下列哪項不符合癲癇葯物治療原則

1. 2015醫學內科護理學期末考試試卷題庫

模擬考試
一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
1．外陰血腫最常見的部位是
A．陰阜
B．大陰唇
C．陰蒂
D．小陰唇
E．陰道口

正確答案:B

2．從健康教育的角度看，對人群健康起主要影響作用的是
A．生物
B．遺傳
C．政治
D．生活方式
E．經濟因素

正確答案:D解題思路：生物遺傳、環境、社會政治、經濟等因素都是影響健康的因素。但從健康教育的角度看，對人群健康起主要影響作用的是環境和生活方式。

3．患兒女，生後5天。患新生兒感染性肺炎，其早期最主要臨床特點是
A．發熱伴劇咳
B．氣急伴鼻翼扇動
C．肺部密布細濕噦音
D．反應差，口吐泡沫
E．X線攝片正常

正確答案:D

4．胰腺癌最常見的部位是
A．胰頭
B．胰體
C．胰尾
D．胰頸
E．各部位概率相近

正確答案:A

5．不屬於健康促進的主要實施者的是
A．醫院
B．個人
C．家庭
D．社區
E．國家

正確答案:A解題思路：健康促進一般是個人與家庭、社區與國家一起採取措施維護健康。醫院一般行使的是治療的功能。

6．男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發性痙攣，首先考慮
A．新生兒敗血症
B．新生兒顱內出血
C．新生兒硬腫症
D．新生兒腦膜炎
E．新生兒破傷風

正確答案:E

7．患者女性，30歲。妊娠後期出現進行性背痛、下肢乏力、食慾減退。查體：第6胸椎輕度後突，有叩痛。X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出。血沉60mm/h。最可能的診斷是
A．胸椎轉移癌
B．胸椎結核
C．胸椎血管瘤
D．化膿性脊椎炎
E．胸椎間盤突出症

正確答案:B

8．小兒消化系統解剖生理特點不正確的是
A．足月新生兒出生時即有較好的吸吮能力
B．新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀
C．嬰兒的胃呈水平位
D．嬰幼兒肝臟右肋下可及1～50px
E．2個月小兒可試喂澱粉類食物

正確答案:E

9．確診血管相關性感染時，導管尖端培養結果為陽性的是
A．細菌數≥3cfu
B．細菌數≥5cfu
C．細菌數≥10cfu
D．細菌數≥12cfu
E．細菌數≥15cfu

正確答案:E

10．一位初孕50天的婦女，在"婦兒衛生保健咨詢日"向護士咨詢，孕期哪段時間應禁止性生活，正確回答是在妊娠
A．2個月內及最後1個月
B．2個月內及最後2個月
C．3個月內及最後半個月
D．3個月內及最後1個月
E．3個月內及最後2個月

正確答案:E

11．1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區別在於
A．症狀輕重不同
B．發生酮症酸中毒的傾向不同
C．對胰島素的敏感性不同
D．胰島素的基礎水平與釋放曲線不同
E．血糖穩定性不同

正確答案:D

12．患者男性，24歲。患支氣管擴張症，突然一次咯血700ml。患者煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/87mmHg，脈率98次／分。應判斷為
A．尚未發生休克
B．休克失代償期
C．早期休克
D．中期休克
E．晚期休克

正確答案:C解題思路：早期休克表現為面色蒼白，皮膚厥冷，口唇或四肢末梢輕度發紺；神志清楚，伴有輕度興奮，煩躁不安；血壓大多正常，個別還可升高，脈快、脈壓差較小；呼吸深而快；尿量較少；眼底動脈痙攣。患者表現與上述特點相符，屬休克早期。

13．病人沙某，因失戀服大量巴比妥鈉，急送入院給予洗胃、導瀉治療，洗胃液與導瀉液分別為
A．4％碳酸氫鈉，硫酸鈉
B．1∶15000高錳酸鉀，硫酸鈉
C．0．1％硫酸銅，硫酸鎂
D．溫開水，硫酸鈉
E．0．9％氯化鈉，硫酸鎂

