A. 中國現在最有療效的溶栓葯品是什麼葯對血栓病人的療效能達到什麼效果能否讓病人康復
警惕的①腦血管病急性期過後(即初期)是治療和功能恢復最重要的時期，因為腦版血管和腦組織的權修復在早期最有利，口服用葯清淡飲食調節，堅持康復鍛煉，控制好危險因素一樣都不能少。②加強護理和功能鍛煉，合並症愈少，功能恢復也愈好。③預防腦血管病再發或復發。腦血管病可以復發，而且在一年內的機會最大，所以不要認為只要功能恢復就可以了，如果忽視了高血壓高血糖的控制、心臟病的治療、動脈硬化的預防以及防止其他誘發因素等。則腦血管病復發的可能性就很大，第二次發病的死亡率要比第一次更高，這是值得。如能做到以上幾點，腦血管病人仍然可以多活幾年，甚至更長。葯物可以使用「降寧活腦養心療法」
B. 關於深靜脈血栓的溶栓治療可選擇什麼葯物
下肢深靜脈血栓形成最大的風險是栓子脫落，導致肺栓塞，有致命風險。發生後應嚴格卧床，抬高患肢，建議到正規的醫院就診，根據具體血栓情況，對症治療。
C. 國內最好的溶栓葯
溶血栓葯物簡介 早期的第一代溶血栓葯物為鏈激酶（Strepto kinase,SK）,尿激酶（Urokinase,UK）,蚓激酶（Lumbrukinase）,尿激酶原（Pro-urokinase）,葡激酶（Staphylokinase）,甲氧苯甲醯纖溶酶原鏈激酶激活劑,蛇毒抗栓酶. 第二代溶血栓葯物alteplase（中文商品名為阿替普酶,t-PA）是一種重組組織型纖溶酶原激活劑,這是世界上第一個基因重組溶栓葯,由美國Genetech公司開發上市.由於該葯需要在真核細胞中表達,工藝要求較高,而且臨床使用劑量大,所以在生成上存在一些問題. 目前溶栓葯已經發展到第三代.1996年德國寶靈曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研製的Retepla se（商品名Retavase,瑞替普酶）是其中的代表.瑞替普酶是一種蛋白質修飾葯物,為重組人組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑缺失變異體,具有半衰期長,溶栓作用強,副作用小等優點,受到心腦血管病專家的重視. 正在研究開發的第三代溶栓葯均為t-PA變異體,如TNKase（teneplase,TNK-t-PA）,Monteplase,La noteplase（nateplase,n-PA）等.第三代溶栓葯的共同特點是能快速溶栓,開通堵塞的冠狀動脈,恢復血液循環,治癒率達到73％～83％.而且還有不一定要在醫院內進行靜脈注射,不需因體重而調整劑量,半衰期長等優點.
D. 急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是
目前臨床上最長用的溶栓劑包括尿激酶，鏈激酶，阿替普酶和瑞替普酶。
尿激酶是國回內使用最廣泛的答溶栓葯物，國外已經停用。國內主要是價格原因依然存在。屬於廣譜溶栓葯物不具備血栓特異性，價格便宜，出血風險高.鏈激酶80年底常用溶栓葯物，現在只有少數醫院使用，價格便宜，廣譜溶栓不具備特異性，出血風險高。尿激酶和鏈激酶屬於第一代溶栓葯物。
阿替普酶目前國內沒有生產全部由國外進口，價格相對較高。因其具有血栓特異性，溶栓效果更加，出血風險低。心梗開通率在80％以上，另因與內源的T-PA完全一致沒有抗原反應。是目前溶栓葯物的金標准。缺點價格較高。屬於第二代溶栓葯物。目前國內首選溶栓葯物。
瑞替普酶屬於第三代的溶栓葯物，彈丸式注射，療效方面與阿替普酶相當，出血風險高於阿替普酶。因使用方便更適合院前（急救車上）溶栓。國內生產因生物基因技術不夠成熟，穩定性存疑。
其他產品如替耐普酶，尿激酶原等溶栓葯物國內還沒有上市，效果方面沒有突破。
E. 國內最好的溶栓葯是什麼
3小時內最佳搶救時間.
