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肺炎的葯物治療

發布時間:2021-02-03 17:56:51

㈠ 肺炎的西醫葯治療是怎樣的

①抗感染治療:抗生素種類的選擇應根據葯敏試驗制定。

肺炎球菌性肺炎:用青黴素G40~80萬單位,每日2~4次,肌注;重症患者可用大劑量靜滴,療程一般7~10天,或於體溫降至正常後3天停葯。亦可選用紅黴素每日1.2克,林可黴素每日1.2克,頭孢唑啉每日4克,交沙黴素每日1.2克,以上葯物分次注射或口服。

葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青黴素(新青II)每日6~10克。亦可選用頭孢類抗生素,常用為頭孢噻吩(先鋒黴素I)或頭孢孟多2克,靜脈注射4~6小時1次,氯林可黴素600毫克靜注,每6~8小時1次。

鏈球菌性肺炎:常用青黴素G50~100萬單位靜脈注射,每4~6小時1次,亦可選用頭孢菌素、紅黴素及氯林可黴素。大量胸腔滲液可胸腔穿刺或閉式引流治療。

克雷白桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌肺炎:一般選用頭孢菌素類和氨基糖甙類抗生素聯合用葯,如頭孢類可選用頭孢噻肟2克,靜脈注射,12小時1次;頭孢他定2克,靜脈注射,每12小時1次;頭孢曲松1~2克,靜脈注射,每12小時1次;氨基甙類可選擇慶大黴素或妥布黴素1.7毫克/公斤,靜脈注射,每8小時1次;或丁胺卡那黴素5毫克/公斤,每8小時1次。

病毒性肺炎:金剛烷胺對治療及預防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人每日200毫克,分2次口服,兒童一般劑量為每日4毫克/公斤,每日2次或3次口服。對有單純皰疹、帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用無環鳥苷,成人5毫克/公斤,每8小時1次,兒童250毫克/米2體表面積。金剛烷乙胺副作用較少。白細胞干擾素也有一定的療效。

支原體肺炎:常用葯物是紅黴素,成人500毫克口服,每6小時1次;8歲以下兒童每日30~50毫克/公斤。亦可選用羅紅黴素。

真菌性肺炎:可選擇二性黴素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等葯物治療

②對症治療:高熱時給予物理降溫,氣急或發紺時以鼻導管給氧。患者應卧床休息,增加飲水,進食易消化的食物或半流質飲食。

痰稠不易咳出時,可服氯化銨0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;乾咳無痰者可用復方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。

㈡ 肺炎的治療

患者除了卧床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和葯物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌葯物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌葯物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌葯物和給葯途徑。疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌葯物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌葯物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌葯物。肺炎臨床穩定標准為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。治療有效的臨床表現為體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時後症狀無改善,其原因可能有:①葯物未能覆蓋致病菌,或細菌耐葯。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現並發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤葯物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌葯物耐葯率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌葯物治療,對耐葯肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。3.醫院獲得性肺炎選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。4.重症肺炎首選廣譜的強力抗菌葯物,足量、聯合用葯。初始經驗性治療不足或不合理,而後根據病原學結果調整抗菌葯物,其病死率均高於初始治療正確者。重症社區獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

㈢ 治療肺炎常用的葯物是什麼

肺炎與感染有關,因此肺炎的治療以抗感染為主,根據發病環境不內同用葯各異。社區獲得性感染容以肺炎支原體感染與肺炎鏈球菌感染為主,耐葯率偏低,多選用二代頭孢、青黴素、氧氟沙星等葯物進行治療;醫院獲得性感染與細菌耐葯性有關,多選用半合成青黴素、三代或四代頭孢,重症肺炎選用更廣譜、更高檔的抗生素進行治療,如碳青黴烯類或三代頭孢加酶抑制劑等。輕型病毒性肺炎對症支持治療可以痊癒,重症肺炎建議早期積極開展抗病毒治療。

㈣ 肺炎用什麼葯最好

肺炎有多種抄:細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後,七至十天之內,多可治癒.肺炎雙球菌,等細菌引起.葡萄球菌,鏈球菌, 病毒性肺炎的病情稍輕,葯物治療無功效,但病情持續很少超過七天 1.肺炎中葯方-風熱犯肺. 咳嗽 ,痰盛, 發燒 ,氣喘鼻煽, 無汗 ,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法:清熱解毒,辛涼透表.方葯:麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克.2.肺炎中葯方-邪熱內結.惡寒發熱 ,咳嗽胸痛 ,無汗,惡心嘔吐, 腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法:宣肺通俯,清瀉熱結.方葯:生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克不要再抽煙了,吸煙有害,還會造成疾病久治不愈生活護理:保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患者翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物.

