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葯物過敏的治療方法

發布時間:2021-02-19 07:47:39

① 葯物過敏怎麼治療

不用唄!可以選擇替代葯品,就醫時向醫生說明對哪些葯物過敏,醫生會給你選擇其他葯物的。

② 葯物過敏

葯物過敏也叫葯物變態反應,是因用葯引起的過敏反應。 過敏反應是一類不正常的免疫反應。 正常的免疫反應導致對致病原的抵抗。我們常說的"增強免疫力",指的就是提高身體對致病微生物和體內異常反應的抵抗能力,從而達到防止傳染病,維持身體情況穩定,並監視體內發生的異常情況(如癌變)和體外入侵的異體物質(如微生物和其它異體蛋白質),從而發揮防病治病的作用。 所以,正常的免疫反應對於維持生命來說是絕對必要的。當正常的免疫能力受到嚴重損害時(如獲得性免疫缺陷綜合征,即艾滋病),生命就將不能維持。免疫反應的異常,無論是過強或過弱,對身體都是不利的,會引起一系列的病變;由葯物引起的這種情況就是葯物過敏。

葯物過敏的原因
葯物過敏的發生有兩個必要因素:過敏體質和與葯物的接觸,兩者缺一不可。過敏體質是遺傳決定的,目前還沒有辦法改變它。具有遺傳過敏體質的人約占人口的1/3或更多,這些人容易發生過敏性疾病,如過敏性鼻炎,支氣管哮喘,蕁麻疹,濕疹等;另一個因素是暴露於致敏葯物。並不是所有葯物都能引起過敏反應。能引起過敏反應的葯物稱為致敏葯物。 所以,葯物過敏只發生於有過敏體質的人,並且必須因用葯引起。

葯物過敏的重要性及其現狀
葯物過敏是人類認識最早的一類過敏反應。 歐洲中世紀時肆虐的烈性傳染病如鼠疫,霍亂等曾導致大量人口的死亡,甚至毀滅城鎮,令人談虎色變。 當時唯一有效的治療方法就是用倖存者的恢復期血清進行注射。 當大量的患者從這種治療中獲益時,卻有小部分人因注射這種血清而發生了嚴重的反應甚至導致死亡。這是人類首次觀察到的過敏反應現象,對這種現象的研究導致一門新的學科----變態反應學----的形成。
葯物過敏是葯物不良反應的一類。葯物不良反應包括葯物中毒,葯物過敏,葯物耐受不良,葯物間相互反應等多種情況。人們過去最熟悉的是葯物中毒。 俗話說,"是葯三分毒",就是說葯物都有兩重性,既有治療的有利方面,又有不利的毒性反應方面。 在葯物治療的初期,所用的葯物大多是天然物質。這類葯物的治療效用一般較差, 毒性也大。葯物的毒性作用一般是與劑量平行的。劑量越大,毒性反應也大,這是一對不可調和的矛盾。為了提高治療效應而增大劑量時,葯物的毒性也相應增加。所以,在葯物治療的早期,中毒經常發生。隨著制葯事業的發展,高效而低毒性的合成葯物逐漸取代了天然葯物,從而提高了治療效果。但是許多合成葯物具有較強的致敏性,導致葯物過敏的發生率增加。 葯物過敏已成為當今葯物不良反應的一個突出的問題。

葯物過敏的臨床表現
葯物過敏的臨床表現多種多樣,可以屬於任何類型的變態反應,而在不少情況下,是多型變態反應的綜合。
1. 葯物熱 由葯物過敏所致的發熱稱為葯物熱。 它常常是葯物過敏的最早表現。葯物熱與一般感染性發熱不同,它的特徵如下:
* 如果是首次用葯,發熱可經10天左右的致敏期後發生;如果是再次用葯,則由於人體已經被致敏,發熱可迅速發生。再次用葯發生的葯物熱因為發生的快,容易聯想到與用葯有關;而首次用葯發生的葯物熱由於間隔時間長,患者往往不認為與前次用葯有關,或者根本想不起用葯史,這就給診斷帶來了一定的困難;
* 葯物熱一般是持續的高熱,常達39。C,甚至40。C以上。但發熱雖高,患者的一般情況尚好,與熱度不成比例;
* 應用各種退熱措施(如退熱葯)效果不好;但如停用致敏葯物,有時即使不採取抗過敏措施,體溫也能自行下降。