http://..com/question/30714839.html?si=10
溶血栓葯物簡介
早期的第一代溶血栓葯物為鏈激酶（Strepto kinase，SK）、尿激酶（Urokinase，UK）、蚓激酶（Lumbrukinase）、尿激酶原（Pro-urokinase）、葡激酶（Staphylokinase）、甲氧苯甲醯纖溶酶原鏈激酶激活劑、蛇毒抗栓酶。
第二代溶血栓葯物alteplase（中文商品名為阿替普酶，t-PA）是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，這是世界上第一個基因重組溶栓葯，由美國Genetech公司開發上市。由於該葯需要在真核細胞中表達，工藝要求較高，而且臨床使用劑量大，所以在生成上存在一些問題。
目前溶栓葯已經發展到第三代。1996年德國寶靈曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研製的Retepla se（商品名Retavase，瑞替普酶）是其中的代表。瑞替普酶是一種蛋白質修飾葯物，為重組人組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑缺失變異體，具有半衰期長、溶栓作用強、副作用小等優點，受到心腦血管病專家的重視。
正在研究開發的第三代溶栓葯均為t-PA變異體，如TNKase（teneplase，TNK-t-PA）、Monteplase、La noteplase（nateplase，n-PA）等。第三代溶栓葯的共同特點是能快速溶栓、開通堵塞的冠狀動脈、恢復血液循環，治癒率達到73％～83％。而且還有不一定要在醫院內進行靜脈注射、不需因體重而調整劑量、半衰期長等優點。
2 發展過程與近況
2.1 國外的有關研究
德國Boehringer Mannheim公司投入 10億美元，從20世紀80年代後期開始第三代t-PA的研製。1996年瑞替普酶問世。Kalyan等得到刪除t-PA的N末端結構區域的變異體，並對其結構功能和生化特性進行了報道。Kohnert等對瑞替普酶的一級結構、生化特性和動力學進行了分析；證明該葯與CHO表達的產品有相似的生物學活性和纖維蛋白親和性。並報告了CHO表達的t-PA變異體kringle2和protease domai n兩個結構域，體外實驗證明其纖維蛋白酶形成率與t-PA有明顯不同。近年來國外的研究主要集中在對該類葯的臨床療效研究上。
2.2 國內的有關研究
2002年，國家葯品監督局已批准山東元隆生物技術有限公司和江蘇蘇中制葯廠的注射用瑞替普酶開始進行新葯的Ⅱ期臨床試驗。蘇州中凱生物葯業有限公司已計劃投資6956.2萬一建設年產8萬套瑞替普酶注射劑的項目。
3 結語
第三代溶血栓葯物因其半衰期長、副作用小等特點，在臨床上具有較強的競爭性，用Boehringer Mannheim/Contocor公司的瑞替普酶（Retavase）治療AMI，每位患者延長生命所需要的費用為14438美元。
因此研究開發低成本的溶血栓葯物具有顯著的經濟效益和重大的社會意義。國內生物技術企業應當將其價格降到老百姓能夠用的起的水平。同時，建議科研單位和生成企業將更多的精力放在其它第三代溶血栓葯物上，以期獲得自主知識產權的溶血栓葯物，為我國第三代溶血栓葯物研究進展工程菌葯物的研發開創新局面。
F. 溶栓療法大概是怎樣的一個過程
建議到正規專業的醫院進行治療，根據具體病情選擇最佳的治療方法。
G. 如何選擇溶栓葯物和用葯方案
1 溶栓葯物的分類 急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓治療葯物可據其上市的先後和葯物的特點分為三代。 1.1 第一代溶栓葯物（非特異性纖溶酶原激活劑） 不具有纖維蛋白特異性，可導致系統性纖維蛋白（原）降解，易出現出血並發症，血管開通率偏低。主要產品包括尿激酶（UK）和鏈激酶（SK）。UK 無抗原性和過敏反應。SK 有一定抗原性，健康人群中多數可檢測出SK 抗體，臨床應用時需要有一個負荷劑量來中和體內抗體，余葯才能發揮作用，劑量較難掌握，有時可引起過敏反應。 