❶ 心肌炎用什麼葯治療最好
心肌炎的治療,急性期建議靜點極化液等一到兩周,卧床休息1-3個月,口服葯物3個月到半回年答,限制運動一年左右.葯物可以應用榮心丸,輔酶Q10,果糖,維生素C等.心肌炎的治療要有信心絕大部分心肌炎患者都可以痊癒,部分會遺留後遺症,只有很少的患者發展為慢性或者擴張型心肌病.限制運動量主要是最開始要絕對限制,以卧床休息為主,心肌酶恢復正常後仍需要限制運動,不能從事劇烈運動,增加心臟的負荷
❷ 得了心肌炎吃什麼葯效果好
治療心肌炎,中葯的效果比西葯好很多,沒有副作用,對身體無傷害,中葯方{心回肌炎-康復湯}採用「答治療、調理、保健」三位一體的治療思路,不僅有良好的治療作用,而且達到了健身延年的功效,它能改善患者體質、軟化血管、消除溶化心血管內壁的沉積物、增加免疫功能。 另外,得了心肌炎的病人不能激動或者生氣,會導致病情反復或者加重的,一定要保持愉快放鬆的心情行。
❸ 心肌炎吃什麼葯
心肌炎患者的葯物治療主要取決於病因、病程變化及病情嚴重程度。用葯要堅版持減少炎症損害、減輕權心臟負擔、給與心肌營養和支持三大原則。其中(心內科)常用的葯物有:1.減輕心臟負擔類葯物,如:血管緊張素轉換酶抑制劑,醛固酮系統拮抗劑,β受體阻滯劑;2.改善心肌代謝,營養心肌的葯物,如:輔酶Q10、磷酸肌酸鈉。
❹ 心肌炎吃什麼葯
食補勝過葯補,調養更重要.
心肌炎的飲食療法
心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效
心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補. 溫補指食性溫熱的食物,如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈。下面介紹一些食療方法:
燈心竹葉茶 : 燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲。1劑/日。 功能清心火,利濕熱,除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。
紅玉茶 : 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮後傾入飲茶容器中;或將諸葯置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲。 功能扶陽救逆,益氣養陰,活血安神。主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期。
丹參豬心湯
黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用於各類心臟病,心功能不全的輔助食療。
竹筍肉片
竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
菊花鯉魚湯
鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯。
酸棗蝦殼湯
取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。
[編輯本段]心肌炎的保健葯膳:
①銀耳太子羹銀耳15克,太子參25克,冰糖適量。水煎後飲用。滋補身體。
②豬心大棗湯 豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置於碗內,加水,蒸熟食用。補血、養心、安神。適宜於心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華,以及各種心臟病的補養調治。
③丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,硃砂,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用於各類心臟病,心功能不全的輔助食療
④竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
⑤菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯。
⑥酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。
[編輯本段]心肌炎病人七忌
一忌急劇減肥。閃電式的飢餓減肥法,會使體重過快下降,致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發心力衰退。
二忌飽食。三餐進食過飽,胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增加,容易誘發致使性的心肌梗塞。
三忌頻繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危險。
四忌拒絕脂肪。如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品,有助於心臟康復。
五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食後會使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。
