根管治療病歷書寫

❶ 口腔助理醫師考試病歷書寫要怎麼寫呀

急性牙髓炎的病歷
病歷書寫：
姓名：某某
性別：
年齡：
職業：
初診時間(日期)
主訴：左上後牙劇烈疼痛4天
現病史：患者3天前自覺左上後牙自發性，陣發性劇烈疼痛，遇冷熱刺激疼痛加重，並放射
到同側頭，面部，昨天夜間疼痛劇烈，不能睡眠，今來就診
既往史：2個月前左上後牙遇冷熱刺激疼痛，無其他不適，否認系統疾病史，否認葯物過敏史。
檢查：⊥6遠中鄰面深齲，探(++),露髓，叩(-)，松動無，冷(+++)。刺激去除後疼痛持續較長時間，牙齦無紅腫，X線片根尖周影無明顯異常。
診斷：⊥6急性牙髓炎
治療計劃：⊥6根管治療
處置：1，2%利多卡因上齒槽後神經阻滯麻醉下開髓，拔髓，髓腔內CP棉球開放
2，2日復診。
姓名
李小
性別
男
年齡
30
就診日期：2006年
5
月
31
日
葯物過敏史：無葯物過敏史
主
訴：左下後牙腫痛7天，伴發熱3天。
現病史：患者於7天前開始感左下後牙疼痛，腫脹，吞咽疼痛。自服葯物後無效（具體用葯不詳），近三天感發熱，無畏寒，腫脹加劇，故來我院診治。
即往史：平素身體健康，否認肝炎，結核等傳染病史。無外傷手術史
檢
查
左下頜角腫脹，捫痛，無波動感，左下頜淋巴結可捫及一約1.5cm大小的淋巴結，質軟，可移動，輕度壓痛，顳下頜關節無彈響，下頜骨無畸形，各大延腺導管開口無紅腫，無結石，舌體活動自如，張口中度受限，38近中阻生，游離端牙齦覆蓋，有盲袋，可探及未萌出牙齒，扣+，牙齦紅腫，觸痛，可見少量膿性分泌物。頰側可見腫脹，冷熱-，余牙無齲壞。
全身情況：：體溫38.c
脈搏80次/分
呼吸20次/分
血壓15/11千帕
發育正常，營養中等，神志清楚，急性痛苦面容，自動體位，檢查合作。
診
斷：近中低位阻生並冠周炎
治療設計：1冠周沖洗引流，局部上葯2
抗炎及全身對症治療3炎症消除後拔除
考試時間
考試級別
執業醫師
/
執業助理醫師
考生簽名
年
月
日

❷ 口腔學的病歷舉例

（1）齲病掌握:(1)治療各型齲病的適應症和備洞原則；
(2)治療器械和充填材料的選擇；
(3)患牙外形和功能的恢復；
(4)深齲的處理；
(5)充填術(包括銀汞充填,光敏樹脂充填等)。
熟悉：固位釘修復,脫敏治療。
了解：新材料的種類及特性。
（2）非齲性牙體病
掌握：牙體外傷(牙折，牙隱裂)，楔狀缺損。
熟悉：磨損，釉質發育不全，氟牙病，四環素牙，畸形中央尖，牙內陷，牙本質過敏症。
了解：牙再植術，無髓牙漂白。
（3）牙髓炎及根尖周病
掌握：(l)各型牙髓炎及根尖周炎；
(2)急性牙髓炎和急性尖周炎的應急治療；
(3)慢性根尖周炎的X線片診斷與鑒別診斷；
(4)根管治療，干髓治療，塑化治療。
熟悉：活髓保存技術。
了解：根尖切除術，根尖刮治術。 臨床實踐的具體要求包括：
（1）正確採集病史，進行口腔檢查，做出正確的診斷。
（2）熟練掌握齲齒診斷（特別是鄰面齲）的充填法及粘接修復法。能准確診斷牙髓炎、各型根尖周炎，並能提出治療措施，進行臨床操作。能診斷釉質發育不全、磨損、畸形舌側窩、畸形中央尖、楔狀缺損、隱裂等非齲性牙體疾患；了解牙根裂的臨床表現與治療措施；能判斷牙本質過敏症，並能與隱裂、鄰面齲所引起的牙髓反應相鑒別；能正確使用脫敏方法。
（3）規范地掌握各種治療操作。
（4）正確工整地書寫病歷。