2. 葯物疹 葯物過敏常可引起皮疹,稱為葯物疹。 葯物疹一般緊跟葯物熱發生;但也可以先於葯物熱發生。 皮疹可有多種形態,如麻疹樣,猩紅熱樣,濕疹樣,蕁麻疹樣,紫癜樣,皰疹樣等。 有一類固定性葯疹,其特點是由同一葯物引起的皮疹,每次發作都發生在同一固定部位。初起為紅色,以後逐漸轉為黑褐色,很難消退,或甚至終生不退。 引起這類皮疹的葯物主要有酚酞(通便葯),巴比土類(鎮靜葯),磺胺葯,重金屬鹽(如鉍劑,銻劑),砷劑等。 但多數葯物疹的形態不具特異性,也就是說,不能根據葯物疹的形態來確定致敏葯物。

3. 血清病樣反應 血清病是首次應用血清(如馬血清)制劑,經過10天左右發生的一種過敏反應。臨床表現為發熱,淋巴結腫大, 關節腫痛,肝脾腫大等。
因注射異種血清而發生的血清病一般臨床表現較輕,常為自限性。隨著體內血清水平的下降,通常在3~5天後急性症狀消失,其它症狀隨後也逐漸緩解。
由於化學治療劑和抗生素的問世,現在需要應用血清制劑治療的病已限於有數的幾種。但是非血清類制劑也可通過類似的機制引起這些臨床表現, 特別是合成葯物。因此也把這類病稱為血清病或血清病樣反應。

4. 其它系統性損害 嚴重的葯物過敏反應可引起全身性損害,如過敏性休克,血細胞減少(溶血性貧血,粒細胞減少,血小板減少等);呼吸系症狀(鼻炎,哮喘,肺泡炎,肺纖維化等);消化系症狀(惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等);肝損害(黃疸,膽汁郁滯,肝壞死等);腎損害(血尿,蛋白尿,腎功能衰竭等);神經系損害(偏頭痛,癲癇,腦炎等)。
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「蒂康OPC消敏粉劑」含有的硒成份和紫蘇籽成份,和OPC配合可快速徹底治療過敏和修復過敏引起的細胞受損。通過OPC和綠茶成分對血管血液的消炎清毒作用,排除血液中的有毒物質和過敏因子及過敏介質,保證血液的良性通暢,限制過敏症狀的血液傳播。對食物、葯物、化學物引起的可結合「蒂康排毒膠囊」清除人體過吸收西葯中過多的毒素和激素,這些毒素不但對皮膚造成損害同時也會加重皮膚對過敏原的過敏。而且由於毒素的滲透性和依附性,常規的葯物或產品很難將其排出體外。它首先對毒素進行吸附和吞噬,然後逐步將其分解,逐步通過排泄系統或汗腺排除,見效更快效果更徹底。可徹底排出體內積聚的毒素,排毒解熱、涼血潤燥,使過敏受損部位逐步恢復正常

③ 葯物過敏如何治療

建議:病情分析:你好,過敏治療是有一個過程的!意見建議:因為你是吃了頭苞回和新復方大青葉答片後發生過敏的,所以究竟是那種葯物過敏現在不能明確,必須首要的是兩種都停用,可以口服抗過敏葯物如撲爾敏或者氯雷他定片,早晚各一片,外用激素軟膏如地塞米松軟膏或者爐甘石洗劑外用,去醫院打針地塞米松針加葡萄糖酸鈣針加維生素c,避免搔抓,避免熱水燙洗及其他刺激皮膚的東西!生活護理:飲食清淡不吃辛辣刺激食物不吃易於過敏的海鮮!