正確答案:B

14．不符合醫院洗手設備的是
A．設有流動水設施
B．採用腳踏式、肘式或感應式開關
C．盡量選用液體皂
D．准備擦手毛巾擦乾雙手
E．不便於洗手時應備無菌蒸餾水沖洗雙手

正確答案:E

15．胃癌常向下列哪處淋巴結轉移
A．頸部淋巴結
B．左腋下淋巴結
C．左鎖骨上淋巴結
D．左鎖骨下淋巴結
E．左腹股溝淋巴結

正確答案:C

16．下列對慢性胃炎分型無意義的是
A．血清促胃液素測定
B．胃鏡及活組織檢查
C．上消化道造影
D．血清壁細胞抗體測定
E．胃液分析

正確答案:C

17．下列不屬於危害健康行為的是
A．日常危害健康行為
B．致病性行為模式
C．不良疾病行為
D．高危險行為
E．避免有害環境行為

正確答案:E

18．關於未成熟兒的外觀特徵，敘述錯誤的是
A．足底紋理少
B．哭聲低弱
C．頸肌較軟
D．頭發分條清楚
E．陰囊少皺襞

正確答案:D

19．去枕仰卧位適用於
A．全身麻醉未清醒者
B．腹部檢查
C．導尿時
D．休克病人
E．肛門檢查時

正確答案:A

20．根據標准預防的概念，下列物質中不被看作具有傳染性的是
A．血液
B．體液
C．分泌物
D．糞便和尿液
E．汗液

正確答案:E

21．血管內留置導管和引流處每日按要求處理後用
A．無菌敷料封蓋
B．含無菌生理鹽水的敷料封蓋
C．含消毒液的敷料封蓋
D．消毒油紗布封蓋
E．不需封蓋

正確答案:A解題思路：血管內留置導管和引流處每日按要求處理後用無菌敷料封蓋。

22．靜脈輸血不妥的操作是
A．輸血前需2人核對無誤方能輸入
B．在血中可加葯物防止過敏反應的發生
C．如血漿變紅，界限不清不能使用
D．每次為1位病人采血標本配血
E．2袋血之間需輸入少量生理鹽水

正確答案:B

23．臀大肌肌內注射，符合操作要求的是
A．手持活塞抽吸葯液
B．注射定位在髂嵴與尾骨聯線的外1／3處
C．局部常規消毒，直徑75px以上
D．進針約為針梗長度的2／3

正確答案:D

24．關於感覺障礙的描述，下列哪項是錯誤的
A．周圍神經炎出現四肢遠端手套、襪套樣感覺減退
B．坐骨神經炎可出現觸電樣疼痛
C．急性脊髓炎出現受損節段平面以下對側感覺缺失
D．腦干病變出現交叉性感覺障礙
E．內囊病變出現對側偏身感覺障礙

正確答案:C

25．下列解決睡眠中特殊問題的護理措施，錯誤的是 ( )
A．對失眠者可適當用點安眠葯
B．對睡眠過多者睡前大量進食
C．對遺尿者晚間限制飲水，睡前督促其排尿
D．對睡眠型呼吸暫停者指導採取正確睡眠姿勢
E．對發作性睡眠者採用葯物治療並指導其自我防護

正確答案:B

26．無菌區的定義是 ( )
A．放置無菌物品的區域
B．經過滅菌處理的區域
C．未經滅菌處理的區域
D．滅菌處理後被污染的區域
E．經過滅菌處理而未被污染的區域

正確答案:E

27．子宮收縮乏力的孕婦在第三產程於胎兒前肩娩出時為預防產後出血應靜脈注射
A．縮宮素10 U
B．麥角新鹼0.4 mg
C．哌替啶100 mg
D．嗎啡15 mg
E．地西泮10 mg

