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子癇前期首選治療葯物

發布時間:2021-02-20 09:10:05

A. 妊娠期高血壓疾病的治療

1.治療目的妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生,降低母胎圍生期病率和死亡率,改善母嬰預後。治療基本原則是休息、鎮靜、解痙,有指征地降壓、利尿,密切監測母胎情況,適時終止妊娠。應根據病情輕重分類,進行個體化治療。 ( 1)妊娠期高血壓休息、鎮靜、監測母胎情況,酌情降壓治療; (2)...子癇前期鎮靜、解痙,有指征地降壓、利尿,密切監測母胎情況,適時終止妊娠; (3)子癇控制抽搐,病情穩定後終止妊娠; (4)妊娠合並慢性高血壓以降壓治療為主,注意子癇前期的發生。 (5)慢性高血壓並發子癇前期同時兼顧慢性高血壓和子癇前期的治療。2.評估和監測妊娠高血壓疾病病情復雜、變化快,監測和評估的目的在於了解病情輕重和進展情況,及時合理治療。3.檢查項目(1)基本檢查了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺症狀,檢查血壓、尿常規、體重、尿量、胎心、胎動、胎心監護。(2)孕婦特殊檢查包括眼底檢查、凝血功能、心肝腎功能等檢查。(3)胎兒的特殊檢查包括胎兒發育情況、B超監測胎兒宮內狀況和臍動脈血流等。4.一般治療應注意休息,並取側卧位。保證攝入充足的蛋白質和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠,必要時可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。5.降壓治療血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應平穩下降,且不應低於130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌6.硫酸鎂防治子癇硫酸鎂是子癇治療的一線葯物,也是重度子癇前期預防子癇發作的預防用葯。對於非重度子癇前期患者也可考慮應用硫酸鎂。7.擴容療法擴容療法可能導致肺水腫、腦水腫等嚴重並發症。因此,除非有嚴重的液體丟失(如嘔吐、腹瀉、分娩失血),一般不推薦擴容治療。8.鎮靜葯物的應用可以緩解孕產婦精神緊張、焦慮症狀,改善睡眠,預防並控制子癇。9.分娩時機和方式子癇前期患者經積極治療母胎狀況無改善或者病情持續進展的情況下,終止妊娠是惟一有效的治療措施。10.子癇的處理子癇發作時的緊急處理包括一般急診處理,控制抽搐,控制血壓,預防子癇復發及適時終止妊娠等。需要與其他抽搐性疾病(如癔病、癲癇、顱腦病變等)進行鑒別。同時,應監測心、肝、腎、中樞神經系統等重要臟器功能、凝血功能和水電解質酸鹼平衡。(1)一般急診處理:子癇發作時需保持氣道通暢,維持呼吸、循環功能穩定,密切觀察生命體征、尿量(應留置導尿管監測)等。避免聲、光等刺激。預防墜地外傷、唇舌咬傷。(2)控制抽搐:硫酸鎂用法及注意事項參見「硫酸鎂防治子癇」。當患者存在硫酸鎂應用禁忌或硫酸鎂治療無效時,可考慮應用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑控制抽搐。子癇患者產後需繼續應用硫酸鎂24~48小時,至少住院密切觀察4天。(3)控制血壓。(4)適時終止妊娠。11.產後處理(1)產褥期處理(產後6周內)重度子癇前期產後應繼續使用硫酸鎂24~48小時預防產後子癇。子癇前期患者產後3~6天,高血壓、蛋白尿等症狀仍可能反復出現甚至加重,如血壓≥160/110mmHg應繼續給予降壓治療。子癇前期患者產前卧床休息時間超過4天或剖宮產術後24小時,可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草葯如丹參等抗凝葯物以預防血栓形成。(2)遠期隨訪(產後6周後)患者產後6周血壓仍未恢復正常應於產後12周再次復查血壓排除慢性高血壓。參考資料:1.'sandChildren'sHealth(UK).HypertensioninPregnancy:.London:RCOGPress;2010Aug.(revisedreprintJanuary2011)

B. 什麼是子癇前期

你好,子癇前期就是先兆子癇,是懷孕期高血壓到一定的時間,發生頭暈,眼花,惡心等,專繼續發展屬會引起抽搐,為子癇。<br><br>建議如果你懷孕期血液很高,需要積極採取降血壓的葯物控制,定期測量血壓。先兆子癇需要及時住院採取解痙降壓等治療。

