① 如何治療功血
服用媽富隆治療功血,停血後還要繼續服用 你好停葯後出血了,這建議你繼續觀察,注意要禁食辛辣刺激食物,可以服用宮血寧止血治療的 媽富隆能迅速止血嗎?在治療功血方面 你好這個情況考慮是可以服用媽富隆進行治療,可能需要服葯幾天時間見效,不可能馬上止血 吃避孕葯能治療功血嗎 你好這個情況宮血寧子宮出血,可以服用媽富隆或黃體酮進行治療,多休息,定期復查的 去氧孕烯炔雌醇片治療功血應該咋樣服用 你好,你這種情況考慮是看去氧孕烯炔雌醇片的說明書,或去醫院遵醫囑治療。 病情分析:中醫全息激活療法治療功血效果不能肯定的。功血,月經來後不走,月經期時間長是內分泌失調,月經不調。引起月經不調的原因有很多,如婦科炎症,濕熱,血熱,肝腎虛弱,氣滯血瘀,脾虛氣虛攝血功能失調等等。指導意見:建議配合中醫中葯治療,找有經驗的中醫或中醫婦科醫生辨證用中葯治療。可以服歸脾丸,補中益氣丸,宮血寧膠囊,也可服短效避孕葯(復方左炔諾孕酮片等)治療。 病情分析:根據你的情況就積極加強營養,預防用葯導致不適指導意見:同時建議按周期用葯,注意預防貧血的情況即可 用炔諾酮治療功血期間,醫生說讓服20天 如果是急性的自行停葯的話會造成葯物撤退性的出血的,建議到醫院聽大夫的 病情分析:你好。根據你的情況,要看內膜具體的厚度,另外需要結合您的年齡。指導意見:如果年齡偏大,內膜偏厚,建議做診斷性刮宮,可以迅速止血,還可以看內膜是否病變。病情分析:這種情況考慮堅持用葯的情況抗炎改善功血的指導意見:同時建議注意休息,注意少食生冷刺激性食物即可,
② 功血吃什麼葯快速止血
功能性子宮出血的治療方法有:止血治療;診斷性刮宮;激素療法。 1.無排卵型功血 1)解除顧慮,避免精神緊張及過度疲勞;加強營養,補充維生素C、K和鈣劑;糾正貧血,流血期間適當休息。 2)如有失血性休克先兆,應積極搶救。 3)出血時採用刮宮術,性激素止血等。 4)血止住後,應使用性激素調整月經周期,以鞏固療效。 5)恢復排卵功能是根治青春期和生育期無排卵型功血症的關鍵措施。 6)子宮切除術:適用於>40歲的頑固性出血、影響身體健康者。 7)中醫辨證治療。 2.排卵型功血 1)要求生育者月經前7~10d補充孕激素類葯物,或當基礎體溫上升後肌注HCG2000U,1/d,2~5d。 2)不需生育者:避孕葯:每月服用20~30d,因排卵被抑制而改善異常出血;婦康片:每日2.5~7.5mg,分次服用,持續1~3個月後停葯,如停葯後無陰道流血,即不再服用。 希望採納
③ 什麼是功血,該怎麼治療,能治好么
各種禽類畜類之血,可理血、養血、活血、止血,用於崩漏尤好。水產之類,除蝦性溫助熱外,余皆性平或偏寒,補益力強而不肥膩,無滯邪之弊,除非明顯寒證者皆可食用,魚肚、牡蠣、海蜇、魚肉、甲魚、烏賊等,具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜,性雖疏利,尚不至飲血外溢,且性多偏涼,有助於止血,均可食用。鮮藕、木耳為調經常用之品。姜、椒、蒜之類,血多時應有所避忌,而韭菜、蔥等雖溫,但有理氣通絡之功,可適當配合,水果類疏利而不致血溢,又多具補益之功如甘蔗、蘋果、櫻桃、無花果、香蕉、葡萄、柿子、稜角可補脾,桑葚能補肝腎。出血日久淋漓不斷時可加酸梅、山楂以收斂止血。那麼功血食療方法有哪些呢?
