1. 慢淋患者,求治療方案慢性淋巴細胞白血病
先控制感染,病情穩定後考慮化療,具體方案酌情而定,我處有免費葯品,如專果有條件,可以的我院就診屬。
注意血清免疫球蛋白水平,如果低於正常,可以適當輸注丙種球蛋白
(段明輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京協和醫院段明輝 http://don2003000.haodf.com/
2. 慢淋白血病剋星
你好,病人有患了慢性淋巴細胞白血病的病情了,那看能進行化療的治療到是版非常好的,並權且化療後可以在結合上中醫治療的 而你說的這幾味葯物還是有些少的,這時可看看中醫會好些,醫生會根據病人的病情,症狀通過中醫的辨症來進行對症用葯,這樣治療效果起來會更好些的
3. 慢淋白血病最佳治療方案是什麼
慢性白血病的治療方法多以以化療為主,中葯治療為輔。看看中醫,建議中醫辨證施治,平時注意多飲水
4. 瘤可燃是治療慢性淋巴性白血病的首選葯物嗎
是的。而且效果還是不錯的。
5. 治療慢性淋巴白血病的靶葯
苯丙酸氮芥、潑尼松,有條件可以造血幹細胞移植。
6. 老年人慢性淋巴細胞白血病的用葯治療
1.治療時機的選擇 凡有下列情況者應接受化療:①體重下降,無明顯感染的發熱、盜汗、虛弱等消耗性症狀。②進行性貧血或血小板減少。③淋巴結或脾臟進行性腫大,或伴脾功能亢進症。④血淋巴細胞倍增時間縮短(血淋巴細胞數較初診時增加1倍時間<12個月)。⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加,血液黏稠度增加。2.葯物治療及方案 烷化劑是目前的一線治療。苯丁酸氮芥或環磷醯胺為常用葯物,或可加用潑尼松(強的松)。苯丁酸氮芥(瘤可寧)劑量為0.1~0.2mg/(kg·d),持續3~6周或至血象正常,調整劑量後維持治療6~12個月。也可採用大劑量沖擊療法,初始劑量為0.4mg/kg,每周1次,以後以0.1mg/kg量漸增至最大耐受量。也有用0.7mg/kg分4天給,每3~4周1次。似乎大劑量的毒副作用並不加重,亦不能明顯提高療效。有的學者認為苯丁酸氮芥(瘤可寧)6mg/d加潑尼松(強的松)30mg/d連續6周,2年存活率長於單用苯丁酸氮芥(瘤可寧),中位生存期相差不明顯。單用環磷醯胺日劑量1~2mg/kg亦為有效,惟長期應用易致骨髓抑制。有的學者主張用聯合化療。常用方案是第1~5天口服環磷醯胺300mg/(m2·d)及潑尼松(強的松)40mg/(m2·d),長春新鹼1mg/m2靜注於第1天,或加柔紅黴素25mg/m2靜注。或採用治療淋巴瘤的常規CHOP方案,但其有效率與存活率並不優於苯丁酸氮芥(瘤可寧)。3.新型抗CLL的葯物 近年來有3種新葯物對CLL顯示了較滿意的療效。其一是阿糖腺苷的衍生物——氟化阿糖胞苷一磷酸(氟達拉濱),日用量為25~30mg/m2靜注連續5天,1次/4周,有效率為57%~85%,對初治者效果好,對T-CLL。療效較差。加用潑尼松(強的松)並不能明顯提高療效。副作用有胃腸道反應、感染、骨髓抑制、周圍神經炎、肌無力、聽力減退等。2-氯化脫氧腺苷(
7. 白血病化療首選葯是什麼
急淋:長春新鹼,潑尼松
急粒:阿糖胞干,柔紅黴素
慢淋:氟噠拉濱,苯丁酸氮介
慢粒:羥基脲
8. 慢性淋巴細胞白血病的治療是怎樣的
根據臨床分期、症狀和疾病活動情況而定。慢性淋巴細胞白血病為一慢性惰性病程,隨訪結果表明早期治療並不能延長患者生存期,早期(Rai 0 ~Ⅱ期或Binet A 期)患者無須治療,定期復查即可。
出現下列情況說明疾病高度活動,應開始化療。
(1)體重減少≥ 10%、極度疲勞、發熱(38℃)>2 周、盜汗。
(2)進行性脾腫大或脾區疼痛。
(3)淋巴結進行性腫大或直徑>10cm。
(4)進行性淋巴細胞增生,2 個月內增加>50%,或倍增時間<6個月。
(5)激素治療後,自身免疫性貧血或血小板減少反應較差。
