『壹』 治療乙肝的葯物有哪些
目前有效的治療乙肝葯物有哪些
目前有效的抗乙肝病毒葯物有哪些?如何選擇用葯?
慢性乙型肝炎治療新進展
1.治療目標:通過抑制乙肝病毒復制或消除感染以阻止肝臟病變發展,具體表現為:①血清HBVDNA陰性;②血清HBeAg陰性,抗-HBe陽性(即「大三陽」轉為「小三陽」);③血清ALT正常;④肝臟組織學改善。
2.抗病毒治療指征:血清HBVDNA或/和HBeAg陽性持續6個月以上;血清ALT水平反復升高;肝臟組織學檢查提示乙肝病毒慢性感染,炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒葯物:
3.1a-干擾素:
1992年,美國食品與葯品管理局(FDA)批准a-干擾素應用於治療慢性乙型肝炎病人,兼有抑制病毒復制及免疫增強功能,推薦劑量為每次皮下注射5百萬單位,每周3次,療程至少6個月。此類葯物目前有進口葯物「干擾能」、「羅繞素」、「惠福仁」及國產葯物「賽若金」、「運德素」、「安達芬」、「因特芬」等。
療效較好指標包括:治療前血清HBVDNA水平低於200pg/mL,血清ALT在100U/L以上,肝臟組織學檢查提示明顯炎症活動,女性,病史中有急性肝炎歷史,病毒持續感染時間較短,非母嬰傳播,非病毒變異。
可能不良反應有:感冒樣症狀,骨髓抑制(表現為外周血白細胞數、血小板數下降),食慾減退,消瘦,脫發,精神抑鬱等。
3.2拉米夫定:
拉米夫定(我國商品名為「賀普丁」)是美國FDA於1998年12月批准應用於治療乙肝病毒的另一種葯物,只有抑制病毒復制功能,推薦治療方案為每次口服100mg,每天1次,療程至少1年。
可能不良反應:目前尚未發現明顯不良反應。
注意事項:治療9個月後需檢查病毒變異,防止耐葯情況發生
3.3泛昔洛韋:
泛昔洛韋(商品名為「麗珠風」)為另一類核苷類似物,作用機制類似拉米夫定,推薦方案為每次口服0.5g,每天3次,療程至少4個月。
3.4免疫調節劑:
胸腺肽a1(商品名為「日達仙」)為免疫增強劑,通過增強對乙肝病毒的免疫作用而發揮抗病毒作用,一般與a-干擾素或拉米夫定聯合應用,推薦方案為每次皮下注射1.6mg,每天1次,連續4天後改為每周2次,療程4-6個月。
4.注意事項:治療期間監測血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe,在專業醫師指導下治療。
『貳』 目前治療乙肝最好的葯物有那些
目前治療乙肝沒有最好的葯物,但是只要有耐心就可以治癒;乙肝注意是唾液傳播、血版液傳播、精液傳播,母權嬰垂直傳播;乙肝患者要想治好就必須要保持樂觀的心態,不要吸煙喝酒,不要過於勞累,要保持通足的睡眠最低8-10小時;多吃高蛋白低脂肪的食物,多吃清淡含營養的食物;做到這一點就可以考慮治療,你可以用太普叮、肝細胞生長素注射,吃進口強肝寶,定期化驗HBV-DNA就能看到病毒慢慢的下降,過一定的時間,你的大三陽就會轉小三陽,再過一段時間,小三陽也會沒了,就證明你全面轉陰了,這時候還要保持一段時間就會慢慢出現抗體,就恭喜你全面康復了。治好乙肝不要盲目買葯吃,一定要在懂行的醫師指導之下使用,那樣會康復效果最為理想。
『叄』 目前治療乙肝的抗病毒葯物有哪些呢哪幾種效果好呢
目前抗病毒的葯物有很多,常用的有:
恩替卡韋
,
阿德福韋酯
,干擾素,
拉米夫定
,
替比夫定
等等,具體要是看病人的具體情況而定。
『肆』 目前治療乙肝病毒最好的葯有哪些
根據慢性乙來肝病人的具體情自況,針對性用葯
乙型肝炎病毒復制明顯的病人用抗病毒葯物;有免疫功能紊亂的用調整免疫功能的葯物;有肝細胞損傷的用保護肝細胞的葯物;有肝臟微循環障礙的用活躍微循環的葯物。中醫在我國歷史悠久,其精髓在於辯證論治。通過辯證論治,可改善慢性乙肝病人的臨床症狀,提高他們的體質,增強抗病能力,促進免疫系統清除病毒,促進疾病恢復。
『伍』 請問治療乙肝有哪些好的葯物
目前國際上還沒有研究出治療乙肝的特效葯物,所謂根治乙肝的電視或者其他傳媒都是騙人的。請不要上當,目前一般大醫院比較正規的治療方式以抗病毒為主,但對抗病毒葯物期望值不宜過高 各種抗病毒葯物並非特效葯物,在正確選擇適應症,一切嚴格按部就班治療的情況下,也只有一半左右的患者可以獲得有效應答,另一半患者可能白花了錢。對這一點,我們要有正確的認識和心理准備,所謂「百分之百治癒」的葯物是不存在的。「有效應答」並非徹底治癒。建議:定期檢查肝臟的各項指標另外:
日常飲食及生活中的注意事項忌:
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌 煙
煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。因此肝病患者必須戒煙。
3、忌 酒
不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化。
4、忌食加工食品
少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素、抗生素