功血食療方法1、玉米須燉瘦肉 適用於血熱型。取玉米須30克,瘦肉120克,精鹽適量,味精少許。將瘦肉切塊,與玉米須一同放入陶罐內,加水500毫升,上蒸籠加蓋清蒸至肉熟,加精鹽、味精,趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用,民間常用其治療「紅崩」,瘦肉能補血,兩者配合,治血熱型「功血」,療效顯著。
功血食療方法2、烏賊骨燉雞 適用於血虛型。取烏賊骨30克,當歸30克,雞肉100克,精鹽、味精適量。把雞肉切丁,當歸切片,烏賊骨打碎,裝入陶罐內加清水500毫升,精鹽適量,上蒸籠蒸熟,每日1次。一般3~5次可見效。烏賊骨有收斂止血的作用,當歸和雞肉都是補血佳品,對血虛型「功血」頗具療效。
功血食療方法3、益母草炒薺菜 適用於瘀血型。取鮮益母草30克,鮮薺菜30克,菜油適量。將鮮益母草、鮮薺菜洗凈切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱,放入鮮益母草、鮮薺菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、調經的作用 薺菜含薺菜酸,能縮短出血、凝血時間,從而達到止血的目的,對瘀血型「功血」特別有效。
功血食療方法4、荔枝幹燉蓮子 適用於脾虛型。取荔枝幹20粒,蓮子60克。將荔枝幹去殼和核,蓮子去芯,洗凈後放在陶瓷罐內加水500毫升,上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝幹營養豐富,能補血健脾 蓮子的作用主要是補脾固澀,兩者合用,配伍恰當,常用來治療脾虛型「功血」。
功血的飲食調治應依據寒熱虛實而定。虛者宜補,實者宜瀉,寒者宜熱,熱者宜寒。因寒主收引,血得寒則凝,故功血屬寒者甚少,屬虛而偏寒,選食應注意在補益之品中,用其偏溫者即可,不宜大溫大熱,如椒,芥,姜、桂之屬,實證、熱證,溫熱之品更禁忌。出血日久,宜補氣養血。一般谷、豆、薯、乾果之類均可食用,不需大忌。
其中,補益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山葯、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好;補肝腎以小米、小麥、山葯、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆;寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、乾果。禽、畜之類,補益之力較強,虛證者宜食,實證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類性平,無論寒熱均可食用。水牛肉補血止崩尤為適宜。羊肉、狗肉、雀肉偏溫,熱證者慎用。
④ 什麼葯物對於治療功血最有效
功血的治療可以通過激素治療、非激素治療和刮宮治療。激素治療必須在醫生版的指導下服用,不權能私自購買,且服用後會產生一系列激素樣副作用,容易產生依賴。非激素治療可以服用復方醋酸棉酚片,它是通過作用於異常的內膜而達到止血的效果。刮宮手術指颳去子宮異常的內膜,此手術痛苦大,對子宮的傷害也大。
⑤ 功血吃什麼葯止血
功能性子宮出血的治療方法有:止血治療;診斷性刮宮;激素療法。 1.無排卵型功血 1)解回除顧答慮,避免精神緊張及過度疲勞;加強營養,補充維生素C、K和鈣劑;糾正貧血,流血期間適當休息。 2)如有失血性休克先兆,應積極搶救。 3)出血時採用刮宮術,性激素止血等。 4)血止住後,應使用性激素調整月經周期,以鞏固療效。 5)恢復排卵功能是根治青春期和生育期無排卵型功血症的關鍵措施。 6)子宮切除術:適用於>40歲的頑固性出血、影響身體健康者。 7)中醫辨證治療。 2.排卵型功血 1)要求生育者月經前7~10d補充孕激素類葯物,或當基礎體溫上升後肌注HCG2000U,1/d,2~5d。 2)不需生育者:避孕葯:每月服用20~30d,因排卵被抑制而改善異常出血;婦康片:每日2.5~7.5mg,分次服用,持續1~3個月後停葯,如停葯後無陰道流血,即不再服用。
⑥ 功血吃什麼葯可以快速治好
功血的治療復可以通過激素治療、非制激素治療和刮宮治療。激素治療必須在醫生的指導下服用,不能私自購買,且服用後會產生一系列激素樣副作用,容易產生依賴。非激素治療可以服用德通寶復方醋酸棉酚片,它是通過作用於異常的內膜而達到止血的效果。刮宮手術指颳去子宮異常的內膜,此手術痛苦大,對子宮的傷害也大。
⑦ 功血該吃什麼葯才能止呀
功能性子宮出血。它是由於內分泌失調引起的。精神過度緊張、環境和氣候的改變、營養不良或代謝紊亂等機體內外因素,都會造成卵巢功能失常,子宮內膜受影響,從而引起月經周期紊亂、經期延長和經量增多。造成功能性子宮出血的原因還有卵巢不能排卵等原因。
治療功能性子宮出血的方法是止血、用葯物調整周期、糾正貧血,嚴重的需刮宮手術或子宮全摘。
因為不知道您是用什麼方法來治療的。但是一般的都會用到一些內分泌方面的葯物,會導致月經的延遲。
不必太過擔心,相信以後都會很准時。一個月後如果還沒有月經,需要進行陰道彩超進行子宮內膜的檢查。
青春期女性如何防治功能性子宮出血?
