㈠ 臨床葯物治療方案制定的原則
病情分析：
哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中[1]此種炎症可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見：
病情分析：
哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中[1]此種炎症可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見：
一,成功的哮喘治療的目標：
1.盡可能控制症狀,包括夜間症狀.
2.改善活動能力和生活質量.
3.使肺功能接近最佳狀態.
4.預防發作及加劇.
5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
6.避免影響其它醫療問題.
7.避免了葯物的副作用.
8.預防哮喘引起死亡.
上述治療的目標的意義在於強調：①應該積極地治療,爭取完全控制症狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少葯物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.
二,葯物治療 治療哮喘葯物因其均具有平喘作用,常稱為平喘葯,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張葯,此類葯除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀.
1.β2激動劑2.茶鹼類 3.抗膽鹼葯物
（二）抗炎葯 或稱作控制病情的葯物.由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎症的,所以控制慢性氣道炎症,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的葯物是吸入的糖皮質激素和色酮類葯物.一些新的葯物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶鹼也有一定的抗炎作用.
1.糖皮質激素
2.色苷酸二鈉 3. 脫敏治療4.抗-IgE單克隆抗體5.白三稀調節劑6.抗組胺葯物
三,急性發作期的治療 急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血症,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止並發症.一般根據病情的分度進行綜合性治療.
1.脫離誘發因素 處理哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素.多數與接觸變應原,感冒,呼吸系統感染,氣候變化,進食不適當的葯物（如解熱鎮痛葯,β受體拮抗劑等）,劇烈運動或治療不足等因素有關.找出和控制誘發因素,有利於控制病情,預防復發.
2.用葯方案 正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節. 對於重症哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療.治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血症；②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入2受體激動劑,其療效明顯優於氣霧劑.亦可同時加入溴化異丙托品（每次0.25mg）進行霧化吸入.必要時可在1小時內重復應用2-3次,好轉後改為每4-6小時一次.如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射.靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用葯史和過敏史,避免因重復使用而引起茶鹼中毒.激素的應用要足量,及時.常用琥珀酸氫化可的松（300-1000mg/天）,甲基強的松龍（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）靜脈滴注或注射.然而,激素一般需要3～6小時後才有明顯的平喘效果.③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高（50mmHg）,吸氧下PaO260mmHg,極度疲勞狀態,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣；④注意並發症的防治：包括：預防和控制感染；補充足夠液體量,避免痰液粘稠；糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值＜7.20時,尤其是合並代謝性酸中毒時,應適當補鹼；防治自發性氣胸等.
四,哮喘非急性發作期的治療 一般哮喘經過急性期治療症狀得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改變仍然存在,因此,必須制定哮喘的長期治療方案.主要目的是防止哮喘再次急性發作.根據哮喘非急性發作期的病情估價按病情不同程度選擇合適的治療方案（見表2）.
五,提高哮喘療效的臨床處理原則 為了提高哮喘的療效,需要注意臨床用葯的方案.希望達到長期穩定,必須積極治療,使症狀完全控制,肺功能恢復到最佳狀態,然後逐漸減葯和長期吸入抗炎葯物.中重度哮喘患者需要長期聯合用葯治療（見表3）.對於經過系統治療症狀控制仍不理想者,應從幾個因素來考慮.1.診斷方面：要論證診斷是否正確.2.治療方面：應檢查葯物的依從性和使用方法是否正確.在老年慢性病患者,不按照醫囑用葯者超過30%.吸入葯物使用不正確是常遇到的問題.在我們的調查研究中發現,門診病人中超過50%的患者吸入方法不正確.詳細的指導和反復檢查是保證吸入療法使用正確的關鍵.3.合理的治療方案和聯合用葯是提高療效和減少不良反應的重要措施.為取得理想的治療效果,應該注意：⑴急性發作期或開始治療時,應有強化治療的階段,使肺功能恢復到最佳狀態和哮喘症狀完全控制,再進入長期治療的方案.⑵中重度患者,除增加吸入抗炎葯物的劑量外,宜聯合應用長效2受體激動劑,小劑量茶鹼,吸入M受體阻斷劑等葯物.聯合用葯時能明顯提高療效,並可減少單葯的劑量,從而減少不良反應.近年的臨床研究結果顯示,聯合應用長效2受體激動劑或小劑量茶鹼,可增強吸入激素的抗炎作用,但其確切的相互作用機制尚不清楚.