㈤ 治療肺炎的特效葯有哪些

病情分析:肺炎是有微生物感染引起的,需要積極的抗炎治療,才能痊癒的,沒有特效的方法,意見建議:

㈥ 治療肺炎用什麼葯效果最好

對肺炎的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下:

(1)加強營養:供給富有營養及維生版素的飲食。積極治療營權養不良及佝僂病。

(2)鍛煉體格:經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣,保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。

(3)中醫療法:主要是補益全身和恢復肺功能,參閱支氣管肺炎中醫療法節和肺炎恢復期治療。

(4)清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴張等並存時,應採取適當治療或外科手術治療。

(5)其它療法:霧化吸入適當的抗生素,反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫院曾用強的松治療5例,用葯2~12月,效果良好。此外,又可用電磁療法,超短波透熱,按摩及芥末敷等物理療法。

㈦ 肺炎用什麼葯

肺炎是包括肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染。肺炎可累及某一整個肺葉(大葉性肺炎);某專一肺葉的某一肺段屬(段性或小葉性肺炎);鄰近支氣管的肺泡(支氣管肺炎)或間質組織(間質性肺炎)。這些區別一般根據X線表現劃分。
臨床上常見,可發生於任何的人群。臨床表現主要有發熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,肺部X線可見炎性浸潤陰影。
肺炎屬於比較深部的感染,不是每種消炎葯都能有很好的療效的,而且一般都會掛吊水,周期也會相對普通炎症的長些,配合醫生治療吧.
如果是細菌性肺炎會比較好治,一般用葯7天左右就能好啦.病毒性的肺炎治療時間就要長些了哦.先給醫生診斷一下看看是屬於哪種類型的肺炎.
1.抗感染治療:根據病人的年齡,身體狀況等選擇抗生素.如青黴素類,先鋒黴素類或大環內酯類
2.對症治療:可以止咳,平喘.呼吸困難者吸氧
3.支持治療:身體虛弱者加強營養

㈧ 肺炎用什麼葯

常見的「肺炎」有哪些?該怎麼區分?
下面詳細介紹三種類型肺炎。
第一種肺炎鏈球菌肺炎,又叫「大葉性肺炎」由肺炎鏈球菌侵入人體感染所致。起病急驟,細菌以莢膜作為機體抗原引發機體免疫反應,莢膜是多糖所以不會引起原有組織壞死。但會引起肺實變即蛋白粘液等沉積在肺泡中,在x線表現為大片實變影。常在初春受涼或淋雨後誘發。典型症狀是咳鐵銹色痰(系紅細胞在肺泡中被破壞,血紅蛋白變性被咳出)。

肺炎鏈球菌簡示圖

鐵銹色痰
第二種葡萄球菌肺炎,有金黃色葡萄球菌侵入肺部,常發生在有基礎病時。它會增殖破壞正常細胞,所以會發生化膿性炎症。(我們說的膿都是白細胞和正常組織壞死後的混合物)。所以會咳出膿血痰或粉紅色乳樣痰。(白色加紅色)
第三種支原體肺炎,這是一種自身免疫病。起病緩慢。生成的IgE抗體容易引起細支氣管管腔變小,呼氣困難引起二型呼吸衰竭(即血液中氧含量降低伴二氧化碳瀦留。)除了嗆咳咳出少量黏液外,在外部更常見皮炎即各種斑丘疹和環形紅斑。上述肺炎在外在表現有一定差異。

環形紅斑
三、為什麼得了「肺炎」一定要去求助專業醫師?(或者說是有明顯胸部疼痛,咳嗽,氣急等等)
當然也不是說胸痛,咳嗽,氣急等就一定是「肺炎」,其它疾病在此不做討論。 「肺炎」的危害不僅在於呼吸受影響,還在於並發症。尤其對於老人和兒童,容易伴發其它感染性疾病。拿上面三種肺炎來說,肺炎鏈球菌首選青黴素G,阿莫西林,葡萄球菌肺炎首選萬古黴素,替考拉寧,利奈唑胺。(臨床上多見葡萄球菌抗青黴素),支原體肺炎首選紅黴素等。一定要在醫師指導下,因為可能需要換用不同葯物或者混合使用等等,比如青黴素和紅黴素一起使用會降低效果。葯物之間還可能增加毒性之類。

㈨ 治療肺炎的最佳葯物

可以用馬西林克拉維酸鉀+阿奇黴素顆粒聯合用葯。。。。不過兩葯最好間隔兩小時喂。。。我個人覺得兒童體質差異不同,如是肺炎發燒最好去醫院兒科就診。。。

㈩ 肺炎最好用什麼葯治療

你好。肺炎的種類很多,有細菌性的、病毒性的、支原體性的等等,單以專細菌性為例又有屬結核菌、葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌等多種感染。每種葯物都有一定的適應性,當然在原因不明時,多採用廣譜抗菌素治療或多種抗菌素聯合用葯治療。對於肺炎這個大概念來說,沒有那種葯物是特效葯。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發。西醫治療;抗菌素治療:首選青黴素,80萬單位肌注,每日2-3次。重症者可加大劑量靜滴。用葯後2-3天,體溫降至正常。對青黴素過敏者,可選用復方新諾明、紅黴素或先鋒黴素V號消炎。建議確診後對症下葯。

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