六忌晨跑。日本運動醫學專家發現,清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力,故應採取散步、練氣等方式。
七忌飲酒。包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險。
❺ 心肌炎吃什麼消炎葯
初期心肌炎,得到適當的治療和充足的靜養,是完全可以治癒的,但是如果患者不注意休息回,生活答依然不規律,沒有進行適當的治療,會引起慢性心肌炎,心肌病,這就成為慢性病了,治療期也會非常長,所以一定要在初期完全治癒。
建議 1 休息 一定要保證充足的休息
2 飲食 4種 (1)蛋白質(植物蛋白質,例如豆類,動物蛋白質,例如魚肉,等)
(2)澱粉 (如米飯,紅薯,芋頭,土豆等)
(3)礦物質,纖維素(蔬菜,水果)
(4)脂肪(食物油,最好是壓榨的)
3 鍛煉 保證充足休息的提前下,進行適當的鍛煉
4 中葯輔助治療 建議服用榮心丸 這是國家基本葯物目錄 心肌炎唯一用葯
❻ 急性心肌炎用什麼葯
【用葯】
1、 原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒葯,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。
2、 對症治療:急性期應卧床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
3、 促進心肌代謝
(1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。
(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停葯。
【預防】加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。
❼ 心肌炎輸液用什麼葯
心肌炎(myocarditis)是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎症病變,可分為感染性和非感染性兩大類。前者由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、黴菌、原蟲、蠕蟲等感染所致,後者包括過敏或變態反應性心肌炎如風濕性以及理化因素或葯物所致的心肌炎等。本節重點討論病毒性心肌炎。青島大學醫學院附屬心血管病醫院心血管內科陳清啟 【病因和發病機制】 由柯薩奇病毒感染引起者約佔40%。其它病毒有:埃可(ECHO),脊髓灰質炎,腺病毒40、41,流感、副流感病毒,麻疹,腮腺炎,乙型腦炎、肝炎病毒,帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、艾滋病毒、傳染性單核細胞增多症等。病毒作用於心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌內小血管損傷。由免疫機制產生心肌損害在心肌炎的發病中起著重要作用。病毒的直接侵害和免疫反應介導致使心肌細胞損害,使心臟舒縮功能障礙;病變若累及竇房結、房室結、束支等起搏或傳導系統,則可引發各種類型的心律失常。此外,本病還可能與硒缺乏及HLA類抗原異常表達有關。由柯薩奇B組病毒感染引起的心肌炎,最終約10%演變為擴張型心肌病。 【臨床表現】 病人常先有發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀,然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫,甚至Adams-Stokes綜合征;極少數患者出現心力衰竭或心源性休克。體格檢查可發現:(1)與發熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常;(2)心臟正常或輕度擴大,顯著的心臟擴大提示心肌損害嚴重;(3)第一心音減弱或分裂,心音可呈胎心律樣;若同時有心包受累,則可聞及心包摩擦音;心尖區可聞及第3心音及收縮期(一般不超過三級)或舒張期雜音,系由心臟擴大致二尖瓣關閉不全或相對狹窄所致,心肌炎好轉後雜音可消失;(4)可發現各種心律失常;(5)重症心肌炎者可出現左心或左、右心同時發生衰竭的體症,如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等,病情嚴重者可出現心源性休克。 【輔助檢查】 1.心電圖 (1)竇性心動過速、緩慢心律失常、一至三房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支傳導阻滯。部分患者起病後迅速出現三度房室傳導阻滯,為猝死的原因之一。 (2)2個以上R波為主的導聯T波倒置、平坦或降低<R波的1/10,亦可表現為T波深倒 (3)2個以上導聯ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現異常Q波;有的患者可見R波幅度減低。合並心包炎者常有ST段上升,若單純表現為ST段抬高呈單向曲線,則可能與心包及心包下心肌受累有關。