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帕金森病的葯物治療

發布時間:2021-02-04 04:07:41

『壹』 帕金森常用葯物有哪些

治療帕金森的葯物來有幾大類,源根據疾病的不同時期,所使用的葯物也是不一樣的,症狀性的治療,根據疾病的嚴重程度的分級,以及病人的年齡來選擇葯物。老年小於65歲,
1.多巴胺受體激動劑普拉克索。
2.單氧化酶B型的抑制劑、雷沙吉蘭。
3.金剛烷胺、適用於震顫明顯者。
鄭炳旭 神經內科 吉林省腦科醫院
治療帕金森的常見葯物有哪些

『貳』 帕金森有哪些葯物治療

帕金森病常用葯物有以下幾類:1、左旋多巴制劑,比如美多芭、息寧等 2、多巴胺受體激動劑臨床常用的有吡貝地爾、普拉克索、溴隱亭等,3、抗膽鹼葯臨床常用的有苯海索等,這類葯對震顫和肌強直有效,對運動遲緩療效較差;4、金剛烷胺,主要是促進神經末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取;5、單胺氧化酶抑制劑,比如司來吉蘭、雷沙吉蘭等 6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,比如恩托卡朋、托卡朋等,其它類的比如輔酶Q10、神經保護劑等,臨床上常根據發病的年齡、有沒有智能減退以及相關的病情、副作用、葯物的相互作用、經濟能力等來制定多種的使用方案,需要在資深專業醫生指導下應用。另一方面中醫葯在治療帕金森病方面,也可發揮重要作用,合理應用中葯可以減少西葯的用量,減輕副作用。

『叄』 治療帕金森的最佳葯物是

帕金森綜合症的治療葯物,包括對運動症狀和非運動症狀的治療,通常需採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導以及照料護理等。帕金森葯物治療作為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療是葯物治療的有效補充,葯物治療以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標,提倡早期診斷、早期治療,堅持劑量滴定,以避免產生葯物的急性副作用,力求實現盡可能以小劑量達到滿意臨床效果的用葯原則,避免或降低運動並發症的發生率。帕金森治療應遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同患者的用葯選擇,需要綜合考慮患者的疾病特點來決定。

調理帕金森病的治療應包括對運動症狀和非運動症狀的治療。採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導及照料護理等。葯物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是葯物治療的一種有效補充。目前應用的帕金森治療手段,無論葯物或手術均只能改善症狀,不能有效地阻止病情的發展,更無法治癒。

治療帕金森的葯物主要有以下幾種:
第一,帕金森治療可以給替代的產品,比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的葯物;
第二,還可以給多巴胺受體的激動劑,讓多巴胺更好的發揮腦內的功能和作用,比如森福羅等等;
第三,帕金森病治療可以用一些減少多注意休息,避免過度勞累,同時心情要放鬆。

『肆』 帕金森病常用的葯物有哪些

(1)復方左旋多巴:是目前最有效的抗帕金森病的葯物,約80%病人有效。目前有兩種即:SINEMET是左旋多巴加卡比多巴(周圍脫竣酶抑制劑);美多巴是左旋多巴加苄絲肼(另一周圍脫竣酶抑制劑)。治療均應小劑量開始,逐漸緩慢地增加,盡可能做到劑量小而療效好。在老年人尤應謹慎。一般復方中的左旋多巴含量每日300~600毫克即可。療效維持2~4年就逐漸減退。長期治療可出現較多的副作用,主要由其引起。其副作用有兩類:周圍性,多為近期的。如惡心、嘔吐、食慾差等胃腸症狀,體位性低血壓、高血壓、心律失常等心血管症狀;中樞性,多為遠期的,為長期治療後出現。如運動功能障礙(開關現象、動作少等)、睡眠障礙和精神症狀。本葯一般無絕對禁忌,但青光眼、高血壓、心、肝、腎功能障礙、嚴重精神病者應慎用。在治療過程出現左旋多巴療效減退或症狀波動起伏,可試用:總劑量不變而增加左旋多巴制劑次數;改用緩釋型多旋多巴制劑;加用溴隱亭、硫丙麥角林(培高利特)等多巴胺能激動劑;加用司來吉蘭等。

