阿米巴痢疾治療葯物

㈠ 患阿米巴痢疾二十餘年，常檢出滋養體和包囊體，多次住院，以硝唑系列葯加抗生素治療，系統口服靜滴灌腸均

指導意見：
你好.建議你到醫院做一個腸鏡檢查.以明確診斷.以便針對性治療.平時要注意休息.規律生活.避免辛辣刺激食物.保持心情 舒暢.可以吃點乳酸菌素片或 整腸生、腸康片等葯.調節腸道正常菌群.

㈡ 得了阿米巴原蟲病用什麼葯好

指導意見：阿米巴原蟲病是由溶組織阿米巴感染導致的疾病亦稱為阿米巴痢疾若有肝膿腫成為阿米巴肝膿腫.甲硝唑是首選葯物對腸內腸外感染均有良好的療效.另外替硝唑奧硝唑也可以.

㈢ 阿米巴原蟲怎麼治療

病情分析：
你好來，如果感染溶組織內阿自米巴會導致阿米巴痢疾，阿米巴肝膿腫，阿米巴肺膿腫等，嚴重的還會導致神經系統疾病。應積極治療。
指導意見：
由於一些葯物毒副作用大，過敏反應強，易產生耐葯性，療程長，價格昂貴，因而沒能廣泛應用於臨床。甲硝唑療效好、毒副作用小，廉價安全，使用方便，且具抗厭氧菌作用，現已被作為治療人和動物阿米巴病的首選葯物。

㈣ 關於阿米巴痢疾的臨床表現哪些正確

腸阿米巴病的治療：
（一）一般治療
急性患者應卧床休息給流質或少渣飲食慢性回患者應加強營養注意避答免刺激性食物腹瀉嚴重時可適當補液糾正水與電解質紊亂暴發型給輸液輸血等支持治療
（二）病原治療
抗阿米巴葯按作用分三類：
（1）組織類殺把米把葯對侵入組織的阿米巴滋養體有殺滅作用如依米丁氯喹；
（2）腸內抗阿米巴葯對腸腔內阿米巴有作用主要對包囊有殺滅作用如雙碘喹啉安痢平二氯尼特等；
（3）硝基咪唑類如甲硝唑替硝唑氯硝唑二甲硝咪唑對腸內和組織內阿米巴滋養體均有殺滅作用
（三）並發症治療
應用甲硝唑或其他殺組織內阿米並配合廣譜抗生素腸出血時及時補液或輸血腸穿孔應在抗阿米巴葯及抗菌葯物治療後盡快手術治療
腸阿米巴病的預防：
注意飲食衛生對慢性腹瀉者應及時檢查如為腸阿米巴病患者或帶包囊者須進行徹底治療並與腸道隔離大力消滅蒼蠅和蟑螂加強糞便管理亦很重要
建議去醫院看下。

㈤ 阿米巴利疾吃什麼葯才好

阿米巴痢疾來是由於溶組織阿米巴寄生自於結腸內，引起阿米巴痢疾，臨床上會出現腹瀉、血便、高熱、寒戰、腹痛、惡臭、嘔吐、營養不良等現象，患者在治療上首先應該卧床休息，必要時可以採取靜脈輸液的方法來糾正水電解質紊亂，在葯物選擇上，可以使用甲硝米唑、吐根鹼、甲硝磺醯咪唑等葯物來進行治療，患者在飲食上也應該多注意衛生，防止感染