④ 葯物過敏怎麼辦

葯物過敏也稱葯物變態反應,是由葯物引起的過敏反應,是葯物不良反應中的一種特殊類型,與人的特異性過敏體質相關,僅見於少數人。隨著醫葯衛生事業的發展,本病有增多的趨勢,其預防要引起醫生和患者本人的高度重視。葯物過敏一般發生於多次接觸同一種葯物後,首次發病具有潛伏期,再次發病則可即刻發生。它的發生由於異常的免疫反應所致。這種反應總得來說都是對人體不利的。葯物過敏一般應具有較典型的過敏性症狀或體征。屬於Ⅰ型過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作,甚至全身水腫,血壓下降、休克等。屬於Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等。屬於Ⅲ型者有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等。屬於Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹,周界清楚的皮膚色素沉著等。目前葯物過敏的評估和確葯物過敏的治療原則是,首先停用致敏葯物或強烈懷疑的致敏葯物,其次是對症治療。
1.去除病因
停用一切可疑的致病葯物是首先採取的措施,切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時繼續用葯。
2.支持療法
給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地度過其自限性的病程,如卧床休息、飲食富含營養,保持適宜冷暖環境,預防繼發感染等。
3.加強排泄
酌情採用瀉劑、利尿劑,以期促進體內葯物的排出。
4.葯物治療
(1)輕症病例:①抗組胺葯物1~2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,一日多次,可止癢、散熱、消炎,一般一周左右可痊癒。
(2)病情稍重的病例:①卧床休息。②塗上述葯物。③強的鬆口服,一般2周左右可完全恢復。
(3)嚴重病例:
1)皮質類固醇:氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%~10%葡萄糖液緩慢滴注,宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常,皮疹大部分消退及血象正常時,可逐漸遞減激素用量,直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退,全身情況進一步好轉,再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當日用量的1/6~1/10,每減一次,需觀察3~5日,隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面,如開始劑量太小或以後減量太快。
2)抗組胺葯物:選用二種同時口服。
3)輸新鮮血液和血漿。
4)抗生素:選用適當抗生素以預防感染,但必須慎重,因嚴重葯疹患者,常處於高度過敏狀態,不但容易發生葯物的交叉過敏,而且可能出現多原性敏感,即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏,引起新的葯疹。
5)局部治療:重症葯疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要,往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑,每日1~2次。
眼結膜及角膜常受累,必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時一次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食,可用復方硼砂液含漱,外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
6)如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害,以及造血機能障礙等需及時作相應處理。
7)密切注意水與電解質的平衡,並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。

⑤ 葯物過敏如何徹底根除

蕁麻疹是由於過敏原及其他因素引起皮膚粘膜小血管擴張,滲透性增加發生限局性、一過性水腫,伴有瘙癢的皮膚病盡可能找到致敏原,避免接觸,或作皮內試驗尋找過敏原,採用脫敏治療。可服用抗組胺葯。

⑥ 葯物過敏反應的治療方法有哪些

葯物過敏根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等,至少可分為10多個亞型,如固定性紅斑葯疹、猩紅熱樣或麻疹樣葯疹、蕁麻疹及血管水腫型葯疹、多形紅斑型葯疹、結節紅斑型葯疹、紫癜型葯疹、濕疹樣型葯疹、痤瘡樣葯疹、剝脫性皮炎或紅皮病型及大皰性表皮壞死松解型葯疹等多種類型。它們具有下列一些共同點:
①有一定潛伏期,一般為4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同樣葯物,常在24小時,平均7~8小時內即可發病。最短者僅數分鍾,遲者亦不超過72小時;
②多數起病突然,或可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀;
③皮疹發生發展,除固定紅斑外,照例呈泛發性和對稱性分布;
④常伴輕重不一的全身性反應,輕者可不明顯,重者可頭痛、寒戰、高熱等;
⑤病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月;
⑥除在大皰性表皮壞死松解型葯疹預後較差外,余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。
指導意見:
葯物過敏的緊急處理措施:合理用葯,用葯前了解病人有無過敏史及對葯物過敏情況,避免再次接觸致敏葯,尤其要注意對容易引起過敏的某些葯物如青黴素、普魯卡因等做過敏試 驗,都可防止葯物過敏反應的發生。一旦出現過敏反應,應立即停葯,並馬上選用非那根、撲爾敏等抗過敏葯物。

