Ⅰ 血管痙攣怎麼治療更好
要長期治療，完全康復的可能性小。 腦血管痙攣的治療 腦血管痙攣的治療原則主要是以下幾個方面:改善血液動力學參數;恢復腦血管自我調節機制;維持有效血容量;保持有效腦灌注以及控制腦水腫。一般的治療措施為血壓管理和液體管理,尤其要避免低血壓,防止血容量減少導致繼發腦缺血。不應由於擔心腦水腫而過度限制液體入量,而應通過計算液體平衡、記錄中心靜脈壓(應高於8mmHg)或肺動脈楔壓(應維持7mmHg)來指導液體需求。對於合並中樞性高熱的患者,更需增加液體的攝入。 從循證醫學角度,目前的臨床試驗證實,鈣通道阻滯劑尼莫地平是一種可以有效防治腦血管痙攣的葯物,尼莫地平是雙氫吡啶類葯物,可以通過阻斷受體介導,阻止血管平滑肌細胞鈣內流。多項隨機對照的臨床試驗證實,尼莫地平可減輕繼發性缺血,改善SAH預後,適用於動脈瘤破裂所致SAH後腦血管痙攣。該葯物的一個葯代動力學特點是半衰期短,因此在臨床應用時要注意,應該以輸液泵控制滴速,維持平穩的血葯濃度,同時也避免短時間大劑量給葯導致的低血壓。Cochrane循證醫學中心2005年的最新薈萃分析結果顯示,鈣通道阻滯劑可以顯著減少SAH後不良預後的發生率,相對危險度減少18%,絕對危險度減少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD000277)。自1980年以來,還陸續有一些文獻報告,在開顱手術中應用尼莫地平或罌粟鹼局部術野灌洗,預防腦血管痙攣,二者療效相似。 目前還有其他一些治療腦血管痙攣的葯物和手段,如傳統葯物甘露醇、甲基強的松龍等;自由基清除劑梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂質過氧化,降低腦血管痙攣發生率,但臨床對照試驗隨訪3個月的結果為陰性;依布硒啉(ebselen),是一種具有抗氧化活性的有機硒化合物,臨床研究發現能在一定程度上改善SAH預後,但不能有效預防遲發性的腦血管痙攣。其他還有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制劑,降鈣素基因相關肽(較強的血管擴張劑)等。最近發表的一項動物實驗結果顯示,重組t-PA鞘內給葯能夠溶解腦池內血液凝塊,減少腦血管痙攣發生率。 血管內介入技術也已經用於腦血管痙攣的治療,特別是血管腔內球囊擴張術,以及動脈導管局部灌注葯物治療(尼莫地平),如果能夠及時發現腦血管痙攣的跡象,在有條件的醫院可以急診行血管造影,一旦證實存在血管痙攣,根據其部位和嚴重程度,可以選擇介入技術直接治療,有時可以取得非常理想的效果。但也有一些不同觀點,例如介入治療可能引起缺血後再灌注損傷或誘發再出血。 目前比較公認的自發性SAH後腦血管痙攣的有效綜合治療手段為:盡早行腦血管造影,如證實有顱內動脈瘤,則早期手術夾閉或栓塞動脈瘤。如果選擇開顱手術,術中應盡量清除腦底池的血凝塊,必要時應用tPA或尿激酶稀釋液清洗,術後可保留蛛網膜下腔置管,持續腦脊液引流,同時輔助尼莫地平等葯物治療。 參考資料：北京天壇醫院神經外科
Ⅱ 血管痙攣有什麼葯物可治嗎
一般顱內血管痙攣不需要特殊處理，血管會慢慢恢復的，如果是因為腦子里有出血或者外傷或者癲癇發作的話可能需要葯物治療。
Ⅲ 治療腦血管痙攣的葯物哪個最好
應該到大醫院去檢查，畢竟醫生最專業，會根據不同的情況用葯
Ⅳ 請問有什麼葯物可以有效治療腦血管痙攣嗎
根據您的情況考慮為腦供血不足和神經性頭痛.腦供血不足,是指大腦血流量相對不足引內起腦缺氧的一容系列症狀,主要表現頭昏腦脹,頭暈,記憶力下降甚至耳鳴眼花. 治療原則 ,擴張腦血管如培他啶,降低血液粘稠度如血塞通,以上是針劑用來靜滴.還可口服西比靈,效果也很好.平時少吃肥肉,飲食宜清淡.還可加用谷維素,維生素B1等.治療頭痛還可以給予鎮腦寧膠囊或頭痛寧膠囊等. 生活護理:避免刺激性飲食,注意休息,勞逸結合.適當減壓,放鬆心情. 你所說的葯物谷維素,維生素B1,鎮腦寧膠囊或頭痛寧膠囊等都已吃過,經常吃但都未見效果.