㈥ 痢疾阿米巴的病理

阿米巴的致病是蟲體和宿主相互作用，並受多種因素影響的復雜過程。溶組織內阿米巴的的侵襲力主要表現在對宿主組織的溶解性破壞作用。過去已證明阿米巴具有多種蛋白水解酶的活性，但一直未能分離成功。70年代初期，實驗證明生活的滋養體對宿主細胞的破壞作用具有接觸溶解（contact lysis）的特點，對痢疾阿米巴酸性磷酸酶的細胞化學分析，表明其活性物質存在於質膜和食物泡膜之中，因而提出「膜結合酶」（membrane bound enzyme）的論點。另外從痢疾阿米巴活體中提取有水解明膠、酪蛋白、纖維蛋白、血紅蛋白等物的酶。實驗與電鏡觀察表明，滋養體不僅能吞噬紅細胞，而且還能觸殺白細胞。Lushbaugh等（1979）還在阿米巴原蟲的可溶性提取物中分離到一種腸毒，具有細胞毒素特性，在阿米巴痢疾發病中也起重作用。
阿米巴的蟲株問題，近代研究表明，阿米巴的毒力有遺傳性，但毒力強度隨蟲株而異。阿米巴痢疾發病率高的熱帶地區蟲株，由於長期適應組織內寄生，故具有較強的毒力；而寒帶、溫帶地區蟲株毒力較弱，帶蟲者較多。但蟲株的毒力並非固定不變，可以通過動物傳代而增強，亦可在長期離體培養後而減弱，但若再經動物接種又使毒力提高。毒力的出現雙與腸腔內伴隨的細菌有著互相關系。曾有人以自身作實驗，表明單純吞食洗干凈的無力痢疾阿米巴包囊，只發生帶蟲狀態，隨後再吞服患者的腸道細胞就發生了痢疾。這種促成致病的協同作用，很可能因細菌能提供阿米巴增殖與活動的理化條件，例如造成適宜的氧化還原電位和氫離子濃度等，同時細菌還可能削弱宿主的全身或局部抵抗力，甚至直接損害腸粘膜，為阿米巴侵入組織提供可乘之機。
宿主的免疫狀況對阿米巴能否侵入組織也重要作用，痢疾阿米巴必須突破宿主的防衛屏障，才能侵入組織繁殖，臨床和實驗資料都表明因營養不良、感染、腸功能紊亂、粘膜損傷等因素使宿主全身或局部免疫功能低下，均有利於阿米巴對組織的侵襲。在低營養標準的人群或實驗動物中，阿米巴的發病率和病理指數均顯著高於平衡飲食者，且不易為葯物控制；傷寒、血吸蟲、結核等腸道或全身感染的患者易罹患阿米巴病，得病後也不易治癒。
溶組織內阿米巴大滋養體，侵襲腸壁引起阿米巴病，常見的部位在盲腸，其次為直腸、乙狀結腸和闌尾，橫結腸和降結腸少見，有時可累及大腸全部或一部分回腸。 此期的特點為腸粘膜上皮增生，潰瘍底部出現肉芽組織，潰瘍周圍有纖維組織增生。組織破壞與癒合常同時存在，使腸壁增厚，腸腔狹窄。結締組織偶呈腫瘤樣增殖，成為阿米巴瘤，多見於肛門、肛門直甩交接處、橫結腸及盲腸。阿米巴瘤有時極大、質硬，難以同大腸癌腫相鑒別。
阿米巴滋養體可進入門靜脈血流，在肝內形成膿腫，且可以栓子形式流入肺、腦、脾等組織與器官，形式膿腫。