是葯三分毒,葯物對肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用葯。
6、忌亂用補品
膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食
對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食
肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死。同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律
「三分治七分養」,因此充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢
肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累
肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息。因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫
不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。
日常飲食及生活中的注意事項宜:
1、 酸
從中醫的角度來看,酸性食物可引葯入肝。中葯中的五味子就屬酸性,它可引葯入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食慾。
2、 甜
甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食慾減低,進甜食是好的。
3、苦
中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
對肝炎患者十項忠告
1.監測易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者,應3~6月去醫院全面檢查肝病的生化和影像學指針。
2.定期隨訪。肝炎患者應保證半年到正規的專科醫院做一次全面檢查。對於轉氨酶不穩定的患者更應該勤查。肝功能正常的病毒攜帶者也要按期檢查。
3.根治癌前病變。治療時要合理正確用葯,要到正規醫院治療,一旦治療方案制訂好了,要積極配合醫生,樹立打持久戰的觀念。
4.治療專一。肝炎的治療療程至少是一年以上,不要在A專家那裡吃兩個月的葯沒有效果,就到B專家那裡看,在B專家那裡看效果不明顯又找C專家看,這對病情的治療十分不利。患者回到家中,要按時用葯,定期回到醫院隨訪復查,接受醫生的指導。
5.調整心態。如果患者心理素質低,擔心肝炎會癌變,容易出現恐懼、焦慮、抑鬱等不良情緒。假如這種情緒長期持續,就會導致一系列的神經、內分泌和免疫功能的變化,使血液中的抗癌細胞明顯減少,容易導致腫瘤的生長。
6.淡泊名利。憤怒和憂慮對肝臟不利,所以要經常保持樂觀、豁達、開朗的性格。遇事不要斤斤計較,淡泊名利是養肝保肝的必須。
7.慎用葯物。某些葯物可以引起暴發性肝炎,比如消炎葯(紅黴素、四環素等)、解熱鎮痛葯(阿司匹林、撲熱息痛等)、抗結核葯(異煙?、雷米封等)、降糖葯(優降糖等)、抗風濕葯物、抗腫瘤葯物、激素類葯物等對於肝臟的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用這些葯物時,必須在正規醫院的醫生指導下進行。
8.飲食有節。不潔的飲食,尤其是熟肉製品、生猛海鮮,容易含有各種肝炎病毒,一旦食入,有可能導致急性肝炎的發生。不吃腐敗的食物,燒烤、油炸的食物盡量少吃,忌食發霉食品。用餐宜多食各種蔬菜、豆製品、水果等,每天喝一杯牛奶,進食一個雞蛋、二兩精瘦肉(如牛肉、豬肉、魚肉等)、三種蔬菜、兩種水果,對保肝、養肝大有好處。
9.戒酒限煙。吸煙喝酒都有直接刺激、傷害肝細胞的毒性作用,一次大量飲酒,可以殺傷大量肝細胞,引起轉氨?急劇升高;長期飲酒,可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。
10.別過度勞累。肝炎病人出院時,一般僅能達到臨床痊癒(症狀消失、肝功能恢復正常)或好轉指針,肝臟病變並非完全消失。出院後,可先做些輕微活動如散步、打太極拳等,以不疲勞為原則。要保證充分的休息,午飯後最好睡1小時,每日睡眠時間不少於9小時。半年內要節制性生活。
川連15克 百合20克 生雞蛋一隻 全放到瓦煲里, 三\四碗水慢火煲成一碗水.對於虛體質,一星期內隔日隔日喝三次,體質強的一星期內連日喝三次,隔一星期再連日喝三次.喝足三星期再到醫院檢查,看是否有效. 如有不明的,請留言.
『陸』 抗乙肝病毒的葯有哪些
您好,治療乙肝的葯物有很多,公認的治療葯我有干擾素及核苷類葯物。專
核苷類葯物有,恩替屬卡韋,拉米夫定,阿德福韋酯等,抗纖維化的葯物有復方鱉甲軟肝片。