少數病人心電圖可酷似急性心肌梗死,表現為ST段抬高呈單向曲線、病理性Q波。 (4) 頻發房性、房室交界性或室早,早搏可為單源、多源、成對,多數室早無固定的聯律間期,提示存在異位興奮灶。可見自主性房性或交界性心動過速,陣發或非陣發性室速,心房撲動或心房顫動。心室撲動或心室顫動少見,為猝死的原因之一。 2.影像學檢查 胸部X線、超聲心動圖、核素心臟檢查,可發現心臟增大、心功能減退等表現。 3. 其它實驗室檢查: (1)白細胞計數可升高,急性期血沉可增快,C反應蛋白升高。從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒。 (2) 病程早期有CK、CK-MB、AST、LDH、肌鈣蛋白1或T明顯增高,且在急性期中有動態變化。 (3) 在急性期從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。 (4)病毒抗體、病毒特異性IgM檢測陽性。 (5)心內膜心肌活檢進行病毒基因檢測及病理學檢查。 【診斷和鑒別診斷】 (一)診斷病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎證據和病毒感染證據的基礎上。為此,必須具備: 1.心肌炎的臨床表現 有胸悶、心悸、心臟擴大、心律失常或心力衰竭等心臟明顯受損的表現,心電圖上有ST-T改變與異位心律或傳導阻滯等心肌病變的證據。 2.病毒感染的證據 ①有發熱、腹瀉或流感症狀,發生後不久出現心臟症狀或心電圖變化。②血清病毒中和抗體測定陽性結果。如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度(在起病早期和2~4周各取血標本一次),如二次抗體效價示升高4倍以上或其中一次抗體效價≥640者為陽性。③咽、肛門病毒分離,如陽性有輔助診斷意義,但其意義須與陽性中和抗體測定結果相結合。④用聚合酶鏈反應法從糞便、血清或心肌組織中檢出病毒RNA。⑤心肌活檢,從心肌組織中檢測到病毒RNA。 (二)鑒別診斷在考慮病毒性心肌炎診斷的同時,應除外β受體功能亢進、甲亢、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結締組織病、代謝性疾病以及克山病(克山病地區)等。如有條件必需進行上述任何一項病原學檢查。 【治療】 急性期以採用自由基清除劑如維生素C等治療為主,抗病毒治療為輔。慢性期主要是自身免疫性損害和心功能不全,故應以改善心功能為主,難治性者加用免疫抑制劑。 1.休息和飲食 應盡早卧床休息,急性期卧床不應少於3個月,至恢復期(即6~9個月)可過渡到下午半日卧床休息。有心臟增大者,卧床休息應延長至心胸比率接近正常後,再開始有計劃地活動。心力衰竭者應完全卧床。進易消化和富含蛋白質的食物。 2.抗感染治療 (1)抗病毒治療:主要用於疾病的早期。 ①三氮唑核苷(利巴韋林,Ribavirin):10~15mg/kg/d,分2次肌內注射或靜脈點滴。 ②干擾素:1.5~2.5萬U肌內注射,1次/d,5~10天為1個療程,隔2~3天後可重復1療程。 ③抗柯注射液:系從低毒而明顯抗柯薩奇B病毒的苦參中提取,現已製成純度為99.43%的抗柯注射液,能明顯改善症狀及體征。 (2)抗菌治療:一般常規應用青黴素1~2周。慢性心肌炎時,應注意治療或清除細菌感染灶,如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、中耳炎等。 (3)中葯:黃茋注射液40g靜滴,1次/d,共2周。牛磺酸2g/次,口服,3次/d,療程1~10個月。中草葯板蘭根、連翹、大青葉、虎仗、苦參等可能對病毒感染有效。 3.營養心肌 急性心肌炎時應用自由基清除劑,包括靜脈或口服維生素C、服輔酶Q10、VitBco、ATP、肌苷、環化腺苷酸、細胞色素C、丹參等。 4.提高免疫功能 (1)胸腺肽:10mg或0.1mg/kg,肌內注射1次/d,15~30次為1個療程。注射前先以10倍稀釋作皮膚試驗。完成療程後,作用可維持1~2年。 (2)死卡介苗:於前臂滴葯液處皮膚上劃痕1~1.5cm,兩劃,隔日1次;4周後改為每周2次,共30次。可維持作用1年左右。 (3)丙種球蛋白:1次肌注2~5ml,維持療效3~4周。 (4)轉移因子:1~3U/次皮下注射於上臂或大腿內側,每周1~2次,一月後改為每2周1次,共2個月。 5.糖皮質激素 用於常規重症心力衰竭、心源性休克和緩慢性心律失常病人,療程不少於6個月,以10~12個月為好。應注意葯物的不良反應和繼發性感染。 6.對症治療 (1)心源性休克:24小時分4~6次靜脈注射大劑量VitC,總量可達30g/日。補液、糾正酸中毒。血壓仍不升高或升高不滿意者,應使用升壓葯維持血壓。使用洋地黃類改善泵功能,給予糖皮質激素,如吸氧,使用鎮靜劑等。 (2)心力衰竭:基本葯物為洋地黃及利尿劑,具體用葯方法及注意事項參見「心功能不全」。但病人對洋地黃的敏感性增高,易發生洋地黃中毒(常表現為心律失常),故心肌炎病人只用常規劑量的2/3。使用利尿劑時,應注意補鉀;必要時聯合使用排鉀和保鉀性利尿劑。 (3)緩慢性心律失常:嚴重竇緩和高度房室傳導阻滯者應及時給予大劑量糖皮質激素,靜脈點滴異丙腎上腺素、阿托品或654-2、大劑量VitC,試用氨茶鹼(0.25~0.5g)、煙醯胺(600~1400mg)、心先安(60~90mg)靜脈點滴。多數患者在4周內恢復竇性心律和正常傳導。必要時安裝臨時或永久心臟起搏器。 (4)快速性心律失常:β阻滯劑和胺碘酮是首選的治療葯物。控制房顫心室率可選用β阻滯劑、洋地黃、地爾硫