C. 妊高症的治療方法有哪些

妊高症治療應依據具體的孕婦妊高症程度來決定。專家介紹,輕度妊高症可在門診治療,中、重度妊高征應住院治療。具體的妊高症治療方法有兩種,即一般治療和葯物治療。妊高症的治療原則妊高症的治療原則:鎮靜、解痙、降壓、擴容或利尿,必要時抗凝,適時終止妊娠,防治子癇及嚴重並發症。一、葯物治療1、解痙葯物:中、重度妊高征首選的解痙葯物。鎂離子作用於神經、肌肉聯接點,抑制運動神經纖維的沖動,減少乙醯膽礆釋放,從而使肌肉鬆弛,痙攣解除,有效地預防和控制子癇發作。鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內壓,改善氧代謝,調節細胞內離子代謝及鈉泵運轉,直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用。2、降壓葯物:降壓葯物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用。經硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外、胎盤早剝等並發症,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓葯物。血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒。3、擴容治療:原則是解痙基礎上擴容,擴容基礎上利尿。對血容量減少,血液濃縮,粘稠度高,或有慢性DIC改變者,擴容治療可以改善微循環灌注,防治 DIC,降低圍產兒死亡。指征:①尿比重≥1、020;②紅細胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血漿粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水腫。擴容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴容量應嚴密觀察,防止心臟負荷過重而發生心衰、肺水腫。4、利尿葯物:過去常規用利尿劑,現在認為利尿劑加重血容量減少和電解質紊亂,使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征並發心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴重貧血,血容量過多者。二、一般治療1、左側卧位休息:休息對妊高征極為重要,左側卧位具有重要治療意義。①左側卧位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力,增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多;③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內缺氧;④臨床觀察自覺症狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果。2、飲食:給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、精神和心理治療:解除思想顧慮,避免一切不良刺激。

D. 子癇前期病人硫酸鎂前100ml為什麼要快速靜滴

硫酸鎂靜滴用1%濃度。
硫酸鎂可以用作製革、炸葯、造紙、瓷器、肥料,以及醫療上口服瀉葯等。硫酸鎂在農業中被用於一種肥料,因為鎂是葉綠素的主要成分之一。通常被用於盆栽植物或缺鎂的農作物,例如西紅柿,馬鈴薯,玫瑰等。硫酸鎂比起其他肥料的優點是溶解度較高。硫酸鎂也被用作浴鹽。
醫葯用途:
(1)硫酸鎂可抑制中樞神經系統,鬆弛骨骼肌,具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱內壓等作用。常用於治療驚厥、子癇、尿毒症、破傷風及高血壓腦病等。多以10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀釋成2%~2.5%的溶液緩慢滴注。但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險,一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況,膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標志。
(2)鎂在糖和蛋白質的代謝中有極其重要的作用。生長發育期中的兒童如果有消化不良以及應用維生素D時,應補充鎂鹽。
(3)鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由於鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似,故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經過補鉀而症狀仍無改善時,應首先考慮到缺鎂的可能,這樣才可使低鎂血症得到及時糾正。因此,長期輸液的病人,在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克的硫酸鎂,可防止低鎂血症的發生。
(4)心功能不全的病人使用洋地黃葯物時,可適當補充鎂鹽,防止低鎂而加重洋地黃的毒性。臨床上用鎂鹽治療心動過速常常有效。
(5)口服硫酸鎂在腸道吸收很少,因此沒有上述的用途。但口服硫酸鎂有良好的導瀉功能,因此硫酸鎂又叫瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後,具有一定滲透壓,使腸內水分不被腸壁吸收。腸內保有大量水分,能機械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用於治療便秘、腸內異常發酵;與驅蟲劑並用,可使腸蟲易於排出。可每次將5~20克硫酸鎂溶於100~400毫升溫開水中,清晨一次口服。濃度不易太高,5%為佳,否則排便延遲。
(6)硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜,反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮,從而促進膽囊排空,有利膽之功效。可用於治療膽囊炎膽石症,每次2~5克,每日3次,飯前或餐間口服。50%硫酸鎂稀釋為33%(高濃度),5ml Tid。

E. 重度子癇前期高血壓疾病孕婦血壓180/116mmHg時首選葯物

若沒有其他症狀單純降壓就選
肼屈嗪
,若有
子癇
前兆應該選
硫酸鎂
防止抽搐。
個人見解,聽老師怎麼說。

F. 孕27周 重度子癇前期

按照目前的產科情況,尿蛋白定量已經超過7g,若無其他腎臟原發疾病,比如腎炎之類的情況,那麼已經屬於很嚴重的子癇前期了,建議綜合醫院治療,請相關科室會診,比如眼科看眼底情況,腎內科看腎臟疾病情況,再結合目前孕周,胎兒存活可能性極小,所以孕婦現在的疾患是主要矛盾,繼續妊娠可能性不大

G. 子癇前期的治療原則

        子癇前期-子癇的臨床表現錯綜復雜、交相呼應,各種器官、系統損害一觸即版發。到目前為止權尚無准確的預測手段可以預測某個個體是否會發病,也無有效的預防方法;而且對於患病個體而言,病情發展的輕重緩急以及個體器官受累差異性的機制也不清楚。不同的病因和發病機制、遺傳素質,很有可能決定了個體間發病時間、類型等臨床表現的差異。臨床方面表現出的個體差異顯現了個體的遺傳異質性。

H. 重度子癇前期的首選治療葯物是什麼

硫酸鎂(注射) 注意,不是口服硫酸鎂

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