㈦ 治療阿米巴痢疾的特效葯物是

建議服用復方新諾明片。

㈧ 痢疾阿米巴的症狀體征

阿米巴腸病潛伏期長短不一，自1～周至數月以上不等，雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染，僅以共棲生存，當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等，臨床上始出現症狀。根據臨床表現不同，分為以下類型： 1.腸穿孔：
急性腸穿孔多發生於嚴重的阿米巴腸病患者，此系腸阿米巴病威脅生命最嚴重的並發症，穿孔可因腸壁病變使腸腔內容物入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎，穿孔部位多見於盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾後常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。
2.腸出血：
發生率少於1%，一般可發生於阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血每因潰瘍達於粘膜下層，侵襲大血管，或肉芽腫破壞所致。大量出血雖少見，但一旦發生，病情危急，常因出血而致休克。小量出血多由於淺表潰瘍滲血所致。
3.闌尾炎：
因阿米巴腸病好好於盲腸部位，故累及闌尾的機會較多，結腸阿米巴病屍檢中發現6.2%～40.9%有闌尾炎，國內報告，累及闌尾者僅0.9%。其症狀與細菌性闌尾炎相似，亦有急、慢性等表現，但若有阿米巴痢疾病史並有明顯右下腹壓痛者，應考慮本病。
4.阿米巴瘤：
腸壁產生大量肉芽組織，形成可觸及的腫塊。多發生在盲腸，亦見於橫結腸、直腸及肛門，常伴疼痛，極似腫瘤，不易與腸癌區別。瘤體增大時可引起腸梗阻。
5.腸腔狹窄：
慢性患者，腸道潰瘍的纖維組織修復，可形成疤痕性狹窄，並出現腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻症狀。
6.肛門周圍阿米巴病：
該病較少見，在臨床上常誤診。當有皮膚損傷或肛裂、肛管炎及隱窩炎等病變時，阿米巴滋養體即可直接侵入皮膚內而引起肛門周圍阿米巴病，有時病變可繼發於掛線法治療痔瘺之後，阿米巴滋養體偶可通過血行感染肛門周圍組織，出現粟粒樣大小棕色皮疹，其疹扁平隆起，邊緣不清，最後形成潰瘍或膿腫，破裂後排出膿液及分泌物。易被誤診為直腸肛管癌、基底細胞癌或皮膚結核等。 1.糞便檢查：
⑴活滋養體檢查法：常用生理鹽水直接塗片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。檢查時取一潔凈的載玻片，滴加生理鹽水1滴，再以竹簽沾取少量糞親，塗在生理鹽水中，加蓋玻片，然後置於顯微鏡下檢查。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色粘液樣，有特殊的腥臭味。鏡檢可見粘液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞，有時可見夏科一雷登氏結晶（Charcot—Leyden crystals）和活動的滋養體。這些特點可與細菌性痢疾的糞便相區別。
⑵包囊檢查法：臨床上常用碘液塗片法，該法簡便易行。取一潔凈的載玻片，滴加碘液1滴，再以竹簽沾取少量糞樣，在碘液中塗成薄片加蓋玻片，然後置於顯微鏡下檢查，鑒別細胞核的特徵和數目。
2.阿米巴培養：已有多種改良的人工培養基，常用的如洛克氏液、雞蛋、血清培養基，營養瓊脂血清鹽水培養基，瓊脂蛋白腖雙相培養基等。但技術操作復雜，需一定設備，且阿米巴人工培養在多數亞急性或慢性病例陽性率不高，似不宜作阿米巴診斷的常規檢查。
3.組織檢查：通過乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀察粘膜潰瘍，並作組織活檢或刮拭物塗片，檢出率最高。據報道乙狀結腸、直腸有病變的病例約佔有症狀患者的2/3，因此，凡情況允許的可疑患者都應爭取作結腸鏡檢，刮拭物塗片或取活組織檢查。滋養體的取材必須在潰瘍的邊緣，鉗取後以局部稍見出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特徵外，應取材於膿腔壁部，較易發策滋養體。 1.甲硝咪唑或稱滅滴靈（metronidazole）：對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用於腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選葯物。劑量為400～800mg，口服，1日3次連服5～10日；兒童為每日每公斤體重50mg，分3次服，連續7日。服葯期偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌，不需特殊處理。妊娠3個月以內及哺乳婦忌用。療效達100%。
2.甲硝磺醯咪唑(tinidazole)：是硝基咪唑類化合物的衍生物。劑量為1日2g；兒童為每日每公斤體重50mg，清晨1次服，連服3～5日。偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心、瘙癢等。療效與滅滴相似或更佳。
3.吐根鹼：對組織內滋養體有有高的殺滅作用，但對腸腔內阿米巴無效。本葯控制急性症狀極有效，但根治率低，需要與鹵化喹啉類葯物等合量用葯。劑量按每日每公斤1mg計，成人每日不超過60mg，一般每次30mg，1日2次，深部皮下或肌肉注射，連用6日。
本葯毒性較大，治療過程中應卧床休息，每次注射前應測血壓及脈搏，注意心律及血壓下降。毒性反應有嘔吐，腹瀉、腹絞痛、無力、肌痛、心動過速、低血壓、心前壓痛、心電圖異常，偶有心律失常。幼兒、孕婦，有心血管及腎臟病者禁用。如需重復治療，至少隔6周。
4.鹵化喹啉類：主要作用於腸腔內而不是組織內阿米巴滋養體。對輕型、排包囊者有效，對重型或慢性患者常與吐根鹼或滅滴靈聯合應用。
碘仿，0.5g，1日3次，口服，連服10日，亦可加用1%碘仿溶液100～150ml作保留灌腸。主要副作用為腹瀉，偶有惡心、嘔吐和腹部不適。對碘過敏和有甲狀腺病者忌用。
5.其他：安特醯胺，口服，0.5g，1日3次，連續10日；巴龍黴素，每日每公斤體重15～20mg，分次口服，5～7日；安痢平，口服，0.1g，1日3次，連服10日。以上3葯都作用於腸腔內阿米巴。
6.中草葯：鴉膽子，取仁15～20粒，裝膠囊內口服，1日3次，連續7日；大蒜，1日6g，分次生吃，連續10日；白頭翁，15～20g製成煎劑，分3次服，連續10日。
以上各種葯物除滅滴靈外，往往需要2種或2種以上葯物的聯合應用，方能獲得較好效果。 在積極有效的滅滴靈工吐根鹼治療下，一切腸道並發症可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染，應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者，應在滅滴靈和抗生素治療下進行。
腸阿米巴病若及時治療預後良好。如並發腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者，則預後較差。治療後糞檢原蟲應持續半年左右，以便及早發現可能的復發。