⑦ 葯物過敏了怎樣治療。

首選多喝水多排水,然後到醫院針對不同葯物治療,自己在家沒辦法的

⑧ 葯物過敏怎麼治療

據不同西方的資料顯示,大約6%到30%的病人因為葯物的不良反應(adverse drug reactions)而住

院,而其中6%到10%是葯物過敏,大約5%的成人至少對一種葯物過敏,而一萬個葯物過敏中有一例死

亡,本文約略說明葯物過敏的形成、症狀、造成過敏的葯物及提供患者一些須注意的事項,以供事後醫療

處理的參考。

葯物過敏,顧名思義,即是服用葯物之後所引起的過敏反應,而此反應的發生通常為體內的免疫系統

對某特殊葯物所產生的防禦或攻擊反應,且症狀多出現於局部,輕者如:紅腫、搔癢、發疹,嚴重者如:

呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏膜充血或腎臟損害……等。

人體內的免疫系統是身體里天生的防衛網,若是遇到外來不同於本身的物質(通常是大分子),基於保

護身體的功能,免疫系統會有一連串的變化,目的是要排除這些外來的物質,然而在身體對抗異己的過程

里,有可能某些異於平常的症狀出現,或輕或重且因人而異,這就是所謂的過敏症狀。一般的葯物,由於

分子結構不大,即使進入體內,也不致於引起免疫反應,少部份的葯物,其代謝的過程中,代謝物結構會

和體內的大分子結合,進而引起免疫系統反應產生過敏,某些人只對特定葯物過敏,所以治療時可使用其

它不同結構但相似效果的葯物取代之,但有些人卻對多種葯物產生「交叉過敏」,過敏葯物第一次投予並

不會產生過敏的反應,必須要投予過一次之後,間隔一段時間,再接觸同樣的葯物,才會產生過敏,依照

免疫系統中對抗原產生反應的不同機轉,過敏可分成四型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ)。

由於遺傳,性別,年齡,葯史,患病的不同,服葯之後發生過敏的機會或嚴重情況亦因此有所不同,

但目前並無明確的因子可決定過敏的發生。

理論上,任何葯物都有引起過敏的可能性,但有幾類葯物是較常出現的,像抗生素(β-lactam

antibiotics)、胰島素(insulin)、放射線顯影劑(radiographic contrast dyes)、麻醉劑(anesthetics)

、阿司匹林(aspirin)、非固醇類抗炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、維它命(vitamins)

、食品添加物(food additives)和鴉片類葯品(opiates)。

抗生素中的青黴素類(Penicillins)和頭孢子素類(Cephalosporins)最常引起過敏反應,症狀也最嚴

重,上述二類葯物中的化學結構,經過人體的代謝後,會和體內的蛋白質結合成較大分子,而具有抗原性

,即是會引發免疫反應的特性,胰島素為大分子蛋白質,其敏感多為局部性,放射線顯影劑

(radiographic contrast dyes),2%以下的病患對此過敏。

此外,有些服葯之後的反應,也會造成身體的不適感,稱做葯物不耐症(drug intolerance),但並不

能歸類為葯物的過敏,患者會有一種或多種胃腸方面的不適,例如惡心、嘔吐、下痢、腸絞、腹痛、頭昏

等,另外,葯效本身也會引起一些生理反應,常令人誤以為是過敏,例如降血壓劑中β接受器阻斷劑(β

-blockers)和血管緊縮素轉換

⑨ 葯物過敏怎麼辦

葯物過敏性休克是葯物過敏的一種嚴重反應,以注射青黴素等抗生素時發病者最多,快者發生在注射針頭尚未撥出或在作皮試時,大多數發生在給葯5分鍾至半小時內。先是面紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發麻,繼之面色蒼白或發紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷,有的可同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏反應。

休克一旦發生,應立即搶救:立即將0.1%腎上腺素0.5~1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升內靜注,以升高血壓,當收縮壓低於80毫米汞柱時應加升壓葯;立即靜滴氫化考的松200~400毫克;心跳驟停時,左心室內注射0.1%腎上腺素0.5毫升,並做人工呼吸;喉頭水腫時應吸氧、氣管切開;支氣管痙攣嚴重者可靜注0.25克氨茶鹼。

