根管治療的方法

❶ 牙齒如何進行根管治療

什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!

❷ 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

❸ 根管治療步驟

?鄭州植得口腔專家說，根管治療一般俗稱抽神經，其實嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份，因為根管治療包括，牙髓的去除(抽神經)，根管的開創及消毒，細細的根管要用根管銼慢慢的擴大，再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗，讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生，等到擴大到可以達到干凈的地步及臨床上可以充填的情況下，再進行最後的步驟，也就是根管的充填，通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑，將根管緊密的充填，最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。下面植得口腔專家就為大家詳細的介紹一下根管治療的具體步驟。
根管治療的步驟
1、牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
2、術前評估:一方面是對患者患牙的評估、看患者適合做根管治療不適合。另一方面是結合患牙對醫生手術的操作可行度的評估。
3、髓腔預備:開髓前必須去凈腐質，去凈腐質和原有充填物;揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構;髓壁與根管壁連續流暢，沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底。
4、工作長度測定:它包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定，接著就是實施根管預備。
5、根管消毒;下面就是進行根管填充了，這個時候根管填充治療就基本上完成了，待到取出根管中的葯物的時候，患者卡呀採用烤瓷冠修復來保護患牙。
溫馨提示:在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

❹ 根管治療詳細步驟和用葯

總的：1根管預備 2根管消毒 3根管沖填 分開講：1根管預備版 包括---- 去除牙髓/根管權內容物，擴大根管 。2根管消毒 包括---- 根管的沖洗 封葯 如FC/CP/Ca(OH)2等3根管充填 在良好消毒和無痛前提下將牙髓根管的管腔填
實，目的是杜絕再感染。

❺ 根管治療步驟及使用葯物

根管治療的步驟有哪些？根管治療的操作步驟詳細介紹如下：
根管治療的步驟1、開隨：開髓的目的是，去除齲壞組織，打開牙髓腔，便於取出發炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。
根管治療的步驟2、去除死牙髓：要求去除牙髓應在無痛情況下進行。必要時在局部麻醉下取出牙髓。殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題。殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩，造成治療時間延長。因為殘髓引起牙根炎症，控制困難，牙根管反復有炎症性分泌物。
根管治療的步驟3、根管擴大：擴大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區殘存牙髓組織。擴大根管應做到兩點：一點是防止炎症進入根尖，另一點是防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
根管治療的步驟4、根管消毒：通過物理和化學(葯物)方法徹底消除根管內的殘余感染。消毒葯物置入髓室或根管後，應封閉5～7天，待其充分起效，復診時若無症狀則可進行第三步即根管充填。如復診時仍有症狀或根管內仍與較多分泌物，則不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填後發生炎症反應。
根管治療的步驟5、根管封葯：牙根管經過拔髓、擴大、沖洗後，根管腔基本上干凈了，但從細菌學的要求來說，算不上無菌。因為細菌可以進入牙本質小管，故必須使用消毒力強的葯物進一步滅菌，才能達到無菌狀態。
根管治療的步驟6、根管充填：根管經過以上處理達到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。
根管治療需要多長時間呢?
正常情況下，如果是前牙，每次20分鍾左右，如果是後牙，每次40分鍾左右，手術後來院復診3~5次。根管治療的時間也會與根管治療的醫生技術和患牙的根管情況等因素有關。

❻ 牙齒做根管治療的步驟是什麼樣的

您好！
一般情況下根管治療的標准步驟如下：
第一：檢查牙齒是否需要根管治療（比回如：醫生系統的觸、答叩、壓必要時還要拍張X片）確定診斷；
第二：檢查完畢，已確定。用口腔專用器械高速手機在牙齒上開髓（如有疼痛需要打點麻葯），拔髓（拔除壞死的牙神經）測根長、沖洗、消毒、封葯，如果滲出物較多一周後需要在換葯換葯（沖洗、消毒、封葯）個別情況還需幾次的換葯；
第三：做牙根的根充，用牙膠尖+根充糊劑按測得的根長充填牙根；
第四：充填牙面（補牙），如需做牙冠這步就可以做了；這樣根管治療就做完了。

❼ 根管治療

你去了第一次，還要去第2、3次。 你現在的治療叫做 根管治療。

1、你第一次去的時候專醫生給你封的葯那是牙髓屬失活劑，就是把你牙神經殺死，因為第二次去是把神經抽出來， 呵呵，看起來很疼， 醫生為什麼要給你封殺神經的葯呢？就是確保在拔神經的時候不疼，所以你放心吧，根管治療是不會疼的， 網上有的人說疼是因為他們沒封葯，直接拔神經。

2、根管治療（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

3、總的來說，你不必為此問題擔心。我也是很怕，但昨天做的時候發現一點不疼，害我擔心了2個星期。 如果說根管治療哪一步最疼的話。那肯定就是拔神經這部分。但是你神經已經殺死了啊，就沒感覺了。 不要害怕 一點不疼，不要心裡老想這事。

❽ 什麼是根管治療,具體是怎麼操作的

你好！根管治療簡單來說就是把感染的牙神經取出，然後把根管用葯物充填好。內第一部是容開髓，就是在牙上打個洞，便於操作和治療器械的進入；第二部，殺髓或清除已壞死牙神經；第三步，根管內消毒；第四步，充填根管；第五步，永久充填。完成。

❾ 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

❿ 牙齒做根管治療

牙齒壞了，醫生建議做根管治療，究竟有哪些好處呢？

建議到正規醫院檢查並治療，一方面操作正規保證你的安全，另一方面也減輕了不必要的痛苦。一般先拍牙片檢查了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管長度等。

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一般做完根管治療的牙齒，最好做牙套保護起來，根管治療可以有效地保住牙齒，防止牙齒疼痛並發症以及不保的現象。平時刷牙配合牙線間隙刷，可以有效地預防牙齦炎齲齒的發生。