功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據調查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宮出血。凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者,稱為功能性子宮出血,簡 稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中症狀"
(1) 子宮出血不規則。月經提前或錯後,完全沒有規律。
(2) 月經頻繁。月經周期縮短,一般少於21天,出血量和出血天數正常。
(3) 月經量過多。月經周期正常,但是每次出血量過多,可達數百毫升。
(4) 月經淋漓不盡。有的雖然月經周期正常,但在月經來潮之前已有數天少量出血,顏色往 往發暗,月經來潮數天後又淋漓不盡,月經前後可持續出血十多天。
(5) 排卵期出血。在月經干凈後10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即干凈,稱為排 卵期出血。 功能性子宮出血,由於出血頻繁,流血量多,流血時間長,患者常常出現貧血或出現乏力、頭 暈、耳鳴、面色蒼白等症狀,嚴重者會出現休克,甚至危及生命,應引起高度重視。
臨床上見到的功能性子宮出血,可分兩大類:無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。
無排卵功能性子宮出血,多發生在青春期,也就是說青春期功能性子宮出血屬於這種類型。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關系。在正常情況下,卵巢能產生雌激素和孕激素,它們 有規則地變化,而使子宮內膜周期性改變。但是,青春期女性的卵巢尚未發育成熟,下丘腦、 腦垂體、卵巢之間的協調關系不完善,使卵巢的功能很不穩定;再加上青春期女性情緒容易波 動,以及環境、氣候的變化和營養不良等因素,常常影響大腦皮層對卵巢功能調節。這樣使卵 巢排卵發生障礙,就是卵巢的卵泡發育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素。子宮內膜長期 受到雌激素的作用而過度增生,變得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動性,當 雌激素分泌水平下降時,子宮內膜失去激素支持,而脫落出血;當雌激素分泌水平上升時,子 宮出血又停止。因此,臨床表現經血量多,月經不規則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵,由卵巢的卵泡發育不良,雖然有黃體生成,但是黃 體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續時間較短,所以子宮內膜脫落。這種情況表現月 經前後淋漓出血,也有的兩次月經中間出血,月經周期縮短。這種情況多發生在生育年齡的女 青年,尤其產後或流產後更容易發生這種情況。 功能性子宮出血的治療原則是止血、調經。
青春期和生育年齡的女性的調經,應該是促使卵巢 恢復排卵功能。具體防治措施可從以下幾點入手:
(1) 注意身體保健。要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的 壓力。
(2) 應用葯物進行止血。葯物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體 酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血葯物,如雲南白葯、安絡血、 維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的。
(3) 恢復卵巢功能,調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等葯物,每天0.5-1克,連用20 天,用葯最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長 和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素,可望調節月經周期。
(4) 中醫中葯治療。在治療和調節內分泌功能和止血方面,中醫都有獨到之一處,應適當請 中醫治療。 上述各種葯物治療,都必須在醫生指導下進行,不得自己擅自用葯,因為調整內分泌的葯物作 用很復雜,服用不當,會造成嚴重的月經紊亂。還有,無論哪種功能性子宮出血,都應該及時 去醫院診治,檢查排除全身和生殖系統的器質性病變。
以下有一些驗方,我覺得還是這個病還是中葯治療會好點
***功能性子宮出血
功能性子宮出血簡稱「功血」,系指無周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、腎疾病等)及生殖器官器質性病變(如子宮內膜息肉、子宮肌瘤、絨毛膜上皮癌、不全流產等),而是由於神經內分泌系統功能障礙所引起的子宮異常出血。「功血」多見於更年期,約佔50%,而育齡期約佔30%,青春期約佔20%。「功血」又可分為無排卵型和排卵型兩類。無排卵型「功血」可見於子宮內膜增生或萎縮。排卵型「功血」可見於黃體不健及黃體萎縮不全。
驗方一:椿皮白術散治功血 (葯方編號:f401)
[處方組成]椿皮,白術、炒山梔、棕炭、地榆炭,側柏葉等。
[用法用量]每日1劑,水煎,分三次服。
[功能主治〕涼血活血,補氣健脾。主治功能失調性子宮出血。
[加 減]氣虛不攝者,加人參、黃芪;血熱妄行者,加黃芩、地骨皮;肝氣郁結者,加柴胡;腎虛不固者,加杜仲、枸杞子。
[病例驗證]用此方治療患者122例中,結果67例顯效,36例好轉,無效19例。
驗方二:安宮止血湯治功血(葯方編號:f402)
[處方組成]生龍牡各,白術,山葯,茯苓,續斷,阿膠,白芍,藕節,生地,大小薊等。
[用法用量]每日1劑,水煎,分2次服,服至血止為宜。
[功能主治]安宮止血,滋陰涼血,祛瘀生新。用治功能性子宮出血。
[病例驗證]王某,女,37歲。因過度勞累月經提前10天,至今已淋漓不凈兩月余。近感頭暈胸悶,右半側頭痛,潮熱,心悸多夢,口乾喜涼飲,小便短赤,左下腹痛,既往月經先期,22-23天一行經,量多,色黑有塊,面色黃,脈沉細數略虛,舌苔薄白。診斷為功能性子宮出血。治宜安宮固沖任以止血,佐以涼血化瘀之晶。用安宮止血湯煎服,15劑後血止,繼用歸脾湯補益心脾,繼服12劑後,諸症悉除。用本方治療84例功能性子宮出血,有效率達98%。
