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治療高脂血症的葯物

發布時間:2021-02-19 23:50:21

Ⅰ 高血脂患者應該怎麼用葯

高脂血症的控制一般需要很長時間甚至終生進行,所需費用不菲,而且目前所有降脂葯物均有一定不良反應,因此,首先強調非葯物治療,尤其是飲食治療的必要性,這是高脂血症治療的首選及基本措施。因此在臨床上,一般在採取葯物干預之前,醫生會制訂3~6個月嚴格的飲食控制方案,再根據飲食控制後的血脂水平決定是否要做葯物治療,以及應用何種葯物。臨床一般只有低密度脂蛋白嚴重升高超過572毫摩爾/升才直接選擇葯物治療。

對於原有嚴重的冠心病或者有較多嚴重危險因素的患者,葯物治療對他們的健康最有益,起效最快。用葯降血脂具有一定意義的是那些處於發生冠心病高度危險狀態,例如患有動脈粥樣硬化,並且伴有多種危險因素或膽固醇明顯升高的人。而對於中度膽固醇升高又無其他危險因素的患者用葯意義不大。

對於婦女,根據患者的絕經期和其他危險因素,綜合考慮用葯,絕經前一般冠心病發病率低,可用非葯物方法防治,如果有嚴重危險因素的高脂血症者應考慮葯物防治。對於絕經期後婦女高脂血症發生機會增多,冠心病危險性也增高,故應積極治療,除一般常用葯物外,還可考慮雌激素替代療法。對於老年人,用葯要慎重,降血脂的同時注意觀察患者本身身體情況,調整用葯的劑量。

肝臟功能不好、活動性肝炎、懷孕或哺乳期婦女等多種情況是不能隨便用葯的。

高脂血症必須在專科醫生的指導下用葯。它涉及很多專業知識,須專科醫生作出嚴格的臨床分析,謹慎的葯物選擇,制訂詳細的治療方案,並隨時根據血脂變化情況而調整用葯。

Ⅱ 用中醫葯治療高脂血症的葯方有哪些

〈1〉脾虛濕盛:抄體型豐滿,四肢倦怠,腹脹納呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔膩,脈滑。

治法:燥濕健脾。

方葯:蒼術12克、厚朴12克、陳皮10克、桂枝10克、澤瀉9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。

〈2〉濕熱壅滯:煩渴,發熱尿少,身重,腹大浮腫,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕。

方葯:金銀花15克、荷葉9克、連翹12克、澤瀉10克、茯苓20克、草決明12克、虎杖12克。

〈3〉肝火熾熱:口苦煩躁,面紅目赤,胸脅脹滿,小便黃赤,大便乾燥,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:清肝瀉火。

方葯:龍膽草10克、黃芩10克、山梔子12克、柴胡9克、木通6克、車前子15克、澤瀉10克、石決明15克。

〈4〉陰虛陽亢:頭暈耳鳴,少寐多夢,肢體麻木,口渴,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:育陰抑陽。

方葯:天麻10克、鉤藤10克、生決明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、梔子10克、生地18克、玄參12克、白芍12克、麥冬12克。

Ⅲ 什麼葯治療高血脂最好

你好:高脂血症,可選擇降脂葯物如血脂平,血脂康,辛伐他丁,非諾貝特片等治療。飲回食采答用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食,多吃蔬菜,多吃水果。擅自用葯會引起嚴重的不良後果,為做到安全用葯,建議在當地臨床醫生指導下使用。

Ⅳ 怎樣治療高脂血症

1.西醫葯治療

〈1〉菸酸:首用100mg口服,日3次,維持量200mg口服,1日3次,本葯副作用為皮膚癢、潮紅,胃部不適,肝毒性反應,潰瘍病;孕婦慎用。

〈2〉煙酸肌酸脂:0.2~0.4g口服,每日3次。

〈3〉消膽胺:適用於Ⅱ型。首劑4g口服,1日3~4次,維持量4~8g,1日3~4次。副作用有便秘、腹脹、惡心等。孕婦慎用。

2.中醫葯治療

〈1〉脾虛濕盛:體型豐滿,四肢倦怠,腹脹納呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔膩,脈滑。

治法:燥濕健脾。

方葯:蒼術12克、厚朴12克、陳皮10克、桂枝10克、澤瀉9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。