❽ 心肌炎治療方法及用葯
心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡為充血性或限制性心肌病,而被某些學者視為繼發性心肌病,但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多,諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應,以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分類頗不一致,茲根據病因將其常見類型分述如下:
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viral myocarditis)頗為常見,是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事實上,所謂特發性心肌炎極可能是因病毒感染引起。
病因和發病機制
可引起心肌炎的病毒種類頗多,其中最常見的是柯薩奇(Coxsackie)病毒、ECHO病毒(即人腸孤病毒)、風疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由於在妊娠最初3個月內感染柯薩奇病毒和風疹病毒時可引起胎兒的先天性心臟畸形,因此,這兩種病毒佔有特別重要的地位。人類的心肌炎以柯薩奇病毒B組感染最為常見。一般而言,親心肌病毒可直接破壞心肌細胞,但也可通過T細胞介導的免疫反應間接地破壞心肌細胞。由於此類病毒衣殼的糖蛋白分子結構與心肌細胞膜的糖蛋白相似,故在感染後,機體所產生的抗體(激活補體的抗體及中和病毒的抗體)既針對病毒,亦針對心肌細胞。因此,當細胞毒性T細胞被致敏後,即可破壞被病毒感染的心肌細胞。
病變
本病病變依患者年齡不同而有所不同。妊娠最初3個月的胎兒感染風疹病毒時,可引起心內膜下心肌的無反應性心肌細胞壞死。在妊娠後期,胎兒感染柯薩奇病毒時則可引起全心炎,大多伴有心骨膜纖維彈性組織增生。初生兒的病毒性心肌炎可見到心肌細胞壞死及粒細胞浸潤。其後,代之以巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤及肉芽組織形成。在成人,多累及心房後壁、室間隔及心尖區,有時可累及傳導系統。鏡下,主要病變為壞死性心肌炎。晚期,可見到明顯的心肌間質纖維化,伴有代償性心肌肥大及心腔擴張(充血性心肌病)。
二、細菌性心肌炎
細菌性心肌炎(bacterial myocarditis)可由細菌直接感染,或細菌產生的毒素對心肌的作用,或細菌產物所致的變態反應而引起。
1.心肌膿腫 常由化膿菌引起,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。化膿菌來源於膿毒敗血症時的轉移性細菌菌落,或來自細菌性心內膜炎時的化膿性血栓栓子。肉眼觀,心臟表面及切面可見多發性黃色小膿腫,周圍有充血帶。鏡下,膿腫內心肌細胞壞死液化,膿腔內有大量膿細胞及數量不等的細菌集落。膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死,間質內有中性粒細胞及單核細胞浸潤。
2.白喉性心肌炎 白喉桿菌可產生外毒素,一方面可阻斷心肌細胞核蛋白體的蛋白質合成,另一方面可阻斷肉鹼介導的長鏈脂肪酸運入線粒體,導致心肌細胞脂肪變性和壞死。鏡下,可見灶狀心肌變性壞死,心肌細胞出現嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。病灶內可見淋巴細胞、單核細胞及少數中性粒細胞浸潤。病灶多見於右心室壁,愈復後形成細網狀小瘢痕。有的病例出現彌漫性心肌壞死,可導致心性猝死。
3.非特異性心肌炎 在上呼吸道鏈球菌感染(急性咽峽炎、扁桃體炎)及猩紅熱時,可並發急性非風濕性心肌炎。其發病機制尚未明了,可能是由鏈球菌毒素引起。病變是間質性心肌炎。鏡下,心肌間質結締組織內及小血管周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤,心肌細胞有程度不等的變性、壞死。
三、寄生蟲性心肌炎
寄生蟲性心肌炎(parasitic myocarditis)常見的有以下兩種類型:
1.弓形蟲性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形蟲(Toxoplasma gondii)感染而引起。人類主要因食入含有包囊的未煮熟肉類而感染。弓形蟲進入人體後,經血流到達單核巨噬細胞系統及各種組織,並在細胞內繁殖。弓形蟲侵入心肌細胞後很快繁殖,形成集合體,亦稱假包囊。心肌細胞很快破裂,病原體進入周圍組織。被破壞的心肌細胞周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。愈復後有瘢痕形成。約半數患者因心力衰竭致死。