驗方三:紫草青蒿治功血(葯方編號:f403)
[處方組成]紫草、烏賊骨、棕櫚炭、阿膠,生地、青蒿、地骨皮等。
[用法用量]每日一劑,水煎服。
[功能主治]主治血熱崩漏,血色鮮紅,量多無塊者。
[病例驗證]用此方治療功血100例,其中血熱型32例,治癒31例;陰虛血熱型48例,治癒45例;氣虛血瘀型20例,治癒11例,無效7例。本方立意以收澀止血為主,配以清熱涼血止血,若體虛有瘀者,不宜用,以免由於收澀反而造成瘀血內停。
⑧ 治療功血 哪種方法最好啊
由於功血有青春期和更年期之分,所以功血的最佳治療方法也有所不同。
青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血後調整建立正常月經周期,防止復發及改善一般情況,糾正貧血,不能進行診刮。可以給與激素止血,一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫生的指導下,不能私自購買,且激素止血後要著力於調整月經,不能依賴激素,否則會使內分泌紊亂加重,是治標不治本的現象。調整月經可選用中葯調理,副作用少,改善飲食習慣和生活水平,適當鍛煉,增加血液循環,對治療很有幫助。
更年期功血的治療
更年期功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量,防止子宮內膜病變為治療原則。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內膜脫落法、合成激素內膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力,減少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血:輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低於60克/升)應卧床休息,除補充鐵劑外,還應少量多次輸血,加強營養,補充維生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
3、抑制內膜生長,防止癌變:適用於更年期功血伴內膜增生過長,或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者,如丹那唑、內美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術治療:適用於內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜,以避免子宮切除,對於疑診癌變者應做子宮切除。
西醫療法
依患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、葯物和監測。系統的功血治療包括:祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。
一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵,建立規律月經,避免復發為治則。更年期無排卵功血,則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經,防止癌變為重點。
(一)止血:方法包括刮宮、激素和葯物療法
1.刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底,刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。
2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。
(1)大劑量雌激素止血:僅用於青春期功血貧血不甚嚴重(Hb≥80g/L)者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生,修復創面而止血。缺點是劑量大,胃腸反應重,停葯後撤退出血多,並有抑制下丘腦—垂體軸之虞,故現已較少採用。
方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小時1次。經3~4次注射(24~36小時)流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d(肌注或口服),於止血後20天停葯。從撤退出血的第五天開始調經治療。
(2)大劑量孕激素止血:適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血,停葯後出現集中性撤退出血。
方法:①口服:炔諾酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮8~10mg。每4~6小時1次。經3~4次口服後(24~36小時)流血停止,改每8小時1次口服。然後每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宮黃體酮4~6mg/d,於止血後20天停葯。為防止突破性出血,也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療;②肌註:復方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。於第七~十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加註苯甲酸雌二醇2mg,或復方黃體酮1支(黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血後每周注射1支復方黃體酮,3~4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療;③葯物性刮宮:適用於少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化並集中撤退。方法:黃體酮20mg/d×3~5天,停葯後3~5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行葯物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。
