治療肺動脈高壓的葯物

① 肺動脈高壓吃什麼葯好

指導意見：
您好，不知患者屬於哪種類型的肺動脈高壓，不同的病情治療的方式不同，如果是原發性的，建議就診醫院在醫生的指導下，根據患者的病情，合理選葯，積極治療；如果是繼發性的高血壓，建議積極查找病因，對症治療。希望幫到您，祝您健康快樂

② 肺動脈高壓吃什麼葯好

肺動脈高壓的最新治療

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肺動脈高壓是指肺動脈收縮壓超過4．00 kPa?30 mmHg? 或肺動脈平均壓超過2．67 kPa ?20 mmHg?。造成肺動脈高壓的原因很多，包括原發性和繼發性等情況。肺動脈高壓的治療除一般性治療如病因治療、減肥、瓣膜外科手術和治療伴發疾病（心力衰竭和高血壓等）之外，還包括以下一些特異性的葯物治療措施。

鈣離子拮抗劑：如氨氯地平，可對10％的肺動脈高壓病例治療有效。

前列環素：前列環素很早就用於肺動脈高壓的治療。目前開發成功的新的前列環素制劑依前列醇，已經成為治療肺動脈高壓的金方法，尤其適用於原發性肺動脈高壓，效果顯著，對於其他原因引起者效果一般。但依前列醇的臨床應用還存在一些問題，除必須中心導管給葯和留置導管外，還有一些葯物不良反應，如不可處理的腹瀉、下頜疼痛、血小板減少、系統性高血壓、臉紅等。此外，該葯的價格亦非常昂貴。

內皮素受體阻滯劑：如波生坦，其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇，且亦有一些不良反應，如30％的患者出現肝毒性、貧血等。

其他如西地那非、NO等，亦可用於經選擇的肺動脈高壓的治療。

肺動脈高壓由反復發作的肺動脈栓塞引起者，可採用抗凝、下肢靜脈濾網置入、肺動脈血栓切除等治療方法。其中值得注意的是，血栓切除術的死亡率可達5％～15％。

其他一些更新的治療措施如基因治療正在研究，這有賴於對肺動脈高壓致病基因的識別、篩選和調控，前景雖然光明，但若短期應用於臨床卻並不可能。]

③ 治療肺動脈高壓的葯物有哪些

萬他來維，拜耳公司生產自，現在有中華慈善總會援助項目，患者購1月，中華慈善總會送5月。

【商用名】萬他維

【通用名】吸入用伊洛前列素溶液

【英文名】Iloprost
Solution
for
Inhalation

【漢語拼音】XiRuYongYiLuoQianLieSuRongYe

【主要成分】伊洛前列素

【性狀】本品為溶液劑,內容物為無色或黃色的澄清液體。

【適應症】萬他維用於治療中度原發性肺動脈高壓

【用法用量】詳見說明書

【葯理毒理】詳見說明書

【葯代動力學】

【不良反應】詳見說明書

【注意事項】詳見說明書

【禁忌】

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

【葯物相互作用】

【批准文號】國葯准字J20070001

④ 肺動脈高壓最新葯物

我母親也是患肺動脈高壓。
我也剛剛了解到，在上海肺科醫院，肺循環科，荊內志成主任在這方面比容較擅長。你可以咨詢一下。
有一本書《肺動脈高壓康復指南》，是荊志成主任翻譯的。參考一下應該不錯。我剛剛買來，還沒看呢！在三味書屋或卓越亞馬迅有賣

⑤ 請問肺動脈高壓有哪些葯物可以治療呢

鈣離子拮抗劑：如氨氯地平，可對10％的肺動脈高壓病例治療有效。

前列環素：前列環素很早就用於肺動脈高壓的治療。目前開發成功的新的前列環素制劑依前列醇，已經成為治療肺動脈高壓的金方法，尤其適用於原發性肺動脈高壓，效果顯著，對於其他原因引起者效果一般。但依前列醇的臨床應用還存在一些問題，除必須中心導管給葯和留置導管外，還有一些葯物不良反應，如不可處理的腹瀉、下頜疼痛、血小板減少、系統性高血壓、臉紅等。此外，該葯的價格亦非常昂貴。

內皮素受體阻滯劑：如波生坦，其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇，且亦有一些不良反應，如30％的患者出現肝毒性、貧血等。