正確答案:A

28．患者男性，27歲。手部動脈出血，首選的止血方法是
A．壓迫頸總動脈
B．壓迫肱動脈
C．壓迫鎖骨下動脈
D．壓迫尺、橈動脈
E．壓迫顳動脈

正確答案:D解題思路：手部出血，首選指壓止血法，壓迫尺、橈動脈。

29．心室重構最終可導致的情況是
A．不可逆的心肌損害
B．心室的順應性下降
C．心室的順應性提高
D．損害的心肌有所恢復
E．心肌收縮力加強

正確答案:A

30．肝性腦病昏迷前期的突出表現是
A．多語、興奮
B．肝臭
C．意識模糊，撲翼樣震顫
D．性格及行為異常
E．昏睡及精神錯亂

正確答案:C

31．2型糖尿病患者，經速效胰島素治療，尿糖轉為陰性後突然昏迷，應首先考慮為
A．高滲性昏迷
B．酮症酸中毒
C．癲癇發作
D．血管病變引發腦出血
E．低血糖昏迷

正確答案:E

32．下列哪一項不是選擇傳播媒介的原則
A．保證效果原則
B．針對性原則
C．速度快原則
D．可及性原則
E．以上都不對

正確答案:E

33．下列關於結核病的敘述錯誤的是
A．結核桿菌可耐受陽光和高熱
B．病人吐出的痰液乾燥後仍有傳染性
C．病人痰液應用紙盒盛裝後焚燒
D．洗必泰不能殺滅結核桿菌
E．結核桿菌污染的物品須用含氯2000～5000mg/L的消毒劑浸泡30min以上

正確答案:A解題思路：結核桿菌可在陰暗處存活數月或數年，在乾燥痰核、飛沫中可保持8～10天的傳染力，但不能耐受陽光和熱。在陽光直射下只能生存2～4h，60℃作用15min，70℃作用3min即可將其殺滅。對於病人的痰和口鼻分泌物，應用紙盒盛裝後焚燒。結核桿菌消毒應使用高、中效消毒劑，碘伏和酒精均可殺滅結核桿菌。

34．一個4歲小兒體檢心臟大小，下列哪項結果是正常的
A．尖部在左第4肋間，鎖骨中線外50px
B．尖部在左第4肋間，鎖骨中線外25px
C．尖部在左第5肋間，鎖骨中線處
D．尖部在左第5肋間，鎖骨中線內125px
E．尖部在左第5肋間，鎖骨中線內25px

正確答案:C

35．急性腎炎患兒的重症表現多發生在
A．起病後第1周內
B．起病2周以後
C．出現肉眼血尿時
D．尿量增多階段
E．疾病恢復階段

正確答案:A

36．為了預防腰麻後頭痛，應採取的措施是
A．保持環境安靜
B．減少術中輸液量
C．術後墊枕平卧4小時
D．術後去枕平卧6小時
E．做好麻醉前心理准備

正確答案:D

37．關於燒傷暴露療法錯誤的是
A．保持創面乾燥
B．發現痂下感染，應立即切痂引流
C．創面有真菌斑時，可塗2％碘酊
D．每日更換無菌墊單
E．病室溫度以25℃為宜

正確答案:E

38．下列哪項不是大量不保留灌腸的適應證
A．為便秘者軟化、清除糞便
B．為急腹症病人腸道准備
C．腹腔手術前的准備
D．為分娩者腸道准備
E．為高熱病人降溫

正確答案:B

39．利用統計表進行整理數據和粗略分析原因的質量評價統計方法是
A．分層法
B．調查表法
C．排列圖法
D．因果分析圖
E．控制圖

正確答案:B

40．下列葯物中不屬於非阿片類鎮痛葯的是
A．阿司匹林
B．醋氨酚
C．保泰松
D．鎮痛新
E．吲哚美辛

正確答案:D

41．患兒，女，1歲，因咳嗽5天伴氣促1天以支氣管肺炎、先心病收住入院，查體：生長發育落後，呼吸60次／分，雙肺細濕噦音，心界向左下擴大，心率170次／分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下50px。該患兒首優的護理診斷是
A．生長發展的改變
B．清理呼吸道無效
C．氣體交換受損
D．活動無耐力
E．潛在並發症：心力衰竭