❸ 烤瓷冠修復後 左下後牙脹痛三天病歷書寫

你好，根據你的敘述可能做烤瓷冠的基牙患有根尖周膿腫引起，建議你去醫院口腔科看看，檢查確定後拆除烤瓷冠鑽開牙髓腔上葯做根管治療。

❹ 根管治療步驟

?鄭州植得口腔專家說，根管治療一般俗稱抽神經，其實嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份，因為根管治療包括，牙髓的去除(抽神經)，根管的開創及消毒，細細的根管要用根管銼慢慢的擴大，再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗，讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生，等到擴大到可以達到干凈的地步及臨床上可以充填的情況下，再進行最後的步驟，也就是根管的充填，通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑，將根管緊密的充填，最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。下面植得口腔專家就為大家詳細的介紹一下根管治療的具體步驟。
根管治療的步驟
1、牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
2、術前評估:一方面是對患者患牙的評估、看患者適合做根管治療不適合。另一方面是結合患牙對醫生手術的操作可行度的評估。
3、髓腔預備:開髓前必須去凈腐質，去凈腐質和原有充填物;揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構;髓壁與根管壁連續流暢，沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底。
4、工作長度測定:它包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定，接著就是實施根管預備。
5、根管消毒;下面就是進行根管填充了，這個時候根管填充治療就基本上完成了，待到取出根管中的葯物的時候，患者卡呀採用烤瓷冠修復來保護患牙。
溫馨提示:在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

❺ 去看牙醫，醫生要給我做根管治療，請問病歷上寫的都是什麼意思，如果是跟管治療，下一步是什麼

1.初步診斷你的牙為根尖周炎,病歷上寫的主要是你的右上第一磨牙,齲壞嚴重,牙體回組織牙冠破壞達二分之一答,並且齲壞已達到髓腔,探針無不適,懷疑牙髓已壞死,叩診輕度疼痛,估計根尖方有炎症,頰側牙齦紅腫,按壓疼痛也可初步判斷為根尖炎.2.醫生處理患牙的方式是開放引流加上口服葯,一般2~3天,先讓患牙緩解疼痛.3.下一步若患者疼痛得到緩解並且感覺良好的話,可進行根管預備,一般來說上頜第一磨牙有3~4個根管,根管預備就是要把這3~4的根管進行一個機械預備,把它們擴大,並且把裡面的腐質沖洗出來,再放葯棉,進行根管消毒.4.一周後復診再行根管充填,就是把擴大的根管用根管充填材料把它填滿.5.一般來說可以觀察一周或者第四部就可以直接補牙了.但你的牙齲損那麼嚴重,估計醫生會建議你用牙套把它包裹住,這樣牙齒用的年限會更加久.希望能幫到你,望接納.

❻ 口腔病歷範文

慢性根尖囊腫
主訴：患者右上牙食物嵌塞數年要求診治
現病史：右上牙發現齲洞數年，曾有過疼痛史，經常有食物嵌塞，現要求診治。
既往史：患病有牙痛史，無其他重大疾患
檢查：右上4牙合 面齲壞，探診（—）冷熱診（-）扣（-），牙齦處有一瘺道，牙齒無松動
X線：根尖大面積陰影，圓形，周邊有一層骨白線包繞，根尖位於陰影之中
診斷：右上4根尖囊腫
治療計劃：常規開髓，拔髓，無痛根管治療，充填。三個月以後，瘺道未消失，陰影未縮小，行囊腫切除術及根尖切除術。
三個月復診
有瘺型慢性根尖周炎
主訴：患者右上後牙反復腫痛，牙齦起膿包6個月要求診治
現病史：一年前右上後牙曾有冷熱痛史，在外院治療過，一個月前進食將治療過的牙咬斷
既往史：有牙痛史，否認重大疾患
檢查：右上5殘根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4頸部契狀缺損並發深齲 探已穿髓 無反應 冷熱測無反應叩（+）松動1度 X線顯示兩根尖周均有透射影像 直徑0.5*0.5CM 自牙齦瘺管口插入牙膠尖 在拍X片 顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規則的透影區
診斷：右上4慢性根尖囊腫
治療：右上4根管治療 充填頰頸部缺損 觀察根尖病變的修復情況後考慮修復
右上5拔除後義齒修復
牙震盪
主訴 上前牙因撞擊疼痛1小時
現病史 一小時前患者因打籃球時候不慎撞擊至前牙 感覺牙有伸長感 咬合痛來就診
既往史 患者否認有牙痛史和其他疾患
檢查 右上1牙冠完整 輕度松動 齦緣少量出血 叩（+）冷熱反應遲鈍 X線顯示未見根折 牙周膜間隙輕度增寬
診斷 右上1牙震盪
治療 患牙調牙合 松動牙固定 該牙休息 定期復查做牙髓活力測試 如牙變色及時做根管治療

我打字慢 先給你3個常用的病例 有時間 我接著回答你

❼ 補牙治療時，病歷上面寫的封三甲是什麼意思啊

病情分析：
你好，其屬於根管治療之一程序的。
指導意見：
其是通過清除根管內的版壞死物質，進權行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。