(3)雄激素:僅作為雌、孕激素止血的輔助療法,旨在抗雌激素,減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量,但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天後,改每周1~2次,周期總劑量不超過300mg。
3.葯物療法:包括止血葯、抗纖溶葯、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。
(1)止血葯:目的在於改善血小板功能,縮短凝血時間,降低血管脆性和通透性,改善微循環,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或靜滴;安絡血(adrenosin)5~10mg肌注;維生素K、C口服。
(2)抗纖溶葯物:目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分鍾),後改為1g/h速率維持,每天總量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天總量600~1000mg;③止血環酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天總量400~600mg。
(3)前列腺素合成酶抑制劑:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲滅酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯滅酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。
(4)凝血因子和輸血:如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中葯三七、雲南白葯也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。
(二)調節周期:系在止血治療的基礎上,模擬生殖激素節律,以雌-孕激素人工周期療法,促使子宮內膜周期發育和脫落,改善HPO軸反饋功能,停葯後可出現反跳性排卵和重建規律月經。
1.全周期療法
(1)雌-孕激素序貫療法:適用於青春期功血。於月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。後10天加服安宮黃體酮8~10mg/d,或後5天加註黃體酮20mg/d。3個周期1療程。
(2)雌-孕激素合並療法:適用於育齡和更年期功血,內膜增生過長,月經過多者。①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)從月經周期第五天口服1片/d×22天,共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3個周期。
(3)孕激素療法:炔諾酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宮黃體酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3個周期。
(4)孕-雄激素療法:即在孕激素療法基礎上,每天輔加甲基睾丸素5~10mg含化,以加強對HPOU軸抑製作用。
2.後半周期療法:僅限於調節周期,輔佐黃體,控制出血。方法:從月經周期的第十五~二十四天(後半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。葯物包括:①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)/d;②炔諾酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③復方黃體酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。
(三)促排卵治療:適用於青春期無排卵型功血,及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。
促排卵治療以生殖激素測定為指導,適當選擇促排卵葯物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脈沖療法;④溴隱亭療法等。
(四)遏制子宮內膜增生過長,防止癌變,誘導絕經,適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長(腺囊型/腺瘤型),或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用葯物和療法包括:
1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。
2.內美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。
3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。
4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。
以上葯物均為3個月1個療程。必要時重復治療。
(五)手術療法:適合於激素或葯物治療無效或復發者。方法包括:經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女,內膜腺瘤型增生、不典型增生,合並子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。
二、排卵型功血的治療 原則是抑制月經過多,輔佐黃體功能,調整周期,防止復發。
(一)抑制月經過多:①全周期雌—孕激素合並療法;②孕激素周期療法;③孕—雄激素療法;④雄激素療法:從月經周期第五天開始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤後半期雌孕激素合並療法;⑥前列腺素合成酶抑制劑;⑦抗雌—孕激素療法(丹那唑、內美通、三苯氧胺等)。
(二)輔佐黃體功能