2.Chagas心肌炎 此種心肌炎由原蟲枯氏錐蟲(trypanosoma cruzi)感染引起,流行於拉丁美洲各國。病情嚴重,死亡率高。可引起灶狀或彌散性心肌壞死,周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤。心腔擴張,心室壁(主要在心尖區)變薄,常形成室壁瘤,伴有心腔內附壁血栓形成。
四、免疫反應性心肌炎
此類心肌炎見於一些變態反應性疾病,如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為常見,在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫(詳見本章第六節)。
此外,某些葯物可引起變態反應性心肌炎,如磺胺、抗生素(青黴素、四環素、鏈黴素、金黴素等)、消炎葯(保泰松、消炎痛)、抗抑鬱葯(阿密曲替林)、以及抗癲癇葯(苯妥因)等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下,常表現為間質性心肌炎。可引起心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目的嗜酸性粒細胞浸潤。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦稱特發性心肌炎(idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又稱Fiedler心肌炎。多見於20~50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張,可突然發生心力衰竭致死。
病變
依組織學變化分為兩型:
1.彌漫性間質性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis) 鏡下,心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。
2.特發性巨細胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis) 病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成(圖8-43)。病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物,周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異,可為異物型或Langhans型多核巨細胞(圖8-44)。
圖8-43 特發性巨細胞性心肌炎
圖示左心室心肌的炎症及壞死灶(大小不等的灰白色區域),男性,37歲
圖8-44 特發性巨細胞性心肌炎
心肌層內可見多數單核細胞和多核巨細胞 ×200
心肌炎是指心肌有局限性或彌漫性的炎症病變,以病毒性心肌炎為多見。一般在病毒感染時,常可因營養不良、疲勞、高熱、寒冷、飲酒等致病條件作用下誘發病毒性心肌炎。其臨床表現大多可在1至2周內有發熱、咽痛等類似上呼吸道感染的症狀,以後出現胸悶、心悸、疲乏、心前區隱痛、氣促等症,嚴重時可並發心力衰竭。但也有一開始發現即為心肌炎後遺症者。
養生指南:
一.預防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應注意營養,避免過勞,選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出,必須外出時應注意防寒保暖,飲食衛生。感冒流行期間應戴口罩,避免去人口擁擠的公共場所活動。
二.勞逸結合:應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機體免疫抗病能力降低。
三.適當休息:急性發作期,一般應卧床休息2至4周,急性期後仍應休息2至3個月。嚴重心肌炎伴心界擴大者,應休息6至12個月,直到症狀消失,心界恢復正常。心肌炎後遺症者,可盡量與正常人一樣的生活工作,但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
四.飲食調攝:飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮,影響心肌供血,飲酒會造成血管功能失調,故應戒煙忌酒。食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫囑服用生曬參、西洋參等,有利於心肌炎的恢復。
五.體育鍛煉:在恢復期時,根據自己的體力參加適當的鍛煉,如散步、保健操、氣功等,可早日康復及避免後遺症。心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常,可參加一般性的體育鍛煉,如慢跑、跳舞、鶴翔庄氣功、太極拳等,持之以恆,對疾病的康復肯定是有利的。
心肌炎為什麼會出現心律失常?
❾ 心肌炎應該吃什麼葯
輕度,又年輕,仍然要重視。
首先,去醫院認真和詳細的檢查,避專免大意造成今後的惡果屬;
第二,可以適當吃點黃芪口服液、輔酶Q10膠囊、肌苷片、丹參滴丸。
第三,不管是用葯還是食物,都要慎重再慎重,心臟疾病很特別,即使是最小的毛病,一旦調理不合適,可以發病相當迅速,根本無法挽救。
所以,年輕的你,還是應該去正規醫院就疹,之後至少卧床休息一個月。