(6)骨髓進行性衰竭;貧血或血小板減少出現或加重。在疾病進展期(Ⅲ、Ⅳ期或C 期),卻無疾病進展表現者,有時也可「觀察和等待」。
既往因無葯物和方案能夠治癒或延長慢性淋巴細胞白血病生存期,治療均為姑息性,要求毒性小,能有效減輕腫瘤負荷,改善症狀。
近來研究發現,完全緩解患者生存期較部分緩解和無效者長,因此應致力於提高完全緩解率和盡可能清除微小殘留白血病。
(1)化學治療。苯丁酸氮芥(CLB)是烷化劑,有連續和間斷兩種用法。連續用葯劑量為每日4 ~ 8mg/m2,連用4 ~ 8 周。其間需每周檢查血象,調整葯物劑量,以防骨髓過度受抑制。間斷用葯總量0.4 ~ 0.7mg/kg,1 天或分成4 天口服,根據骨髓恢復情況,每2 ~ 4周為一個循環。對初治慢性淋巴細胞白血病,烷化劑完全緩解率不足10%,總治療反應率50% ~ 60%,預期中位生存期50 ~ 70 個月。
氟達拉濱(Flu)是嘌呤類似物,用量一般為每日25 ~ 30mg/m2 連續3 天靜脈滴注,每4 周重復一次。Flu 的完全緩解率達20% ~ 30%,總反應率約80%,中位緩解期約是CLB 的2 倍,但二者總生存期無差異。
其他嘌呤類葯物還有噴妥司汀(dCF)和克拉屈濱,烷化劑還有環磷醯胺。COP 或CHOP 聯合方案化療並不優於單葯治療。烷化劑耐葯者換用Flu 仍有效。嘌呤類似物聯合烷化劑,如Flu 聯合環磷醯胺(FC),優於單用Flu,能有效延長初治慢性淋巴細胞白血病的無進展生存期,並成為治療難治復發慢性淋巴細胞白血病的化療方案之一。
(2)免疫治療。阿來組單抗(Campath-1H)是人源化的鼠抗人CD52 單克隆抗體,幾乎全部慢性淋巴細胞白血病細胞表面均有CD52 表達。p53 缺失者對烷化劑、嘌呤類葯物及CD20 單抗耐葯,而Campath-1H 對其仍有療效。Campath-1H 能夠清除血液和骨髓內的慢性淋巴細胞白血病細胞,也可考慮用於維持治療。
利妥昔單抗(Rituximab)是人鼠嵌合型抗CD20 單克隆抗體,因慢性淋巴細胞白血病細胞表面CD20 表達較少、血漿中存在可溶性CD20 分子,Rituximab 在慢性淋巴細胞白血病患者體內清除過快,需加大劑量或密度才能有效。與Campath-1H 相比,Rituximab 骨髓抑制和潛在的細胞免疫抑製作用均較弱。
(3)化學免疫治療。Rituximab 可以增強嘌呤類似物的抗腫瘤活性,Rituximab + Flu 的完全緩解率和生存率高於單用Flu。FC 聯合Rituximab(FCR)治療初治慢性淋巴細胞白血病,獲得完全緩解率70%,總反應率95%,40% 以上完全緩解患者的骨髓中PCR 檢測未發現微小殘留病,4 年無治療失敗生存率為69%。這是初治慢性淋巴細胞白血病迄今獲得的最佳治療反應。
(4)造血幹細胞移植(HSCT)。在緩解期行自體幹細胞移植治療慢性淋巴細胞白血病效果優於傳統化療,患者體內的微小殘留病可轉陰,但隨訪至4 年時,50% 復發。Allo-HSCT 治療慢性淋巴細胞白血病可使部分患者長期存活至治癒,但患者多為老年,常規方案的移植相關並發症多,近年非清髓性幹細胞移植技術不斷成熟,可望降低移植相關死亡率,提高存活比例。
(5)並發症治療。因低γ 球蛋白血症、中性粒細胞缺乏及老齡,慢性淋巴細胞白血病患者極易感染,嚴重感染常為致死原因,應積極治療。反復感染者可靜脈輸注免疫球蛋白。並發自身免疫性溶血性貧血或特發性血小板減少性紫癜者可用糖皮質激素治療,無效且脾大明顯者,可考慮切脾。
9. 治療慢淋吃什麼葯
1.化療,
A期可不治療.BC期可根據臨床情況選擇環磷醯胺,苯丁酸氮芥等葯物.也可採用聯合內化療容.
2.放療:用於淋巴組織過度腫大者
3對症治療:控制感染.對血小板減少造成出血及重度貧血者可用激素治療,如葯物治療無效可考慮切脾.
10. 瘤可燃是治療慢性淋巴性白血病的首選葯物嗎
中醫講辨證施治 一種病在不同人身上引起的原因會不同 所以也不可能一種葯能治所有人的病