(2)金剛烷胺:可減輕強直和震顫症狀,與左旋多巴或抗膽鹼能葯聯合應用。劑量一般不超過每日200毫克,這樣副作用較少。

常見副作用為意識模糊和煩躁、幻覺等,及大腿部網狀青斑和踝部水腫,一般在停葯後逐漸消失。

(3)抗膽鹼能葯物:能減輕強直和震顫。可單獨應用或與復方左旋多巴聯合應用。常用葯如安坦,劑量一般2毫克,每日3次,以後視病情增加劑量至5~10毫克,能增加療效。但有口乾、出汗少、便秘、胃納差、體位性低血壓等副作用。

(4)多巴胺能激動劑:多為麥角衍生物,有溴隱亭、里舒麥角晶鹼、培高利特(硫丙麥角林)等,對左旋多巴治療中出現療效減退或症狀波動的病人有效。

由於本病是慢性神經系退行性病變,病期遙久,有的生活不能自理,因此,加強生活照顧及護理十分重要。病程早期,不嚴重影響活動者應鼓勵適當的體育鍛煉,以增強體質。長期卧床、運動少、肌肉強直、生活無法自理者,要幫助其翻身,保護皮膚,預防褥瘡。必要時作按摩和被動運動,防止和減慢肌萎縮。防止飲食嗆咳,避免吸入性肺炎,防止受涼,及時抗感染治療。這一切對改善病人的生活質量,延長壽命都有重要的作用。

『伍』 帕金森用什麼葯物治療

一般可以用安齊達用於治療原發性的帕金森病,可以單用此葯,還可以用森福羅用於治療成人特發性帕金森病的症狀和體征,三是用息寧,還有就是鹽酸羅匹尼羅片,泰舒達,這些都是帕金森病常用的葯物。

『陸』 帕金森病用什麼葯物治療

葯物治療:治療帕金森病的葯物包括復方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺回氧化酶抑制劑答、抗膽鹼能制劑和金剛烷胺等。常用葯物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋、卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片、托卡朋。

『柒』 帕金森病用什麼葯物治療

暫時沒有能徹底治癒的葯物

『捌』 帕金森吃什麼葯最好

帕金森吃什麼葯最好 帕金森病是一種普遍的神經性退行性疾病,現階段治療帕金森主要藉助葯物和手術。可是,西葯運用到一定環節必定會出現葯物反應「開關現象」,而且西葯的不良反應很大,患者較為擔憂;手術治療又存有一定風險性,也非一勞永逸,因而許多患者不願意動手術。帕金森病所屬中醫的「顫症」,中醫對這種病症確有很大作用。不管帕金森初期患者,還是術前手術後患者治療,都能夠介入中醫中葯,進而得到更好的治療。
帕金森中醫認為是因為脾肝腎的不足,一般運用中葯經典方「龍元湯」,但這治療帕金森病的方劑並不是拿來就用,必須醫生依據病人的具體病況完成葯材的加減、配伍。盧老強調,從網上網路搜索方子抓葯吃這種行為很危險,小心加重病況或是產生別的嚴重問題。據統計,帕金森病人即有選擇中西醫結合協同治療,也有獨立選擇中葯治療,長期性吃中葯。一名帕金森病人手抖得很厲害,對於吃西葯,這名病人說,「換了好幾種西葯,都感覺副作用大,因此一直從網上網路搜索的方子去抓葯吃。」 「中醫學對帕金森病確實有效果,但務必辨證論治。」
因為中醫學早在2000多年前就對帕金森病分析透徹,它在中醫學屬於「顫症」。這一類病最常見的證型是肝腎不足,次之為氣血不足,第三類是痰濁過盛。 病人經常是幾種證型間雜在一起,一定要辨證論治,在中醫師指導下使用方子。」