六,哮喘的教育與管理 哮喘患者的教育和管理是提高療效,減少復發,提高患者生活質量的重要措施.根據不同的對象和具體情況,採用適當的,靈活多樣的,為患者及其家屬樂意接受的方式對他們進行系統教育,提高積極治療的主動性,提高用葯的依從性,才能保證療效.對哮喘患者進行長期系統管理,包括以下6個相關的部分：
1.鼓勵哮喘患者與醫護人員建立夥伴關系.
2.通過規律的肺功能監測（PEF）客觀地評價哮喘發作的程度.
3.避免和控制哮喘促（誘）發因素,減少復發.
4.制定哮喘長期管理的用葯計劃.
5.制定發作期處理方案.
6.長期定期隨訪保鍵.
七,兒童哮喘脫敏療法
標准化脫敏療法：脫敏療法是在確定患者的過敏源後,將該過敏源配製成不同濃度的疫苗制劑,劑量由小到大遞增給葯,因低劑量疫苗免疫治療通常達不到臨床效果,而高劑量疫苗免疫治療,則可能引起過強的不良反應.所以,必須通過讓患者長期,反復接種疫苗來提高對此類過敏源的耐受性,從而達到控制或減輕症狀的目的.此過程需要家長及其患兒有耐性,積極配合,才能收到滿意的療效.
生活護理：
哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療後,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療後,臨床控制率可達95％.青春期後超過50%的患者完全緩解,無需用葯治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合並有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預後的重要因素.
生活護理：
哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療後,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療後,臨床控制率可達95％.青春期後超過50%的患者完全緩解,無需用葯治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合並有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預後的重要因素.
病情分析：
您好,哮喘是不能治癒的,不過如果不接觸過敏原就不會發病,所以避免接觸過敏原,去除各種誘發因素能有效避免發作.
指導意見：
建議您找出誘發哮喘的原因,在哮喘急性發作期選擇吸入性速效B2受體激動劑,而長期控制選用吸入性糖皮質激素.
生活護理：
服用哮喘葯物要做到：長期,持續,規范,個體化治療.
病情分析：
哮喘病一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢[1],眼癢,流淚等症狀
指導意見：
治療1糖皮質激素 2.白三烯調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑3. 脫敏治療4.抗-IgE單克隆抗體5.抗組胺葯物
生活護理：
避開過敏源
避免冷空氣
避免使用阿司匹林類葯物
㈡ 癌症止痛治療用葯原則有哪些
各個臨床期別的癌症患者都可能出現疼痛，而疼痛對他們造成的危害是相似的。對於各期癌症患者的疼痛都應該積極治療，止痛治療除減輕患者的痛苦，還有助於提高生活質量，有助於抗癌治療的順利完成。但止痛治療必須遵循一定的原則，癌症止痛治療的基本原則如下。
（1）按階梯用葯。指止痛葯物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛葯物，即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛，應選用非阿片類止痛葯，屬於三級階梯的第一階梯；如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇，則升高到第二級，在非阿片類葯物基礎上加用弱阿片類葯物；若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇，則應進入第三級，使用強阿片類葯物，可同時加用非阿片類葯物，因其能增加阿片類葯物的止痛效果，又可減少阿片類葯物的用量。當使用一種止痛葯物疼痛不能緩解的時候，必須換用止痛作用較強的葯物，而不可以換用其他與之效果相似的葯物。對於有特殊適應證的患者如精神症狀或心理障礙，應加輔助葯物。