正確答案:E

42．有關化學消毒劑的使用，錯誤的是
A．碘酊多用於皮膚的消毒
B．氯己定對金屬和織物無腐蝕性
C．過氧乙酸可用於浸泡金屬器械
D．戊二醛可用於浸泡內鏡
E．碘附對皮膚、黏膜無刺激

正確答案:C解題思路：過氧乙酸對金屬有腐蝕性，所以不宜用於浸泡金屬器械，其他選項均是正確的說法。

43．治療糖尿病最基本的措施為
A．口服降糖葯物
B．控制飲食
C．適當運動
D．心理支持
E．注射胰島素

正確答案:B

44．為了預防高血壓，社區護士幫助社區人群建立健康生活方式，下列措施不正確的一項是
A．控制食鹽攝入量
B．加強體育鍛煉，控制體重
C．避免進食含鈣高的食品
D．戒煙、限酒
E．減少膳食脂肪的攝入，適當補充蛋白質

正確答案:C

45．缺乏維生素B12、葉酸引起的貧血是
A．營養性小細胞性貧血
B．營養性巨幼紅細胞性貧血
C．再生障礙性貧血
D．溶血性貧血

正確答案:B

46．婦女更年期一般發生在
A．40～50歲
B．45～50歲
C．45～55歲
D．50～55歲
E．40～55歲

正確答案:C解題思路：婦女更年期早晚不一，但大多數人是在45～55歲。

47．促進母乳喂養成功的措施，錯誤的是：
A．對所有保健人員進行技術培訓
B．向孕產婦宣傳母乳喂養的好處
C．幫助母親早開奶
D．實行母嬰同室
E．實行按時哺乳

正確答案:E

48．慢性病毒性肝炎的病程一般超過
A．2周
B．1個月
C．2個月
D．5個月
E．6個月

正確答案:E

49．人表達自身所體驗的喜、怒、衰、樂的需要屬於
A．生理性需要
B．知識性需要
C．社會性需要
D．精神性需要
E．情緒性需要

正確答案:E

50．健康促進的核心策略是
A．健康宣傳
B．社會動員
C．專業人員培訓
D．健康普查
E．政府投資

正確答案:B

51．對肺結核大咯血的護理，下列哪項是錯誤的
A．寬慰患者，鼓勵其盡量將血輕輕咳出
B．備齊搶救葯物及搶救用物
C．指導患者取健側卧位
D．按醫囑緩慢靜滴腦垂體後葉素
E．咯血停止後給溫或涼的流質飲食

正確答案:C

52．心力衰竭患兒的護理中哪項是錯誤的
A．採取半卧位
B．病情重者絕對卧床
C．飲食上營養豐富，易消化，無需忌口
D．每次給強心苷前，需測脈搏
E．詳細記錄出入水量

正確答案:C

53．肛管排氣時保留肛管時間不超過20分鍾，如果時間過長會使病人
A．影響排便
B．影響進食
C．減少括約肌的反應
D．活動不方便

正確答案:C

54．下列哪項不是目標管理的基本過程
A．計劃
B．執行
C．檢查
D．督促
E．評估

正確答案:D

55．患者女，40歲，術後主訴中度疼痛，認為麻醉葯會成癮，不願接受治療，這反映了
A．疼痛治療的非主動性
B．疼痛反應的差異性
C．疼痛知識的局限性
D．疼痛影響因素的多樣性
E．疼痛評估的偏差性

