痛風的葯物治療

㈠ 痛風病有哪些葯物治療方法

你好，痛風（gout）是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
原發性痛風缺乏病因治療，西醫不能根治。
治療痛風目的：①迅速控制急性發作；②預防復發；③糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害；④手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活質量。
1.一般治療
痛風進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸葯物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs）非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶（COX）-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。
（2）秋水仙鹼是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。
（3）糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少葯物全身反應，但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」，停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
（1）抑制尿酸生成葯為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。
（2）促尿酸排泄葯主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用葯期間，特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。
（3）新型降尿酸葯國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。
（4）鹼性葯物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。
控制體重，避免勞累，少食或不食含高嘌呤的食物， 多食水果蔬菜，使尿液保持鹼性，服用降尿酸的葯物等等均是預防發作的措施，但這些也只是「對症性」的預防，尚不是「根本性」的預防。糖皮質激素、秋水 仙鹼、非甾體類抗炎葯，等副作用多多都不宜長期應用。
希望我的回答能夠幫助到你，謝謝

㈡ 什麼葯能治好痛風

痛風來在臨床上是很常見的一種疾病，自其病因往往是嘌呤代謝障礙引起來的，表現為四肢末梢，或者是關節的紅腫熱痛，特別是夜間為重，如果引用了一些啤酒，豆類海鮮，以及動物內臟，往往會加重病情，通過血液化驗尿酸以及典型的臨床表現，往往可以確診，治療上要注意休息，保護保暖，急性期的時候，局部需要冷敷，飲食上注意調節，對於症狀可以進行對症處理，比如活血化瘀消炎鎮痛的葯物，還有一些降低尿酸以及抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的葯物，比如別漂呤醇，秋水仙膽鹼等等

㈢ 治療痛風最好的葯物

痛風治療

痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和內尿酸鹽而引容起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹，甚至變形。
痛風，是由於長期在風濕寒的環境下而導致的；因此，應該遠離風濕寒的環境，生活在相對溫暖乾燥的環境下。痛風，可以少吃酸性食品，少攝入鹽；吃海鮮喝啤酒，會導致痛風。
教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。

㈣ 痛風治療的有效葯物有哪幾種

你好一般治療包括採用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉,控制體重避免肥胖專,定
期檢查等方法屬.
痛風性關節炎急性發作期的治療
痛風病急性發作應及時治療,主要是控制症狀,其最有效的葯物是：秋水仙鹼,其他葯物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙鹼,但副作用也是最大的.中葯有：清痹通絡葯酒.

㈤ 哪些葯物能治療痛風

〈1〉急性期治療：秋水仙鹼，初劑1mg口服，以後每2小時0.5mg，直至症狀緩解或出現專惡心、屬嘔吐、腹瀉等胃腸反應時停葯。但全程總葯量一般不超過6mg。症狀多在12小時內減輕，48小時內控制。

〈2〉慢性期及間歇期治療

別嘌呤醇：抑制尿酸合成，初劑每次10.0mg，每日3次，逐漸增加劑量至20.0mg，每日3次。

丙磺舒：抑制腎小管對尿酸的再吸收。從小劑量開始，初用每次0.25g，每日2次，2周內增至0.5g，每日2次，最大劑量每日不能超過2g。【注意事項】

1.急性發作時宜卧床休息或住院治療，發作期間應依症狀輕重決定勞動強度。

2.本病飲食療法十分重要，主要應少食含嘌呤食物，如動物內臟、骨髓、肉湯、海味等。

3.肥胖者應注意減少熱量攝入，宜多飲水。避免受潮、受寒，忌煙、忌酒。

㈥ 痛風用什麼葯物醫治

兩個月前偶然機會在朋友那裡獲得印度尼西亞生產製造的SAMURATEN山竹果汁（痛風內葯）,治療和控制痛風的效果不容錯，朋友也可以試試，網路中也有很多朋友在找此葯品，也反映效果不錯，希望能幫到你。

我老爸尿酸高引與的痛風和風濕病三年來堅持中西葯治療，每次去看醫院醫生都是開這些葯：秋水仙鹼鎮痛，別嘌醇和非布司他，促腎臟尿酸排泄葯物:,苯溴馬隆，丙磺舒等；促進尿酸分解葯物：普瑞凱西，拉布立酶,碳酸氫鈉等;但終不能治療好，3天2次往醫院跑，吃了印度尼西亞SAMURATEN山竹果汁能有效減少和控制痛風發作。

㈦ 目前臨床上哪些葯物治療痛風

1、抑制尿酸合成的葯

非布司他:固態脆裂到血管，患者更易發生心血管血栓事件（心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風），不適合長期服用！

2、減少尿酸合成。別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用於治療減低血中尿酸濃度.這種可以與「嘌呤」衍生物復合的葯品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用。

3、增加排出尿酸。

丙璜舒(probenecid)，尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生。下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸症。

4、常用消炎葯物

秋水仙鹼為過時葯物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用。在急性痛風期間,不應增加控制普林葯物的份量,否則增加身體免疫系統過度反應。

5、補充劑

鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)，是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過 90%轉化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外，可以幫助尿酸排泄。

http://jingyan..com/article/9f63fb919751f5c8400f0ebd.html

㈧ 痛風如何治療

有效的治療痛風，需要在專業醫生的指導下進行。緩解痛風最有效版的葯物是抗炎葯物權，包括秋水仙鹼、非甾體抗炎葯和糖皮質激素。這些都是急性痛風性關節炎治療的一線葯物，應盡早使用。急性發作期不進行降尿酸治療，但已服用降尿酸葯物者不需停用，以免引起血尿酸波動，導致發作時間延長或再次發作。小劑量秋水仙鹼，即十分有效，而且不良反應少，在48小時內使用效果更好。非甾體抗炎葯可有效緩解急性痛風關節炎症狀。常用葯物有雙氯芬酸、依託考昔片等。要注意葯物的胃腸道反應、心血管系統不良反應和腎損傷等。短期口服中等劑量糖皮質激素或關節腔注射，對急性痛風關節炎有明顯療效。具體用葯嚴格按照醫囑進行，千萬不要擅自用葯。
專家提示：痛風的治療應在醫生的指導下進行，目前對緩解痛風最有效的葯物為秋水仙鹼、非甾體抗炎葯和糖皮質激素等抗炎葯物。痛風患者要及時治療，同時在服葯期間要注意葯物的不良反應，嚴格遵醫囑用葯，切不可擅自用葯和停葯

㈨ 痛風吃什麼葯

隨著社會經濟的發展，人們生活方式和飲食結構發生了巨大改變，我國尿酸超標的人越來越多，高尿酸血症和痛風的患病率逐年增高。痛風發作時，使用嗞風草茶起到緩解的效果，合適日常調理防治復發。

除了葯物治療，痛風患者平時也要調整自己的生活方式，少喝點酒，少喝高果糖穀物糖漿，多喝水；少吃嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮、肉汁、濃肉湯，多吃新鮮蔬菜；超重或肥胖的人要緩慢減重，使體重恢復正常。另外，不需要額外補充維生素c。