1.2 第二代溶栓葯物（ 特異性纖溶酶原激活劑） 組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）：目前臨床上應用的阿替普酶（rt-PA）是用基因工程技術制備的重組t-PA.對纖維蛋白具有特異性的親和力，故可選擇性地激活血凝塊中的纖溶酶原，使阿替普酶具有較強的局部溶栓作用。阿替普酶無抗原性，但由於半衰期短，需要持續靜脈給葯。 乙醯化纖溶酶原- 鏈激酶激活劑復合物（APSAC）：是人工制備的乙醯化纖溶酶原和鏈激酶的復合物，雖然鏈激酶沒有纖維蛋白特異性，但復合物中的纖溶酶原能夠選擇性地與纖維蛋白結合，因此APSAC 可發揮局部溶栓作用而不產生全身纖溶亢進，臨床出血較少。 單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑（scu-PA）：亦稱前尿激酶，與纖溶酶原具有很強的親和力，而纖溶酶原對纖維蛋白具有高度親和力，scu-PA通過纖溶酶原間接獲得纖維蛋白特異性，scu-PA無抗原性，無過敏反應。 1.3 第三代溶栓葯物（阿替普酶突變體） 替奈普酶（TNK-tPA）：是t-PA 的突變體，血漿清除呈雙相性，起初半衰期為20 ～ 24 min，終末半衰期為90 ～ 130 min，臨床上可單次靜脈推注給葯。TNK-tPA 對纖維蛋白特異性較t-PA 強，對血凝塊有較強的親和力， 拮抗纖溶酶原激活劑抑制劑-1（PAI-1）的能力也較tPA 強。 瑞替普酶（reteplase，r-PA）：也是t-PA 的突變體，通過重組DNA 技術獲得，結構改變的瑞替普酶繼續保留了較強的纖維蛋白選擇性溶栓作用，同時與肝臟上清除受體結合力降低，血漿半衰期顯著延長（約11 ～ 16 min），可通過靜脈推注直接給葯，使用更方便。t-PA 與血栓結合較緊密，而瑞替普酶與血栓結合相對鬆散，該特點明顯提高了瑞替普酶對血凝塊的穿透力，增強了其溶栓能力。瑞替普酶是目前國內上市的唯一第三代溶栓葯物。 2 溶栓葯物的選擇和用葯方案 目前國內上市的溶栓葯物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶和瑞替普酶。國產尿激酶型纖溶酶原激活劑正在進行臨床試驗。 2.1 尿激酶 盡管價格較低，但其再通率（尤為TIMI 3 級血流率）均明顯低於阿替普酶和瑞替普酶，且出血並發症發生率較高，在美國已於2005 年退市，國內仍在應用。 用葯方案：尿激酶150 萬單位（每千克體重2.2 萬單位）溶於100 ml 注射用水，30 ～ 60 min 內靜脈滴入。溶栓開始後12 h，皮下注射普通肝素7500 IU 或低分子量肝素，之後每12h 皮下注射一次，共3 ～ 5 天。 2.2 鏈激酶 由於再通率不高於尿激酶，並可能引起過敏反應，且價格較高，臨床應用較少。 用葯方案：150 萬單位，30 ～ 60 min 靜脈滴注。 2.3 阿替普酶 在國內第二代溶栓葯物中臨床最常用、循證醫學證據最多，其90 min 再通率和出血並發症及死亡率與第三代溶栓葯無明顯差異，是目前臨床應用經驗較多，療效較滿意的溶栓葯。 用葯方案：應根據體重調整用量，以進一步減少出血並發症。 （1）90 min 加速給葯法：為最常用的標准方法。對於發病後6 h 內的患者，先予15 mg靜脈推注，其後30 min 內靜脈滴注50 mg，剩餘35 mg 在60 min 內靜脈滴注， 最大劑量達100 mg.體重在65 kg 以下的患者，給葯總劑量應按體重調整，15 mg 靜脈推注，然後按0.75 mg/kg 體重在30 min 內靜脈滴注（最大劑量50 mg），剩餘的按0.5 mg/kg 體重在60 min 內靜脈滴注（最大劑量35 mg）。 （2）3 h 給葯法：對於發病後6 ～ 12 h 內接受治療的患者，先予10 mg 靜脈推注，其後1 h內靜脈滴注50 mg，剩餘的按10 mg/30 min 速度靜脈滴注，3 h 內用完，最大劑量達100 mg.體重在65 kg 以下患者，給葯總劑量不應超過1.5 mg/kg 體重。 （3）50 mg 給葯法：TUCC 研究為直接對照的小樣本研究，比較了阿替普酶90 min 內50 mg 給葯方法（8 mg 靜脈推注，隨後42 mg 90 min 內靜脈滴注）與尿激酶（150 萬單位）30 min 給葯的效果。