正確答案:C

56．騎跨傷造成尿道損傷的部位是
A．尿道懸垂部
B．尿道球部
C．尿道膜部
D．前列腺部尿道
E．以上均是

正確答案:B

57．對有內源性感染危險的患者所採取的預防原則是
A．阻止細菌定植
B．預防性使用廣譜抗生素
C．明確和適當治療患者的潛在病灶
D．採用全部去污染
E．實施傳染性隔離

正確答案:C解題思路：仔細檢查和明確患者的潛在病灶及金黃色葡萄球菌、沙門菌等帶菌狀態，並及時給予適當治療，是對具有內源性感染危險因素的患者通常採取的預防原則之一。

58．為低鉀血症病人靜脈補鉀時，對一般性缺鉀者每日補氯化鉀總量為
A．2～3g
B．4～5g
C．6～7g
D．8～9g
E．10g

正確答案:B

59．男性，40歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現反常呼吸，是因為
A．疼痛
B．胸壁軟化
C．肋間神經損傷
D．氣胸
E．血胸

正確答案:B

60．肺心病急性加重期的治療關鍵是
A．低流量吸氧
B．利用呼吸機改善呼吸功能
C．強心、利尿
D．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能
E．糾正電解質紊亂

正確答案:D

61．產婦王女士，產後2周出現弛張熱，下腹疼痛並且壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發白。最可能的診斷是
A．子宮肌炎
B．血栓性靜脈炎
C．急性盆腔結締組織炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．產後關節炎

正確答案:B

62．護患關系中最基本的道德要求是
A．忠誠美德
B．言語謹慎
C．認真負責
D．嚴謹作風
E．尊重病人

正確答案:E

63．"堅持以目標為導向，目標應具體"體現了計劃工作原則的
A．目標性原則
B．彈性原則
C．可考核性原則
D．重點原則
E．目的性原則

正確答案:C

64．更換造口袋時，操作錯誤的是
A．病人取半坐位或坐位
B．取下造口袋，放入污物桶中
C．由內向外擦拭造口處及周圍皮膚
D．造口袋洞的尺寸應與造口直徑相等
E．撕去貼紙，將造口袋貼好並輕壓貼緊

正確答案:D

65．某一時期內某病新、老病例數（不包括死亡及痊癒者）與同期平均人口的比率計算的是
A．患病率
B．罹病率
C．發病率
D．病死率
E．感染率

正確答案:A解題思路：某一時期內某病新、老病例數（不包括死亡及痊癒者）與同期平均人口的比率用以計算患病率。各項統計學指標的意義，表示方法要熟記、常考內容。

66．腎病綜合征水腫的主要原因是
A．低鈉血症
B．低鉀血症
C．氮質血症
D．低蛋白血症
E．高膽固醇血症

正確答案:D

67．正常小兒，體重8kg，身長1700px，前囟25px，有乳牙3顆，其可能達到的發育水平
A．會爬
B．會走
C．會說再見
D．會說自己的名字
E．會自己進食

正確答案:A

68．7個月嬰兒，吃雞蛋發生過敏，提醒家長該兒童以後需慎用的疫苗是
A．卡介苗
B．乙肝疫苗
C．脊髓灰質炎疫苗
D．白百破聯合疫苗
E．麻疹疫苗

正確答案:E

69．某醫院、某科室的住院患者中，短時間內突然發生許多醫院感染病例。這種現象是
A．醫院感染散發
B．醫院感染群發
C．醫院感染流行
D．醫院感染暴發
E．醫院感染罹患

正確答案:D

70．以下有關內源性和外源性醫院感染的敘述不正確的是
A．外源性感染的病原體通常來自病人體外
B．來自污染醫療器械的感染是內源性感染
C．外源性感染又稱可預防性感染
D．內源性感染的微生物可來自病人體表的正常菌群
E．內源性感染的微生物可來自病人體內的潛在病灶

正確答案:B

71．膽道系統疾病的護理，下列哪項是錯誤的
A．給予低脂易消化飲食
B．阻塞性黃疸的病人應口服維生素K
C．在非手術治療期間應嚴密觀察病情
D．應用總攻療法時，應檢查大便視有無結石排出
E．手術後一般應給予氧氣吸入