1.促排卵療法;適合於卵泡成熟不良,黃體不健,不孕和習慣性流產者。方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa療法等。
2.輔佐黃體功能:適用於黃體功能不健和萎縮不全者。方法:①hCG療法:於排卵期肌注hCG5000~10000IU,5天後再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵後4、6、8天每天肌注hCG2000IU;②CC療法;③孕酮療法:排卵後安宮孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升後7天開始肌注黃體酮10~20mg/d×5~7天;④後半周期雌—孕激素合並療法;⑤溴隱亭療法。適用於合並高泌乳素血症者,從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d;⑥地塞米松療法。適用於合並高雄激素血症者,0.5mg/d。
三、合並症治療 功血常並發貧血、低蛋白血症、營養不良,故應加強支持療法。另外,功血可為某些全身疾病首發症狀(如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存內分泌代謝疾病(甲狀腺、腎上腺疾病、糖尿病)和婦科疾病(子宮肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內膜癌),故積極治療原發病和合並症是十分重要的。
中醫療法
「功血」屬中醫「崩漏」范疇。該病發生的主要機理是,由於沖任損傷,不能固攝所致。導致沖任損傷的原因,多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中雲:「初用止血以塞其流,中期清熱涼血以澄其源,末期用補血還其舊,若只塞其流不澄其源,則滔天之勢不能遏;若只澄其源不復其舊,則孤子之陽無以立,故本末無遺,前後不紊,方可言治也。」後世醫家將其所倡立的三大治則即「塞流」、「澄源」、「復舊」為治功血三大法則。方葯可選用:太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草,水煎服,按年齡體質虛實增減其葯與量。
一、快速止血治標,繼用中葯治本:對流血量多的患者,已婚者應行刮宮術,未婚者可用復方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小時內可止血。以後,按復方已酸孕酮2ml,每周1次作為維持量,連用4周停葯。血止或血量減少後,可根據臨床表現,辨證施治。血熱者宜清熱固沖,氣虛者當健脾益氣固沖,腎虛者可補腎固沖,血瘀者用祛瘀調經之法,澄源固本。這種方法採用了西醫治療止血迅速、中醫葯療效穩固持久的各自優勢,在出血這一標證緩解的同時,給中葯治本創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合的治療方法,發揮了中西醫的長處,近期、遠期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血葯與抗纖溶葯物聯合應用,治療青春期功血:青春期功血患者,臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血,其他症狀均不明顯。單用西葯或中葯療效都不理想。青春期功血的流血特點,多為流血量多、淋漓不斷。由於大量或長期出血,氣隨血脫,治療上宜益氣固沖止血;另外,功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多,抑制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程,造成出血量多,用抗纖溶葯物往往收效。故該病可採用益氣因沖止血和抗纖溶葯物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方葯;白術20g,黃芪35g,龍骨20g,牡蠣20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,側柏炭15g,大薊15g,紅雞冠4Og,續斷20g。水煎服。雲南白葯1g,日3次用上葯沖服;抗纖溶葯物:止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射。也可用安絡血10mg,日2次肌注,或安絡血片10mg,日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血,療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合,增強機體抗病能力:長期或大量出血並伴有貧血的患者,身體虛弱,正氣不足,攝血無權,沖任不固,故表現為流血不止,長期不愈。因此,要扶護正氣,增強機體的抵抗力,這是治療該病的基礎,也是非常重要的手段,即所謂"正氣存內,邪不可干"。扶護正氣:一般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參養榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法:採用小劑量,間斷輸給新鮮全血,每次100~200ml,每周1次,連用3周,兩種方法同時進行。通過上述治療,機體狀態可以得到改善,在此基礎上進行下一步治療,多半奏效。
苗醫特色療法:
【方劑名稱】溫宮止崩方
【性狀規格】飲片,240g/付。
【成 份】白術、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、血餘炭、牡蠣等十幾味苗疆天然野生葯材。
【功能主治】主治由各種原因導致的功能失調性子宮出血。 [2]
【方劑特色】本方秉承中醫標本兼治之原則,深入病灶治療,一方面快速制約經血,止血斂血,使血停或血量減少,治其標;另一方面,著手脾腎,健脾益氣生血,補腎調和沖任,使經血有固,周期有序而崩漏痊癒,治其本;標本兼治。 [3]
⑨ 功血吃什麼葯止血快
功能性子宮出血可試試愈崩湯來治療.葯用:紅參5~10克,阿膠珠30~50克,西紅花10~25克內,全當歸容15~50克,冬瓜仁10~25克.上葯1劑,水煎服,日服2次.黃明膠亦可用,但不如阿膠妙.少婦血崩,減紅花量一半;止血後,以六君子湯加當歸,白芍調理善後.