〈2〉濕熱壅滯:煩渴,發熱尿少,身重,腹大浮腫,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕。

方葯:金銀花15克、荷葉9克、連翹12克、澤瀉10克、茯苓20克、草決明12克、虎杖12克。

〈3〉肝火熾熱:口苦煩躁,面紅目赤,胸脅脹滿,小便黃赤,大便乾燥,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:清肝瀉火。

方葯:龍膽草10克、黃芩10克、山梔子12克、柴胡9克、木通6克、車前子15克、澤瀉10克、石決明15克。

〈4〉陰虛陽亢:頭暈耳鳴,少寐多夢,肢體麻木,口渴,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:育陰抑陽。

方葯:天麻10克、鉤藤10克、生決明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、梔子10克、生地18克、玄參12克、白芍12克、麥冬12克。

Ⅳ 怎樣用葯物調整高脂血症

高脂血症患者的飲食療法雖然十分重要,但不是每一位患者都能長期堅持,而且其降脂的作用也只有10% 左右。所以,服用葯物調整血脂代謝,就成了必須採取也更樂於被患者接受的治療方法了。

但飲食治療畢竟是控制高脂血症的基本防治對策,千萬不可誤認為服用了降脂劑,便可無節制地享用高脂肪和高熱量的美味佳餚,否則勢必得不償失。

近二十年來血脂調整葯物種類繁多,各有特點,但應從中選擇既能明顯降低血總膽固醇和三醯甘油,又可升高具有抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白,全面調整血脂代謝的葯物。

根據主要治療作用的不同,血脂調整分為兩大類:以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者,首推他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;以降低三醯甘油為主者,以貝特類為代表,如非諾貝特和諾衡等。它們是防治高脂血症的一線葯物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我國已廣泛應用,深得專家的好評。

(1)他汀類。可使血總膽固醇降低25% ~ 35%,低密度脂蛋白減少30% ~ 40%,但對降低三醯甘油和升高高密度脂蛋白的療效略差,所以主要用於高膽固醇血症的防治。這類葯物一般只需每天服葯1 次,以晚餐後服用效果最好。如辛伐他汀每晚口服5mg,約4周後療效便很明顯。普伐他汀和氟伐他汀每晚服用10 ~ 20mg。上述各葯如服用1 個月後效果不佳,可適當增量。國產的血脂康也含他汀類降脂成分,療效亦佳,可每天服用2 次,每次0.6g。近年已有很多大規模長期的臨床研究充分證明這類葯物可防治動脈粥樣硬化,使冠心病患者的心肌梗死發生率或復發率大為降低,腦卒中和死亡人數都明顯減少,因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者,最好長期服用本類葯物,使血總膽固醇控制在4.7mmol/L(180mg/dl)以下。

(2)貝特類。可降低三醯甘油30% ~ 40%,高密度脂蛋白上升20% ~ 30%,是治療高三醯甘油血症的首選葯物,其中以非諾貝特和諾衡為常用。

他汀類和貝特類葯物也可聯合應用,治療混合性高脂血症,即同時有血總膽固醇和三醯甘油升高者。

(3)其他。調整血脂葯物還有比較常用的魚油制劑,它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸,主要可以降低三醯甘油,升高高密度脂蛋白,防治動脈粥樣硬化與血栓形成,國產者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類,並無特殊不同的功效,沒有受到專家們的大力推薦。這類葯物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降,其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至於過去常用的煙酸肌醇和許多以中草葯為原料製成的降脂葯物,尚缺乏大規模的科學臨床驗證,難以確定它們的治療效果,通常不作為一線調整血脂的葯物。

服用他汀類或貝特類等葯物,應當注意以下幾點。

(1)嚴格按照醫生處方服葯,不可自行隨意更改葯物和劑量。

(2)長期堅持不可中斷,才能穩定降脂療效,防治冠心病等心腦血管疾患。

(3)初次服葯1 ~ 3 個月內復查血脂和肝、腎功能等,長期治療過程中也應定期檢查以上項目,以便及時調整劑量,糾正不良反應。

(4)同時堅持飲食治療,培養良好的生活習慣。

(5)這些葯物都有一些不良反應,如引起惡心、厭食、轉氨酶升高、肌肉疼痛等,所以服葯前請詳細閱讀說明書,如有不良反應應及時就醫加以糾正,包括減量服葯與停葯。

Ⅵ 會引起高脂血症的葯物有哪些

高血壓與高血脂、高血糖一起被稱為現代人的「三高」,都是目前無法徹底治癒的疾病。可是,許多高血壓病患者在服用降壓葯時,血壓雖然得到了有效控制,但患者的血脂水平卻出現增高。正所謂「此消彼漲」。血脂增高,即血液黏度增高,很容易發生血管栓塞,引發缺血性心臟病和缺血性腦中風。所以,服用降壓的葯物時,必須考慮會不會對血脂產生不利的影響。

