。
症狀體征
本病僅發生於2歲以下小兒,多數在6個月以內。喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發性,間歇期呼氣性哮鳴消失,嚴重發作者,面色蒼白、煩躁不安,亦口周和口唇發紺。全身中毒症狀較輕,可無熱、低熱、中度發熱、少見高熱。體檢發現呼吸淺而快,60—80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼扇動和三凹征;心率加快,可達150—200次/分,肺部體征主要為喘鳴音,叩診可呈鼓音,喘憋緩解期可聞及中、細濕羅音肝脾可由於肺氣腫而推向肋緣下,因為可觸及肝臟和脾臟。由於喘憋,PaO2降低,PaCO2升高,SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發生後的48—72小時,病程一般約為1周至2周。
疾病病因
主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病,最近發現人類偏肺病毒(HMPV)也是引起毛細支氣管炎的病原體。
病理生理
1、發病機制
研究較多的是免疫學機制,幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害:
①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗RSV IgE抗體;
②近來對感染RSV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV感染時有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導致炎症與組織破壞;
③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。
目前認為具有過敏體質者,發生RSV或其他病毒感染時,更易於引起毛細支氣管炎,毛細支氣管炎患者日後發生反復哮喘發作,甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。
2、病理
毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤,粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞,導致肺氣腫和肺部不張,出現通氣和換氣功能障礙。
診斷檢查
白細胞總數分類大多在正常范圍內,採集鼻咽拭子或分泌物使用免疫熒光技術,免疫酶技術及分子生物學技術可明確病原。根據本病發生在小嬰兒,具有典型的喘憋及喘鳴音,一般診斷不難。
治療方案
毛細支氣管炎的治療主要為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。
1、氧療
所有本病患兒運有低氧血症,因此重症患兒可採用不同方式吸氧,如鼻前庭導管給氧,面罩或氧帳等。
2、控制喘憋
可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,鎮咳和鎮靜的作用,也可使用氨茶鹼口服、靜脈滴注或保留灌腸,重症患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入。糖皮質激素用於嚴重的喘憋發作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg/(kg.d)數小時內靜脈滴入。
3、抗病原體葯物治療
如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α—干擾素肌注,但其療效均不肯定。懷疑支原體感染者可應用大環內酯類抗生素,有細菌感染者應用適當的抗生素。
4、生物製品治療
靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),連續3—5天,可緩解臨床症狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當,最近生產的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒(早產兒、支氣管肺發育不良、先天性心臟病、免疫缺陷病)和毛細支氣管炎後反復喘息發作者的預防效果確切,但容易導致RSV發生基因突變,而對該單克隆抗體產生抗性。
5、其他
保證液體攝入量,糾正酸中毒,並及時發現和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象。
安全提示
▲飲食宜忌
1、忌食腥膩之物:腥發之物,特別是海腥類,如帶魚、黃魚、蝦、蟹等,除助濕生痰外,還可引起過敏;油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、動物內臟、動物油等,多食損傷脾胃,易助濕生痰。
2、忌辛辣刺激性食物:辛香濕燥之品,易於化燥,增加痰液黏度,可傷及肺陰,對慢性支氣管炎的恢復不利。故應禁食辣椒、咖喱、胡椒、羊肉、狗肉、大蔥、白酒等。
3、宜用食物:生薑、杏仁、蘿卜、蜂蜜、梨、藕、青果、絲瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿餅、胡桃仁、薏米仁。
▲飲食調理
1、補充蛋白質:瘦肉、豆製品、山葯、雞蛋、動物肝臟、綠葉蔬菜等食物中含優質的蛋白質,應多吃。
2、補充維生素:為增加機體免疫功能,減輕呼吸道感染症狀,應補充足夠的維生素A和維生素C,故應多吃一些新鮮蔬菜和水果。
3、增加水的攝入量:大量飲水,有利於痰液稀釋,保持氣管通暢,每天飲水量應不少於 2000 毫升。
4、清淡、低鈉飲食:清淡、低鈉的飲食能起到止咳、平喘、化痰的功效。這類食物還可增加維生素和無機鹽的攝入量。
5、適當進食蔥和蒜:蔥和蒜能抑制脂肪氧化酶,減少機體釋放炎症介質,對過敏體質的人較好。
6、依據病情的寒熱選擇不同的食物:如屬寒者用生薑、芥末等;屬熱者用白菜、苘蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨等;體虛者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等。
7、忌生冷及鹹食:忌食各種生冷瓜果、冰淇淋、冰鎮汽水、涼拌菜等。這類冷食有礙脾胃,對水濕運化不利,可聚濕生痰,從而使慢性支氣管炎症狀加重;鹹食可使體內水鈉瀦留,加重支氣管黏膜水腫充血,加重咳嗽、氣喘等症狀。
Ⅱ 寶寶得了毛細支氣管炎怎麼樣才能快速的治癒
毛細支氣管炎,是抄肺內襲的細小支氣管。毛細支氣管炎,原因主要是普通感冒和流行性感冒。當然也可以是細菌引起。毛細支氣管炎,更好發於1歲以下的嬰幼兒。出現毛細支氣管炎,建議去醫院就診呼吸科,完善相關化驗檢查,明確診斷。如果是毛細支氣管炎,治療主要是長期服用激素。
Ⅲ 10個月的小孩子毛細支氣管炎怎麼辦,有沒有偏方可以用的啊!