㈨ 阿米巴痢疾非要吃7天的葯嗎症狀消失後可以不吃嗎

阿米巴是原蟲，需要一定的時間清除，否則容易復發。
滿意請採納。

㈩ 年的腹瀉吃了甲硝唑二十天嘿好了，我是阿米巴痢疾嗎

腹瀉（diarrhea）是一種常見症狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。常見病因（一）急性腹瀉的7大原因1.細菌感染：人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀氏菌等細菌污染的食品，或飲用了被細菌污染的飲料後就可能發生腸炎或菌痢，會出現不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急後重、發熱等症狀[2]。2．病毒感染：人體通過食物或其他途徑感染多種病毒後易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒後，出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱及全身不適等症狀。3．食物中毒：是由於進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點是：患者出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等急性胃腸道症狀。4．飲食貪涼：夏天，很多人喜歡吃冷食，喝涼啤酒，結果可導致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快，引起腹瀉5．消化不良：夏天飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物，或者由於胃動力不足導致食物在胃內滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等症狀。6．著涼：腹瀉夏季炎熱，人們喜歡呆在空調房內或開著空調睡覺，腹部很容易受涼，致使腸蠕動增加而導致腹瀉。7．旅遊者腹瀉：因為出行者離開了自己熟悉的生活環境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系統都會發生相應的反應和變化。（二）慢性腹瀉的病因慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難，是本章討論的重點。1．腸道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性疾病；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病；⑤腸道念珠菌病。2．腸道非感染性炎症：①炎症性腸病（克隆病和潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎；④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。3．腫瘤：①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。4．小腸吸收不良：(1)原發性小腸吸收不良。(2)繼發性小腸吸收不良。1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合征）等。2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合征）；②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。5．運動性腹瀉：腸蠕動紊亂（多數為加速）引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術後，迷走神經切斷後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。6．葯源性腹瀉：①瀉葯如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等；③降壓葯如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用葯如乳果糖、乳山梨醇等。緊張情緒可直接導致便秘或腹瀉急性腹瀉引常見病因①食物中毒；②腸道寄生蟲感染；③急性腸道傳染病；④飲食不當；⑤化學葯物。夏季腹瀉與食物搭配有關腹瀉原因與飲食分不開，病從口入，這話一點都不假，其中冷飲和熱的甜點混食引起的腹瀉，佔了絕大多數。夏天許多人喜歡熱咖啡和冰淇淋「冷熱同吃」。溫度的驟然變化會造成胃腸黏膜不同程度的損傷，輕者胃腸難受，重者胃腸出血。