正確答案:B

72．主動脈瓣關閉不全可致
A．水沖脈
B．脈搏短絀
C．奇脈
D．緩脈
E．交替脈

正確答案:A

73．惡性腫瘤分期的描述不正確的是
A．T表示腫瘤的大小
B．L表示淋巴結轉移情況
C．M表示臟器轉移情況
D．TLM表示腫瘤處於早期
E．TLM表示腫瘤處於中期

正確答案:E

74．大咯血窒息病人，綠網先鋒考試網·一站式·考試資·源庫·歷年真題應立即採取
A．頭低腳高位
B．半卧位
C．平卧位
D．坐位
E．健側卧位

正確答案:A

2. 癲癇葯物治療,用葯原則中哪項不是正確的

您好，這是癲癇用葯的正確原則
1.單一用葯原則：
大多數患者可用單一葯物內治療而得到控容制，抗驚厥葯聯合使用不會更有效，並常增加葯物的毒性，產生意想不到且無法解釋的抗驚厥葯相互作用，必須對協同用葯持謹慎態度，禁用同時使用多種抗癲癇葯物。
2.保持簡單化：
癲癇通常是一種慢性病症。不能僅根據抗驚厥葯的血液水平，不聽患者的主訴，傾向於同時使用幾種葯物，從而引起治療上的混亂。
3.選用服用次數少的葯物：
盡可能使用那些服用次數較少的抗癲癇葯物，尤其是日間服葯易被忘記或因為窘迫而不方便服葯。最好使用晚間服用的葯物。
4.控制葯物增加劑量：
除非在癲癇持續狀態或非常頻繁發作的緊急治療，一般開始時應使用該葯的較低劑量，在數周內緩慢增加至標准劑量。如果發作停止，不再增加劑量。如果仍舊存在，在數周或數月內繼續緩慢增加用葯直至發作停止或出現副作用，或劑量已達到安全極限。
5.增加葯物劑量適宜：
不必在每次癲癇發作後增加劑量，而應長期注意與考慮其誘發因素，例如：精神緊張，不能連續遵醫囑用葯等。

3. 求2005年臨床執業醫師真題,要真題!考試用的那種!

內容太多，無法發,到這里來看
http://www.pass-e.com/article.php?articleid=5679
實在是允許字數只有1萬，超內過限制容了

4. 癲癇的治療原則 癲癇應該遵守哪些治療原則

治療癲癇病我們不能急於求成，也不能盲目的去治療，癲癇病的治有以下幾個治療的原則：
首先，患者要合理用葯。在治療癲癇病的過程中，患者應該堅持長期的治療，已確保能夠控制病情的進一步發展。最常見的就是葯物治療，葯物治療的效果比較慢，患者不要因為初期沒有治療效果就放棄治療，這樣會導致癲癇病的反復發作，同時在治療期間也要定期到醫院進行檢查，根據時間情況，對服葯葯物的劑量進行調整，確保最終的治療效果。
其次，癲癇病患者要到正規的醫院進行治療。正規的癲癇病醫院，都會擁有專業的治療團隊，回味患者進行詳細的檢查，恩據患者的實際情況選擇合適的治療方案，為患者的治療效果提供一定的保證。同時作為癲癇病患者也要積極的配合醫生的治療方法，樹立治療疾病的信心。
最後，癲癇病患者要堅持治療。癲癇病的治療不是一朝一夕的事情，需要漫長的時間。同時需要患者持續的治療，不能因為初期治療的時候沒有效果，就放棄繼續治療，這樣反而會導致病情的反復發作，給患者帶來更大的傷害。有一些患者經過一段時間的治療，病情得到了控制，就認為已經完全治好了，從而中斷治療，過段時間有反復發作，認為癲癇治不好就不去治療，這些認識都是錯誤的，只有堅持治療才是康復的最佳選擇。