結果顯示，阿替普酶組的再通率明顯較高，但其TIMI 3 級血流率僅有48%，遜於100 mg 研究中的TIMI 3 級血流率。目前尚無阿替普酶50 mg 與100 mg 直接比較的前瞻性隨機對照研究。根據我們的經驗，在發病時間較短（最好3 h 以內）並且體重較輕（60 ～65 kg 以下）的患者中，50 mg 給葯法也可獲得滿意的療效。 2.4 瑞替普酶 國際上及國內均有瑞替普酶與阿替普酶（加速給葯法）的臨床對照研究，結果顯示，兩者90 min 再通率及安全性總體相當。但瑞替普酶組60 min 的再通率為50.9%，優於阿替普酶組的39.3%（P ＜ 0.05）。溶栓後35 天的隨訪期間，瑞替普酶組死亡率和腦出血發生率均較阿替普酶組略高，但無統計學差異。並且由於瑞替普酶應用相對方便，故更適合於院前溶栓。 用葯方案：瑞替普酶10 MU 溶於5 ～ 10 ml 注射用水，靜脈推注時間大於2 min，30 min後重復上述劑量。 3 輔助葯物治療3.1 抗血小板葯物 （1）阿司匹林：所有STEMI 患者，只要沒有禁忌證，立即嚼服阿司匹林300 mg，此後應當長期服用阿司匹林，75 ～ 160 mg/d. （2）氯吡格雷：首劑300 mg 負荷量，此後75 mg/d，治療1 年。 （3）血小板糖蛋白 Ⅱ b/ Ⅲ a 抑制劑（GPI）：臨床研究顯示，GPI 與溶栓聯合沒有降低病死率。尤其對75 歲以上的患者，因為出血風險明顯增加，不建議葯物溶栓與GPI 聯合。 3.2 抗凝治療 （1）普通肝素：阿替普酶、瑞替普酶均為肝素依賴型溶栓葯物，溶栓前給予沖擊量60 U/kg（最大量 4000 U），溶栓後給予每小時12 U/kg（最大量1000 U/h），將活化部分凝血活酶時間（APTT）調整至50 ～ 70 s，持續48 h。 （2）低分子量肝素：與普通肝素比較，低分子量肝素用葯方便，無需監測。ExTRACTTIMI 25 研究為低分子量肝素與多種溶栓葯物（鏈激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶）聯合應用提供了證據。例如，依諾肝素首先給予負荷劑量30 mg 靜脈注射，隨後1 mg/kg 皮下注射，每天兩次；年齡＞ 75 歲或腎功能不全的患者，不給負荷劑量，依諾肝素減少劑量至0.75 mg/kg，每天兩次。嚴重腎功能不全（肌酐清除率小於30 ml/min）的患者，減量至1.0 mg/kg，每天1 次，或改用靜脈普通肝素。
H. 什麼是溶栓療法
所謂溶栓療法就是使用葯物，使血栓溶解，達到血管再通的目的，從而使版受阻的血管灌流區域的腦組織重新權獲得血氧供應。由於纖維蛋白是血栓的一個重要成分，所以，目前主要使用溶解纖維蛋白的葯物，進行溶栓治療。此類葯物包括鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。
為什麼溶栓療法必須在缺血性中風的早期應用呢？這是因為腦組織對缺血的耐受能力較差，腦缺血如持續數小時後，就不可避免的發生腦組織缺血壞死。其缺血壞死的范圍多在6 ～ 12 小時內固定，而腦組織缺血壞死的范圍一旦固定，再給予溶栓治療，能使閉塞的血管恢復供血，但卻不能使腦組織壞死的范圍縮小，相反，還可發生出血性腦梗死。因此，對缺血性中風來說，時間就是生命，發病後應盡早送醫院搶救治療。
I. 溶栓葯最好的是哪一種葯
我認為葯物溶栓最好用於臨床治療，離開醫院回家調瑆最好選擇衛食准字產品更安全無副作用，以我個人觀點QK溶栓酶效果明顯，我們體驗後也推薦身邊的人使用，均有高度好評
J. 溶栓是什麼意思如何進行靜脈溶栓
應用纖溶酶原激抄活劑一類襲的溶栓葯物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通，這種治療方法稱為溶栓療法。 溶栓主要適用於急性心梗及急性腦梗塞以及肺栓塞等疾病的治療。 靜脈溶栓是溶栓療法中最常用的一種。溶栓方案應根據患者的病情而定。 通常使用的方法是： 先用尿激酶30~50萬u＋鹽水20ml 靜注； 繼用100萬u＋鹽水100ml 靜滴； 溶栓6~12小時後，給肝素或低分子肝素抗凝治療。 溶栓的副作用主要是出血，凡用此葯物後可能引起出血、特別是引起內臟或腦出血危險的病人，應禁忌做溶栓治療。