其他如西地那非、NO等，亦可用於經選擇的肺動脈高壓的治療。

肺動脈高壓由反復發作的肺動脈栓塞引起者，可採用抗凝、下肢靜脈濾網置入、肺動脈血栓切除等治療方法。其中值得注意的是，血栓切除術的死亡率可達5％～15％。

其他一些更新的治療措施如基因治療正在研究，這有賴於對肺動脈高壓致病基因的識別、篩選和調控，前景雖然光明，但若短期應用於臨床卻並不可能。]

肺動脈高壓的葯物治療進展

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肺動脈高壓分為特發性（即原發性）和繼發性兩種，近年來，隨著該病病理學研究的進展，治療措施也不斷增多，但是葯物治療的療效甚微。目前，肺動脈高壓的葯物治療包括肺血管擴張劑和（或）肺血管重構復原劑等。

前列腺素

Kuhn等觀察了依前列醇治療91例肺動脈高壓患者（特發性肺動脈高壓49例，繼發性42例）的結果。所有患者的1年、2年和3年的生存率分別為79％、70％和50％，預後不良的顯著預測因素為發病年齡較大（44歲以上患者的風險比為3．2）、WHO功能為Ⅳ級（風險比為 3．07）和伴有硬皮病（風險比為2．32）。血液動力學指標不能預測預後。

雖然該研究結果顯示依前列醇治療的1年和2年生存率超過了預期值，但3年生存率降低，這表明肺動脈高壓仍缺乏有效的治療手段。

Barst等研究了口服貝前列素（前列環素類似物）對肺動脈高壓的治療作用，116例肺動脈高壓患者隨機接受最大耐受劑量的貝前列素和安慰劑治療，為期12個月。結果顯示，同安慰劑組相比，治療組患者在3個月和6個月時6分鍾步行距離分別較基線值提高了22米和31米，但在9個月或12個月時無改變。

內皮素拮抗劑

Sitaxsentan是一種口服的選擇性內皮素受體A拮抗劑，Barst 等研究了sitaxsentan在肺動脈高壓治療中的安全性和有效性。將患者分為安慰劑組（60例）、100 mg sitaxsentan組（55例）和300 mg sitaxentan組（63例），治療期為12周。Sitaxsentan 100 mg／d和300 mg／d組患者6分鍾步行距離分別增加了35米和33米，顯著好於安慰劑組。因此，研究者認為，Sitaxsentan可有效提高運動耐量，但其長期療效有待進一步明確。

Bosentan是一種內皮素受體的非選擇性拮抗劑，Sitbon等進行了口服bosentan治療肺動脈高壓的長期療效及安全性的研究。研究表明，Bosentan長期治療超過1年可明顯改善患者血液動力學指標和修定的紐約心臟學會（NYHA）心功能分級，但需要進行大樣本的臨床研究來明確對生存率的影響。

磷酸二酯酶抑制劑

西地那非是磷酸二酯酶抑制劑，Bhatia等觀察了西地那非對接受血管擴張劑治療的肺動脈高壓患者血液動力學和臨床療效的影響。患者在服用西地那非後1～2小時，心輸出量明顯增加，而肺動脈壓、肺血管阻力和平均肺動脈壓則明顯降低。服用後8小時的肺動脈壓和平均動脈壓仍顯著低於用葯前的基線值。隨訪（117±70）天的結果顯示，所有患者右心室收縮壓和右心指數無明顯改善。患者的NYHA心功能分級變化不一致，6分鍾步行距離的增加也不顯著。

Ghofrani等前瞻性地研究了伊洛前列素吸入治療失敗的重症肺動脈高壓患者口服西地那非的作用。結果顯示，西地那非與伊洛前列素的聯合治療可逆轉患者的病情惡化，在接受聯合治療的前3個月內，患者的6分鍾步行距離增加至（346±26）米，而且這種作用持續至12個月（349±32米）。患者的NYHA心功能分級、所有血液動力學指標均得到改善。因此，對於肺動脈高壓的治療，前列環素類葯物和西地那非聯合治療可能有應用前景。

⑥ 請問：有什麼葯物可以治癒肺動脈高壓

玉丹參桂膠囊

⑦ 吃什麼葯可以降肺動脈高壓

1.病因治療 除少數來原發自性肺動脈高壓外，絕大多數肺動脈高壓均屬於繼發性，在肺動脈高壓早期原發病治癒後肺動脈高壓是可逆的，在晚期，原發病控制後肺動脈高壓則相應下降，如COPD應積極控制感染，用支氣管擴張葯物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應採用抗凝治療;肺結締組織病或膠原病應採用皮質激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴張術;間隔缺損或動脈導管未閉行缺損修補或導管結扎切斷縫合術，積極糾正心力衰竭等都是治療肺動脈高壓的關鍵。

