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治療休克的葯物

發布時間:2021-02-17 17:32:11

1. 抗休克的葯物有哪些

1.腎上腺素:①激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管的通透性;②激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質釋放,擴張冠狀動脈。臨床應用:治療過敏性休克的首選葯物。2.多巴胺:①作用於β受體,對心臟有興奮作用,使心排出量增多;②作用於α受體,使血管收縮;③使某些內臟血管擴張。臨床應用:感染中毒性休克,心源性休克及出血性休克。3.異丙腎上腺素:①對心臟β1受體有強大的激動作用,表現為正性肌力和正性頻率作用;②激動β2受體使骨骼肌血管舒張。臨床應用:適用於中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。4.去甲腎上腺素:①激動血管α1受體使血管收縮,主要是小動脈和小靜脈收縮;②較弱刺激心臟的β1受體,使心肌收縮性加強,心率加快傳導加速,心排出量增加。臨床應用:僅限於早期神經源性休克。5.間羥胺:收縮血管升高血壓,略增加心肌收縮性,使休克患者的心排出量增加。臨床應用:用於各種休克早期及手術後或脊髓麻醉後的休克。6.去氧腎上腺素:直接間接的激動α1受體,作用與去甲腎上腺素相似但較弱。臨床應用:用於抗休克及防治脊髓麻醉或全身麻醉後的低血壓。7.阿托品:解除血管痙攣,舒張血管,改善微循環。臨床應用:治療爆發型流行性腦脊髓膜炎,中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的感染性休克。8.山莨菪鹼:解除血管平滑肌痙攣及微循環障礙。臨床應用:主要治療中毒性休克。9.酚妥拉明:①擴張血管,降低外周阻力;②興奮心臟,使心肌收縮力增強,心率加快,心排出量增加。臨床應用:適用於感染性、心源性、神經源性休克。10.酚苄明:舒張血管,降低外周阻力。臨床應用:治療感染性休克。11.糖皮質激素:①抑制某些炎症因子的產生,減輕全身炎症反應綜合征及組織損傷,使微循環血流動力學恢復正常,改善休克狀態;②穩定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的形成;③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟,加強心肌收縮力;④提高機體對細菌內毒素的耐受力,對外毒素無防禦作用。臨床應用:常用於嚴重休克,特別是感染中毒性休克的治療。

2. 休克的臨床用葯分為哪幾類

休克的臨床用葯分類
一、血管活性葯物
1、擴管葯(如回硝普鈉)
2、強心擴管葯(如多巴胺、異丙腎上腺答素)
3、縮血管葯(如去甲腎上腺素)
二、莨菪鹼類葯物(如東莨菪鹼)
三、強心葯(如多巴酚丁胺)
四、激素類葯物(強的松、甲強龍等)
五、其他(如納洛酮、冬眠合劑等)

3. 哪些葯物可以治療支氣管休克

休克是臨床上較為常見的一個急症,系由於各種致病因素引起有效循環血量下降,使全身各組織和重要器官灌注不足,從而導致一系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙。其臨床表現為面色蒼白、四肢濕冷、肢端發組、脈搏細速、尿量減少及神志遲鈍、血壓下降等。
1.一般緊急治療 通常取平卧位,必要時採取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利於呼吸和下肢靜脈迴流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,並可用鼻導管法或面罩法吸氧,必要時建立人工氣道,呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時注意保溫,高溫時盡量降溫;及早建立靜脈通路,並用葯(見後)維持血壓。盡量保持病人安靜,避免人為的搬動,可用小劑量鎮痛、鎮靜葯,但要防止呼吸和循環抑制。
2.病因治療 休克幾乎與所有臨床科室都有關聯,各型休克的臨床表現及中後期的病理過程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發病灶大多需手術處理。治療原則應該是:盡快恢復有效循環血量,對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定,為避免延誤搶救的時機,仍應在積極抗休克的同時進行針對病因的手術。
3.擴充血容量 大部分休克治療的共同目標是恢復組織灌注,其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量,不僅要補充已失去的血容量,還要補充因毛細血管床擴大引起的血容量相對不足,因此往往需要過量的補充,以確保心輸出量。
4.血管活性葯物的應用 血管活性葯物主要包括兩大類,即縮血管葯和擴血管葯。