葯物過敏性皮炎也是葯物過敏的一種常見反應,一般突然發生於治療過程中,出現全身性對稱分布的皮疹伴瘙癢。其特點為:只發生於少數有特異過敏體質的服葯者,對大多數人不發生反應;皮疹與葯物性質及葯量無關,多為正常量或小劑量引發;有潛伏期,多發生在首次用葯後的7~10天,或再次用葯後的數小時或2日內;皮疹形態各異,同種葯物同一個人在不同時期可發生相同或不同型葯疹;葯疹治癒後,再用與原來過敏葯物結構相似的葯物,出現交叉過敏,甚至在葯疹高潮時,對不同結構的葯物出現多價過敏;抗過敏葯物治療有效。

葯疹的皮膚表現可歸納為如下5型:

固定型葯疹:多為發生在皮膚粘膜交界處的圓形或橢圓形水腫性紅斑,界限清楚,其上有水皰或大皰,伴有瘙癢。停葯1~2周後紅斑消退,留有黑色素沉著斑,如再服該葯,除在原部分復發皮疹外,其它處亦有新疹出現。病程往往較長。

蕁麻疹及血管性水腫型:起病急,常先覺皮膚瘙癢,繼而出現形態不一、大小不等的鮮紅色風團或蒼白色風團,表面毛孔顯著如桔皮樣,損害約經10分鍾至數小時後消退,不留痕跡,但此起彼伏,一日內發作數次,嚴重者伴有過敏性休克及呼吸道、消化道粘膜受累的症狀,有現為惡心、嘔吐、復痛、腹瀉、喉頭發癢、呼吸困難、窒自己甚至血壓下降。一般經數日或1~2周而愈。

猩紅熱樣或麻疹樣發疹型:是葯疹中最常見的一種,彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態如猩紅熱樣或麻疹樣,有時上述兩種皮疹可在同一患者身上同時出現。一般在停葯兩周後完全消退。

紫癜型葯疹:為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹平或稍隆起,輕者出現在雙小腿,重者累及四肢軀干。這種發疹沒有血小板減少。

大皰性表皮鬆懈萎縮壞死型:是葯疹最嚴重的一型。發病急,初起為面、頸、前胸部的深紅或暗紅斑,很快融合成片,發展至全身,斑上有大小不等的水皰,可用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現,粘膜亦有大片壞死剝脫。全身中毒症狀嚴重,伴有高熱和內臟病變,如果搶救不及時,可死於感染、毒血症、腎衰、肺炎或出血。

其他型葯疹:有濕疹型葯疹、多形紅斑型葯疹、剝脫皮炎型葯疹、痤瘡樣葯疹、光感性葯疹等,其臨床表現同相應疾病。

葯疹的診斷主要是根據病史及臨床表現,除固定型葯疹具有特徵性表現之外,多數葯疹不易與其它原因引起的同樣症狀相區別,必須根據病史及發展過程加以綜合分析而作出診斷。

發生葯疹後應停用一切可疑致敏葯物及結構近似的葯物,鼓勵多飲水。輕型葯疹一般予以抗組織胺葯及維生素C,必要時強的松30~60毫克/日,口服,待皮疹消退後逐漸減量以至停葯;局部用水劑、粉劑,有糜爛滲出時用濕敷。重症葯疹應及早用皮質類固醇激素靜滴,一般給氫化考的松200~400毫克,地塞米松16毫克/日;加強支持療法:注意水、電解質平衡;預防支氣管肺炎或皮膚化膿感染,有敗血症時應選用有效抗生素注意防治合並症:如肝腎損害應對症治療;眼及口腔粘膜損害時,用抗生素及氫考眼葯水(膏)及1/8000高錳酸鉀液漱口;局部可對症用不同的外用葯。

葯疹多為醫源性,因此必須注意:用葯前詢問病人過敏史,避免使用已知過敏或結構相似的葯物;用葯應有的放矢,可用可不用的葯盡量不用,用葯過程中應注意葯疹的早期症狀,如發現應立即停葯;應用青黴素、血清、普魯卡因等葯物時,應按規定方法作皮試,陽性者不用該葯。皮試時應備有急救葯物,以應急用已確診為葯疹者,應囑病人牢記致敏葯物,每次看病時告訴醫生勿用此葯。

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