（2）按時用葯。只有規律的按時間間隔使用止痛葯物，這樣才能保持疼痛連續緩解。有些患者會出現突然的劇烈疼痛，可在原用葯方案基礎上，加一次規定單位用葯劑量的50% ～ 100% 的止痛葯物。
（3）口服給葯。應盡可能地口服給葯，這樣患者就可以獨立用葯，而不必依賴於醫護人員。如果患者存在吞咽困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時，可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵，連續皮下輸注止痛葯物。
（4）個體化給葯。個體間對止痛葯物的敏感度存在很大差異，所以阿片類葯物並沒有標準的使用劑量。選用阿片類止痛葯物，應以小劑量開始，逐步增加至患者感到舒適為止。
（5）注意具體細節。為了獲得最佳的療效減少副作用的發生，應密切觀察患者疼痛緩解程度和身體的反應，並及時採取必要措施。
㈢ 葯物治療有哪些原則
近年來由於血管擴張劑的使用對改善心功能取得了明顯的效果。常用的葯回物有地高辛、速尿、氨苯喋答啶、消心痛、哌唑嗪等等。對於老年人的心衰治療仍以利尿為主。利尿可以去除體內過多的鈉鹽和水分，減少血容量，達到治療心衰的目的。
但利尿也要掌握分寸，太過分容易造成心室充盈下降，心排出量降低和電解質與酸鹼平衡失調，故要認真記錄每日出入量。應用地高辛或西地蘭時，用量宜小，以防中毒。洋地黃的毒性反應為各種快速和緩慢的心律失常，其中以頻發成聯律的室性早搏及伴有房室傳導阻滯的室上性心動過速最常見。因此，每次用葯前後都要注意觀察脈搏的速率和節律。
㈣ 疼痛治療中最常用的葯物有哪些
輔助治療疼痛的葯物包括：抗抑鬱葯、抗驚厥葯和肌松肌肉鬆弛葯；阿專片或「止痛葯」通屬常用於治療急性疼痛或癌症相關性疼痛，在慢性疼痛時也常常應用；抗炎類葯物可以通過減輕水腫和炎症刺激來減輕疼痛。
給葯的途徑不盡相同，通常來講包括口服、舌下含服、鼻腔噴入、皮下、肌肉注射以及表面貼服和噴散制劑等外用葯物。
僅供參考！詳細情況您可以在線咨詢沈陽東澳疼痛專科門診的專家！
㈤ 疼痛的治療原則是什麼
牙疼不是病，疼來要人命，且還沒人問。保持口腔衛生，飯後漱口，睡前刷牙，疼痛是牙齦發炎壓迫神經引起的，適當的控制炎症。上醫院口腔科看看，長出沒，沒長出就要把牙齦劃破。
㈥ 癌症三級止痛的基本原則是什麼
（1）口服給葯：能口服盡量口服，提倡無創的給葯方式。（2）按時給葯版：不是按需給葯。（3）按權階梯給葯：按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛葯物。第一階梯：非阿片類葯物，第二階梯：弱阿片類葯物。第三階梯：強阿片類，葯物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無封頂效應，即無天花板效應。（4）用葯個體化。（5）注意具體細節：如注意不良反應處理。
㈦ 疼痛有哪些常用的治療葯物
葯物是疼痛治療的主要手段。 鎮痛葯物包括非甾類葯物、阿片類葯物和鎮痛輔助用葯。 非甾類葯物：如布洛芬、吲哚美辛、對乙醯氨酚等，對伴有炎性反應的疼痛、骨和軟組織疼痛的治療效果肯定。主要用於輕度疼痛，也常作為合並用葯用於中重度疼痛，增強阿片類葯物作用，減少阿片類葯物用量。無耐受性及依賴性，但有劑量限制。常見的副作用為胃腸道反應、腎毒性、血小板減少等。對乙醯氨基酚的主要副作用為肝臟毒性。 阿片類葯物：無劑量限制，鎮痛作用隨劑量的增加而增強。 （1）弱阿片類葯物：可待因、曲馬多、氨酚羥考酮等，用於輕至中度急慢性疼痛和癌痛的治療 （2）強阿片類葯物：嗎啡、硫酸（鹽酸）嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等，用於中至重度癌痛、慢性疼痛的治療。硫酸（鹽酸）嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片必須整片吞服，不能掰開或弄碎。常見的副反應為惡心、嘔吐、便秘，可以服用甲氧氯普胺預防惡心嘔吐，需要預防性使用通便葯物。 輔助用葯：（1）抗抑鬱葯：如阿米替林、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等；緩解疼痛帶來的焦慮、抑鬱等不良情緒，改善神經病理性疼痛； （2）抗驚厥葯：卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等；對神經病理性疼痛有一定療效。 （3）抗焦慮葯：曲唑酮、奧沙西泮等，改善緊張、擔心、恐懼等焦慮情緒，治療失眠。 90%的癌痛患者通過按時規律的服葯能夠有效地止痛，但不規律不合理的服葯可能延誤治療。