Ⅳ 有沒有治療腦血管痙攣的特效葯，求大
關於腦血管痙攣的病理和治療
腦血管痙攣是在SAH後，顱底容量大血管遲發性收縮，常在血管造內影或腦血流容上表現為受累血管遠端區域的灌注減少。造影上血管痙攣有典型的短暫過程--出血後3~5天開始，5~14天狹窄到最大，2~4周後逐漸恢復。約半數病例血管痙攣表現為遲發性神經系統缺損，可緩解或發展為腦梗死。15%~20%的患者標准治療後發生腦卒中或死於血管痙攣。
用葯建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損，臨床狀況良好的患者(Hunt
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Hess分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)應盡早給葯(10mg~20mg，靜點1mg/h，連續14天)，此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損。最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下，一些患者會出現低血壓，可減慢速度或減量。經回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療葯物。
Ⅵ 血管痙攣吃什麼葯好
要吃就吃尼摸底平、注射天麻素 您好！ 腦血管痙攣 腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時症狀消失。但一些學者認為由於腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。不過多數學者認為血管痙攣無疑可以發生於頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣；蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣，和導致短暫性腦缺血發作。 需與以下疾病相鑒別： 一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。 二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長（可達2-3天），伴有耳鳴，多次發作後聽力減退，且無其他神經系統定位體征。 三、暈厥病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降，和一過性意識障礙但倒地後很快恢復，且無神經定位體征。多於直立位發生。 四、偏頭痛多起病於青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經症狀為主，較少出現局灶性神經功能喪失，發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素，尤其是短時間內反復多次發作者。本病可自行緩解，治療著重於預防復發。 一、病因治療 查找原因和進行積極治療，尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。 二、葯物治療 1．腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。 2．抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg---300mg不等，多數認為以較小劑量為宜，若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200---250mg每日1---2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治療中，均需注意加強對出血等毒副作用的防治。 3．抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重，且無明顯抗凝治療禁忌者，及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴，同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100---200mg或華法令4---6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度，待穩定後每周測一次，以調整口服葯量，要求靜脈凝血時間維持在20---30分鍾，凝血酶元活動度在15---25%。以後維持量為新雙香豆素150---225mg，雙香豆素25---75mg或華法令2---4mg。治療期間應注意防治出血並發症。停葯應逐漸減量，以免發生"回跳作用"。由於此治療難以控制葯量，且出血並發症多，目前國內較少採用。 4．鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細胞外流入細胞內，具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5---10mg，每日一次。 5．其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法，以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中葯也可選用。 三、外科手術治療 經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變，葯物療效差，病人一般情況允許，且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法，且手術指征及效果尚未肯定，國內尚較少採用
Ⅶ 血管痙攣要吃什麼葯好
腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀。 以前本病常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。具統計，蛛網膜下腔出血後，腦血管痙攣的發生率達16%～66%，其發生時間，一般多發生於蛛網膜下腔出血後2～3天，7～10天達高峰，以後逐漸緩解。少數發生較晚(2 周後)，或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生於30分鍾或1～2天內，即所謂急性腦血管痙攣。嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬，查體出項腦膜刺激征陽性，腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷，本病病情嚴重，如不及時處理可以出現癱瘓或其他神經系統症狀，甚至危及生命。 但臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程，病人反復頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑鬱症狀，這就是我們在此闡述的慢性腦血管痙攣。 病因病機： 情緒波動，生氣激動，心理障礙，緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因，病人多數是學生，特別是高中高考學生，緊張的學習生活，睡眠時間不足，完全沒有放鬆的機會，最容易發生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性，腦力勞動者發病率相對較高。 臨床表現： 一、腦血管痙攣性頭暈的特點：頭暈呈持續性，也可以呈發作性，主要表現為旋轉性眩暈，頭暈發作時不敢活動，卧床不起，特別不能活動頭部，嚴重時伴惡心，劇烈嘔吐，或者伴隨耳鳴、頭鳴，呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴，心情煩躁焦慮，或胸悶，心慌，氣短，呼吸緊迫感，頭腦不清晰，思維與記憶受影響。 二、腦血管痙攣性頭痛的特點：持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。大部分病人為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人主訴顳側搏動性頭痛。病人多伴有煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀。 預後轉歸： 本病是功能性疾病，也就是說本病是由於各種因素引起的腦血管功能障礙，腦血管沒有實質性的損壞或病變，經過治療與放鬆是完全可以恢復的，病人多數是年輕人，自我調節能力比較好，所以預後良好，大多數病人可以痊癒。本病不會發生偏癱或精神病性異常。 防治措施： (1)、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果，少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒（50～100mml）和綠茶，食用黃色食品（如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等）黑木耳和燕麥片。 (2)、適量運動。最好的運動是步行，掌握「三五七」的運動是很安全的。「三」指每天步行3公里，時間30分鍾以上；「五」指每周運動五次以上；「七」指運動後心率加年齡約170。這樣的運動量屬中等強度。此外，還可以根據個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報道說，在運動量相當於步行或慢跑3公里者中，可以預防腦動脈硬化。 (3)、戒煙限酒。吸煙的危害不容置疑，應下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙，建議你每日吸煙限制在5支以內。可適量飲酒，建議飲少量紅葡萄酒，啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml，決不可酗酒。 (4)、心理平衡。健康的生活方式很重要，所有保健措施中，心理平衡最為關健。消除對疾病的顧慮，樹立正確的對待疾病的態度，保持平靜的心態和快樂的心境，避免情緒激動，幾乎可以拮抗所有的內外不利因素。
Ⅷ 治療外周血管痙攣性疾病的葯物是
你好，臨床上常用的是α受體阻斷劑如酚妥拉明等來治療外周血管痙攣性疾病。
Ⅸ 腦血管痙攣服用什麼葯物有效
你好，出現腦來血管痙攣會導致源出現大腦的供血不足的情況發生，導致出現頭痛、眩暈等症狀的出現，一般出現這種情況可以選擇使用氟桂利嗪、尼莫地平等類型的葯物進行治療，同時注意休息，避免過度緊張焦慮，避免熬夜，以免影響到治療效果。