⑧ 原發性肺動脈高壓的葯物介紹

血管擴張葯用於治療原發性肺動脈高壓已逾40年，先後用過多種葯物，較常用的葯物分類介紹如下。
①β-腎上腺素能受體興奮劑：異丙腎上腺素舌下含服l0mg，通常只降低肺血管阻力，而肺動脈壓不變甚或升高，繫心排血量增加之故；少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學，但常因心悸、震顫、心絞痛等並發症而不能堅持應用，該葯可改善症狀而不能延長生命，目前已被其他血管擴張葯所代替。
②α-腎上腺素能受體阻滯劑：酚妥拉明中等程度降低肺動脈壓和阻力，但可誘發立位性低血壓。酚苄明是一長效α-腎上腺素能受體阻斷劑，也有降低肺動脈壓和阻力的作用。
③鈣通道阻滯劑：常用的有硝苯地平和地爾硫卓及其長效劑型，可降低靜息和運動過程肺動脈壓和阻力，作用大於肼屈嗪，對體循環壓影響較小。硝苯地平的急性擴血管作用大於地爾硫卓，它雖可進一步惡化通氣/灌注比值，但由於心排血量增加，混合靜脈血氧分壓升高，動脈血氧分壓還有提高，改善運動量，有時對心臟功能不全患者表現出一定的抑製作用。也有人主張對前列環素PGl2試驗反應良好者繼之給以大劑量的地爾硫卓(可達480～720mg/d)。
④直接作用於平滑肌的血管擴張葯：
A、二氮嗪：能降低肺動脈壓和阻力，改善症狀和血流動力學，重症患者大劑量靜脈給葯發現心率、心排血量和肺動脈壓增加，也可發生體循環壓力明顯下降。有報道長期口服可降低肺動脈壓，但也可引起外周水腫、糖尿病、體位性低血壓、多毛症、惡心、嘔吐等。
B、肼屈嗪：自從報道口服該葯降低靜息和運動肺血管阻力以來，已被用於臨床，輕症效果較好，重症患者肺動脈壓降低不滿意，且可引起明顯的體動脈壓下降。
⑤前列腺素(PGI1，PGE1，2)：雖不是選擇性肺血管擴張葯，但它能降低肺循環阻力和肺動脈壓，並增加心排血量，也不惡化肺通氣/血流比值，副作用相對較小。依前列醇(epoprostenolsodium)是一前列環素制劑，有報道由23個單位參加，其中19個單位共提供500餘例原發性肺動脈高壓患者服用依前列醇的結果(盡管該文有一定限制，但仍有參考價值)。年齡18～40歲，32%患者吸入NO做急性葯物試驗，少數用鈣拮抗劑、腺苷、依前列醇及前列腺素E1，也有用吸、血管緊張素轉換酶抑制劑或其受體抑制劑者。試驗反應陽性標准為肺動脈壓下降>20%，心排血量增加>20%，肺血管阻力下降>20%或30%，陽性反應率各單位不一，從10%到75%，中間值為30%。依前列醇長期治療的初始劑量為(2±1)ng/(kg?min)，平均每天增加1～2ng/(kg?min)，出院時平均劑量為(6.5±2.5)ng/(kg?min)。長期治療平均時間為(3±1)周，中位數劑量為8ng/(kg?min)，最大為270ng/(kg?min)，70%患者的病情持續改善。早期副作用有惡心、頭痛、心悸、腹瀉、面紅、下頜痛及低血壓等。同時合用口服血管擴張葯者10%～90%，最常用的是鈣通道阻滯劑，全部常規抗凝，90%用華法林。9個單位做了右心導管復查，平均隨診時間(7.5±3.8)個月，肺動脈壓平均下降15%～25%，肺血管阻力平均下降>25%，心排血量增加>25%。500例接受長期依前列醇治療者中僅約20%患者從鈣通道阻滯劑治療中獲得長期效果。10餘年來顯示，對鈣通道阻劑治療無反應的原發性肺動脈高壓患者，長期靜滴依前列醇(前列環素)可能最為有效。