『玖』 治療帕金森病的葯物有哪些

帕金森病對中年或較年輕的老年人,早期應盡量先用金剛烷胺和抗膽鹼能葯物,推遲使用復方左旋多巴治療時間,而在較老年或高齡老人患者應盡早應用復方左旋多巴的治療。

本病常用的葯物有(1)復方左旋多巴:是目前最有效的抗帕金森病的葯物,約80%病人有效。目前有兩種即:Sinemet是左旋多巴加卡比多巴(周圍脫竣酶抑制劑);美多巴是左旋多巴加苄絲肼(另一周圍脫竣酶抑制劑)。治療均應小劑量開始,逐漸緩慢地增加,盡可能做到劑量小而療效好。在老年人尤應謹慎。一般復方中的左旋多巴含量每日300~600毫克即可。療效維持2~4年就逐漸減退。長期治療可出現較多的副作用,主要由其引起。其副作用有兩類:周圍性,多為近期的。如惡心、嘔吐、食慾差等胃腸症狀,體位性低血壓、高血壓、心律失常等心血管症狀;中樞性,多為遠期的,為長期治療後出現。如運動功能障礙(開關現象、動作少等)、睡眠障礙和精神症狀。本葯一般無絕對禁忌,但青光眼、高血壓、心、肝、腎功能障礙、嚴重精神病者應慎用。在治療過程出現左旋多巴療效減退或症狀波動起伏,可試用:總劑量不變而增加左旋多巴制劑次數;改用緩釋型多旋多巴制劑;加用溴隱亭、硫丙麥角林(培高利特)等多巴胺能激動劑;加用司來吉蘭等。

(2)金剛烷胺:可減輕強直和震顫症狀,與左旋多巴或抗膽鹼能葯聯合應用。劑量一般不超過每日200毫克,這樣副作用較少。

常見副作用為意識模糊和煩躁、幻覺等,及大腿部網狀青斑和踝部水腫,一般在停葯後逐漸消失。

(3)抗膽鹼能葯物:能減輕強直和震顫。可單獨應用或與復方左旋多巴聯合應用。常用葯如安坦,劑量一般2毫克,每日3次,以後視病情增加劑量至5~10毫克,能增加療效。但有口乾、出汗少、便秘、胃納差、體位性低血壓等副作用。

(4)多巴胺能激動劑:多為麥角衍生物,有溴隱亭、里舒麥角晶鹼、培高利特(硫丙麥角林)等,對左旋多巴治療中出現療效減退或症狀波動的病人有效。

由於本病是慢性神經系退行性病變,病期遙久,有的生活不能自理,因此,加強生活照顧及護理十分重要。病程早期,不嚴重影響活動者應鼓勵適當的體育鍛煉,以增強體質。長期卧床、運動少、肌肉強直、生活無法自理者,要幫助其翻身,保護皮膚,預防褥瘡。必要時作按摩和被動運動,防止和減慢肌萎縮。防止飲食嗆咳,避免吸入性肺炎,防止受涼,及時抗感染治療。這一切對改善病人的生活質量,延長壽命都有重要的作用。

『拾』 什麼葯物治療帕金森病特別有效

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

病理生理:帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經元胞質內出現嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewy body)。出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統外,帕金森病患者的非多巴胺能系統也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽鹼能神經元,藍斑的去甲腎上腺素能神經元,腦干中縫核的5-羥色胺能神經元,以及大腦皮質、腦干、脊髓、以及外周自主神經系統的神經元。紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運動症狀的出現密切相關。中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現智能減退、情感障礙等密切相關。

其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙,同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床症狀及體征。一般的輔助檢查多無異常改變。葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段雖然只能改善症狀,不能阻止病情的進展,也無法治癒疾病,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。PD患者的預期壽命與普通人群無顯著差異。

臨床表現:帕金森病起病隱襲,進展緩慢。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質量的影響甚至超過運動症狀。

帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個大的范疇,包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。症狀體征不對稱、靜止性震顫、對左旋多巴制劑治療敏感多提示原發性帕金森病。

疾病預防: 目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發生和進展。當患者出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。因此,早期發現臨床前患者,並採取有效的預防措施阻止多巴胺能神經元的變性死亡,才能阻止疾病的發生與進展。如何早期發現臨床前患者已成為帕金森病研究領域的熱點之一。基因突變以及快速動眼睡眠行為障礙、嗅覺減退等PD的非運動症狀可出現在運動症狀出現之前數年,它們可能是PD發生的早期生物學標記物。多個生物標記物的累加有可能增加罹患PD的風險。有關多巴胺能神經元的保護性葯物目前尚在研究之中。流行病學證據顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風險。維生素E、輔酶Q10以及魚油等可能對神經元有一定的保護作用。

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