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『柒』 治療慢性乙肝的最新葯物有哪些
治療慢性乙肝的目標是抑制HBV 的復制,促使肝病緩解和預防肝硬化及肝癌的發生。早期專研究證明,我屬國患者對干擾素治療有效率低,有副作用,且價格昂貴。目前臨床評價新的抗病毒制劑拉米夫定和泛昔洛韋最有希望。拉米夫定對HBV 反轉錄酶和RNA 聚合酶活性均有抑制,拉米夫定表現出良好的耐受性和抑制HBV 復制的效用,使失代償性肝硬化或肝移植後復發肝病患者得到改善,用法為100mg/ 次,持續1 年。泛昔洛韋是口服的噴昔洛韋的前體,可抑制HBV-DNA 聚合酶活性,並抑制HBV 反轉錄的起動,且耐受性好,並能有效抑制HBV 在慢性肝炎失代償性肝硬化或肝移植後復發乙肝患者中的復制。兩葯短程治療後很少有持續療效,且有抗葯突變體報道,目前仍是實驗性治療。
『捌』 治療乙肝有什麼好葯
目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的葯物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒葯,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。
適應症不妥
不管幹擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒葯助一臂之力,效果顯著。在「免疫耐受期」,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎症輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」,這時應用任何抗病毒葯也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應症選擇准確,療效會明顯提高,選擇不當,濫「干擾」、「濫抗毒」,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生抵觸情緒,並製造「抗病毒無效論」,影響乙肝病人正常用葯。
抗乙肝病毒葯物有局限性
慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用葯後一定會康復。其實,抗乙肝病毒葯都有其局限性,目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板(cccDNA)無效,一旦停葯,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用葯,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。
慢性乙肝病人的用葯,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用葯的准備。「速效論」是假話,不能相信。
抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100%(應答指病人用葯後HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用葯1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易於復發。因此,我們既要看到抗病毒葯的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些葯物,不能因其「局限性」而棄之不用,也不能因其「有效」而盲目樂觀。
葯物的毒副作用
「是葯三分毒」,抗乙肝病毒葯也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑鬱等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生「混合感染」,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合並脂肪肝,有時又因濫用葯、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施,仍然會取得療效。
在應用抗乙肝病毒葯過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」,其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒葯物,大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒葯的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯,應當說前景是樂觀的。