5. 癲癇病葯物治療要注意的事項有哪些

要定期找醫生復查，監測葯物濃度，肝腎功能

6. 大學生癲癇的治療原則有哪些

1、癲癇患者在日常生活中，還要注意生活習慣，不要酗酒，抽煙等，以免影響葯物內治療的效果。 2、對於容癲癇病的診斷，必須要明確肯定。不能確定的病例，見堅決不能用抗癲癇葯物來治療。 3、患者一定要有規律的按時服葯，否則不但起不到治療效果，反而會導致斌請的加重。 4、要考慮到癲癇的反復發作、葯物的治療程度，因為只有反復發作的危險性，超過葯物在醫學、社會心理上的危險性時，用葯才是最有效且合理的。臨床上許多醫生在診斷為癲癇後，不做任何影像學的檢查，就盲目的用葯，導致很多患者，進行不必要的長期服葯。 5、如果癲癇病發作，每年在兩次或以上，用葯是必要的，但是如果只有每年一次，或者是幾年一次，就不必用葯物治療。 6、患者在治療的過程中，應該要考慮到葯物的副作用。

7. 癲癇葯物治療原則有哪些

任何疾病的葯物治療均應遵循一定的原則，才能提高療效。目前有效的抗癲癇葯物可使約80% 的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇葯物應掌握以下原則。

（1）根據發作類型用葯。抗癲癇葯均為對某一發作類型療效最佳，對其他類型的發作療效差或無效，甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳，對其他類型發作無效。苯妥英（苯妥英鈉）對強直- 陣攣發作有效，有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇葯物。

（2）用葯時機的選擇。明確癲癇診斷是用葯的前提。如1 年內有2 次或2 次以上的癲癇發作應予用葯。第一次發作後的再發率為27% ～ 82%，較高的復發率見於進行性或器質性腦病，腦電圖有明確的陣發性棘慢波或頻發的局灶性棘波的患者，亦見於部分性發作，有神經科體征，精神發育遲緩或精神障礙者。如首次發作時無上述情況，其復發的危險性較小，可推遲用葯，進行臨床觀察。患者如續表存在明確的促發因素，如葯物、酒精、疲勞、緊張、光敏等，應先去除這些因素，經過觀察，依據情況再行用葯治療。

（3）長期用葯。一旦找到可以完全控制發作的葯物和劑量，就應不間斷地應用。一般應於發作完全控制後如無不良反應再繼續服用3 ～ 5 年，方可考慮停葯。

還應根據病因、發作類型及發作頻率的不同作不同的處理。如有腦炎史、產傷史的症狀性癲癇用葯時間應長，復雜部分性發作停葯應慎重。發作頻繁而腦電圖異常者亦應長期用葯。停葯時應逐漸減量，從開始減量到停用，應不少於半年。

（4）規則用葯。在長期用葯的同時應規則按時服用，這樣才能保持穩態有效血濃度以達到抗癲癇的目的。

（5）單一葯物治療。由於兩種或兩種以上抗癲癇葯物聯合使用易致慢性中毒，中毒後易使發作加頻，所以目前多主張用一種葯物，如排除選葯有誤、劑量不足、服葯不規則等因素而確認單葯治療失敗後，方可加用第2 種葯物。如失神發作或肌陣攣發作無法用單葯控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸鈉，或其一加用苯二氮類可有效。

但化學結構相同的葯物，如苯巴比妥和撲米酮，氯硝西泮和地西泮等不宜聯合使用。兩種以上葯物聯合使用更屬禁忌。Mattson（1990年）的多中心研究結果顯示，單葯治療無效的患者用兩種葯物治療有40% 有效。單葯治療宜從小量開始，逐漸增加劑量直至達到有效的控制發作而不產生不良反應的劑量，亦即達到穩態有效血濃度。