建議還是看醫生的好。
Ⅳ 5個月的寶寶患了毛細支氣管炎怎麼治療
毛細支氣管炎最大的特點:感覺憋氣。因此孩子不吃不喝不睡覺。 不能用頭孢,就用中醫的方法吧。尤其是寶寶才5個月。 首先:建議中成葯橘紅痰咳液(或用橘皮煮水喝)、川貝枇杷糖漿。 其次:自己做湯。這樣麻煩點,為了寶寶不那麼難受,是值得的。 一、白蘿卜50克,杏仁6克,姜3片,水煎服,每日一劑。等寶寶轉成濃鼻涕時,用白蘿卜50克,鴨梨50克,水煎服,每日一劑。 另外:可以自己給寶寶按摩。在寶寶的中指根部到指尖來回輕輕地捋;按摩腳底心,順時針幾次,逆時針幾次。動作要輕柔。 房間有空調的話:把溫度調到25度或以上。別太涼了,要不蓋厚點。 這個病程至少一個星期,一般兩星期左右。一定要有耐心,讓寶寶盡快恢復。
Ⅳ 寶寶5個月醫生說是毛細支氣管炎怎麼治療
問題分析: 孩子支氣管炎很常見, 如果孩子不嚴重 可以口服葯物治療 如口服鹽酸丙卡特羅口服溶液和阿奇黴素干混懸劑 ,氨溴特羅口服溶液等葯物還是可以逐步康復的 意見建議: 如果孩子病情比較重, 孩子以上情況需要輸液治療 如使用菌必治 阿奇黴素等葯物治療 一般需要一星期 可以康復
Ⅵ 小兒毛細支氣管炎偏方
支氣管炎的話,建議還是去醫院看看,在醫生指導下,看看需不需要什麼氣霧療法治療,或者嚴重可能服用一些抗之霸的抗生素。還是查清楚先把
Ⅶ 毛細支氣管炎偏方
支氣管疾病不建議採用偏方或自主治療,因為不能根據每個人不同的病情進行治療,建議採用中醫診斷後治療的,不然不但不能治好,還進一步使病情惡化就麻煩了。
Ⅷ 小兒毛細支氣管炎的治療小偏方
注意頸椎(特別是脖子及下方那一段)主要是要保持肺部周圍保暖,可以幫她輕輕的搓搓頭後面那個突起的骨頭,不過不要用力,小孩子骨骼很軟,容易變形的,建議去看一些佛醫的治療方法,因為比較溫和:)
Ⅸ 九個月的寶寶得了毛細支氣管炎好了以後一運動還會喘和hou有偏方嗎
問題分析: 毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管,所以病名為「毛細支氣管炎」。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可佔80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等。 意見建議: 治療的關鍵在於抗炎治療,只要對寶寶支氣管炎的致病菌敏感就是特效葯物,支原...體感染可以適用大環內酯類抗生素進行治療,球菌主要是青黴素類抗炎的葯物,等注意多飲水,嚴密觀察體溫的變化
Ⅹ 寶寶得了小兒毛細支氣管炎怎麼辦
很詳細,廢話不多,耐心看完對你有幫助------------------------------ 毛細支氣管炎是小兒常見的一種急性上呼吸道感染,它不同於一般的氣管炎或支氣管炎,臨床症狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發生在25歲以下的小兒,80%在1歲以內,多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常...發生在上呼吸道感染2日~3日後,出現持續性乾咳和發熱,體溫以中,低度發熱為見,發作喘憋為其特點,病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重,喘憋發作時呼吸明顯增快,達每分鍾60次~80次以上,並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重症患兒明顯表現出鼻煸和「三凹征」(即吸氣時出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發青,或出現此紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合並心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療後均可緩解,極少發生死亡 毛細支氣管炎的預後多數是良好的,病程一般為5天~9天,病情在咳喘發生後2日~3日內痊癒,但應注意的是,患過毛細坂氣管炎的小兒日後容易患哮喘,通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪,發現其中有20%~40%的患兒以後發展居為小兒哮喘,因此,要積極防治毛細支氣管炎,以減少哮喘的發生。 家庭護理———————————————————————— 一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。 二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。 三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要採取少量多餐的方法,給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鍾。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半卧位,有利痰液排出。 五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱葯,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜採用此方法,必要時應用葯物降溫。 六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和採光良好,並且空氣中要有一定濕度,防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。 飲食方法------------------------------------- 小兒支氣管炎的飲食療法: 1、百合粥:鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調服。健脾補肺,止咳定喘。 2、芥菜粥:芥菜頭適量切碎,粳米50克,共煮粥服。溫化痰飲。 3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。 4、梨粥:鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥,將熟時兌入梨汁調勻服。清心潤肺,止咳除煩。 5、山葯湯:山葯200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山葯泥適量,調入麻油後服。益氣補虛,溫中潤肺,用於小兒久咳不愈或反復發作等。 很詳細,廢話不多,耐心看完對你有幫助