目前臨床發現至少有以下4種常用的抗高血壓葯物可引起血脂升高:

(1)雙氫克尿塞:此葯為利尿葯,一般與其它降壓葯合用治療輕中度高血壓病。臨床試驗結果顯示,雙氫克尿塞可使血液中的三醯甘油明顯增高,血液黏稠度增加,引發高血脂。

(2)復方降壓片:是最常用的降壓葯物之一。患者服葯後,血壓緩慢下降,但三醯甘油和膽固醇卻明顯增高。復方降壓片對血脂的不利影響還會降低高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇增多,促進動脈硬化的進展。

(3)心得安:常用的抗高血壓葯物。患者用葯後血液中的膽固醇和三醯甘油都呈明顯增高趨勢。

(4)硝苯啶:是一種鈣離子拮抗劑,具有較好的降低血壓和擴張血管的作用。服用此葯後,血液中的三醯甘油和膽固醇濃度顯著上升,但對高密度脂蛋白的影響不大。

所以,凡是服用上述幾種能使血脂濃度增加的葯物的高血壓病患者,在服降壓葯的同時應定期檢查血脂濃度,發現血脂增高或血液黏稠度增加時,應及時加服一些降血脂和降低血液黏稠度的葯物,或改換其它降壓葯,以使高血壓病的治療趨於完善。

Ⅶ 高脂血症有哪些治療葯方

1西醫葯治療

〈1〉菸酸:首用10.0mg口服,1日3次,維持量20.0mg口服,1日3次,本葯副作用為皮膚癢、潮紅,胃部不適,肝毒性反應,潰瘍病;孕婦慎用。

〈2〉煙酸肌酸脂:0.2~0.4g口服,每日3次。

〈3〉消膽胺:適用於Ⅱ型。首劑4g口服,1日3~4次,維持量4~8g,1日3~4次。副作用有便秘、腹脹、惡心等。孕婦慎用。

2.中醫葯治療

〈1〉脾虛濕盛:體型豐滿,四肢倦怠,腹脹納呆,咳嗽有痰,大便溏薄,舌淡苔膩,脈滑。

治法:燥濕健脾。

方葯:蒼術12克、厚朴12克、陳皮10克、桂枝10克、澤瀉9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。

〈2〉濕熱壅滯:煩渴,發熱尿少,身重,腹大浮腫,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕。

方葯:金銀花15克、荷葉9克、連翹12克、澤瀉10克、茯苓20克、草決明12克、虎杖12克。

〈3〉肝火熾熱:口苦煩躁,面紅目赤,胸脅脹滿,小便黃赤,大便乾燥,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:清肝瀉火。

方葯:龍膽草10克、黃芩10克、山梔子12克、柴胡9克、木通6克、車前子15克、澤瀉10克、石決明15克。

〈4〉陰虛陽亢:頭暈耳鳴,少寐多夢,肢體麻木,口渴,舌紅苔黃,脈弦數。

治法:育陰抑陽。

方葯:天麻10克、鉤藤10克、生決明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、梔子10克、生地18克、玄參12克、白芍12克、麥冬12克。

【注意事項】

1.控制飲食,注意限制總熱量,使體重正常。Ⅰ型需低脂飲食;對內源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重點限制總熱量及糖,以減輕體重;Ⅱ型宜採用低膽固醇飲食、低飽和脂肪酸飲食並加用不飽和脂肪酸如亞油酸等。

2.保持情志舒暢,增加運動和體力活動。

Ⅷ 治療高血脂的葯物

高血脂是肝經、膽經經絡不暢所致,建議多按摩肝經、膽經和膀胱經的肝俞、膽俞穴拔罐。這些病可以按摩全身12正經並對任脈、督脈刮痧或拔罐緩解,也可找中醫專家診治。

Ⅸ 哪些中成葯可以治療高脂血症

1.降脂靈片:滋陰平肝

Ⅹ 以膽固醇升高為主的高脂血症,應選用哪類葯物治療

忌食如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等膽固醇含量高的食物,以降低血漿膽固醇為主的調脂葯物回包括:膽汁酸螯合劑答:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧)。他汀類葯物,即HMG-CoA還原酶抑制劑,已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

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