會使胃腸道受到極度刺激，造成胃腸道吸收食物的障礙，形成水一樣的大便腹瀉。長期腹瀉的原因1.非染性因素主要表現在下面4個方面。(1)飲食不當：如吃得太多、太油、太冷，頻繁地調換新食品，或吃了腐敗變質有細菌、毒素污染的食物等，都容易引起小兒腹瀉。。(2)不良剌激：受涼、過熱、精神情緒不佳，或過分緊張或受驚嚇，也會引起腹瀉。(3)過敏性腹瀉：因吃了容易引起過敏的食物而致腹瀉。(4)其他：如非特異性潰瘍性結腸炎、糖原性腹瀉病等。2.染性因素包括腸道內及腸道外感染。腸道內感染是(1)細菌感染：主要是大腸桿菌和痢疾桿菌。常因牛奶污染、牛奶未經煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。(2)病毒感染：常見輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等等。而腸道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明確的原發灶。夏季腹瀉的常見病因1、腸炎腹瀉為腸炎最主要的症狀，也是常見的症狀，常常反復發作或持續不愈，輕者每天2-5次，重者20-30次，糞便性質個體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現為痢疾樣膿血便。早上起床後腹瀉及餐後腹瀉最常見。個別病人還會出現便秘、腹瀉交替進行的現象。2、腸息肉腸息肉會導致大便習慣改變，包括大便時間、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復交替出現，更要引起警惕。3、直腸癌直腸癌作為一種危害嚴重的腸道惡變，會出現不明原因大便習慣改變或糞便異常。大便習慣改變：如大便次數增多，便秘腹瀉交替、排便後仍有便意，里急後重等。糞便異常：如血便、粘液便（大便帶鼻涕狀物）、膿血便等。發病機理正常人每24小時有大量液體和電解質進入小腸，來自飲食的約2L，來自唾液腺、胃、腸、肝、胰分泌的約7L，總計在9L以上，主要由小腸吸收，每日通過回盲瓣進入結腸的液體約2L，其中90%被結腸吸收，而隨糞便排出體外的水分不到200ml，這是水在胃腸道分泌和吸收過程中發生動態平衡的結果。如平衡失調，每日腸道內只要增加數百毫升水分就足以引起腹瀉。（一）高滲性腹瀉：在正常人，食糜經過十二指腸進入空腸後，其分解產物已被吸收或稀釋，電解質滲透度已趨穩定，故空回腸內容物呈等滲狀態，其滲透壓主要由電解質構成。如果攝入的食物（主要是碳水化合物）或葯物（主要是2價離子如Mg2+或SO2-4）是濃縮、高滲而又難消化和吸收的，則血漿和腸腔之間的滲透壓差增大，血漿中的水分很快透過腸粘膜進入腸腔，直到腸內容物被稀釋成等張為止。腸腔存留的大量液體可刺激腸運動而致腹瀉。1．高滲性腹瀉的病因(1)高滲性葯物：瀉葯如硫酸鎂、硫酸鈉；制酸葯如氧化鎂、氫氧化鎂；脫水劑如甘露醇、山梨醇；降氨葯如乳果糖等。(2)高滲性食物：主要是某些碳水化合物，由於水解酶缺乏或其他原因而不被腸粘膜吸收，形成高滲透壓的腸內容物引起腹瀉。常見原因是食物糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏最常見。乳糖吸收不良在我國很普遍，健康漢族人中的發生率為78%～88%。其中55%～65%的人攝入牛奶或乳製品後發生水瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多症狀，稱為乳糖不耐受症。這是因為未消化的乳糖聚積，使腸內滲透壓增高而吸收大量水分，引起腹瀉。2．高滲性腹瀉的特點①禁食或停葯後腹瀉停止；②腸腔內滲透壓超過血漿滲透壓；③糞便中含有大量未經消化或吸收的食物或葯物。（二）吸收不良性腹瀉：許多疾病造成彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，可導致吸收不良腹瀉。1．常見原因(1)腸粘膜吸收功能減損：熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸粘膜病變，可見腸絨毛變形，比正常粗短或萎縮，微絨毛雜亂或消失。成人乳糜演在國內極少見，是一種先天性腸吸收障礙，又稱麥膠性腸病（qlutenincedenteropathy），可能由於某種腸酶的缺陷以致麩質的消化不安全，產生對腸粘膜有毒的醇溶性α麥膠蛋白所致。(2)腸粘膜面積減少：小腸被手術切除超過全長的75%或剩答卷腸段少於120cm可致短腸綜合征，各種營養物質的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。(3)細菌在小腸內過長：也屬於盲袢綜合征的性質，細菌分解結合膽鹽，影響微膠粒形成，導致脂肪瀉。