⑥血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利急性血流動力學效果很小，短期療效不理想。但研究發現原發性肺動脈高壓患者肺血管內皮和中層轉換酶表達增加，神經內分泌增多，表明血管緊張素Ⅱ可能參與原發性肺動脈高壓的形成，因此，血管緊張素轉換酶抑制劑治療原發性肺動脈高壓似乎是合乎邏輯的，不一定需引起急性肺血管擴張。通過抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少組織及循環血中血管緊張素Ⅱ含量，同時增加緩激肽及前列環素水平，限制血管增生和減輕神經內分泌對血管和心肌的作用，影響疾病的過程。
⑦一氧化氮(NO)：系內皮細胞舒張因子(EDRF)，有重要的調節血管張力作用，是一強力血管擴張劑，維持血管床呈相對的鬆弛狀態。正常內皮細胞產生NO功能喪失，可能引起肺動脈收縮和平滑肌細胞增生。最近報道，原發性肺動脈高壓患者一氧化氮合酶水平下降，表明局部NO產量不足可能是本病過程的一部分；也發現肺血管改變愈重NO合酶愈少。因此，已把NO吸入作為治療原發性肺動脈高壓的重要方法之一用於臨床。北京阜外心血管病醫院觀察了9例原發性肺動脈高壓患者長期吸入NO的療效，濃度為20ppm，每天4h共4周，結果：肺動脈壓下降11.8%，心排血量增加37.8%。臨床未見明顯毒副作用。因吸入NO是一選擇性肺血管擴張劑，對體循環幾乎無作用，因此該方法小劑量治療原發性肺動脈高壓無明顯副作用。
上述各葯的具體用法和參考劑量。現在已知血管擴張葯可以引起某些副作用，尤其對重症不能解釋的肺動脈高壓患者應特別注意。常見的副作用有：
A.體循環血壓下降；B.肺動脈壓矛盾性升高；C.低氧血症加重；D.右心功能惡化；F.猝死等。因此在用葯過程中，特別在初始用葯或增加劑量時應在密切觀察下進行。 2、抗凝治療不能解釋的肺動脈高壓所包含的幾種疾病中，無論是慢性多發性肺血栓栓塞，真正的原發性肺動脈高壓或是肺靜脈堵塞病都可能有原發或繼發性肺血栓栓塞或血栓形成，增加肺循環阻力和肺動脈壓，抗凝治療對這些患者，特別是血管擴張葯治療無效者可能是適宜的。常用的口服抗凝劑是華法林，成人首次劑量約為3～4mg，以後根據凝血酶原時間、活動度及國際標准化比率調整劑量，療程6個月到1年。有出血及出血傾向者禁用。
3、心肺移植原發性肺動脈高壓患者的預後不良，僅10%～20%患者經血管擴張葯等治療病情好轉和穩定，生存時間超過5年者不及1/3，尤其晚期重症患者保守治療已無希望，常是心肺或肺或單肺移植的適應證。原發性肺動脈高壓實施心肺移植的具體指征是心臟指數小於1.5L/kg，混合靜脈血氧飽和度小於63%，對前列腺素急性葯物試驗反應不好。Butt和Higenbottam提出原發性肺動脈高壓的分層治療：不太嚴重的肺動脈高壓患者，對急性血管擴張療法有反應，右房壓下降者可用鈣通道阻滯劑，可改善生存機會和症狀。比較嚴重的患者，特別是混合靜脈血氧飽和度低於60%，心臟指數小於2L者可考慮長期靜滴前列腺素。最嚴重的患者右房壓升高超過15mmHg考慮行肺或心肺移植。不能接受依洛前列素(iloprost)等前列環素的患者都應給予抗凝治療。
4、心功能不全的治療對延長患者的生命有一定作用，特別是心功能不全的早期。治療方法與一般心力衰竭者相同，唯血管擴張葯的使用宜小量。

⑨ 什麼時候可以報銷治療肺動脈高壓的葯物

肺癌靶向治療葯物適合肺腺癌的病人，最好有基因檢測依據。 肺癌靶向治療葯物醫保不報銷。可以到當地地市級醫院咨詢，可以走慈善贈葯。

⑩ 中葯治療肺動脈高壓

目前中醫對肺動脈高壓的研究還處在嬰兒時期，就是西醫目前對肺動脈高壓也是最近幾版年，權06年波生坦中國上市，但是如果真的沒錢吃昂貴的西葯，只能用一些中葯維持生命。
目前還沒有有效的葯方，只有幾位中葯 如川穹、當歸等咯血的話三七粉很管用
其他的中葯我也沒用過，但是建議你還是吃點西葯，如西地那非 波生坦 安立生坦 等