㈧ 世界衛生組織(WHO)葯物治療癌症疼痛的五個要點是什麼
癌痛治療的五個基本原則 山東省醫學科學院附屬醫院副院長研究員宋廣德 世界衛生組織 (ＷＨＯ)三階梯癌痛治療方法是「癌症止痛五步療法」中的止痛葯物治療 ,單純使用此法就可以使 9 0%的癌痛得到有效控制。按照國家衛生部和國家醫葯監督管理局等文件及國家法律規定 ,必須在具有麻醉處方資格的醫師指導下開展癌痛葯物治療。要在嚴格管理、防止濫用的基礎上滿足癌痛病人的臨床需要。三階梯癌痛治療方法的基礎是給葯方法的「階梯」概念 ,給葯必須遵守五個基本原則 : 1.按階梯給葯 :這是指止痛葯物的選擇應根據疼痛程度由弱到強按順序提高 ,除非是重度疼痛 ,一般應首選非阿片止痛葯物 (以阿司匹林為代表 ),屬於三級階梯的第一級 ,用於輕至中度疼痛。如果達不到止痛或疼痛繼續加劇 ,則升高到二級 ,在非阿片類葯物加上弱阿片類葯物 (以可待因為代表 )。若疼痛仍不能控制或繼續加劇 ,則應進入第三級 ,以用於中度到重度疼痛的強阿片類葯物 (以嗎啡為代表 )替換之 ,也可同時加用非阿片類葯 ,後者既能增加阿片類葯物的止痛效果 ,又可減少阿片類葯物用量。此外 ,對有特殊適應證的患者如特殊性神經痛或精神症狀患者 ,均應加用輔助葯物。 2.口服給葯 :在可能情況下 ,力爭口服給葯。此法方便、經濟 ,既可免除創傷性給葯的不適 ,又能增加患者的獨立性。阿片類止痛葯物有多種劑型。若患者不能口服 ,則可選用直腸或經皮的無創性給葯途徑。只有在以上方法不適合或無效時 ,再考慮腸道外給葯途徑。阿片類止痛劑口服給葯時吸收慢 ,峰值較低 ,不易產生葯物依賴性。在美國 ,治療慢性疼痛用口服給葯占各種給葯途徑的 80%上下。 3.按時給葯 :即按照止痛葯物有效止痛時間間隔給葯 ,如使用阿司匹林、可待因、嗎啡等即釋性葯物 ,至少每隔 4小時一次 ,如使用意施丁、奇曼丁、美施康定等控釋性長效止痛葯 ,應每隔 12小時一次 ,而不是疼痛不可忍受時給葯 ,這樣可保證疼痛連續緩解。 4.個體化給葯 :對麻醉葯品的敏感度個體間差異很大 ,所以阿片類葯物並沒有標准量。應該說凡能使疼痛得到緩解的劑量就是正確的劑量。如以口服嗎啡為例 ,其有效劑量范圍從每 4小時 5ｍｇ ,直至用量大到 1000ｍｇ ,故選用阿片類葯物時 ,應從小劑量開始 ,逐步增加至患者感到舒適為止。 5.注意具體細節 :對用止痛葯患者要注意監護 ,密切觀察其反應 ,目的是要患者能獲得最佳療效而發生的副作用卻最小。
㈨ 簡述WHO癌症疼痛三階梯治療基本原則
所謂癌痛治療的三階梯方法，就是在對癌痛的性質和原因作出正確評估後專，根據病人的疼痛屬程度和原因，適當選擇相應的鎮痛劑。即對於輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮痛劑類的止痛劑；若為中度疼痛則應選用弱阿片類葯物；若為重度疼痛則應選用強阿片類葯物。輕度疼痛選擇非阿片類止痛葯±輔助葯物；中度疼痛選擇弱阿片類±非阿片類止痛葯± 輔助葯物；重度疼痛強阿片類±非阿片類止痛葯±輔助葯物。
㈩ 服用止痛葯的原則
服用止痛葯的6個用葯原則：
1．按規律服葯。如果您是在葯店自行買葯，需嚴格按內照說明容書服葯；如果是去醫院就醫，則遵照醫生的要求服葯。
2．對症下葯。針對疼痛部位、疼痛程度選擇服用的止痛葯品及服葯劑量。
3．服葯時不可飲酒。酒精會加強止痛葯的鎮靜作用，引起過度鎮靜，且會刺激胃腸道黏膜，甚至會損害肝臟。
4．要注意葯物的相互作用。許多人常常同時服幾種葯，尤其患風濕性關節炎的老年人，很多都有心血管疾病，因此，治療不同疾病的各種葯一起吃，彼此之間非常容易產生不良反應。
5．防止同類葯物的重復使用。 兩種止痛葯同時服用會導致不良反應的出現，因此，一定要慎重服用。
6．及時就醫。如果使用針對輕度疼痛的解熱鎮痛葯治療效果不佳時，應及時去醫院就診，排除肌肉關節痛是由別的疾病引發的可能性，以免造成診斷治療上的延誤。當然，除了服用止痛葯止痛，也應在日常生活習慣中注意加強鍛煉、提高身體抵抗力；盡量遠離潮濕的環境，減少疼痛發作的誘因；並保持愉悅的心情，使肌肉關節得以放鬆，從而緩解疼痛。