(4)腸粘膜阻性充血：常見於門靜脈高壓和右心衰竭，腸粘膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。(5)先天性選擇吸收障礙：以先天性氯瀉（congenitalchloridorrhea）最為典型，但此病罕見。2．吸收不良性腹瀉的特點①禁食可減輕腹瀉；②腸內容物由未吸收的電解質和食物成分組成，滲透壓較高。（三）分泌性腹瀉：腸道分泌主要是粘膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細胞的作用。當分泌量超過吸收能力時可致腹瀉。刺激腸粘膜分泌的因子可分為四類：①細菌的腸毒素，如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門氏菌等的毒素；②神經體液因子，如血管活性腸肽（VIP）、血清素、降鈣素等；③免疫炎性介質，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白介素等；④去污劑，例如膽鹽和長鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便經如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬於此類。腸道分泌大量電解質和水分的機理相當復雜。近年發現，腸粘膜隱窩細胞中的第二信使如環磷酸腺苷（cAMP）、環磷酸鳥苷（cGMP）、鈣離子等的增加是誘導粘膜分泌的重要環節。以霍亂弧菌和VIP為便，都是先與上皮細胞刷狀緣上的受體結合，激活腺苷環化酶-cAMP系統，致cAMP濃度增高，引起大量腸液分泌。不是所有刺激腸粘膜分泌的因子都通過cAMP而梭狀芽胞菌（C.difficde）是通過鈣離子增加而引起分泌性腹瀉。（四）滲出性腹瀉：腸粘膜炎症時滲出大量粘液、膿、血，可致腹瀉。滲出性腹瀉的病理生理是復雜的，因為炎性滲出物可增高腸內滲透壓；如腸粘膜有大面積，損傷，電解質、溶質和水的吸收可發生障礙；粘膜炎症可產生前列腺素，進而刺激分泌，增加腸的動力，引起腹瀉。（五）傳染性腹瀉：又稱菌利或結腸炎，小時候一旦被傳染或感染，終身都帶此病，一般傳染原因是因為碗沒有經過消毒櫃處理或是用別人用過的碗筷，或沒喝碗的湯、飯、飲料均可傳染，尤其是是小孩不懂事，好吃很容易被導致傳染，長大後常伴有終身性輕微腹瀉，但平常不復發，有的是碰到過敏的事情後就發作，比如有的碰到大魚大肉就發作，有的吃過於辛辣數小時後發作……1．腸道炎症的病因①原因不明的，如克隆病、潰瘍性結腸炎。②感染性炎症：來自侵入性病原體和基細胞毒，如志賀氏疾病桿菌、沙門氏菌屬、螺桿菌、耶爾林氏菌（Yersinia）、結核桿菌、阿米巴原蟲、難辨性夾膜桿菌等的感染；③缺血性炎症；④腸放射損傷；⑤膿瘍形成，如憩室炎、腫瘤感染。2．滲出性腹瀉的特點①糞便含有滲出液和血，結腸尤其是左半結腸炎症多有肉眼粘液膿性便，如有潰瘍或糜爛，往往帶有血液。小腸炎時，往往無肉眼可見有膿血便。②腹瀉和全身症狀、體征的嚴重程度取決於腸受損程度。（六）運動性腹瀉：許多葯物、疾病和胃腸道手術可改變腸道的正常運動功能，促使腸蠕動加速，以致腸內容物過快通過腸腔，與粘膜接觸時間過短，因而影響消化與吸收，發現腹瀉。1．運動性腹瀉的常見病因②神經性腹瀉，如糖尿病、甲亢、迷走神經切除後引起的腹瀉；③胃腸切除後腹瀉，如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分別使幽門和回盲部的活瓣作用消失而致腹瀉。大段小腸切除也可致腹瀉；④類癌綜合症；⑤部分性腸梗阻；⑥腸易激綜合征。2．運動性腹瀉的特點①糞便稀爛或水樣，無滲出物；②腹瀉伴有腸鳴音亢進；③患者常伴有腹痛現象。腹瀉病人不宜吃雞蛋治療措施（一）[3]病因治療，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。復方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、環丙氟哌酸（環丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢，沙門菌或產毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數種葯物常用於急性感染性腹瀉，包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受症和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成份。