4. 用於治療休克的升壓葯有哪些

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 常用於治療休克的升壓葯有: ( l )多巴胺:使皮膚等非重要器官血管收縮的同時使腎血管擴張,中等劑量時對心肌有正性肌力作用,因此是最常用的抗休克葯物。多巴胺的使用劑量范圍很大,一般使用中等劑量2 一10 ug/(kg / min ) ,此劑量正性肌力作用最強,若血壓回升不滿意,可加用阿拉明。 ( 2 )阿拉明(間經胺):通過促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素發揮作用,大劑量時可直接興奮a 受體。一般劑量為2 一6 ug/(kg / min ) ,常在單用多巴胺效果不理想時加用。 ( 3 )多巴酚丁胺:人工合成的擬交感胺類葯物,主要作用於心臟p 受體,具有明顯的正性肌力作用,對血管的作用較弱。用於心功能不全患者,休克明顯時與多巴胺合用,常用劑量為2 . 5 一10ug/(kg / min )。( 4 )去甲腎上腺素:是感染性休克的首選升壓葯,用量為0 . 1 一0 . 5 ug/( kg / min )。在低血容量休克中應用不當,可能導致器官低灌注。但在感染性休克中,近年來的許多臨床及實驗研究證明:在充分液體復甦的基礎上,大劑量使用去甲腎上腺素不會增加低灌注的發生率及死亡率,可改善微循環血流量和氧供。 ( 5 ) 『腎上腺素:應用限於過敏性休克,發病時立即皮下或肌注0 . 5 - 1 . omg ,也可用0 . 1 一0 . 5mg 加於5 %葡萄糖10ml 內靜注。 ( 6 )血管加壓素:對於經充分液體復甦及使用大劑量常規升壓葯,血壓仍不能糾正的感染性休克患者,可小劑量使用血管加壓素0 . 01 一0 . 04U / min , 常可改善此類患者中血管加壓素相對不足的問題,改善其血流動力學狀態,維持血壓。由於該葯可能使部分患者心率減慢、心輸出量下降,故慎用於低血容量休克和心源性休克。 來源:浙江省醫學會資料提供,版權所有,未經許可,不得轉載

5. 常用於抗感染性休克的葯物是什麼

意見建議:糖皮質激素主要適合用於危重疾並過敏性疾病和各種自身免疫性疾病的治療,例如休克、嚴重感染、哮喘持續狀態、過敏性休克、喉頭水腫4411

6. 擴血管葯治療休克遵循哪些原則

休克一般為低血容量性休克,這時候需要大量補液,緊急升壓(要看處於什麼分專期),一般屬不應用擴血管葯物(應用擴血管葯物--灌注不足,有效循環血容量不足,在擴血管這是要命的)。而且應用擴張血管的葯物後很可能患者狀態繼續不佳。有一種情況考慮擴張血管葯物,前提是在充分擴容的基礎上,有效循環血量相對不足,中心靜脈壓明顯升高,考慮肺動脈高壓/外周阻力增大,此時心輸出量明顯不足可以應用擴血管葯物。建議你還是看書。這里不能詳細回答。
你要是考試就寫以下答案就能給分:
血管擴張劑使用原則:
1.低排高阻性休克和感染性休克早期。
2.休克早期和晚期可用(中期不宜)。
3.可聯合應用。(去甲+硝普鈉)。

7. 發生休克用什麼葯

問題分析:您好。您所說的是頭暈或暈厥吧,這種症狀不能稱之為專「休克」。從您的描述屬看,患者主要表現為神經系統症狀,可能為一過性腦缺血,並有明確腦梗死病史。這種情況首先應考慮腦血管病變的可能。如果近期沒有做過頭顱核磁共振或CT檢查,建議及時復查;同時可以做核磁腦血管造影(MRA),明確腦血管病變(包括頸動脈病變)情況,據此決定進一步的治療方案。同時,應注意血壓的控制,對於此類患者,血壓不宜過低,或有利於緩解症狀。其他規范的抗動脈粥樣硬化葯物也不可少。
您好。如前所述,雖然患者發病時可疑有心臟相關症狀,但真正因為心臟原因(比如嚴重心率失常等)導致昏厥的很少,大多數有昏厥病史的患者,還是以腦部疾病居多。如果病人已經經過規范的心臟檢查,都未能發現明顯異常,還是應該著重於腦血管病變的查找。在沒有明確病因前,我們是無法給出有針對性地治療方案的。

8. 休克常用葯及其葯物動力學

休克首先要看是什麼原因所致,分為低血容量性休克、感染性休克、內過敏性休克、心容源性休克和神經源性休克。低血容量性休克首先要補充血容量,常用的有乳酸鈉林格氏液、平衡鹽液(酸中毒勿用)、2:1液、復方氯化鈉以及優質的全血、白蛋白或706代血漿;感染性休克可以適當應用所學管葯物如常用的多巴胺、阿拉明以及腎上腺素,可以加用激素,最主要的是治療原發病,控制感染;過敏性休克首先脫離過敏源,常用的是腎上腺素和地塞米松;心源性休克主要看是什麼心臟病所致,常用的有腎上腺素、利多卡因、阿托品、西地蘭等。休克用葯主要是針對三個環節:充足的血容量、正常的血管舒縮功能和正常的心輸出量。

9. 治療伴有尿量減少的休克宜選用的葯物是

你好,這種情況最好是在醫院治療,休克首先是補充血容量,升高血壓,糾正貧血病因,尿量減少特別當心腎功能衰竭,檢測肌酐尿素氮及血鉀是否正常,休克一般很難救治的,做好心理准備

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