在血濃度監測下維持此劑量，不可任意減量或增加劑量。多種葯物聯合治療因有葯物間相互作用，不但不能提高療效減少中毒反應，有時反而降低療效。這已為血濃度的研究證實。對混合型癲癇，可以根據發作類型聯合用葯，但以不超過3 種葯物為宜。如一種葯物觀察2 ～ 3 個月確實無效或出現不良反應，可逐漸換用另一種葯物。

切忌突然停用。

（6）調整用葯劑量原則。一般宜從小劑量開始，然後逐漸增量，以既能控制發作，又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。由於存在個體差異，用葯需採取個體化原則。兒童需按體重計算葯量，嬰幼兒由於機體對葯物代謝較快，用葯劑量比年長兒童相對較大。苯巴比妥和苯妥英（苯妥英鈉）的半衰期較長，葯物濃度穩定後可改為每天1 次。發作頻繁又難以控制者不應強求完全控制發作而過分增加葯量以致產生不良反應。應考慮患者的生活質量。用葯後患者發作明顯減少，程度減輕，對日常生活及學習或工作無不良影響較為理想。

（7）換葯原則。換葯宜採取加用新葯及遞減舊葯的原則。至少有3 ～ 7 天的過渡期。不宜加用新葯後驟然停用原來的舊葯，這樣會引起癲癇發作加重或誘發癲癇持續狀態。

（8）減葯及停葯原則。目前多主張癲癇完全不發作後，再根據發作類型、發作頻率、葯物毒性反應的大小，再繼續服葯3 ～ 5 年，然後逐漸停葯。撤除抗癲癇葯的原則如下。

① GTCS 的停葯過程不少於1 年，失神發作不少於6 個月。原來用葯量較大者，停葯所需的時間也應較長。

②切忌突然停葯，突然停葯常可招致癲癇持續狀態。

③明確的器質性腦病、神經系統有陽性體征、精神障礙、持續存在的腦電圖陣發性異常、部分性或混合性發作均影響停葯時間。

④有些器質性腦病的癲癇患者可能需要終身服葯。

⑤有人主張發病年齡大於30 歲者需謹慎停葯，因其停葯後復發率在50% 以上，需長期服葯或終身服葯。據統計，約70% 的癲癇患者在經過一定的緩解期停葯後並不復發。停葯後以部分性發作復發率最高，GTCS 和失神小發作復發率最低。

8. 癲癇的治療原則是有哪些

你好，目前大部分癲癇病都是用葯物治療比較多的，那癲癇病葯物治療總的原則是：用葯回早、劑量足答、服葯准、時間長。一旦癲癇病診斷確立後，應立即服葯，控制發作。劑量足夠控制癲癇小發作、且不出現葯物毒性反應為准，必要時可進行血葯濃度檢查。根據不同的癲癇病類型或綜合症，確定葯物選擇。一般停止發作2年以上，方可停葯。具體的治療方式還是要根據患者的病情狀況後才能知道的。如果癲癇病患者想要治療癲癇病，建議癲癇病患者到正規的專科治療癲癇病醫院就診治療，這樣才能遠離癲癇病，恢復身體健康。

9. 癲癇大發作的治療原則大有哪些

治療是根據不同的人，不同的病做不同的治療，每個人病情的時間內長短、 有無並發症的不容同，同時和患者身體的健康狀況以及採用的不同的治療技術和方法有關，直接影響到每個人的具體治療情況。建議及時到正規的專科醫院進行檢查，針對性治療，才是的最佳途徑。祝您早日康復！

10. 關於癲癇治療用葯原則，下列哪項是錯誤的_____

1.抗癲癇葯物 2.積極治療原發病 3.全身強直陣攣發作持續狀態的治療：注射安定或異戊巴比妥鈉，版保持呼吸道通暢權，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等 4.手術治療： 1）腦皮質病灶切除術 2）前顳葉切除術 3）大腦半球皮質切除術 4）大腦聯合切斷術 5.腦起搏器治療