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或葯物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失，除消除病因，還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收。三種腹瀉不用吃抗生素1．病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬於自現性的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。但是極易由於上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀的人，本身再有一些基礎病就容易引發其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂葯物等生物制劑。2．旅行者腹瀉：在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當吃些收斂的葯，有的人抵抗力好，甚至不用吃葯，幾天內就會康復。3．秋季食物中毒造成的腹瀉：只要水電解質平衡沒有出現異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質並避免乳製品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助於抵制大腸桿菌的數量。黃連素治療腹瀉葯慎用黃連素的通用名叫鹽酸小檗鹼，是從黃連、黃柏等小檗科植物中提煉出來的一種抗菌性生物鹼，黃連素能對抗病原微生物。黃連素是化學合成葯物，不是中成葯，對於中醫辨證為脾胃虛寒型的腹瀉，黃連苦寒，反而易傷脾胃，損害胃腸功能，更易出現胃痛、惡心等消化系統症狀，加重病情。因此，對於不明原因的腹瀉不能隨意服用黃連素，最好能根據醫院糞便、血液檢查情況選用，一般性腹瀉1-2次無其他伴隨症狀，由飲食不節、水土不服等因素引起，保持清淡飲食，人體即可自行恢復，但反復發作就要查明原因了。中西醫治療濕熱型腹瀉1.中醫治療給葯方法：1劑葯煎2次，每次前100-150ml，早晚各1次，滴注保留灌腸。用輸液管去掉針頭，插入肛門每分鍾30滴緩慢滴入，保留時間越長效果越好。灌腸葯液必須川紗布濾，防止葯渣堵住輸液管。2.西醫治療(1)控制感染：根據致病菌選用相應的抗生素治療。一般可用氨苄青黴素、復方新諾明、氟呱酸等抗生素。(2)補液：輕度脫水可口服補液鹽，嚴重脫水可靜脈輸液。(3)治療休克：調整微循環紊亂，糾正酸中毒，可應用血管擴張葯及鹼性葯物。(4)對症支持治療：腹瀉次數過多者可用止瀉劑，伴有心衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血管內凝血等；應及早給予對症治療。宜忌食物限制食物：蔬菜類：薺菜、韭菜、芹菜、洋蔥、絲瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金針菜、四季豆、苦瓜水果類：番石榴、梨、菠蘿、楊桃、柿餅、生冷瓜果肉類:經油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、腌肥肉五穀、根莖類：黑麵包、麩皮麵包、玉米、糙米飯、芋頭等其他：含粗纖維的核果、乾果、烈酒、油煎炸食物、過甜糕點、果凍可食食物蔬菜類：蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬瓜、黃瓜、莧菜、油菜、香菜水果類:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經過濾的果汁肉類:雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動物內臟、蛋五穀、根莖類：大米及其製品、麵粉及其製品其他：鹽、糖、蜂蜜、茶、豆漿、豆花、米腹瀉時應該盡量減少吃蔬菜許多人腹瀉時，認為吃油膩食物會加重消化系統的負擔而加重病情，於是就想方設法多吃一些新鮮蔬菜，以為這樣對病情有利。其實不然，此舉不僅對疾病不利，而且還有害。許多新鮮蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、捲心菜等均含有亞硝酸鹽或硝酸鹽，一般情況下這些蔬菜對身體沒有不良影響。但當人處於腹瀉、消化功能失調，或胃酸過低時，腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖，此時食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鮮，也會導致中毒而引起腸原性紫紺。因此，當消化功能不好時最好到醫院就醫，在醫生指導下合理選擇飲食，並減少蔬菜的進食量